清胃泻火汤治疗菌斑性牙龈炎胃火炽盛证临床研究

目的：观察清胃泻火汤治疗菌斑性牙龈炎胃火炽盛证的临床疗效。方法：选取92例菌斑性牙龈炎胃火炽盛证患者,按随机数字表法分成对照组和研究组,每组46例。对照组给予超声波洁治和氯己定含漱液等常规治疗,研究组在对照组基础上给予清胃泻火汤治疗,2组均治疗2周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后牙菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）及龈沟液中肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)水平,记录不良反应。结果：研究组总有效率97.83%,高于对照组82.61%(P<0.05)。治疗后,2组PLI、GI、SBI均较治疗前降低（P<0.05）,研究组PLI、GI、SBI均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组龈沟液中TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前降低（P<0.05）,研究组龈沟液中TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于对照组（P<0.05）。治疗期间,2组均无明显不良反应发生。结论：清胃泻火汤治疗菌斑性牙龈炎胃火炽盛证疗效显著,能有效改善患者的牙周环境,降低龈沟液中炎症因子水平,且安...     

清胃散口服液联合根管治疗术治疗急性牙髓炎临床研究

目的:观察清胃散口服液联合根管治疗术治疗急性牙髓炎的临床疗效。方法:选取急性牙髓炎患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组采用根管治疗术治疗,观察组在对照组基础上给予清胃散口服液治疗。统计分析2组临床疗效,观察牙周指数变化情况,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评价2组患者的疼痛情况,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组患者血清炎症因子水平以及谷丙转氨酶、肌酐、白细胞计数指标变化,随访2年后患者复发情况。结果:观察组总有效率为96.00%,显著高于对照组88.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者的菌斑指数、探诊后出血指数、牙周袋探诊深度、牙龈指数明显低于治疗前(P 0.05),且观察组菌斑指数、探诊后出血指数、牙周袋探诊深度、牙龈指数显著低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患者VAS评分明显低于治疗前(P 0.05),且观察组VAS评分低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患者的炎症因子白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、白三烯B4 (LTB4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平明显低于治疗前(P 0.05),且观察组患者的炎症因子IL-6、IL-8、LTB4、TNF-α、CRP水平显著低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患者的白细胞计数明显低于治疗前(P 0.05),且观察组患者的白细胞计数显著低于对照组(P 0.05)。观察组不良反应率和复发率均低于对照组(P 0.05)。结论:清胃散口服液联合根管治疗术治疗急性牙髓炎效果良好,可显著降低患者的炎症因子水平,值得在临床上推广应用。     

清胃散颗粒配合氢氧化钙治疗急性牙髓炎110例疗效观察

目的:观察清胃散颗粒配合氢氧化钙治疗急性牙髓炎的临床疗效。方法:将220例急性牙髓炎患者随机分为2组各110例。治疗组给予清胃散颗粒治疗1周,对照组予安慰剂颗粒治疗1周,2组同时以氢氧化钙间接盖髓2周。观察比较2组的临床疗效。结果:治疗组总有效率为80.0%,治愈率为43.6%;对照组总有效率为65.5%,治愈率为27.3%。2组总有效率、治愈率比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:清胃散颗粒配合氢氧化钙治疗急性牙髓炎止痛效果好。     

清胃散口服液配合丁香油水门汀治疗急性牙髓炎疗效及对炎症反应的影响

目的探讨清胃散口服液配合丁香油水门汀治疗急性牙髓炎疗效及对炎症反应的影响。方法将126例急性牙髓炎患者随机分为2组,对照组63例给予丁香油水门汀治疗,观察组63例加用清胃散口服液治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、血清炎症因子水平、疼痛变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后牙痛、舌象、脉象中医证候评分及白细胞介素-6、白细胞介素-8、白三烯B4水平和VAS评分均明显低于治疗前(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论清胃散口服液配合丁香油水门汀治疗急性牙髓炎疗效较佳,且可显著降低炎症因子水平。     

急性牙髓炎一次性根管治疗的疗效观察

目的：观察一次性根管治疗急性牙髓炎的临床疗效.方法：选取2008年01月-2009年07来我院口腔科就诊的128例急性牙髓炎患者,随机分为观察组和对照组各64例,观察组采用一次性根管治疗,对照组采用常规的根管治疗术.比较两组患牙近期（72h）和远期（1年）的疗效差异.结果：两组患者近期临床疗效比较有显著性差异（P〈0.5）,观察组疗效明显优于对照组;两组患者远期临床疗效比较均无显著性差异（p〉0.05）,观察组疗效明显优于对照组.结论：一次性根管治疗急性牙髓炎近期、远期效果理想,且可大大降低治疗中感染的几率.     

清胃散治疗胃火上炎型慢性牙周炎40例疗效观察

慢性牙周炎是牙齿支持组织即牙龈、牙周膜、牙槽骨的慢性破坏性疾病。是导致成年人牙齿丧失的重要原因,同时可以导致和诱发其他多种疾病。病因有全身因素和局部因素,西医以口腔局部洁、刮治术治疗为主以去除局部因素,也是目前临床公认的行之有效的治疗方法。中医药治疗本病通过辨证施治,可达到标本兼顾之功效。北京中医药大学附属第三医院口腔科采用清胃散口服全身治疗联合口腔洁、刮治术局部治疗慢性牙周炎中医辨证为胃火上炎型病例40例,报道如下。     

急性牙髓炎一次性根充法与传统根充法的疗效比较

目的:比较一次性根充法和传统的分次根充法在治疗急性牙髓炎的长期疗效.方法:选择152例病人共计205颗符合作根管治疗术指征的患牙,随机分组,分别用一次性根充法与传统的分次根充法进行治疗,2年后观察其远期疗效.结果:经统计学处理和分析,一次性根充法和传统的分次根充法无显著性差异.结论:对急性牙髓炎患牙进行的根管治疗术用一次法和传统法在长期疗效上无显著性,但从方便患者就诊、减少治疗费用的角度来看,应尽量使用一次法.     

急性牙髓炎1次性根管治疗的疗效观察

目的：观察一次性根管治疗急性牙髓炎的临床疗效。方法：选取我院106例急性牙髓炎患者随机分为观察组和对照组各53例,比较两组的治疗效果。结果：观察组中成功41例,良好9例,总有效率为94．3％;对照组中成功43例,良好8例,总有效率为96．2％。对照组略高于观察组,但不具有统计学意义（P〉0．05）;观察组53例患者治疗后发生感染1例,占1．9％;对照组53例患者治疗后发生感染7例,占13．2％,两组比较差异显著（P〈0．01）。结论：一次性根管治疗急性牙髓炎效果理想,且可大大降低治疗中感染的几率。     

即刻根管治疗急性牙髓炎和根尖周炎临床疗效观察

目的探讨即刻根管治疗急性牙髓炎和根尖周炎临床疗效。方法选择我科2009年3月至2011年3月急性牙髓炎患者100例（患牙100例）和急性根尖周炎患者100例（患牙100例）。将上述患者分为两组,观察组和对照组。观察组实施即刻根管治疗：按照根管治疗步骤,先进行根管预备,根管消毒,采用氢氧化钙糊剂加牙胶尖进行根管充填。术后x线片复查确定根管充填是否完善,复合树胶充填。对照组患者根据传统方法行根管治疗。评定两组患者治疗效果。结果观察组治疗3周、治疗后1年治疗效果与对照组比较,差异无统计学意义（P〉O．05）．结论即刻根管治疗急性牙髓炎和根尖周炎临床疗效与传统根管治疗临床疗效相似,临床效果显著,值得借鉴。     

T棚乳膏辅助治疗慢性牙周炎急性发作胃火炽盛证 临床观察

目的:观察丁硼乳膏辅助治疗慢性牙周炎急性发作胃火炽盛证的疗效及其对炎性因子白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:将120例患者随机分为观察组和对照组各60例。2组均给予基础治疗,对照组在此基础上加用口服左氧氟沙星胶囊,每次0.2 g,每天2次;口服替硝唑片,每次1.0 g,每天1次;观察组在对照组治疗方案的基础上给予丁硼乳膏涂抹患处,每天3次。2组均治疗1周。比较2组牙龈指数、菌斑指数、探针深度和附着丧失情况;分析2组临床疗效;检测2组炎性因子IL-6、IL-8、TNF-α的含量。结果:观察组治疗后患者牙龈指数、菌斑指数、探针深度和附着丧失与对照组比较均下降,差异均有统计学意义(P<0.01);总有效率观察组96.67%,对照组81.67%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后IL-6、IL-8和TNF-α均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在西医治疗基础上,丁硼乳膏辅助治疗慢性牙周炎急性发作胃火炽盛证可改善发作症状,提高临床疗效,下调IL-6、IL-8、TNF-α水平可能在其中发挥重要作用。     

天麻钩藤饮对肝阳上亢证急性脑梗死患者同型半胱氨酸的影响及临床疗效观察

目的：观察天麻钩藤饮对肝阳上亢证急性脑梗死患者同型半胱氨酸的影响及临床疗效。方法：选择符合中西医诊断标准及辨证属肝阳上亢证的急性脑梗死病人120例,随机分治疗组和对照组各60例,治疗组用天麻钩藤饮加常规西医治疗法,对照组用常规西医治疗法,3周后评定疗效。比较两组治疗前后中医证候积分,神经功能缺损评分及同型半胱氨酸水平。结果：治疗组在临床疗效,调节同型半胱氨酸方面优于对照组（P〈0．05）。结论：天麻钩藤饮能提高肝阳亢上证脑梗死的临床治疗效果,降低同型半胱氨酸水平,可用于急性脑梗死的防治。     

阻癌胃泰对胃癌前病变大鼠胃窦部P物质、血管活性肠肽和降钙素基因相关肽的影响

目的探讨胃癌前病变与胃窦部P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、降钙素基因相关肽(CGRP)的关系及中药制剂阻癌胃泰的治疗机制。方法采用N-甲基-N-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)合并胃黏膜机械损伤方法制作了胃癌前病变大鼠模型。选用中药制剂阻癌胃泰进行预防和治疗给药,观察了大鼠模型胃黏膜病理形态变化,同时用免疫组化法检测了SP、VIP、CGRP含量变化。结果胃窦部SP、CGRP的含量中药组比西药组有明显提高(P＜0．05),但VIP含量比较差异无显著性。(P＞0．05)。结论无论是预防给药还是治疗给药,阻癌胃泰能提高大鼠胃窦部SP、VIP、CGRP的含量。     

银翘散加味联合抗生素治疗儿童急性扁桃体炎风热犯肺证的临床观察

目的 观察银翘散加味联合抗生素治疗儿童急性扁桃体炎风热犯肺证的临床疗效,并探讨其机制。方法 将96例急性扁桃体炎风热犯肺证患儿随机分为对照组和观察组,各48例,对照组予抗生素治疗,观察组予银翘散加味中药颗粒剂联合抗生素治疗,两组疗程均为7 d。观察临床疗效,比较两组中医证候积分及炎症、免疫相关指标［白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、白细胞介素-6（IL-6）、γ干扰素（IFN-γ）］水平的变化情况。结果 ①最终完成试验并纳入统计者92例,观察组45例,对照组47例。②观察组、对照组总有效率分别为95.56%（43/45）、93.62%（44/47）;组间临床疗效比较,差异无统计学意义。③组间治疗后比较,观察组各主症评分均低于对照组（P<0.05）。组间治疗后比较,观察组咳嗽、大便情况、舌象情况评分均低于对照组（P<0.05）。④治疗前后组内比较,观察组各炎症和免疫相关指标水平均明显降低（P<0.05）,对照组除IFN-γ外的其余炎症和免疫相关指标水平均明显降低（P<0.05）。组间治疗后比较,观察组SAA、IL-6水平明显低于对照组（P<0.05）。结论 银翘散加味联合抗生素治疗儿童急性扁桃体炎风热犯肺证,可以显著降低SAA、IL-6表达水平,有效减轻炎症反应,改善临床症状及缓解病情。     

虎潜丸加减联合耳穴压豆治疗中枢性性早熟阴虚火旺证的临床疗效

目的 观察虎潜丸加减联合耳穴压豆对中枢性性早熟阴虚火旺证女童的临床疗效。方法 150例患儿随机分为A组,B组和C组,每组各50例。分别给予虎潜丸加减、知柏地黄丸、虎潜丸加减联合耳穴压豆治疗,疗程均为12周。治疗前后分别观测3组中医症状,骨龄差值/年龄差值（ΔBA/ΔCA）,预测成年终身高（PAH）,卵巢容积,子宫容积,乳核指数,血清性激素［卵泡刺激素（FSH）,黄体生成素（LH）,雌二醇（E₂）］,血清Kisspepti蛋白-1/G蛋白偶联受体54/下丘脑促性腺激素释放激素（KISS-1/GPR54/GnRH）信号通路表达。观察3组临床疗效及安全性。结果 C组总有效率97.9%,高于A组的81.3%（χ²=4.516,P<0.05）和B组的71.4%（χ²=5.162,P<0.05）。与A组治疗后比较,C组中医症状,ΔBA/ΔCA,E₂,LH,KISS-1,GPR54,GnRH降低（P<0.05）,卵巢容积、子宫容积、乳核指数缩小（P<0.05）,PAH增高（P<0.05）。与B组治疗后比较,C组中医证状、ΔBA/ΔCA,FSH,E₂,LH,KISS-1,GPR54,GnRH降低（P<0.05）,卵巢容积、子宫容积、乳核指数缩小（P<0.05）,PAH增高（P<0.05）。研究期间A组出现食欲减退1例,B组和C组未见明显不良反应。结论 虎潜丸加减联合耳穴压豆可明显提高中枢性性早熟阴虚火旺证女童的成年身高,改善血清性激素及KISS-1/GPR54/GnRH信号通路。     

急性脑梗死肝阳暴亢证患者血脂及经颅多普勒检查结果的相关性研究

目的：探讨血脂水平及经颅多普勒检查与急性脑梗死肝阳暴亢证的关系.方法：对110例肝阳暴亢证急性脑梗死患者（观察组）及25名健康体检者（对照组）分别进行血脂及经颅多普勒检查.结果：观察组血脂水平明显高于对照组;观察组血流速度明显高于对照组（P〈0.01）;观察组动脉狭窄程度明显高于对照组,阻力指数高于对照组;颅内及颈部各血管的PI、RI值显著高于正常对照组.结论：血脂代谢异常及血管病变与急性脑梗死肝阳暴亢证的发生密切相关.     

燥湿化痰方药对痰湿壅肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细胞因子的影响

目的：基于燥湿化痰方药治疗AECOPD痰湿壅肺证临床疗效基础,通过检测治疗前后患者外周血中白介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、细胞间粘附分子-1（ICAM-1）、内皮素-1（ET-1）、降钙素基因相关肽（CGRP）的水平变化,进而探讨燥湿化痰方药治疗AECOPD痰湿壅肺证的作用机制。方法：选取符合入选标准的病例60例,随机分为2组。两组分别于治疗前及疗程结束后留取血清测定IL-8、TNF-α、ICAM-1水平,留取血浆测定ET-1、CGRP含量,并与健康组对照。结果：治疗后,两组TNF-α、ICAM-1、IL-8及ET-1水平均明显降低（P〈0.01、P〈0.05）,CGRP水平明显升高（P〈0.01）;试验组治疗后TNF-α、ICAM-1、IL-8及ET-1水平的降低较对照组显著（P〈0.05）,CGRP升高较对照组明显（P〈0.05）。结论：IL-8、TNF-α、ICAM-1、ET-1、CGRP细胞因子参与COPD的急性加重和形成,燥湿化痰方药能够降低AECOPD的TNF-α、ICAM-1、IL-8、ET-1高水平表达,升高CGRP表达水平,可能是燥湿化痰方药治疗AECOPD发挥临床疗效的作用机制之一。     

龙胆泻肝汤加减联合针灸治疗肝火炽盛证单纯疱疹病毒性角膜炎

目的:观察龙胆泻肝汤加减联合针灸治疗肝火炽盛证单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的疗效及机体免疫炎症因子的调节作用。方法:将120例HSK患者随机按数字表法分为观察组和对照组,各60例。两组患者均给予局部抗病毒治疗。对照组56例(59眼),采用针灸治疗,1次/d,6次/周。观察组55例(58眼),在对照组治疗的基础上采用龙胆泻肝汤加减内服,1剂/d。两组患者均连续治疗4周。进行治疗前后主要症状、体征评分、视力检查和角膜荧光染色,并计算病损面愈合指数;检查治疗前后T细胞亚群(CD3~+,CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+),自然杀伤细胞(NK),白细胞介素-2(IL-2),IL-10,干扰素-γ(IFN-γ)和核转录因子-κB(NF-κB)水平。结果:治疗后观察组患者各主要症状、体征评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组的视力改善优于对照组,观察组视力恢复正常率为77.59%,好于对照组的57.63%(χ2=5.313,P0.05);经秩和检验,治疗后观察组患者角膜病损面愈合指数优于对照组(P0.05),观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05);观察组患者NK,CD3~+,CD4~+和CD4~+/CD8~+比值均高于对照组,CD8~+低于对照组(P0.05);观察组IL-2和IFN-γ水平均高于对照组,IL-10和NF-κB水平均低于对照组(P0.01)。结论:采用龙胆泻肝汤加减内服联合针灸治疗肝火炽盛型HSK临床疗效优于单纯针灸治疗,并能起到调节机体免疫炎症因子反应作用。     

急性腔隙性脑梗死肝阳上亢证相关生物学客观指标的临床分析

目的分析并总结急性腔隙性脑梗死肝阳上亢证患者的证候临床客观指标变化,为辨证论治提供客观依据。方法2010年5月—2012年7月于中国中医科学院西苑医院脑病科符合诊断标准的患者50例为急性腔隙性脑梗死肝阳上亢证组（GYSK组）,另选健康志愿者作为健康对照组40名。采用全自动血液分析和比色法检测血常规［包括WBC、RBC、Hb、中性粒细胞百分比（NEUT%）、淋巴细胞百分比（LY%）］、肝、肾功能［ALT、AST、总胆红素（TBIL）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、Cr、尿素氮（BUN）］;比色法检测血糖［包括空腹血糖（Glu）和糖化血红蛋白（HbA1c）］、血脂［包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）］、凝血功能［包括抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性、凝血酶原时间（PT）、活动度（PTA）和凝血酶原国际化标准比率（INR）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）, 纤维蛋白原浓度（FBG）及其反应时间］、肾素、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）及血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平;电化学发光法检测甲状腺功能［包括游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）与促甲状腺激素（TSH）］;ELISA法检测肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor, TNF）-α;放免法检测 IL-1和IL-6。结果与健康对照组比较,GYSK组患者RBC、LY%、ALT、TP、ALB、HDL-C、AT-Ⅲ活性、PTA及FT4含量明显下降,而TBIL、BUN、Glu、HbA1c、TSH、hs-CRP、肾素、AngⅡ、TNF-α、IL-1及IL-6水平明显上升（P〈0.05或P〈0.01）。结论急性腔隙性脑梗死肝阳上亢证病理过程与甲状腺功能,肾素－血管紧张素－醛固酮系统,内、外源性凝血系统以及炎症反应     

疸清颗粒治疗肝胆湿热型急性肝内胆汁淤积症

目的:探讨疸清颗粒治疗肝胆湿热证急性肝内胆汁淤积(IC)的临床疗效,并从炎症反应和氧化应激方面探讨了其作用机制。方法:99例符合要求的患者随机按数字表法分为观察组50例和对照组49例。对照组给予常规护肝、降酶等对症治疗,采用口服熊去氧胆酸片,250 mg/次,3次/d;观察组在对照组治疗的基础上加用疸清颗粒,10 g/次,3次/d,两组疗程均为4周。检测治疗前后总胆红素(TBIL),碱性磷酸酶(ALP),γ-谷氨酰转肽酶(GGT),总胆汁酸(TBA),谷氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,每周进行肝胆湿热证评分,检测治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),IL-1,总超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。结果:观察组临床疗效总有效率为92%,高于对照组的75.5%(P0.05);观察组在第2,3,4周肝胆湿热证评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组TBIL,ALP,GGT,TBA,ALT和AST水平均低于对照组(P0.01);治疗后观察组TNF-α,IL-6和IL-1水平均低于对照组(P0.01);治疗后两组SOD水平较治疗前升高,观察组高于对照组(P0.01);治疗后两组MDA水平下降,观察组低于对照组(P0.01)。结论:疸清颗粒在对照组治疗的基础上治疗肝胆湿热证IC,能减轻临床症状,保护肝功能,提高疗效,其作用机制可能是通过减轻炎症损伤和抑制氧化应激来实现的。     

通心络胶囊联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征

目的:研究通心络胶囊联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征的临床疗效及安全性,为治疗提供依据.方法:122例急性冠脉综合征患者随机分为治疗组和对照组各61例.在常见治疗基础上,对照组给与低分子肝素,治疗组在对照组治疗基础上,加用通心络胶囊,疗程均为4周,治疗结束后比较两组患者的心脏功能、心电图疗效、心绞痛疗效、临床总有效率以及不良心血管事件的发生率.结果:治疗组患者的心脏左心室射血分数(LVEF)、心输出量(C0)以及E峰A峰比值均有明显提高,优于对照组(P＜0.05);治疗组患者心电图总有效率63.9％,与对照组57.4％相当,组间无统计学差异;治疗组患者心绞痛发作次数及持续时间明显少于对照组(P＜0.05);治疗组临床总有效率95.1％,对照组73.8％,治疗组高于对照组(P＜0.05);治疗组患者不良心血管事件的发生率6.6％,明显低于对照组29.5％ (P＜0.05).结论:通心络胶囊联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征临床效果显著,改善心脏功能及心绞痛症状作用更明显,临床有效率更高,不良心血管事件更少,值得临床推广应用.