子痫前期患者血小板水平和凝血功能变化及其与疾病严重程度的相关性

目的检测子痫前期患者血小板水平和凝血功能的变化,并探讨其与疾病严重程度的相关性。方法选取2016年6月-2017年6月在南京医科大学附属妇产医院产科住院分娩的370例子痫前期患者为研究对象,其中轻度子痫前期170例为轻度组、重度子痫前期200例为重度组,检测两组研究对象血小板水平[血小板计数(PLT)]、凝血功能指标[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]变化,计算并比较两组国际标准化比率(INR),采用Spearman相关性分析法分析血小板水平和凝血功能变化与子痫前期严重程度的相关性。结果重度组PLT低于轻度组,而重度组FIB、D-D高于轻度组,差异有统计学意义(P0. 05)。两组PT、APTT、TT、INR水平比较,差异无统计学意义(P0. 05)。Spearman相关性分析结果显示,PLT与子痫前期疾病严重程度呈明显负相关关系(r=-0. 365,P0. 05),FIB、D-D与子痫前期疾病严重程度呈明显正相关关系(r=0. 352、0. 319,P0. 05)。结论子痫前期患者随着病情加重,其血小板水平变化及凝血功能部分指标变化更为明显,这可能与血小板水平及部分凝血功能指标与疾病严重程度存在相关性有关。     

重症肺炎合并脓毒血症患儿的凝血功能状况及严重程度分析

目的探讨重症肺炎合并脓毒血症患儿的凝血功能状况及病情严重程度,为临床诊治提供参考依据。方法选择2014年9月-2017年6月黄石市妇幼保健院儿科收治的120例重症肺炎患儿,根据患儿脓毒血症发生情况将其分为观察组55例和对照组65例,其中观察组患儿为并发脓毒血症,对照组患儿为未并发脓毒血症。比较两组患儿白介素-6 (IL-6)、IL-10、C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)、凝血功能指标、凝血检验危急值分布情况及严重程度。结果观察组患儿IL-6、CRP水平分别显著高于对照组,IL-10、PLT水平显著低于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05)。观察组患儿凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)水平显著高于对照组,纤维蛋白原定量(Fg)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05)。观察组患儿Fg低值、APTT高值、PT高值、Fg低值合并APTT高值、Fg低值合并PT高值、APTT高值合并PT高值发生率显著高于对照组,其中观察患儿Fg低值、APTT高值与对照组比较,差异有统计学意义(均P0. 05)。观察组患儿极危重、危重、非危重比率分别为20. 00%、26. 15%、53. 84%,与对照组患儿18. 18%、27. 27%、54. 54%比较,差异无统计学意义(χ~2=0. 068 1,P0. 05)。结论重症肺炎合并脓毒血症患儿凝血功能失衡,其中PT、APTT、TT水平显著升高、Fg水平降低,重症肺炎病情严重程度与凝血功能紊乱密切相关。     

凝血功能指标在严重创伤复苏前后变化的意义

目的：观察凝血功能指标在严重创伤复苏前后的变化情况,分析其在临床中的意义。方法：选取我院2012年1月到2013年12月间的50例严重创伤患者为研究组,按照其创伤严重度评分（AIS—ISS）进行分为B组（AIs～ISS〈25分）和A组（AIS-ISS≥25分）两个亚组,并选取同期的50名健康对象为对照组,观察各种复苏前后凝血功能中PT、APTT、D—D、FB、AT：A、PLG：A等指标的变化,并分析其具体的作用及意义。结果：经过数据的对比分析,复苏前研究组和对照组PT、APTT、D—D、FB、AT：A、PLG：A比较具有明显的差异（P〈0．05）,统计学有意义;复苏后研究组和对照组PT、APTT、D—D、FB、AT：A、PLG：A比较无明显的差异（P〉0．05）,统计学无意义。复苏前A组和B组患者的PT、APTT、D—D、FB、AT：A、PLG：A比较具有明显的差异（P〈0．05）,统计学有意义。复苏后A组和B组患者的PT、APTT、D—D、FB、AT：A、PLG：A比较无明显的差异（P〉0．05）,统计学无意义。复苏后A组和B组患者的PT、APTT、DD、FB、AT：A、PLG：A均较复苏前患者的PT、APTT、、D—D、FB、AT：A、PLG1：A有明显的改善,且数据的比较差异有统计学意义（P〈0．05）．统计学有意义。结论：临床中严重创伤患者复苏前出现有严重的凝血功能障碍,复苏之后逐渐的恢复正常．并且其异常情况与患者创伤程度有关,临床中通过检测其凝血功能指标进行判断创伤情况,在临床中具有重要的意义。     

传统凝血试验与血栓弹力图检测诊断腹部创伤患者凝血功能障碍的比较研究

目的比较传统凝血试验(conventional coagulation test, CCT)和血栓弹力图分析仪(thromboelastography,TEG)在诊断腹部创伤患者凝血功能障碍的价值。 方法选择2017年1月至2018年1月东南大学医学院附属江阴市人民医院普通外科收治的38例以腹部创伤为主患者同时进行CCT与TEG监测,比较两种检测方法诊断凝血功能障碍的敏感性与特异性;并对发现创伤后早期(≤6 h)患者亚组进行比较分析。 结果腹部创伤患者凝血功能障碍CCT阳性率(8例,21.1%)明显低于TEG(阳性21,55.2%,P<0.05);创伤后早期凝血功能障碍CCT阳性率(3/13,23.1%)亦明显低于TEG(9/13,69.2%,P<0.05)。 结论TEG诊断创伤后凝血功能障碍的敏感性与特异性明显优于CCT方法,特别是对于创伤后早期凝血功能障碍的诊断TEG更具有优势。     

不同程度溶血标本对心肌酶测定值的影响

目的：探讨不同溶血标本在临床常见生化检验上对心肌酶测定结果所造成的影响,为溶血标本在临床诊疗上正确的应用提供依据。方法：随机选取30例门诊的无溶血标本（Hb=0g／L）测定其心肌酶值,与将血液标本进行人为干预成不同程度的溶血标本后诱导溶血血清在Hb分别为1．45g／L、2．5g／L和5．5g／L溶血程度的心肌酶测定值对比分析。结果：在标本溶血血清Hb=1．45g／L时的溶血程度下天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、a-羟丁酸脱氢酶（a—HBDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）显著升高（P〈O．01）,并随着溶血程度加重（Hb=2．5g/L、5．5g/L时）测定值组间亦明显升高（P〈O．01）。结论：不同程度的溶血对心肌酶谱五项检测均有明显影响,随着溶血程度越重其影响越大。因此测定心肌酶谱五项时应绝对避免使用溶血标本,以确保结果准确。     

探讨手足口病患儿的心肌酶改变是否与血常规改变具有相关性

目的 本文主要研究手足口病患儿的心肌酶改变是否与血常规改变具有相关性.方法 收集本医院从2009年11月至2011年11月所诊治的135例患儿的临床资料,其中的女患儿有55例,男患儿有80例.住院期间监测血常规,WBC小于或等于109/L者为对照组,WBC小于10109/L者为研究组.将患者分为研究组有75例,对照组有60例.首先是对照组在入院后即将进行血常规检查,经过两天后就可以复查,出院前再次复查一次.治疗组在进院后的三天化验心肌酶五项(HBD、LDH、ALT、CK、CK-MB),进行密切观察,两次化验中任意一次CK-MB升高均属于心肌酶升高.最后检测心肌酶与心肌特异性同工酶(CK-MB)的改变是否与血常规变化具有相关性.结果 两组患儿心肌酶的升高率明显高于对照组,比较显著,具有统计学差异(P     

新生儿肺炎免疫及血清心肌酶指标的变化观察

目的观察并分析新生儿肺炎免疫及血清心肌酶指标的变化情况。方法将本院2012年4月-2013年8月收治的45例肺炎新生儿为观察组,另将同期同日龄的45名健康新生儿为对照组,然后检测两组新生儿的细胞免疫及红细胞免疫、血清心肌酶指标水平,并比较对照组和观察组、轻症及重症、急性期及恢复期患儿的检测结果。结果观察组新生儿的细胞免疫及红细胞免疫均差于对照组新生儿,血清心肌酶指标水平则低于对照组,且轻症及重症、急性期及恢复期患儿的血清细胞及红细胞免疫、心肌酶指标水平差异有统计学意义(P均0.05),不同指标之间差异均有统计学意义。结论肺炎新生儿的免疫状态相对较差,且心肌酶也异常升高,且其受肺炎严重程度与分期的影响也较大。     

探讨创伤性骨折术后深静脉血栓的形成与凝血功能指标的相关性

目的探究与分析创伤性骨折术后深静脉血栓的形成与凝血功能指标的相关性。方法回顾性分析我院自2016年5月-2019年5月收治的78例创伤性骨折患者的临床资料,按照是否发生术后深静脉血栓分为血栓组(n=19例)及无血栓组(n=59例),对比两组患者的凝血功能指标,利用单因素分析以及多因素Logistic分析探讨凝血功能指标与创伤性骨折术后深静脉血栓形成的相关性。结果血栓组与无血栓组相比FIB、D-D、TAT的水平较高,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论 D-D及TAT这两个凝血功能指标与创伤性骨折患者术后深静脉血栓的形成具有明显的相关性。     

婴幼儿轮状病毒性肠炎心肌酶测定及临床意义

目的 探讨婴幼儿轮状病毒性肠炎血清心肌酶谱的变化.方法 对54例轮状病毒性肠炎患儿(观察组)及48例健康体检儿童(对照组)清晨血清心肌酶进行测定.结果观察组中42例患儿有心肌酶异常(77.78%),天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)及肌酸磷酸激酶同工酶MB(CPK-MB)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)异常率均高于对照组(P<0.01);肠炎合并脱水酸中毒患儿CPK-MB、CPK、AST升高较单纯肠炎患儿更明显(P<0.01或<0.05).结论 婴幼儿轮状病毒性肠炎常伴有心肌损害,且病情越重,心肌酶异常程度越高.     

凝血指标联合急性胰腺炎严重程度床边指数评分对急性胰腺炎严重程度的预测意义

目的 探讨凝血指标联合急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分对急性胰腺炎(AP)严重程度的预测意义.方法 选取126例AP患者作为研究对象,根据AP的诊断标准分为轻症急性胰腺炎(MAP)组64例和重症急性胰腺炎(SAP)组62例.同时选取60例健康体检者作为对照组.入院24h内AP患者行BISAP评分,各组次日清晨或者空腹8h后抽取外周静脉血3rnl检测活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PtT)、D-二聚体及纤维蛋白原(nB).结果 三组间APTT、PT比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);MAP组和SAP组FIB及D-二聚体高于对照组[(4.25±1.01)、(5.44±2.19) g/L比(3.47±0.49) g/L,(5.08±3.20)、(8.65±6.43) mg/L比(3.41±2.32) mg/L],且SAP组高于MAP组,差异有统计学意义(P＜0.05).MAP组有17例患者D-二聚体阳性,阳性率为26.6％(17/64); SAP组有53例患者D-二聚体阳性,阳性率为85.5％(53/62),两组D-二聚体阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.01).BISAP评分与凝血指标联合BISAP评分预测AP严重程度的曲线下面积(AUC)分别为0.842 (0.775 ～ 0.889)、0.886 (0.839 ～ 0.925),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 凝血指标联合BISAP评分在评估AP严重程度方面比单独应用BISAP评分更加准确,并且不会增加临床应用难度,值得临床推广.     

妊娠期高血压疾病患者凝血功能及血小板参数变化与疾病严重程度的相关性分析

目的通过对妊娠期高血压疾病患者的血小板参数以及凝血功能方面相关指标进行检测观察,与疾病发生情况之间进行相关性分析。方法选取2014年1月-2015年1月杭州师范大学附属医院收治的妊娠期高血压疾病患者150例,分为妊娠期高血压组62例、轻度子痫前期组50例与重度子痫前期组38例,另选取同期收治的正常晚期妊娠妇女62例作为正常晚期妊娠组。对各组妇女的凝血功能指标血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血小板参数指标血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)变化情况进行检测并分析。结果与正常晚期妊娠组比较,妊娠期高血压疾病组、轻度子痫前期组与重度子痫前期组患者的PT、TT、APTT均明显降低,FIB明显升高,差异具有显著性(P0.05);与正常晚期妊娠组比较,轻度子痫前期组与重度子痫前期组患者的PLT明显降低,MPV、PDW明显升高,差异均具有显著性(P0.05),但妊娠期高血压疾病组上述指标比较均无显著差异(P0.05)。且随着疾病的加重,PT、TT、APTT、PLT明显降低,FIB、MPV、PDW明显升高(P0.05)。结论凝血状态和血小板变化情况与患者疾病发生情况存在一定的相关性,在临床上可通过加强对上述两种指标进行检测,有利于更好地评估和治疗妊娠期高血压疾病。     

血栓弹力图联合凝血六项指标评估急诊多发性创伤患者病情严重程度的应用价值

目的 探究血栓弹力图联合凝血六项指标在急诊多发性创伤患者病情严重程度评估中的应用价值。方法 选择2020年8月—2022年12月收治的急诊多发性创伤患者80例作为研究对象。按病情损伤严重程度评分(injury severity score, ISS)分为多发伤组34例与严重多发伤组46例,收集患者一般临床资料、初始凝血指标(PT、APTT、TT、Fib、D-D、PLT)、血栓弹力图(R值、K值、a角和MA值),分析上述参数对急诊多发性创伤严重程度分级的价值。结果 多发伤组患者的α角、MA值均高于严重多发伤组,R值、K值均低于严重多发伤组(P<0.05)。多发伤组的PT、APTT、TT、D-D的值均低于严重多发伤组,Fib、PLT高于严重多发伤组(P<0.05)。经Person相关分析结果显示,R值、K值与PT、APTT、TT、D-D呈正相关,与Fib、PLT呈负相关;α角、MA值与PT、APTT、TT、D-D呈负相关,与Fib、PLT呈正相关(P<0.05)。MA值诊断急诊多发性创伤患者的效能较高,MA值约登指数最大时对应cut-off为42.45 mm, AUC为0...     

肺炎合并心力衰竭患儿心功能与心肌酶谱相关性分析

目的:探讨在肺炎合并心力衰竭患儿中心肌酶谱活性的变化与心功能的关系。方法:无心力衰竭组(A组)67例,轻度心力衰竭组(B组)53例,中度心力衰竭组(C组)35例,重度心力衰竭组(D组)10例,各组患儿均清晨空腹抽取静脉血2~3 m l,自凝离心后取血清,采用日本产O lympus AU 400全自动生化分析仪测定各组心肌酶谱活性的含量,并分析不同心功能分级与心肌酶谱活性之间的关系。结果:心力衰竭分级与心肌酶谱活性之间存在正相关关系(r=0.31~0.39,P<0.005)。结论:心肌功能越差,心肌酶谱活性越高。对于重症肺炎患儿,检测心肌酶谱能早期诊断心肌损害的发生,从而可以得到早期治疗,防止心肌损害加重。     

脂肪肝严重程度与血清生化检测指标相关性探讨

目的探讨脂肪肝严重程度与血清生化检测指标的相关性。方法对本院2012年1月至2013年6月间收治的90例不同程度的脂肪肝患者根据脂肪肝程度分为轻、中、重度三组,以同期在本院进行健康体检的30例受检者血清生化检测指标作为对照组,按脂肪肝程度逐级进行对比分析。结果轻度疾病组除GLU外其余各项生化检测指标均明显高于对照组(P<0.05);中度疾病组除GLU外其余各项生化检测指标均明显高于轻度疾病组(P<0.05);重度疾病组各项生化检测指标均明显高于中度疾病组(P<0.05)。结论脂肪肝的严重程度与血清生化检测指标密切相关,因此血清生化检测结果可对脂肪肝的病程、病情及治疗提供科学性的准确指导。     

急性一氧化碳中毒患者心肌酶测定及临床意义

急性一氧化碳中毒对神经系统及心肌的损伤,越来越引起人们的重视.为进一步明确心肌损伤后心肌酶学的变化,以及它与急性一氧化碳中毒的严重程度之间的关系,我们通过对98例急性一氧化碳中毒患者血清中的心肌酶进行监测,现将结果报告如下.     

214例窒息新生儿血清心肌酶测定及临床意义

目的:探讨血清心肌酶活性测定在新生儿窒息中的临床应用价值。方法:测定214例窒息新生儿生后24 h内血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平并进行分析。结果:窒息新生儿心肌酶谱活性增高,重度窒息组CK及CK-MB水平均明显高于轻度窒息组(P<0.05)。心肌损害总发生率为85.05%,轻度窒息组为83.52%,重度窒息组为92.11%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新生儿窒息后可致心肌损害,CK-MB活性增高是新生儿窒息后心肌损害的早期诊断方法之一。     

凝血功能、血小板相关指标水平与妊娠期高血压疾病严重程度的相关性分析

目的 探讨妊娠期高血压患者凝血功能指标、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、纤维蛋白原（FIB）、血小板平均体积（MPV）及血小板计数（PLT）与病情严重程度的相关性,对比不同病情患者的妊娠结局。方法 回顾性分析2019年8月至2021年8月佛山市南海区妇幼保健院收治的142例妊娠期高血压疾病患者的临床资料,据病情严重程度分为B组（轻度,60例）、C组（中度,45例）、D组(重度,37例),另回顾性分析同期进行孕晚期体检的100例健康孕妇的孕检资料,将其作为A组。比较4组研究对象血小板指标、凝血功能指标水平及妊娠结局;采用Pearson相关系数法分析妊娠期高血压患者凝血功能、血小板相关指标与病情严重程度的相关性。结果 A、B、C、D组研究对象血浆Hb、HCT、FIB及MPV水平呈逐渐升高趋势,PLT水平呈逐渐降低趋势,凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）呈逐渐缩短趋势（均P<0.05）;妊娠期高血压患者疾病严重程度与血浆Hb、HCT、FIB、全血MPV水平均呈正相关（r=0.763、0.598、0.773、0.627,均P<0.05...     

精神分裂症患者中血清心肌酶测定的研究进展

血清心肌酶谱测定对精神分裂症的辅助鉴别诊断有较好的临床价值,结合国内学者研究不同阶段、不同性别和不同药物作用于精神分裂症患者中血清心肌酶检测水平的研究进行总结。     

窒息新生儿血清心肌酶谱测定的意义

目的探讨新生儿窒息程度与窒息后心肌酶谱变化的关系及意义。方法选择出生时窒息新生儿82例,轻度窒息50例,重度窒息32例为观察对象,无窒息新生儿60例为对照组,于生后72 h内采静脉血3 ml,6 h内检测血清心肌酶谱。根据有无后遗症分为预后正常组和预后不良组。结果AST、LDH、CK-MB、HBDH在重度组与轻度组和对照组之间相比较,差异有统计学意义(均P<0.05);而AST、LDH在轻度组和对照组之间相比,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组各血清酶活力均较预后正常组高,2组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论新生儿窒息程度越重,血清心肌酶谱升高越显著,且可用来判断预后。