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膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤,根治性全膀胱切除、尿流改道术是浸润性膀胱肿瘤治疗的金标准[1]。而膀胱全切、尿流改道术后通过腹壁造口佩戴集尿袋,相对来说是一种较为简单、安全的永久性尿流改道术[2]。而泌尿造口随时分泌尿液,给粘贴造口底盘带来较高难度。减少尿液渗漏、增加造口底盘粘性、减少并发症、减轻患者费用、提高患者生活质量是护理的最终目标。2008年1月—2014年2月浙江省嘉兴市第一医院泌尿外科将自制集尿器用于泌尿造口护理,取得了满意成效,现报道如下。 相似文献
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泌尿造口袋使用时间影响因素及护理 总被引:3,自引:1,他引:2
分析47例膀胱癌行膀胱全切、尿流改道术后患者泌尿造口袋使用时间影响因素有:医院床位周转快,住院时间相对较短,患者及家属较难在短时间内完全掌握造口袋更换技巧及造口相关知识;造口周围皮肤有凹陷或炎症致造口袋粘贴不易牢固,易发生尿液渗漏导致造口周围刺激性皮炎,从而影响造口袋粘胶黏性;造口治疗师缺乏,术前造口定位未完全展开,造口部位不当使术后造口护理难度增加,造口并发症增多;医护人员未重视出院后的延伸服务等。针对上述原因,采取针对性护理措施:对患者进行心理护理与造口知识指导、造口术前定位、指导患者正确粘贴造口袋与妥善处理造口并发症、制定连续教育计划等,术后3个月随访单个泌尿造口袋有效使用时间均能达到5~7d。 相似文献
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回肠膀胱术尿流改道的围手术期护理 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨回肠膀胱术尿流改道者的围手术期护理要点。方法对35例膀胱肿瘤行Bricker术尿流改道患者资料进行回顾性分析。结果术前的心理访视和造口定位可帮助患者从心理接纳到主动参与造口护理,术后早期使用造口袋,加强造口和尿液的观察,可及早发现并减少造口并发症的发生。结论尿流改道者围手术期的人文关怀和全面质量管理对其顺利回归社会起到了至关重要的作用。应加强造口治疗师的培训,可帮助尿路造口者预见到可能发生的问题并给予处理,提高造口者的生活质量。 相似文献
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<正>膀胱全切+回肠造口或输尿管皮层造口是膀胱全切尿路改道的重要手术方式。由于患者术后尿流改道由皮肤引出,需要佩戴膀胱造口底盘和造口袋(包括造口底盘和造口袋,以下简称造口装置),对患者的生活和社会功能造成了较大的影响。多数患者虽然通过术前告知对手术方案有了一定的了解,但对术后尿流改道,尿液须从腹部引流心理准备不足,对造口装置的护理能力缺乏,出现造口底盘脱落、因贴合不紧密致周围尿液渗漏并发造口周围皮肤炎症、瘙痒等,明显地降低了患者的生活质量和社会功能;其次,患者出院后因操作不当或者操作不熟练不能做到一次性更换成功,增加了耗材的使用[1]。 相似文献
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膀胱癌患者行根治性膀胱全切术后需要通过尿流改道技术解决排尿问题[1],因此会在腹壁作永久性造口,即泌尿造口.泌尿造口的形成改变了患者原有的正常排尿方式,并且需要其终身佩戴造口袋收集尿液,给患者及其家属带来了许多不便.短期住院的患者未能掌握自我护理技巧,出院后并发症发生率较高,其中50%是由于造口知识缺乏及出院后缺少专业人员的指导自我护理不当而引起[2].长期家庭访视在减少造口并发症的产生以及提高患者生活质量方面起着非常关键的作用[3].笔者就泌尿造口患者进行家庭访视的相关文献进行综述,现报告如下. 相似文献
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目的:探讨膀胱癌患者尿流改道术后腹壁造口袋粘贴技术的改进方法及效果。方法:按手术时间先后顺序将68例行根治性全膀胱切除术、尿流改道、腹壁造口膀胱癌患者分为观察组和对照组各34例。对照组采取传统肠造口粘贴方法;观察组改进造口粘贴技术,先剪断造口底盘的保护纸,用胶布粘在剪开保护纸的下方游离端,胶布外露1 cm,借着胶布撕离底盘保护纸并贴袋。比较两组患者造口并发症发生情况、造口袋使用周期及粘贴造口所需时间。结果:观察组患者造口周围皮炎发生率和切口感染率低于对照组(P<0.05),粘贴造口所需操作时间短于对照组(P<0.05),造口袋使用周期长于对照组(P<0.05)。结论:膀胱癌患者尿流改道腹壁造口袋粘贴技术的改进可有效降低造口并发症发生率,延长造口底盘的使用时间,减轻患者的经济负担,有利于促进患者术后康复。 相似文献
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膀胱全切、回肠代膀胱在膀胱肿瘤范围大、分散多发而病理级别较高、局部切除后肿瘤反复发作、三角区及颈部广基肿瘤的患者~([1])的治疗中起着不可替代的作用.目前,回肠膀胱造口袋护理缺乏系统的操作程序,造口袋首次使用时间缺乏统一标准,部分医护人员忽视造口袋正确使用方法的重要作用,导致造口并发症增多等诸多问题. 相似文献
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目的探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的护理干预对浸润性膀胱癌膀胱全切尿流改道腹壁造口患者并发症及生活质量的影响。方法选择2017年6月至2019年6月在本院行膀胱全切尿流改道腹壁造口手术的100例浸润性膀胱癌患者作为研究对象,采用随机抽签法将其分为对照组和研究组,各50例。对照组给予常规护理干预,研究组在对照组基础上给予基于IMB模型的护理干预。比较两组的造口自我护理能力、并发症发生情况和生活质量评分。结果干预后,两组造口认知、造口装置拆装、造口周围皮肤护理、尿袋排空、底盘修剪评分均高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,两组功能领域、特异性条目评分均高于干预前,症状领域评分低于干预前,且研究组优于对照组(P<0.05)。结论基于IMB模型的护理干预可提高浸润性膀胱癌膀胱全切尿流改道腹壁造口患者造口自我护理能力,减少术后并发症,提高生活质量。 相似文献
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目的探讨前瞻性护理干预对尿流改道腹壁造口患者术后造口并发症的影响。方法选取2014年5月—2016年5月收治的40例尿流改道腹壁造口患者设为对照组,采用常规护理。另选取2016年6月—2018年6月收治的40例尿流改道腹壁造口患者设为观察组,采用前瞻性护理预防造口并发症。比较2组的造口护理能力、造口周围皮肤状况以及造口并发症。结果观察组出院当天、出院后3个月的造口护理自我意愿、护理技能、护理知识评分均显著高于对照组(P 0. 05)。观察组出院后3个月的造口皮肤评分显著低于对照组,造口相关并发症显著少于对照组(P 0. 05)。结论前瞻性护理干预能够提高尿流改道腹壁造口手术患者的造口护理能力,减少造口并发症。 相似文献
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全膀胱切除术后不同尿流改道方式的疗效比较 总被引:3,自引:0,他引:3
[目的]探讨全膀胱切除术后三种尿流改道方式的效果.[方法]回顾性分析全膀胱切除术后尿流改道病例37例,其中回肠膀胱术14例,原位回肠代膀胱术19例,输尿管皮肤造口术4例.[结果]回肠膀胱手术组与原位回肠代膀胱手术组在手术时间、出血量方面比较,无显著差异(P>0.05),输尿管皮肤造口手术组与另外两组比较,有显著差异(P<0.05).术后1个月原位回肠代膀胱术组出现轻度肾积水4例,回肠膀胱术组出现轻度肾积水1例,术后两个月复查B超积水消失.所有病例术后随访6~18个月,患者恢复良好.无肿瘤复发.[结论]膀胱全切是膀胱多发肿瘤及浸润性膀胱肿瘤的首选治疗方法,回肠膀胱术及原位回肠代膀胱术都是尿流改道的较好选择,部分特殊病例可选择输尿管皮肤造口术. 相似文献