富血小板血浆在骨科领域的应用与前景

富血小板血浆(PRP)是自体血小板的浓缩体,含有丰富的血小板,其所含的多种生长因子,其比例与体内正常比例相似,有助于促进骨、软骨的缺损修复,引导软组织再生及预防感染等。现就相关文献回顾探讨富血小板血浆的分离和制备、成分和作用,以及在骨科领域中的应用、作用机制和展望等,为PRP在骨科领域中的应用提供依据。     

富血小板血浆治疗足踝外科相关疾病的研究进展

富血小板血浆（PRP）是一种新兴的生物型制剂,是含高浓度血小板及生长因子的自体血液制品。近年来,大量临床试验证明PRP能有效促进和加速组织修复,逐渐被用于治疗肌腱、韧带、软骨及肌肉等损伤,同样也使其在足踝外科领域备受关注。本文通过对PRP制备过程及其在足踝外科的临床应用进行系统复习,探讨其在足踝外科领域的研究进展及应用前景。     

富血小板血浆对肌骨系统损伤修复作用的研究进展

韧带重建或修补术后腱骨愈合时间长及未能达到正常止点结构一直是个有待解决的问题.因此就如何促进腱骨愈合,近年来已引起广泛的关注.富血小板血浆(PRP)来源于自身外周血液,含有高浓度的血小板,血小板中储存有大量的生长因子,有促进组织愈合和再生的潜能.因此其在腱骨再生修复领域得到广泛的应用,其临床效果及发挥作用的机制尚未确定,一些主要问题仍待解决,甚至还出现了相互矛盾的结果.现就PRP在骨、肌腱或韧带组织损伤修复及腱骨愈合中的作用作一综述.     

富血小板血浆（PRP）与软骨的修复

目的：探讨富血小板血浆（PRP）对软骨修复的影响。方法：检索相关文献,分别阐述PRP的作用原理及软骨修复的过程和机理,论证PRP对软骨修复的积极作用和应用原理。结果：PRP能促进软骨的修复。结论：PRP对软骨修复有着积极的促进作用,应用PRP可以提高软骨损伤的修复质量。为此提示：临床上应深入研究PRP与软骨修复的一系列问题,为软骨损伤的修复探索可行而科学的方法和手段。     

富含血小板血浆在口腔医学中的应用

输入富含血小板血浆(platelet rich plasma，PRP)可以减少手术后出血，在心胸外科等领域已有较长的应用历史，取得了较好的效果。近年来，PRP开始用于口腔医学中，与以往不同的是主要为局部应用，用于促进组织尤其是骨组织的修复再生，具有良好的应用前景。     

富血小板血浆促进口腔组织再生的影响因素

富血小板血浆(platelet—rich plasma,PRP)是通过离心自体全血而得到的含高浓度血小板的血浆,激活后能释放多种生长因子,不仅具有加速止血、封闭创面的特点,还能促进骨再生的速度,缩短治疗疗程,广泛应用于口腔颌面外科、骨科、烧伤整形科等的治疗.PRP体内最佳作用浓度、制取设备、凝血酶、各生长因子释放的顺序...     

富血小板血浆治疗早期股骨头缺血性坏死的研究进展

股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of the femoral head,ANFH）主要表现为股骨头的缺血性病变、骨细胞坏死、微骨折和关节面塌陷。目前,早期ANFH主要的手术治疗方式是髓芯减压,然而其疗效仍有很大的改善空间。为了提高髓芯减压效率,再生技术如富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）被建议用于早期ANFH。作为一种血小板浓度远高于基线的自体血浆,PRP在组织修复、再生和间充质干细胞分化中起重要作用,近年来对早期ANFH的治疗也成为研究热点。本文就PRP的基本特征、作用机制和临床应用的相关研究进行综述。     

自体富血小板血浆用于肛瘘术后创面修复的实验研究

目的 探索自体富血小板血浆(PRP)修复肛瘘术后创面的作用。方法 10只实验用猪采用挂线法进行肛瘘造模。38 d后瘘管造影及病理检查评估瘘管形成造模成功。瘘管切除术后左、右侧肛周创面随机数字表法分为PRP组与乏血小板血浆(PPP)组,PRP组创面予以PRP注射,PPP组创面予以PPP注射。术后第12天取创面中央组织样本,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测组织样本中表皮细胞生长因子(EGF)和促血管生成素-2(Ang-2)含量,免疫组化检测CD34表达水平,免疫荧光检测波形蛋白(Vimentin)表达情况。ELISA法检测炎症细胞因子白介素-6(IL-6)及白介素-12(IL-12)含量。观察创面愈合时间,超声评估创面愈合效果。结果 PRP中血小板浓度为(668.90±188.30)×10⁹/L,显著高于外周静脉血(194.10±44.44)×10⁹/L及PPP(80.90±28.58)×10⁹/L(F=76.320,P<0.01)。ELISA检测结果显示,PRP注射组创面组织中EGF及Ang-2含量均显著高于PPP...     

PRP在口腔种植体周围骨缺损修复中的研究进展

口腔种植技术在临床中已广泛应用,种植体周围骨缺损现象成为口腔种植治疗中较为常见的问题之一,对于种植体周围骨缺损的修复材料也有过大量的研究,其种类较多,也各有利弊。随着上个世纪自体富血小板血浆(PRP)在口腔临床中的应用及其取得好的成效,PRP技术逐渐成为了口腔种植体周围骨缺损修复材料的研究热点。下面就PRP的概述、作用机理、临床应用成效及遇到的问题做一综述。     

PRF在口腔种植中的应用研究

PRF(platelet-rich fibrin,富血小板纤维蛋白)是继PRP(platelet-rich plasma,富血小板血浆)后第二代血小板浓缩液,以血小板凝胶形式呈现。它主要含大量的纤维蛋白原、高浓度的血小板及各类生长因子,其中高浓度的生长因子能促进骨组织和软组织再生修复。本文就近年来PRF在口腔种植中的应用作一综述。     

富血小板血浆在修复牙周组织缺损中的应用研究

目的建立富血小板血浆（PRP）提取的方法,以探讨作为自身复合生长因子来源的可行性,并研究其在修复牙周组织缺损中的作用。方法利用二次离心（1000 r/min×15 min;3000 r/min×8 min）分离全血,获得PRP。将PRP设3个浓度组（5%,10%,30%）,比较各浓度PRP＋植骨术与单纯植骨术治疗牙周骨内袋缺损的效果,以评价PRP在牙周组织再生治疗中的作用。结果所获得的血小板浓度均超过全血的4倍,实验组各浓度的PRP＋植骨术均可促进牙周组织的再生,实验组与对照组相比差异具有显著性（P〈0.01）。当PRP浓度在5%-30%时促再生作用呈剂量依赖性。结论二次离心法是一种简单易行的提取PRP的方法。PRP可促进牙周组织的再生。     

富含血小板血浆在骨组织工程中的应用进展

富含血小板血浆（PRP）中的血小板浓度比全血高4～5倍以上，含有高浓度促进骨组织和软组织再生修复的生长因子。PRP可促进骨髓间质干细胞和成骨细胞的增殖；与β-磷酸三钙、生物陶瓷或自体骨复合，可明显促进骨缺损的修复；PRP单独填充拔牙创可促进牙槽骨的再生；与自体骨、异种骨或羟基磷灰石（HA）复合，适合于修复齿槽突裂或牙周骨缺损；与自体骨髓间质干细胞复合而形成的可注射组织工程骨能加快成骨牵引的成骨速度。PRP中的血小板通过脱粒方式分泌生长因子。所用的PRP中血小板浓度、质量、是否来源于自体以及骨缺损模型所用的动物等均会影响研究结果和结论的可靠性。PRP在骨组织工程中有广阔的应用前景。     

富血小板血浆在骨关节炎治疗中的研究进展

富血小板血浆(PRP)是全血通过离心分离的方法得到的血小板浓缩物,其中含有大量的生物活性物质,可以促进组织细胞的修复和再生,其在骨关节炎(OA)治疗中的应用成为研究热点。相关的细胞研究和动物实验研究了PRP在软骨细胞增殖和软骨基质生成中的作用。越来越多的临床试验表明,关节内注射PRP对OA有很好的临床疗效,能够改善OA的临床症状,提高关节运动功能。但是这些临床试验存在较大差异,随访时间较短,仍需要大量的高质量、高同质性、长期随访的随机对照试验来验证PRP的临床疗效。     

富血小板血浆在运动损伤中的应用

从20世纪80年代初,富血小板血浆(PRP)就已经被应用于口腔、普通外科、骨科等临床学科。研究发现,PRP含有许多生长因子和生物活性蛋白,这些物质已经被证实对肌腱、韧带、肌肉、骨骼等组织的修复过程中起着重要作用。最近,许多临床医师研究将PRP运用于一门新兴领域——运动损伤的修复,现对富血小板血浆治疗运动损伤的有关文献作一系统性回顾。     

大鼠血小板杀菌活性研究

目的：探讨血小板在宿主防御细菌感染中的作用。方法：Wistar大鼠麻醉后腹主动脉取血,离心分离出富血小板血浆（PRP）,从PRP中分离血小板,以不同的诱导剂[凝血酶、二磷酸腺苷（ADP）和肾上腺素（AD）]分别诱导血小板及PRP,观察其杀菌活性。结果：分别经ADP、AD刺激的PRP和血小板均无杀菌作用,而血小板和PRP经凝血酶刺激后,均具有较强杀灭革兰阳性（G＋）细菌的作用,但对革兰阴性（G-）细菌却无杀灭作用。结论：大鼠血小板经诱导的可释放杀菌物质,在机体防御细菌感染时发挥重要的作用。     

脂肪干细胞联合富血小板血浆修复关节软骨研究进展

关节软骨容易受到损伤,而且缺乏自我修复的能力,传统治疗方法效果并不理想。随着再生医学和组织工程学的发展,越来越多的研究表明,自体脂肪干细胞联合富血小板血浆(PRP)修复关节软骨疗效显著。干细胞是尚未分化的原始细胞,在一定条件下可以向骨、软骨和脂肪等细胞分化;PRP是高度浓缩的血小板提取物,含有多种细胞生长因子。将干细胞与PRP联合应用,双重强化了关节软骨的修复作用,且来源自体,安全可靠。     

血小板浓缩物在创面愈合中的研究进展

血小板浓缩物包含富血小板血浆(PRP)、富血小板纤维蛋白(PRF)及浓缩生长因子(CGF),作为创面愈合领域的新疗法被广泛应用。本文通过对PRP、PRF、CGF的制备方法、三维结构、生理机制进行对比分析,阐述了各代血小板浓缩物的特性及区别,并且在基础研究及临床进展方面做了进一步归纳总结。最后提出了血小板浓缩物在创面愈合中的不足与展望。     

富血小板血浆和医用级硫酸钙在骨缺损区内成骨作用的实验研究

富血小板血浆(PRP)有很好的促进骨再生及骨诱导能力,无免疫排斥反应,且制备方法简单、安全、经济,在骨缺损修复领域有较好的应用前景[1];OSTEOSETTM颗粒是医用级硫酸钙,具有良好的生物相容性,可作为植骨替代材料而用于植骨。2010年我院采用复合PRP的OSTEOSETTM颗粒进行骨不连修复实验,旨在观察PRP在骨缺损的瘢痕组织内的成     

不同比例激活剂对富血小板凝胶的生物学影响

目的比较不同比例激活剂对富血小板凝胶的生物学影响,研究其用于角膜基质再生的可行性。方法抽取兔全血,经二次离心法制备富血小板血浆（PRP）,将PRP 与激活剂按不同比例激活,制备PRP 凝胶。实验分为3 个实验组,分别为9：1 组（PRP：激活剂=9：1）、11：1 组（PRP：激活剂=11：1）及5：1 组（PRP：激活剂=5：1）。将兔角膜基质细胞与PRP凝胶共同培养,进行组织形态学观察用细胞增殖- 毒性检测试剂盒法,分别检测3个实验组PRP凝胶释放的复合生长因子促角膜基质细胞的增殖作用。对不同实验组制备的PRP凝胶与双层猪角膜基质进行黏附性观察。结果9：1 组制备的PRP 凝胶促进兔角膜基质细胞的增殖和活化作用强于其他实验组。3 个实验组中,只有9：1 组制备的PRP 凝胶苏木精-伊红染色法染色结果显示,呈有序的网状支架结构,能紧密黏附并固定双层猪角膜基质。结论PRP与激活剂以9：1比例制备的PRP凝胶促角膜基质细胞增殖作用最强,同时具有有序网状结构和良好的组织黏附性及相容性,是一种可以用于角膜基质再生的良好支架。     

梯度离心法分离人富含血小板血浆条件的优化

目的:优化梯度离心法提取人血小板过程中富含血小板血浆(Platelet rich plasma,PRP)的分离条件,以提高血小板的获得率及质量.方法:梯度离心分离人血小板,其中仞次离心采用正交实验设计,以离心力和离心时间为实验因素,均设置五水平,获得富含血小板血浆,利用血细胞分析仪分刖计数离心前全血及离心后PRP中m小板数量,计算血小板获得宰,并且涂片计数PRP中的杂质细胞.结果:离心力和离心时间对提取PRP中血小板效率和纯度有显著影响,并且两者存在交互作用.结论:采用离心力为100 g,离心时间为15 min分离提取的PRP中血小板数量较多,纯度较高.