川芎龙蛭汤联合西医疗法治疗急性脑梗死痰瘀阻络证临床研究

目的：观察川芎龙蛭汤联合西医疗法治疗急性脑梗死（ACI） 痰瘀阻络证的临床疗效。方法：选取80 例ACI 患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40 例。对照组给予常规西医疗法治疗,观察组在对照组基础上联用川芎龙蛭汤治疗。观察2 组治疗前后Barthel 指数（BI） 评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分、双侧颈总动脉峰流速、脑动脉平均峰流速、血清血管内皮生长因子（VEGF）、血管生成素-2（Ang-2）、低氧诱导因子-1α（HIF-1α） 水平变化,评价2 组临床疗效。结果：观察组总有效率为92.50%,高于对照组55.00%（P＜0.05）。治疗后,2 组BI 评分高于治疗前,NIHSS 评分低于治疗前,观察组变化幅度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组VEGF、Ang-2 水平高于治疗前,HIF-1α 水平低于治疗前,观察组降低/升高幅度高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组双侧颈总动脉峰流速、脑动脉平均峰流速水平较治疗前升高,观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：川芎龙蛭汤联合西医疗法治疗痰瘀阻络型ACI 患者疗效确切,可改善患者神经功能及日常活动能力,其机制可能与促进血管新生有关。     

血府逐瘀汤加减治疗气虚血瘀型脑梗死临床研究

目的:观察血府逐瘀汤加减治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效及对相关血脂指标的影响。方法:将60例气虚血瘀型脑梗死患者按照随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组实施常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀汤加减治疗。比较2组治疗前后神经功能缺损评分、中医证候积分、凝血功能指标、血脂指标、炎症因子指标、血管内皮相关指标与治疗后临床疗效及用药安全性。结果:与同组治疗前比较,治疗后2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分及血清凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血激酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、诱导因子-1α(HIF-1α)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)水平均降低(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后NIHSS评分、中医证候积分及血清PT、APTT、Fib、TC、TG、CRP、TNF-α、VEGF、HIF-1α、MMP-9水平均较低(P0.05)。治疗后,观察组总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%(P0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用血府逐瘀汤加减治疗气虚血瘀型脑梗死患者安全有效,可促进神经功能、凝血功能的改善,还可有效调节血脂水平,降低血清学相关指标。     

舒血宁注射液对急性脑梗死患者血清VEGF,vWF和MMP-9的影响

目的:探讨舒血宁注射液对急性脑梗死患者(ACI)血清血管内皮生长因子(VEGF)、血浆血管性血友病因子(vWF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响.方法:80例ACI患者随机分为观察组和对照组各40例.两组均采用常规基础治疗,对照组采用依达拉奉30 mg,iv gtt,bid;观察组采用舒血宁注射液25 mg,iv gtt,qd,疗程均为14 d.于治疗1,7,14 d,采用酶联免疫吸附试验测定血清VEGF,vWF,MMP-9水平;并按卒中量表(NIHSS)对神经功能进行评价.结果:治疗后两组NHISS评分均呈下降趋势,14 d观察组NHISS评分低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组神经功能评价优于对照组(P＜0.05);14d观察组血清VEGF高于对照组(P＜0.05),观察组vWF和MMP-9水平低于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).结论:舒血宁注射液能改善ACI患者神经缺损功能,其作用机制可能与其调节VEGF,vWF,MMP-9水平有关.     

补肾化瘀方合宫瘤消胶囊治疗子宫内膜异位症疗效及对MMPs、促血管生成因子水平的影响

目的:研究补肾化瘀方联合宫瘤消胶囊治疗子宫内膜异位症(Endometriosis,EMS)的疗效及对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的影响。方法:EMS患者130例,用随机数表法分为对照组和观察组,每组各65例,对照组患者给予宫瘤消胶囊口服,观察组患者在对照组的基础上加用补肾化瘀方。比较两组患者的临床疗效、痛经VAS评分和血清性激素、MMP-9、VEGF等水平。结果:观察组患者痊愈28例(43.08%),显效19例(29.23%),有效14例(21.54%),总有效率为93.85%,高于对照组80.00%的总有效率(P0.05)。治疗前两组患者的血清性激素水平相近(P0.05),治疗后患者的性激素水平明显下降,观察组的E_2、LH和FSH水平更低(P0.05)。治疗前两组患者的CA125、MMP-9、VEGF和TNF-α水平相近(P0.05),治疗后两组患者的以上指标均明显下降,观察组患者的CA125、MMP-9、VEGF和TNF-α水平明显低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者的痛经VAS评分相近(P0.05),治疗后患者的痛经VAS评分明显下降,观察组的痛经VAS评分更低(P0.05)。结论:补肾化瘀方联合宫瘤消胶囊可以明显提高子宫内膜异位症患者的临床疗效,降低患者的血清性激素和促血管生成因子水平,改善痛经情况,值得在临床推广应用。     

补肾活血化痰法治疗缺血性卒中脑动脉狭窄临床研究

目的:观察补肾活血化痰法治疗缺血性卒中脑动脉狭窄患者临床疗效及对患者基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂-1 (TIMP-1)的影响。方法:选择85例缺血性卒中脑动脉狭窄患者,按随机数字表法分为对照组42例和观察组43例。对照组口服阿托伐他汀钙片和阿司匹林肠溶片治疗,观察组在对照组基础上给予补肾活血化痰法治疗。2组疗程均为8周。比较2组临床疗效,治疗前后日常生活活动能力(ADL)评分、血管狭窄率、血清MMP-9和TIMP-1水平变化。结果:观察组临床总有效率为90.70%,显著高于对照组的69.05%(P 0.05)。治疗前,2组ADL评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组ADL评分较治疗前升高(P 0.05),且观察组ADL评分高于对照组(P 0.05)。2组血管狭窄率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组血管狭窄率较治疗前降低(P 0.05),且观察组血管狭窄率低于对照组(P 0.05)。治疗前,2组血清MMP-9和TIMP-1水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组血清MMP-9水平较治疗前降低,TIMP-1水平较治疗前升高;且观察组血清MMP-9水平低于对照组,TIMP-1水平高于对照组;差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:补肾活血化痰法治疗缺血性卒中脑动脉狭窄患者临床疗效明显,可降低MMP-9水平而提高TIMP-1水平,值得临床借鉴。     

半夏白术天麻汤加减对急性脑梗死的疗效及其对VEGF,Ang-2和NSE水平的影响

目的:观察半夏白术天麻汤加减联合西医治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及其对血管内皮生长因子(VEGF),血管生成素(Ang)-2和神经元特异性烯醇化酶(NES)水平的影响。方法:选择符合纳入标准的ACI患者120例,随机将患者分为观察组和对照组,每组60例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组的基础上予以半夏白术天麻汤加减治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后神经功能缺损程度(NFDS评分),日常生活质量(Barthel指数),血液流变学,VEGF,Ang-2和NSE水平的变化。结果:观察组的总有效率为91.67%明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(χ2=4.002,P0.05)。两组患者治疗前NFDS评分,Barthel指数,全血黏度高切、低切,血浆黏度,纤维蛋白原,VEGF,Ang-2和NSE水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者的NFDS评分,全血黏度高切、低切,血浆黏度,纤维蛋白原和NSE水平较治疗前明显降低(P0.01),两组的Barthel指数,VEGF和Ang-2水平较治疗前明显提高(P0.01),而观察组的降低或者提高水平更为明显(P0.01)。结论:半夏白术天麻汤加减联合西医治疗急性脑梗死的疗效显著,能促进机体新生血管形成,改善微循环,从而改善神经功能缺损和生活质量。     

环状混合痔内服方联合生肌玉红膏外用促环状混合痔术后创面愈合作用研究

目的:观察环状混合痔内服方联合生肌玉红膏外用对环状混合痔术后创面愈合及对血清中缺氧诱导因子(HIF)-1α、血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶(MMP)-9水平的影响。方法:将110例环状混合痔风热瘀阻证患者随机分为对照组和治疗组各55例。2组患者均行环状混合痔外剥内扎术,配合抗生素预防感染、服用芪蓉润肠口服液等常规措施,治疗组洗净疮面后以生肌玉红膏外涂,以无菌纱布覆盖,服用环状混合痔内服方水煎液。2组连续治疗10天。比较2组的创面恢复情况(创面疼痛、创面渗出、创面肿胀、创面肉芽组织及创面面积)和临床疗效,检测2组血清中的HIF-1α、VEGF和MMP-9水平。结果:术后10天,治疗组总有效率为94.55%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P0.05)。2组创面疼痛、渗出、肿胀、肉芽组织及面积评分均较术后1天减少(P0.01),治疗组各项评分均低于对照组(P0.01)。2组血清HIF-1α、VEGF和MMP-9水平均较术后1天降低(P0.01),治疗组3项指标水平均低于对照组(P0.01)。结论:环状混合痔内服方联合生肌玉红膏外用可促进环状混合痔外剥内扎术后创面的愈合,下调血清中的HIF-1α、VEGF和MMP-9水平可能与其修复作用有关。     

通窍化栓汤对急性脑梗塞患者血清中VEGF、Ang-2的影响

目的观察通窍化栓汤对急性脑梗塞的临床疗效及其血清中VEGF、Ang-2含量的影响。方法选择60例急性脑梗塞患者随机分为两组,每组各30例,对照组采用血栓通注射液及阿斯匹林肠溶片;观察组在对照组基础上加通窍化栓汤治疗,疗程15d。分别比较两组治疗前后神经功能缺损(NFD)评分及血清中Ang-2、VEGF水平的变化。结果治疗后两组NFD评分较治疗前均有明显改善,但观察组NFD评分改善较对照组更为显著(P<0.05);两组治疗后患者血清中VEGF、Ang-2含量均较治疗前有不同程度增加(P<0.01);两组VEGF含量14d时比较有统计学意义(P<0.01);两组Ang-2含量7d、14d时比较均有统计学意义(P<0.01)。结论通窍化栓汤可明显上调急性脑梗塞患者血清中VEGF、Ang-2的含量,改善神经功能缺损,值得进一步研究及应用。     

自拟化痰通络汤治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清VEGF、Ang-2水平的影响

目的:探讨自拟化痰通络汤治疗急性脑梗死的临床疗效及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)水平的影响。方法:将160例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各80例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用自拟化痰通络汤治疗,两组的疗程均为14 d。观察并比较两组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS评分)和血清VEGF、Ang-2水平的变化,并评价临床疗效。结果:治疗组和对照组的显效率分别为85.0%、57.5%,总有效率分别为97.5%、75.0%,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组的NIHSS评分均较治疗前改善,治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的血清VEGF、Ang-2水平均较治疗前升高,在治疗后7 d达到峰值后逐渐下降,在治疗后7 d和14 d治疗组的血清VEGF、Ang-2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟化痰通络汤治疗急性脑梗死临床疗效显著,可改善患者的神经功能,可能作用机制为上调血清VEGF、Ang-2水平。     

乳宁颗粒对乳腺增生伴乳痛患者内分泌激素和血管生成因子的影响

目的:观察乳宁颗粒治疗肝郁痰凝型乳腺增生伴乳痛患者的疗效,探讨其对患者孕酮(P),雌二醇(E2),催乳素(PRL),黄体生成素(LH),卵泡刺激素(FSH)水平及血管生成因子血管生成素-2(Ang-2),缺氧诱导因子-1α(HIF-1α),血管内皮细胞生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)水平的影响。方法:选则女性乳腺增生症患者122例,随机按数字表法分为治疗组和对照组各61例。两组患者均口服逍遥丸,3次/d,8丸/次。对照组口服枸橼酸他莫昔芬片,20 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上服用乳宁颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续观察8周。比较两组患者乳腺增生症状评分,Mc Gill疼痛问卷表(SF-MPQ)疼痛评分、肝郁痰凝证症状评分及临床疗效比较。检测两组血清内分泌激素P,E2,PRL,LH,FSH水平及Ang-2,HIF-1α,VEGF和b FGF水平。结果:治疗后,治疗组患者乳房肿块硬度、乳腺肿块大小评分及视觉模拟量表评分(VAS),现有疼痛强度(PPI),疼痛分级指数(PRI)评分均明显低于对照组(P0.01);治疗后,治疗组患者肝郁痰凝证症状(善郁易怒、胸闷胁胀、失眠多梦、心烦口苦)评分均明显低于对照组(P0.01);治疗组患者的临床总有效率为98.31%,明显高于对照组86.89%(χ2=4.319,P0.05);治疗组治疗后血清内分泌激素E2,PRL和LH水平均明显低于对照组,P和FSH水平均明显高于对照组(P0.01);治疗后,治疗组患者的血清血管生成因子Ang-2,HIF-1α,VEGF和b FGF水平均明显低于对照组(P0.01)。结论:治疗组在对照组治疗的基础上,加服乳宁颗粒,对治疗肝郁痰凝型乳腺增生伴乳痛均有明显疗效,调节患者体内的内分泌激素(P,E2,PRL,LH,FSH水平)和血管生成因子(Ang-2,HIF-1α,VEGF和b FGF)水平可能与其疗效有关。     

大黄芪汤加减联合西药治疗糖尿病足临床研究

目的:观察大黄芪汤加减联合西药治疗糖尿病足(DF)的临床疗效。方法:将98例DF患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各49例。对照组给予甲钴胺注射液与拜阿司匹林治疗,治疗组在对照组基础上加用大黄芪汤加减治疗。对比2组中医证候评分、踝肱指数(ABI)及血管生成素-2 (Ang-2)和血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果:治疗后,2组5项中医证候评分均较治疗前减少(P 0.01);治疗组5项中医证候评分均低于对照组(P 0.01)。治疗后,2组ABI值均较治疗前增高(P 0.01);治疗组ABI值大于对照组(P 0.01)。总有效率治疗组87.76%,高于对照组的69.39%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组血清VEGF水平均较治疗前升高(P 0.01),Ang-2水平均较治疗前降低(P 0.01);治疗组血清VEGF水平高于对照组(P 0.01),Ang-2水平低于对照组(P 0.01)。结论:大黄芪汤加减联合西药治疗DF疗效显著,作用机制可能与调节VEGF和Ang-2水平有关。     

通脉颗粒联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞的临床疗效及其对血清中VEGF、Ang-2的影响

目的:观察通脉颗粒联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞(acute cerebral infarction,ACI)的临床疗效及其对血清中VEGF、Ang-2的影响。方法:选择ACI患者118例,随机分为观察组和对照组,每组59例。观察组给予常规西药联合尿激酶、通脉颗粒治疗,对照组给予常规西药和尿激酶治疗,比较两组神经功能缺损情况和临床疗效及其血清VEGF、Ang-2水平的变化。结果:观察组临床疗效显著优于对照组(P0.01),神经功能缺损改善较对照组明显,而且血VEGF、Ang-2水平明显升高,较对照组明显。结论:通脉颗粒联合尿激酶溶栓治疗可明显改善ACI患者神经功能缺损程度,提高临床总有效率,其机制可能与其可有效上调ACI患者血清中VECF和Ang-2水平有关。     

益气养阴法联合左炔诺孕酮治疗无排卵型功能失调性子宫出血疗效及对血清Ang-2、VEGF水平的影响

目的探讨益气养阴法联合左炔诺孕酮治疗无排卵型功能失调性子宫出血疗效及对血清血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法将90例无排卵型功能失调性子宫出血患者随机分为2组,对照组45例给予左炔诺孕酮治疗,观察组45例在此基础上给予益气养阴法治疗,2组均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组治疗前后中医证候积分、血清Ang-2和VEGF水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分均显著降低(P0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P0.05);2组治疗后血清VEGF水平均高于治疗前(P均0.05),血清Ang-2水平均低于治疗前(P均0.05),且观察组血清Ang-2和VEGF水平改善情况均优于对照组(P0.05);观察组治疗后总有效率及排卵者比例显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论益气养阴法联合左炔诺孕酮治疗无排卵型功能失调性子宫出血疗效较佳,可显著调节促血管生成因子水平,且临床应用安全。     

阳和汤联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:研究阳和汤联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将103例KOA患者随机分成观察组52例和对照组51例。对照组给予玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察组在对照组基础上加服阳和汤治疗,2组患者均连续治疗5周。比较2组的临床疗效,评定2组的症状积分,测定治疗前后血清内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、IL-1β、基质金属蛋白酶13(MMP-13)、MMP-12和MMP-9的含量。结果:治疗后,总有效率观察组为94.12%,对照组为80.77%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组症状积分均较治疗前下降(P0.05),观察组症状评分较对照组下降更为明显(P0.05);对照组患者血清hs-CRP、IL-1β、MMP-13、MMP-12和MMP-9均较治疗前含量下降(P0.05),观察组患者血清TNF-α、hs-CRP、IL-6、IL-1β、MM P-13、MMP-12和MMP-9较治疗前和对照组均有明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:阳和汤联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,可有效改善临床症状,降低血清内相关炎症因子和细胞因子水平。     

基于活血祛瘀法治疗踝关节骨髓水肿综合征的临床疗效及VEGF、HIF-1α表达的研究

目的:研究活血祛瘀法治疗踝关节骨髓水肿综合征(AJBMES)的临床疗效,并分析其机制。方法:根据随机数字表法选取72例单侧AJBMES患者,分别纳入对照组和观察组,每组各36例。对照组予冲击波及西药塞来昔布口服治疗,观察组在口服塞来昔布的基础上根据中医辨证论治加予活血祛瘀方药内服外用,并在治疗前、后检测2组患者的血清血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平,并对其AOFAS踝-后足评分、Kofoed评分进行评定,同时使用MRI进行骨髓水肿面积测量,并将其进行比较分析。结果:在治疗后,对照组的治疗总有效率为86.11%,观察组的总有效率为94.44%;2组患者骨髓水肿面积及血清VEGF、HIF-1α水平均较治疗前明显降低(P0.05);AOFAS评分及Kofoed评分均较治疗前明显升高(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。结论:根据中医辨证论治结合活血祛瘀方药进行内服外用可以有效改善AJBMES的临床症状,其疗效机制可能与改善体内VEGF、HIF-1α的表达有关。     

化浊行血汤治疗缺血性脑卒中的疗效及对中医症候、神经功能缺损和血清NF-kBP65、BDNF、TNF-α、VEGF、MMP-9水平的影响

目的:观察化浊行血汤治疗缺血性脑卒中效果及对中医症候、神经功能缺损和血清核因子kappa Bp65(NF-k BP65)、脑源性神经生长因子(BDNF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法:选取我院2016年3月~2018年1月收治的缺血性脑卒中患者共120例,根据治疗方式不同分为治疗组和观察组。将采用西医常规治疗的60例患者纳入对照组,将采用常规治疗+化浊行血汤治疗的60例患者纳入观察组,观察两组患者的治疗效果以及对中医症候、神经功能缺损和NF-k BP65、BDNF、TNF-α、VEGF、MMP-9水平的影响。结果观察组治疗后中医症候积分显著低于对照组,有统计学意义(P0.05);观察组治疗后有效率为88.33%显著高于对照组的74.00%,有统计学意义(P0.05);观察组治疗后神经功能损伤程度评分显著低于对照组,有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血清NF-k BP65、TNF-α、MMP-9水平较对照组降低显著,有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血清VEGF、BDNF水平较对照组升高显著,有统计学意义(P0.05)。结论化浊行血汤治疗缺血性脑卒中患者能够降低患者中医症候积分,提高临床治疗效果,延缓患者神经功能损伤的发展,促进患者神经功能的恢复。降低患者血清NF-k BP65、TNF-α、MMP-9水平,提升血清VEGF、BDNF水平。     

阳和汤对膝关节骨性关节炎患者血清及滑液中HIF-1α和VEGF表达的影响研究

目的探讨阳和汤对膝关节骨性关节炎患者血清及滑液中低氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响,以探讨其治疗膝关节骨性关节炎的作用机制。方法选取诊治的膝关节骨性关节炎患者100例,随机分为对照组与研究组,每组50例,对照组给予洛索洛芬钠片、研究组给予阳和汤口服治疗,均治疗8周。观察两组患者治疗前、治疗疗程结束后外周血及病变膝关节滑液中HIF-1α与VEGF变化,评价治疗疗效。结果两组患者治疗前血清及滑液中HIF-1α和VEGF水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后血清及滑液中HIF-1α和VEGF水平低于治疗前(P0.05),研究组治疗后血清及滑液HIF-1α和VEGF水平低于对照组(P0.05)。研究组治疗总有效率为94.00%,高于对照组78.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论阳和汤治疗膝关节骨性关节炎可降低患者血清及滑液中HIF-1α和VEGF的表达,治疗疗效显著。     

沙参麦冬汤合五味消毒饮对Ⅲ期肺癌化疗减毒增效的临床研究

目的:探讨沙参麦冬汤合五味消毒饮对Ⅲ期肺癌化疗患者的增效减毒的作用以及血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)、血管生成素-2(Ang-2)水平的影响。方法:选取医院2017年1月—2018年12月间接诊的Ⅲ期非小细胞肺癌患者76例,随机分为对照组和观察组各38例。对照组给予TP化疗方案治疗,1个周期为21 d,连续2个周期。观察组在对照组基础上给予沙参麦冬汤合五味消毒饮内服治疗,每日1剂,化疗第1天开始内服,连服用6周。比较两组阴虚毒热证症状评分、近期疗效、不良反应、癌因性疲乏评分、血清HIF-1α、iNOS、Ang-2水平。结果:治疗后:观察组患者的阴虚毒热证症状和癌因性疲乏评分显著低于对照组(P0.01);观察组的近期总有效率显著高于对照组,恶心呕吐、发热发生率明显低于对照组(P0.05);观察组血清HIF-1α、iNOS、Ang-2水平显著少于对照组(P0.01)。结论:沙参麦冬汤合五味消毒饮有助于改善Ⅲ期肺癌化疗患者的中医证候,提高临床疗效,减少不良反应,且可下调血清HIF-1α、iNOS、Ang-2水平。     

消癥饮治疗子宫内膜异位症临床观察及机制探讨

目的:探讨消癥饮治疗子宫内膜异位症(EMS)疼痛(气滞血瘀证)的疗效及对基质金属蛋白酶(MMP)-3,MMP-9,血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:108例患者随机分成对照组(53例)和观察组(55例)。两组均口服孕三烯酮胶囊,2.5 mg/次,2次/周,连续服用6个月。对照组口服散结镇痛胶囊,4粒/次,3次/d。观察组口服消癥饮,每日1剂。两组每月服药28 d,连续治疗6个月,经期不停药。检测治疗前后血清癌抗原125(CA125)和CA199水平,检测治疗前后血清MMP-3,MMP-9,VEGF和TNF-α水平;进行治疗前后疼痛症状、体征评分和子宫内膜异位症生存质量量表(EHP-5)评分。结果:治疗后观察组视模拟(VAS)、痛经、盆腔痛、盆腔压痛、骶韧带触痛结节评分均显著低于对照组(P0.01);治疗后观察组CA125和CA199水平明显低于对照组(P0.05);治疗后观察组血清MMP-3,MMP-9,VEGF,TNF-α水平明显低于对照组(P0.05,P0.01);治疗后观察组EHP-5量表疼痛、情绪状态、控制感、性生活、不孕和治疗效果评分显著低于对照组(P0.01);观察组临床疗效总有效率高于对照组(P0.05)。结论:消癥饮能显著改善EMS患者疼痛,提高患者生活质量,降低血清CA125,CA199,MMP-3,MMP-9,VEGF和TNF-α水平,从而促进疾病的康复。     

健脾化瘀解毒复方治疗胃癌前病变的临床疗效及对HIF-1α、VEGF表达的影响

目的探讨健脾化瘀解毒复方治疗胃癌前病变(GPL)的临床疗效及对缺氧耐受因子-1α(HIF-1α)和胃黏膜血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法 60例GPL患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组予健脾化瘀解毒复方水煎剂口服,对照组予维酶素片口服,疗程均为16周。观察两组临床症状、内镜、病理学改变,并采用免疫组化法检测患者治疗前后胃黏膜HIF-1α、VEGF的表达。结果经治疗后,治疗组的症状总积分显著降低,有统计学意义(P0.01)。与对照组治疗后相比,治疗组治疗后内镜下胃黏膜糜烂、萎缩征象显著改善(P0.05)。经治疗后,治疗组肠上皮化生病变(IM)积分较治疗前显著降低(P0.01),且治疗组IM积分较对照组降低更显著(P0.05);治疗组异型增生病变(GED)积分较治疗前显著降低(P0.05),但两组治疗后GED积分相比,差异无统计学意义(P0.05)。经治疗后,治疗组HIF-1α、VEGF表达评分均较治疗前显著降低(P0.01),且治疗组VEGF表达评分较对照组降低更显著(P0.05),但两组治疗后的HIF-1α表达评分相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论健脾化瘀解毒复方能显著改善胃癌前病变患者的临床症状、内镜表现及病理学改变,并能抑制HIF-1α、VEGF的过度表达,改善GPL胃黏膜缺氧状态,抑制微血管生成,能缓解甚至部分逆转胃黏膜肠化、异型增生病变。