护士在药疗工作中认真观察的意义

药物疗法是临床治疗疾病中最常用的主要方法之一,同时也是护士配合医生完成医疗及预防任务的主要手段。在多年的护理工作中,我们体会到,护士每天离不开打针、送药,但不应该是医嘱的机械执行者,应配合医生做好药疗中的观察及护理,才能达到预想的治疗目的。我们脑外科从1990年以来,重点地抓了药疗中的观察及护理,针对不同疾病、不同药物,采取了不同的观察及护理方法,取得了良好的治疗效果,下面将我们的体会总结如下。1 典型病例     

消炎痛致高血压1例

患者男,40岁。1983年4月27日因腰部扭伤在本单位医疗室就诊。测血压130/80毫米汞柱,用消炎痛治疗,一次口服3片,20多分钟后,出现头晕,胸闷、恶心、烦躁、多汗和全身极度不适。测血压184/120,立即用利血平1支作曲池穴位注射,并口服复方降压片等药治疗,4小时后上述症状减轻,血压在     

4例小儿误服药物的急救及护理

近年来由于家庭备用药物的增多 ,以及家长对药物的管理不善 ,导致小儿误服药物的病例时有发生 ,严重影响儿童的生长发育。现将我院近年来收治 4例小儿误服药物的急救及护理体会报告如下。1　临床资料4例患儿中 ,年龄最小的 4岁 ,最大 7岁 ,误服心痛定 48片 1例 ,复方降压片 37片 1例 ,感冒清 2 6片 1例 ,鱼肝油 15ｍｌ者 1例 ,发病后均在 10分钟至 1小时就诊。 4例患儿就诊时神志清 ,双瞳孔正常 ,均出现不同程度的恶心呕吐 ,其中误服心痛定和复方降压片的患者儿出现血压下降 ,Ｂｐ :9～ 11/ 5～ 6ｋＰａ ,误服感冒清的患儿出现嗜睡现象。2　…     

多种钙拮抗剂联用致老年人严重心律失常1例分析

对多种钙拮抗剂联用致老年人严重心律失常1例分析如下。 1 病历要 女,66岁。主因阵发性心悸伴头晕3d，加重1d入院。既往高血压10a余，长期服用心痛定、复方降压片等，血压控制尚可；3a前曾诊断为冠心病、心绞痛，间断服药控制。半个月前出现心悸，在社区诊断为心律失常，加服异搏定40mg，3次／d；1周前又出现阵发性头晕,社区医生又加用西比林、尼莫地平。     

降压过快诱发大面积脑梗塞1例报告

女,58岁。因头痛头晕3个月就诊。既往体健。查体;血压26.6/12.0千帕。眼底为动脉硬化Ⅱ级,余无异常。诊断高血压病(Ⅱ期)。给予复方降压片(2片日3次),治疗2天无效再诊。测血压29/12千帕。加服硝苯地平(10毫克日3次)约8小时(服硝苯地平共20毫克)后头晕加重,并反复发作左侧上下肢活动不灵4次,每次持续3～5分钟(此时曾测血压17/10千帕),约12小时后左上下肢活动失灵,不能言语,并     

原发性高血压患者药物治疗依从性的护理

对原发性高血压患者药物治疗依从性的护理体会如下。 1 CPAT的定义. CPAT是指原发性高血压患者对医生医嘱坚持执行的程度。依从性不佳是指患者不能按医嘱坚持进行药物的自我管理，包括下列情况：（1）不按处方配药与服完药后补充药物。（2）服药太多或太少。（3）不规则用药如改变服药时间间隔或漏服。     

长期医嘱药疗执行单在护理工作中的应用

为确保护理安全,减少护理差错、事故和纠纷,我科从2012年5月开始使用长期医嘱药疗执行单,取得良好效果,现报道如下。1方法1.1直接打印利用专用的电子医嘱系统,医师输入医嘱后,经护士站提取、处理、保存、校对后自动生成。每日0∶00以后,夜班护士按床号逐一打印每位患者当日药疗执行单。药疗执行单其眉栏包含了执行日期,患者姓名、住院号、性别、年龄、科室、床号,下达医嘱的医师;其内容有该患者的服药、注     

输液反应后急性脑梗塞1例

患者 男,60岁,农民。因间断头痛10余年而于1994年4月28日住院。患者10年前开始出现间断头痛,测血压为22/13kPa(166/98mmHg),间断应用复方降压片,每次2片,每日3次,血压可降至正常,症状消失。此次因症状再发而入院,入院后查血压为14/13kPa(105/98mmHg),心电图示S-T段在V_s导联压低0.5mm,Tv_5压低,全血粘度略高于正常,眼底动脉硬化Ⅱ级,余未发现异常,无眩晕、视物模糊及肢体感觉障碍,无病理反射。诊断:高血压病Ⅱ期。应用心痛定10mg,每日3次口服。另外给予脉通、能量合剂、复方丹参静脉点滴,每日1次,当应用至第10天时,在输液后30分钟,患者逐渐出现发冷、寒战。体温达39℃,当即给予非那根     

复方降压片与心痛定治疗高血压病332例的疗效

我院采用复方降压片或心痛定治疗高血压病,收到了较好的疗效,现将资料较完整的332例分析如下。1 资料和方法1.1 观察对象 我院收治的原发性高血病332例,其诊断、分期、疗效评定均按1979年郑州会议规定标准。复方降压片治疗组(称A组)189例,其中Ⅰ期29例,Ⅱ期62例,Ⅲ期98例,男113例,女76例,年龄29～81岁,平均60.0±1.03岁。心痛定治疗组(称B组)143例,Ⅰ期6例,Ⅱ期38例,Ⅲ期99例,男94例,女49例,年龄30～86岁,平均60.7+0.91岁。A组入院时平均血压24.1±2.2/14.5±1.6kPa。B组入院时平均血压24.2     

VR,NF及VR＋NF治疗高血压的疗效分析：（附382例临床资料）

目前应用异搏定(VR)、心痛定(NF)治疗高血压病的研究已取得较多进展。自1986年以来我们试用VR联合NF治疗高血压病取得较满意的效果,现报告如下。临床资料一、诊断与分期依据《常见心血管病流行病学研究及人工防治工作1979～1985年计划》二、一般资料所有病人均为住院及心血管病专科门诊患者。均取右臂血压,取3次平均值,治疗前3天,每天测血压3次,取其平均值作为基础血压。高血压急症则以入院时连续3次测血压,其平均值为基础血压。全部患者均为停用降压药物及镇静剂2周     

长期服用复方降压片治疗原发性高血压30例分析

1974年我们选择了42例Ⅰ～Ⅱ°原发性高血压病,给予长期服用复方降压片治疗,其中因12例自行中断,30例坚持至1987年底,已13年余,获得较满意的效果,现报告如下: 一、病例选择及观察方法病例均为收缩压在22.7kPa(170 mmHg)及舒张压在14 kPa(105mmHg)以上者、反复测量、经非药物治疗(包括减体重、限制钠盐、注意补钾、减少动物脂肪用量,适当运动,合理休息、少量饮酒等)在5个月至一年以上不降压者。测量血压方法:专用血压计,以坐位休息20分钟为准,舒张压以失音为准,每次读数3次,取两次低值的均值。服药第一年每周测血压两次,一年     

床头简易医嘱卡的设计与应用

在临床工作中,我们每位护理人员要对所负责的患者的护理级别、饮食、用药、治疗项目做到详细了解,确实也要花一定的精力去掌握,做到心中有数。为了使这些护理工作进行的更加有序,临床治疗更加有效,所以合理地安排患者治疗的先后顺序,让患者明白所进行的每一项治疗项目的作用尤为重要,笔者结合临床工作的经验设计了床头简易医嘱卡,便于护士全面地掌握和床边查对,给患者也带来方便,自2007-01应用于临床以来,取得了满意的效果,介绍如下。1制作方法床头简易医嘱卡见表1。表1床头简易医嘱卡床号姓名您好!为了您早日康复,请配合以下服药、治疗指导及安排:药品名称作用剂量用法时间安排注意事项治疗项目作用时间安排注意事项2应用方法(1)患者入院后,医生开毕医嘱后,护士就可将长期医嘱上开的静脉用药、口服用药以及治疗项目都可以依次填在床头简易医嘱卡上,先将简易医嘱卡的内容给患者讲解明白,然后挂在患者的床头合适位置。(2)护士在给患者实施治疗前和服药前,在治疗室先按治疗本、医嘱本核对无误,到床边后再按床头简易医嘱卡核对一遍,无误后开始治疗。(3)每天管床护士负责核对床头简易医嘱卡,患者出院后及时取下。3优点(1)应用床头简易医嘱卡后,加强了护士的...     

循环系统

901。。9急性心肌扭鑫病人早期活劝的护理体会/李元春…尹心肺血管学报一1989,8(4)一224~226 笔者认为,除内科常规护理外,还应如下护理:1、入院立即进监护病房,卧床24小时,行心电监护.2、加强心理护理,限制探视.8、氧流量2~4L/min持续吸氧24~48小时后,改为间断吸氧。4、注意心坟痛的性质和时间,观察血压不11心律的变化,病情不稳定或有并发症者,15~50分钟测血压一次.5、给清淡易消化食物,入院前止日半流食.6、24小时总结一次液体出入虽,详记病情.7、六天后无并发症者转出监护室,对患省讲明有关活动盈的注愈事项.从92例临床护理中褥出体会:采…     

服不同剂量心痛定后血压降至最低水平的时间

服不同剂量心痛定后血压降至最低水平的时间２５００３１济南军区总医院吴玉贤心痛定是常用降压药物之一。了解服心痛走后血压降至最低水平的时间，有助于医生正确选择用药剂量，使病人的血压稳定于某一正常范围。本文对１００例原发住高血压病人进行用药后观察，现将结果...     

妊娠高血压综合征的护理

护士长:现在护理部主任(简称主任)查房,请邱护士报告病历及护理。邱护士:患者,女,28岁。妊娠高血压综合征,1985年4月30日13时入病房。病史:妊娠8周,近2周自觉头昏、头疼,未经治疗,近3天出现眼花、两下肢浮肿。无腹痛,无高血压史。查体:体温36.3℃,脉搏64次/分,呼吸18次/分,血压210/140毫米汞柱,心肺未见异常,宫底脐剑之间,胎心良好,双下肢浮肿。护理:1.住暗室,保持室内空气新鲜。 2.卧床休息,加床档,嘱病人缓慢变换体位。保持肃静。 3.低盐饮食,记录出入水量。 4.密切观察病情:①每隔4小时测血压一次,病情有变化随时测。②观察阴道流血和宫缩。③注意子痫发作。 5.按医嘱应用镇静、降压、利尿药物,并观     

硝苯地平缓释片必须整片吞服

病例介绍　作者报告 1例男性 6 5岁的高血压病人 ,在过去 3个月每天服硝苯地平缓释片 6 0 mg控制血压 ,1次 /d,1片 /次。复诊时 ,发现血压降至 1 4.0 9/7.98k Pa,医生让他改服硝苯地平 30 mg,每日 1次 ,每次 1片。并要求他在家监测血压 ,6 w后复诊。一日 ,病人的妻子打电话给护士说 ,每次服药后约半小时 ,她先生就感觉眩晕、心悸、神经紧张、浑身冒汗 ,并诉说恶心 ,四肢有刺痛感。几小时后 ,这些症状就会消失 ,直到下次服药后会再次出现。这天下午 ,服药后几小时 ,病人来到医院 ,查血压是2 3.94/1 3.5 6 k Pa。病人告诉护士 ,当医生让他服…     

只见树木 不见森林——1例原发性醛固酮增多症长期误诊的教训

男,67岁。因头昏、多尿4年,反复发作四肢乏力半年,加重4天于1997年10月13日第3次入院。患者4年前无明显诱因出现头昏,卫生所测血压偏高,口服复方降压片效果不佳,于3个月后出现烦渴、多尿、夜尿增多,每夜5～7次,但无多食、消瘦,卫生所未查血糖及尿糖即考虑“糖尿病”,并予以口服格列齐特(达美康)80～160mg/d治疗,后数次来本院查验血糖均正常,尿糖(-～±),门诊医生认为糖尿病控制良好,嘱继续上述服药。3年前首次住本科治疗,出院诊断“高血压病,糖尿病(型)”。半年前突发双下肢乏力、麻木,以右侧为甚,伴心悸、胸闷,再次住院治疗。查血钾为2.0mm…     

药物医嘱闭环执行系统的设计及应用

通过设计药物医嘱闭环执行系统,将执行医嘱的全过程及对药物疗效观察的所有数据写入医院信息系统中,进行全流程数据跟踪及医嘱闭环管理。临床应用后,提高了医嘱录入和药物配置的准确性,护士医嘱执行正确率和药物宣教记录的符合率均>99%,给药错误发生率由0.51次/千床日降至0.42次/千床日,护理质量和患者安全明显提高。     

升主动脉夹层压迫左主干开口误诊急性冠状动脉综合征1例

患者,女,62岁,因＂间断活动后胸痛6年,加重3小时＂入院。每次发作后经休息数分钟症状可缓解。入院前3小时患者再次出现劳累后胸痛,无肩背放散痛,无晕厥及咯血。心电图：窦性心律,ST-T轻度改变。以＂冠心病、心绞痛＂收入院。高血压病史15年,血压最高可达200/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,规律口服复方降压片治疗,未定期监测血压。入院查体：血压105/70 mmHg,意识清楚;     

奥地利护理工作见闻

在奥地利医院不设交班本、医嘱本、治疗本、服药本、护理本等,医生将医嘱直接下在病历内体温单的下栏相应的地方.护士无需转抄,这样既避免转抄时出现错误,又可节省时间。在病历的右下角夹有红、黄、蓝、绿、黑、白、紫等颜色的塑料小条,医生下医嘱时拉下红条,护士看到后处理医嘱,完后拉上小条,每种颜色代表一