补肾活血方治疗早中期膝骨性关节炎临床观察

目的:观察补肾活血方治疗早中期肾虚血瘀型膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取早中期肾虚血瘀型KOA患者70例,按就诊顺序分为两组各35例,对照组予双氯芬酸钠缓释胶囊口服、玻璃酸钠关节腔内注射,治疗组在对照组治疗基础上予补肾活血方,5周为1个疗程。治疗前及治疗后1个月、3个月观察两组患者的VAS评分、骨性关节炎指数(WOMAC)评分以及IL-1、TNF-α水平,比较两组临床疗效。结果:治疗后3个月,治疗组的总有效率为94.3%,对照组为85.7%,两组比较有统计学差异(P0.05);治疗后1个月、3个月,治疗组VAS评分、WOMAC评分、IL-1水平较对照组均有统计学差异(P0.05);治疗后3个月,两组TNF-α水平比较有统计学差异(P0.05)。结论:补肾活血方能有效改善早中期肾虚血瘀型KOA患者的VAS评分、WOMAC评分,临床疗效较好,且能降低IL-1、TNF-α炎症因子水平。     

补肾活血汤联合中药蜡疗治疗绝经后肾虚血瘀型膝骨关节炎

目的:观察补肾活血汤联合中药蜡疗治疗绝经后肾虚血瘀型膝骨关节炎的临床有效性.方法:选取2020年3月至2021年3月接受治疗的绝经后膝骨关节炎患者64例,将其随机分为治疗组(32例)和对照组(32例).治疗组使用补肾活血汤并联合中药蜡疗,治疗1个月,并记录其治疗15d后和治疗30 d后的WOMAC评分;对照组使用塞来昔...     

补肾活血汤对膝骨关节炎及关节液细胞因子影响的研究

目的：探讨补肾活血汤治疗膝骨关节炎的疗效及其对关节液细胞因子的影响。方法：符合纳入标;住的肾虚血瘀型膝骨关节炎患者80例,随机分为补肾活血汤组和塞来昔布组,每组40例,通过VAS评分、Lysholm评分进行疗效评价;采集补肾活血组关节液,检测IL-1β、TNF-α、TGF-β1水平并进行统计学分析。结果：两组VAS评分无明显差异、Lysholm评分有显著差异;补肾活血组关节液IL-1β、TNF-α、TGF-β1含量前后对比具有显著差异。结论：补肾活血汤治疗膝骨关节炎疗效显著,这可能与其调节关节液IL-1β、TNF-α、TGF-β1的水平相关。     

补肾活血颗粒治疗膝骨性关节炎的临床观察及机制探讨

目的观察补肾活血颗粒治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎的临床疗效及其对细胞因子IL-1β、NO及TGF-β1的影响,初步探讨其治疗机制。方法采用随机数字表法,将70例肾虚血瘀型膝骨性关节炎患者分为治疗组和对照组(各35例),治疗组依医嘱服用补肾活血颗粒,对照组服用洛索洛芬钠片,2组患者均常规给予胃黏膜保护剂,比较2组临床疗效及膝关节液中细胞因子IL-1β、NO及TGF-β1水平的变化。结果治疗组及对照组临床总有效率分别为78.12%、75.76%,差异无统计学意义(P>0.05);但经过6周治疗后,治疗组中患者关节液细胞因子IL-1β、NO水平低于对照组,保护性因子TGF-β1则高于对照组。结论补肾活血颗粒可缓解关节疼痛,改善关节功能,同时可降低KOA患者关节液中IL-1β、NO浓度,提高保护性因子TGF-β1的水平,值得在临床上推广。     

基于天癸理论的补肾活血方治疗绝经后膝骨关节炎的临床疗效观察

目的:基于天癸理论观察补肾活血方治疗绝经后膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取绝经后膝骨关节炎患者70例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,最终纳入67例完成研究,其中治疗组33例给予补肾活血方治疗,对照组34例给予西乐葆治疗,观察两组患者治疗前后血清学E_2、TNF-α及WOMAC评分、骨关节炎中医证候分级量化评分的变化,并进行中医临床疗效评定。结果:补肾活血方可提高患者血清中E_2表达,抑制TNF-α的表达,显著降低WOMAC评分,差异有统计学意义(P0.01),尤其对中医证候关节酸软乏力、关节冷痛喜暖恶寒、头晕耳鸣等症状改善优势明显,同时其可明显降低改良Kupperman指数评分,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方治疗绝经后膝骨关节炎有临床优势,尤其对绝经后女性伴有全身不适症状者疗效更佳,可能存在对下丘脑-垂体轴的良性调节作用。     

中西医结合治疗与护理干预老年肾虚血瘀型膝骨性关节炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗与护理干预老年肾虚血瘀型膝骨性关节炎(KOA)患者的临床疗效。方法:将100例老年肾虚血瘀型KOA患者随机分为对照组和医-护组各50例。2组均予基础治疗(口服盐酸氨基葡萄糖片,关节内注射玻璃酸钠注射液)和补肾活血荣筋汤内服,医-护组配合中医特色护理措施。2组连续观察8周。比较2组患者治疗前后的西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及临床疗效。结果:治疗后,医-护组总有效率为98.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组WOMAC骨关节炎指数量表关节疼痛、关节僵硬、日常活动受限评分均较治疗前降低(P 0.01);医-护组各项评分均低于对照组(P 0.01)。治疗4、8周,2组VAS评分均较治疗前下降(P 0.01);医-护组VAS评分均低于对照组(P 0.01)。结论:以基础治疗联合补肾活血荣筋汤内服,配合中医特色护理措施干预老年肾虚血瘀型KOA患者临床疗效明显。     

补肾活血逐痹方治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:观察补肾活血逐痹方对膝骨性关节炎的临床疗效。方法:按随机数字表法将86例患者随机分为治疗组和对照组各43例。治疗组予自拟补肾活血逐痹方治疗,对照组口服仙灵骨葆胶囊。观察两组治疗前后中医证候分级量化评分及WOMAC骨关节炎指数评分,并结合评分进行疗效评价。结果:治疗组中医证候疗效优于对照组(P0.01),且WOMAC骨关节炎指数改善亦优于对照组(P0.05)。结论:补肾活血逐痹方治疗膝骨关节炎疗效确切。     

樊粤光教授阶梯治疗膝骨性关节炎的学术思想

阐述樊粤光教授阶梯治疗膝骨性关节炎的学术思想。对于早中期膝骨性关节炎,他主张保守治疗,总结膝骨性关节炎的核心病机是肾虚血瘀,治疗上强调补肾活血,自创中成药关节康片。也重视疏经通络的作用,配合小针刀和理伤手法,症状严重者加用西药治疗。对于中晚期膝骨性关节炎,保守治疗无效时,遵循各种术式的适应证,形成个体化、阶梯化的手术方案,可选取关节镜、胫骨高位截骨术、单髁膝关节置换术或全膝关节置换术等手术方法。     

益肾荣筋汤辅助胫骨高位截骨治疗膝骨关节炎疗效及对患者关节液内细胞因子表达水平的影响

目的:分析益肾荣筋汤辅助胫骨高位截骨治疗内翻型膝骨关节炎的疗效及对患者关节液内细胞因子表达水平的影响。方法:选取90例内翻型膝骨关节炎患者作为观察资料,全部患者均接受胫骨高位截骨术治疗,对照组术后给予常规治疗,观察组术后应用益肾荣筋汤治疗;术后3个月评估两组临床疗效,同时观察术前、术后两组患者临床指标、患膝关节液内细胞因子表达水平的变化情况;随访6个月,观察术前、术后两组患者步态分析指标的变化情况。结果:观察组优良率为97.78%,对照组优良率为91.11%,观察组临床疗效整体水平优于对照组(P<0.05)。术后两组内翻角度、VAS、Lequesne、WOMCA均较术前改善,组内比较差异具有统计学意义;术后观察组VAS、Lequesne、WOMCA均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义。术后两组患者关节液中IL-1、IL-6、IL-17、TNF-α均较术前降低,组内比较差异具有统计学意义;术后观察组各因子均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义。术后随访6个月时两组患者步长、步速、步频、双支撑相均较术前改善,组内比较差异具有统计学意义;术后6个月观察组各项步态指标均优于对照组,组间比较差异具有统计学意义。结论:胫骨高位截骨治疗内翻型膝骨关节炎疗效确切,以益肾荣筋汤辅助治疗后可进一步改善患膝功能、缓解症状,并可有效降低关节液中炎性因子的表达水平,有效控制炎性反应,促进患者术后恢复。     

加味补肾活血汤治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎临床疗效观察

目的:研究加味补肾活血汤治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取肾虚血瘀型膝骨关节炎患者120例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组(各60例)。治疗组口服加味补肾活血汤,对照组口服硫酸氨基葡萄糖治疗。比较两组不同治疗时期血清肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor, TNF)及骨形态发生蛋白(Bone Morphogenetic Proteins, BMPs)指标变化;比较两组治疗前后组内及组间中医证候评分、总有效率、Lysholm膝关节功能评分、WOMAC评分变化差异。结果:两组BMP-2比较,两组患者时间因素和分组因素存在交互效应(P<0.001),两组患者总体BMP-2值比较存在分组效应(P<0.001),治疗后4周和治疗后8周的血清BMP-2值,治疗组均高于对照组(P<0.001)。两组患者治疗前后不同时间节点BMP-2值比较存在时间效应(P<0.001)。两组不同时间节点BMP-2值均呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.001)。两组TNF-α比较,两组患者时间因素和分组因素存在交互效应(P<0.001),两组患者...     

补肾活血方治疗膝骨关节炎临床疗效

目的:探讨补肾活血方在膝骨关节炎患者中的应用效果。方法:收集100例膝骨关节炎患者,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组给予补肾活血方治疗,对照组给予塞来昔布治疗,共治疗1个月。观察两组患者治疗前后疼痛视觉模拟法(VAS)评分、骨关节炎指数(WOMAC)、临床总疗效率及不良反应发生率。结果:治疗1月后,两组患者VAS及WOMAC均较治疗前有明显降低(P0.05),两组患者治疗有效率比较无显著性差异(P0.05),但是观察组患者不良发应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:补肾活血方治疗膝骨关节炎疗效确切,不良反应发生率低。     

隔物灸联合补肾祛寒方治疗肾虚寒凝型膝骨关节炎疗效观察

目的观察隔物灸联合补肾祛寒方治疗肾虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效。方法将88例肾虚寒凝型膝骨关节炎患者随机分为治疗组与对照组,每组44例。治疗组给予隔物灸联合补肾祛寒方治疗,对照组采用洛索洛芬钠分散片联合双醋瑞因胶囊治疗,2组均以12周为1个疗程。统计2组临床疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前后WOMAC疼痛积分、WOMAC生理功能积分、WOMAC僵硬积分、WOMAC总积分及血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)变化情况。结果治疗1个疗程后,治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05);2组WOMAC生理功能积分、WOMAC疼痛积分、WOMAC僵硬积分、WOMAC总积分及血清CRP、ESR均明显降低(P均0.05),且治疗组各项指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);2组均未发生严重不良反应。结论隔物灸联合补肾祛寒方治疗肾虚寒凝型膝骨关节炎疗效显著,可明显改善关节功能,减轻炎症反应,且临床应用安全。     

补肾通痹泰颗粒联合麝香海马追风膏治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察补肾通痹泰颗粒联合麝香海马追风膏治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将膝骨关节炎患者100例按随机数字表法分为2组,对照组50例采用补肾通痹泰颗粒治疗;观察组50例在对照组的基础上联合麝香海马追风膏外敷治疗。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能评分量表(Lysholm)评分、膝关节西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分及炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况。结果:治疗后,2组VAS评分均较治疗前明显降低(P0.05),Lysholm评分较治疗前明显升高(P0.05);且观察组2项评分改善较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组关节日常功能、疼痛、僵硬评分及总评分均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组血清IL-1β水平较治疗前明显升高(P0.05),血清NO、IL-1、IL-6、TNF-α水平明显降低(P0.05);且观察组各项指标改善较对照组更显著(P0.05)。结论:补肾通痹泰颗粒联合麝香海马追风膏治疗膝骨关节炎能缓解关节炎症反应,改善关节功能,减轻疼痛,疗效优于单用通痹泰颗粒治疗。     

补肾活血方内服联合中药塌渍治疗膝骨关节炎的临床疗效及对关节软骨的影响

目的:评价补肾活血方内服联合中药塌渍治疗膝骨关节炎的临床疗效及对关节软骨的影响。方法:膝骨关节炎患者126例,根据Excel随机表格法将患者分为研究组和对照组,每组63例。对照组给予塞来昔布联合中药塌渍治疗,研究组给予补肾活血方联合中药塌渍治疗,共治疗4周。比较两组治疗疗效、治疗前后VAS、WOMAC评分,治疗前后IL-1β、TGF-β1、TIMP-1及MMP-3水平和NO、MDA及SOD水平。结果:研究结果显示,研究组治疗总有效率为92.06%高于对照组治疗总有效率的77.78%(P0.05),和治疗前相比,两组治疗后VAS、WOMAC评分均有所降低,组间比较结果显示,研究组治疗后VAS、WOMAC评分低于对照组(P0.05);两组治疗后MMP-3、IL-1β低于治疗前,TIMP-1、TGF-β1高于治疗前。组间结果比较显示,研究组治疗后MMP-3、IL-1β低于对照组,TIMP-1、TGF-β1高于高于对照组(P0.05);两组治疗后NO、MDA低于治疗前,SOD高于治疗前。组间结果比较显示,研究组治疗后NO、MDA低于对照组,SOD高于对照组(P0.05)。结论:补肾活血方内服联合中药塌渍能显著改善膝骨关节炎患者的临床症状,提高治疗效果,减轻炎性反应,纠正氧自由基代谢紊乱,具有保护膝关节软骨的作用。     

关节外洗方配合龟龙坚骨方治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察龟龙坚骨方配合关节外洗方与钙尔奇-D配合关节外洗方治疗膝骨关节炎的临床疗效差异。方法:88例肾虚血瘀型膝骨关节炎患者均来源于2007年10月～2009年月3门诊病例。采用PEMS 3.0系统软件,通过电脑随机数字方法将病例随机分为龟龙坚骨方加关节外洗方组(A组,44例)和钙尔奇-D关节外洗方组(B组44例),两组患者在性别、年龄、病程、治疗前膝关节功能评分等方面均无统计学差异(P>0.05),进行为期4周的治疗,并用运症Lequesne评分方法进行临床疗效分析。结果:二组患者疼痛程度、最大步行距离、日常生活和Le-quesne总评分治疗后均获显著改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01)。A组总有效率为90.91%高于B组总有效率72.73%(P<0.05),A组总显效率77.27%高于B组61.36%(P>0.05)。结论:肾虚血瘀是中老年膝骨关节炎的重要病机;补肾活血法在膝骨关节炎的治疗中有重要意义。     

三痹消颗粒治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:观察补益肝肾、活血除痹中药三痹消颗粒(当归、生地黄、川芎、白芍等)治疗风寒湿阻型膝骨关节炎(KOA)的效果及其对患者血清中的炎症因子表达水平的影响,为临床治疗KOA提供实践经验。方法:将92例风寒湿阻型KOA患者按随机数字表法随机分为研究组(三痹消颗粒组)和对照组(硫酸氨基葡萄糖组),各46例。经过4周治疗,分别对研究组和对照组治疗前和治疗后膝骨关节VAS评分、骨关节炎指数WOMAC、膝骨关节肿胀、压痛及关节活动度评分进行比较;使用酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组治疗前后血清中TNF-α、TGF-β表达水平。结果:经过4w治疗,研究组和对照组主要临床症状和体征均明显好转,研究组VAS评分、骨关节炎指数WOMAC、膝骨关节肿胀、压痛及关节活动度评分效果明显优于对照组(P0.01);治疗后两组血清中TNF-α的表达水平均降低,TGF-β的表达水平均升高,研究组血清中TNF-α表达水平明显比对照组低,研究组血清中TGF-β的表达明显比对照组高。结论:用补益肝肾、活血除痹中药三痹消颗粒治疗风寒湿阻型膝骨关节炎疗效显著,明显优于硫酸氨基葡萄糖。三痹消颗粒可以有效抑制膝骨关节炎,减少关节破坏,缓解临床症状,值得临床推广。     

补肾祛寒通络法治疗膝骨关节炎44例临床观察

目的：观察补肾祛寒通络法治疗肾虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效。方法：将88例患者随机分为2组，治疗组44例采用补肾祛寒通络中药内服及外洗；对照组44例给予维骨力和炎痛喜康口服。观察2组WOMAC疼痛积分、僵硬积分、生理功能积分、总积分和临床疗效。结果：2组治疗前后各WOMAC积分比较，差异有显著性意义（P〈0．0．5）；2组治疗前后WOMAC指教总积分比较，差异有非常显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后WOMAC疼痛积分比较，差异有显著性意义（P〈0．05），治疗组效果优于对照组。结论：补肾祛寒通络法治疗组治疗肾虚寒凝型膝骨关节炎疗效满意，止痛效果较好。     

补肾活血法防治绝经女性全膝关节置换术后假体周围骨丢失的研究

目的观察绝经女性全膝关节置换术后假体周围骨丢失的规律,探讨补肾活血法防治肾虚血瘀型绝经后膝关节置换术患者假体周围骨丢失的效果。方法将60例肾虚血瘀型绝经女性膝骨关节炎行全膝关节置换术的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组术后给予骨化三醇胶丸+钙尔奇D片口服,治疗组给予补肾活血中药龙鳖胶囊+骨化三醇胶丸+钙尔奇D片口服,2组均连续治疗3个月。分别于术后1周、3个月、6个月、9个月,采用双能X射线骨密度仪检测2组患者膝关节假体周围的骨密度。结果 2组术后3个月、6个月、9个月时股骨假体上方远端兴趣区(ROI 1区)、胫骨假体下方近端兴趣区(ROI 2区)的骨密度均明显低于术后1周(P均0.05),且骨密度均呈进行性降低,其中术后前3个月下降较为明显,术后6～9个月下降趋缓;治疗组术后6个月、9个月时ROI 1区骨密度和术后3个月、6个月、9个月时ROI 2区骨密度均明显高于对照组(P均0.05)。结论绝经后女性全膝关节置换术后假体周围骨量在术后前6个月呈快速下降趋势,术后6～9个月下降趋于平缓。补肾活血中药配合抗骨质疏松药物可以有效防治肾虚血瘀型绝经后膝关节置换术患者假体周围骨丢失。     

胫骨横向骨搬运技术结合补肾活血颗粒治疗气虚血瘀型糖尿病足30例

目的 探讨胫骨横向骨搬运技术结合补肾活血颗粒治疗气虚血瘀型糖尿病足（DF）的疗效。方法选取2019年9月—2022年8月在福建中医药大学附属人民医院骨伤一科收治的气虚血瘀型糖尿病足住院患者60例，全部患者糖尿病足Wagner评级为Ⅱ～Ⅳ级，采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例，对照组仅实施胫骨横向骨搬运术，观察组在对照组手术基础上配合口服补肾活血颗粒，2组疗程均为8周。比较2组疗效和治疗前后患肢疼痛视觉模拟（VAS）评分、足背动脉血流指标（血管内径、血流量、阻力指数、搏动指数）变化情况。结果 观察组总有效率为93.33%，高于对照组的70.00%(P<0.05)；与治疗前比较，治疗后2组患肢疼痛VAS评分均较降低，足背动脉血管内径、血流量、阻力指数、搏动指数均升高（P<0.05）；治疗后2组比较，观察组上述指标均改善更为明显（P<0.05）。结论 胫骨横向骨搬运术结合补肾活血颗粒治疗气虚血瘀型DF能更好地提高疗效，促进血运重建和创面愈合，是保肢治疗中值得推广的一种方法。     

复方补筋片对肾虚血瘀型膝骨性关节炎IL-1β、TNF-α干预作用的研究

目的:观察复方补筋片对肾虚血瘀型膝骨性关节炎患者血清和关节液中IL-1β、TNF-α水平的影响,探讨复方补筋片的作用机理,为本院制剂的推广与开发应用提供科学依据。方法:收集漳州市中医院2010年6月～2011年6月骨伤科门诊和康复科门诊就诊符合纳入条件的肾虚血瘀型膝骨性关节炎患者,共60例。将纳入患者用随机数字表分为两组,治疗组口服漳州市中医院本院制剂复方补筋片;对照组口服壮骨关节丸组,治疗周期均为4周,所有患者分别在治疗前及治疗周期结束1周内测定血清和关节液中IL-1β、TNF-α含量。结果:1.在降低肾虚血瘀型膝骨性关节炎患者血清和关节液中IL-1β、TNF-α含量比较,(P0.05),有差异性,治疗组疗效优于对照组。2.治疗组与对照组在临床疗效方面比较,(P0.05),有差异性,治疗组疗效优于对照组。结论:复方补筋片可能通过降低关节滑液中IL-1β、TNF-α含量,从而保护膝关节软骨及软骨下骨、改善膝骨性关节炎患者的症状。