通痹散外敷治疗膝关节骨性关节炎(寒湿痹阻证)的临床研究

目的观察通痹散外敷治疗原发性膝关节骨性关节炎(KOA)(寒湿痹阻证)的临床疗效,探讨通痹散的作用机制。方法选取寒湿痹阻证的原发性KOA患者共80例,随机分为2组,每组各40例,治疗组给予通痹散外敷,每日1次,对照组给予青鹏软膏外涂,每日2次,均以1周为1个疗程,共2个疗程。观察2组治疗前后VAS及WOMAC评分的变化,统计分析以评价通痹散对原发性KOA(寒湿痹阻证)的临床疗效。结果 2组VAS及WOM-AC评分治疗前后组内比较均有显著性差异(P<0.01)。2组治疗后VAS评分比较无显著性差异(P>0.05)。2组治疗后WOMAC综合评分比较有显著性差异(P<0.05)。结论通痹散、青鹏软膏均能有效改善原发性KOA(寒湿痹阻证)患者的疼痛及临床症状,且通痹散的临床疗效优于青鹏软膏。     

除湿蠲痛汤加味治疗膝骨关节炎急性期寒湿痹阻证31例临床观察

目的：探讨除湿蠲痛汤加味对膝骨关节炎（KOA）急性期寒湿痹阻证患者的临床效果。方法：回顾分析2021年7月～2023年2月在我院就治的KOA急性期寒湿痹阻证患者共62例,以随机数字表法分入两组各31例。对照组参考相关指南服用西药;观察组常规西药同对照组,增服除湿蠲痛汤加味治疗。两组观察4周。比较两组疗效、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）与疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、寒湿痹阻证单项症状评分。结果：4周疗程后,观察组总有效率明显高于对照组;两组WOMAC和VAS评分较治疗前下调,同时观察组下调更显著（P<0.05）;两组寒湿痹阻证单项症状评分较治疗前减少,同时观察组下调更加显著（P<0.05）。结论：除湿蠲痛汤加味治疗KOA急性期寒湿痹阻证患者的临床效果明显,能改善临床症状和寒湿痹阻证单项症状评分,减轻疼痛。     

散膝汤加味治疗膝骨关节炎急性发作（寒湿痹阻证）的疗效观察

目的 观察散膝汤加味治疗膝骨关节炎（KOA）急性发作（寒湿痹阻证）的疗效。方法 KOA急性发作（寒湿痹阻证）患者118例按随机数字表法分为治疗组与对照组各59例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上内服散膝汤加味,两组疗程为2周。比较两组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC指数）、视觉模拟量表（VAS）、中医临床症状评分以及临床疗效。结果 治疗后两组WOMAC指数、VAS、中医临床症状评分显著下降,且治疗组显著低于对照组（P <0.01）;治疗组总有效率为94.92%,明显高于对照组的81.36%(P <0.01)。结论 在西医常规治疗基础上对KOA急性发作（寒湿痹阻证）患者给予散膝汤加味治疗,较单纯西医常规治疗措施可进一步改善患者的症状体征,减轻疼痛,疗效更佳。     

寒湿痹颗粒治疗风湿病寒湿痹阻证临床研究

目的观察寒湿痹颗粒治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎和膝骨关节炎中医辨证属寒湿痹阻证的临床疗效。方法将患者375例随机分为试验组与对照组，分别予寒湿痹颗粒与正清风痛宁片治疗；比较两组疗效和相关指标改善情况。结果试验组疗效优于对照组，在缓解关节疼痛、降低类风湿因子方面亦优于对照组。结论寒湿痹颗粒治疗风湿病证属寒湿痹阻者疗效良好。     

桂枝附子汤加味对腰椎间盘突出症急性期（寒湿痹阻证）所致腰腿痛的疗效观察

目的 观察桂枝附子汤加味对腰椎间盘突出症（LDH）急性期（寒湿痹阻证）所致腰腿痛的疗效。方法选取LDH患者98例,采用随机数字表法分为两组。对照组予以常规干预措施;治疗组在对照组的基础上予桂枝附子汤加味治疗。两组连续治疗10 d。比较两组腰腿疼痛视觉模拟量表（VAS）和日本骨科协会（JOA）评分、中医证候症状评分、临床疗效以及血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平。结果 治疗后,两组VAS评分均明显降低、JOA评分显著升高,且治疗组以上指标改善均显著优于对照组（均P <0.01）。治疗后,两组患者的寒湿痹阻证症状评分显著降低,且治疗组显著低于对照组（P <0.01）。观察组总有效率为93.88%,显著高于对照组的77.55%(P <0.05)。治疗后,两组ESR和CRP水平明显下降,且治疗组明显低于对照组（P <0.01）。结论 在西医常规干预措施的基础上,桂枝附子汤加味治疗LDH急性期（寒湿痹阻证）所致腰腿痛的疗效良好,可有效减轻腰腿疼痛,改善腰椎功能和中医证候,抑制CRP、ESR水平。     

痹痛灵治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证临床观察

目的:观察痹痛灵煎剂治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证的疗效及对生存质量的影响.方法:将40例寒湿痹阻证类风湿关节炎患者随机分为两组,两组均予基础治疗(甲氨喋呤10 mg,每周1次;双氯芬酸钠75 mg,每日2次).治疗组在常规治疗基础上加服痹痛灵煎剂,3月为1个疗程.结果:治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为90%,两组疗效有显著差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:痹痛灵煎剂安全有效,是治疗类风湿关节炎的一个比较理想的方药.     

中药外敷治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎临床观察

目的观察中药外敷治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎患者的临床疗效。方法选择的研究对象为2016年3月—2018年5月收治的300例寒湿痹阻型膝骨性关节炎患者,按照抽签法分为2组,每组150例,对照组采用扶他林乳胶剂外用治疗,试验组采用中药外敷治疗。比对2组治疗之前和治疗1个月后的中医证候积分分数、总有效率。结果试验组治疗1个月后的中医证候积分分数比较于治疗之前及对照组下降,P 0. 05,有统计学意义。试验组总有效率(94. 00%)比对照组(68. 00%)高,P 0. 05,差异有统计学意义。结论对寒湿痹阻型膝骨性关节炎患者采用中药外敷治疗呈现良好效果。     

桂枝附辛加味方治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎临床观察

目的:观察桂枝附辛加味方治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎患者的临床效果.方法:选取寒湿痹阻型膝骨性关节炎患者共42例,予桂枝附辛加味方内服治疗,记录治疗前、治疗1周、治疗2周、治疗3周、治疗4周的VAS评分、WOMAC骨关节炎评分变化.结果:患者治疗后VAS评分及WOMAC量表评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05...     

蚕沙散热熨联合尪痹片口服治疗膝关节骨性关节炎寒湿痹阻型临床观察

目的：观察蚕沙散热熨联合尪痹片口服治疗膝关节骨性关节炎寒湿痹阻型的疗效。方法：72例随机分为观察组与对照组各36例,两组均口服尪痹片,对照组加用安慰剂热熨治疗,观察组加用蚕沙散封包热熨治疗。结果：治疗后两组膝关节周径值、VAS评分、WOMAC评分、血清IL-6水平、红外热像平均温度均改善（P<0.05）,且观察组改善优于对照组（P<0.05）;观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：蚕沙散热熨联合尪痹片口服治疗膝关节骨性关节炎寒湿痹阻型疗效较好。     

温针灸结合羌防袪痹汤治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎临床观察

目的 观察温针灸结合羌防袪痹汤治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将2018年11月—2019年11月黑龙江中医药大学附属第一医院骨伤科治疗的60例寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎患者按照随机数字法分为治疗组和对照组,每组30例.对照组给予塞来昔布胶囊口服治疗,治疗组在对照组的基础上加以温针灸结合羌防袪痹汤治疗,...     

骨伤1号方联合塞来昔布治疗寒湿痹阻证膝骨关节炎的临床观察

目的:探讨骨伤1号方联合塞来昔布治疗寒湿痹阻证膝骨关节炎(KOA)的疗效及对血清细胞因子的影响.方法:将72例患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各36例.两组患者均给予口服塞来昔布胶囊基础治疗,0.2 g/次,1次/d.观察组在西医治疗基础上,中药骨伤1号方免煎颗粒熏洗治疗,每次1袋,1次/日,每周熏洗5次,两组患...     

宣痹汤加减对风湿热痹型膝骨性关节炎发作期急性炎症的影响

目的:观察宣痹汤加减对风湿热痹型膝骨性关节炎(KOA)发作期的控制效果及对急性炎症因子的影响。方法:将128例患者以SAS软件生成的随机数字表,按1∶1分为对照组和观察组各64例。两组患者基础治疗,口服塞来昔布胶囊,0.2 g/次,1次/d;口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,1粒/次,2次/d。对照组口服四妙丸,6 g/次,2次/d;观察组内服宣痹汤加减,1剂/d。两组疗程均为治疗2周。膝关节疼痛程度采用疼痛视觉模拟(VAS)评分法,患者每日记录活动时和静息时的VAS评分,并记录疼痛缓解时间和疼痛消失时间;进行治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分、肿胀程度评分和风湿热痹证评分;检测治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP),白细胞介素-1β(IL-1β),IL-6,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平;并进行安全性评价。结果:观察组综合疗效总有效率为95.00%(57/60),高于对照组的83.05%(49/59)(P0.05);观察组患者在治疗后3,7,10,14 d时点,膝关节疼痛程度评分均低于对照组(P0.01);观察组患者的疼痛缓解时间和疼痛消失时间均短于对照组(P0.01);观察组WOMAC,肿胀程度和风湿热痹证评分均低于对照组(P0.01);观察组血清hs-CRP,IL-1β,IL-6,TNF-α和MMP-3水平均低于对照组(P0.01);未发现患者服用宣痹汤相关不良反应。结论:宣痹汤加减内服治疗风湿热痹型KOA发作期患者可减轻疼痛、肿胀等症状,改善膝关节功能,缩短了病程,并可控制急性炎症反应,临床疗效显著,且安全。     

中西医综合疗法对膝骨关节炎寒湿阻络型的疗效及对间质细胞衍生因子-1和鸢尾素的影响

目的:观察中西医综合疗法治疗寒湿阻络型膝骨关节炎(KOA)的疗效及对血清和关节液中间质细胞衍生因子-1(SDF-l)及鸢尾素的影响。方法:收集符合纳入标准病例共114例,根据就诊先后顺序随机按数字表法分为对照组56例和治疗组58例;对照组给予盐酸氨基葡萄糖片,2片/次,3次/d;对患者进行自我管理培训,1次/周,2 h/次。治疗组在对照组治的基础上采用白芥子散加味穴位贴敷,每次留置3~5 h,1次/周。手法治疗,30 min/次,1次/d。两组疗程均为6周。比较两组西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)和生活质量评分及临床疗效,检测两组血清和膝关节液SDF-l和鸢尾素水平。结果:治疗组治疗后患者WOMAC量表各项评分及总积分均明显低于对照组(P0.01);健康调查简表(SF-36)量表各项评分均显著高于对照组(P0.01);经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后治疗组血清和关节液中SDF-l明显低于对照组,鸢尾素明显高于对照组(P0.01)。结论:中西医综合疗法治疗寒湿阻络型KOA的疗效确切,抑制血清和关节液中SDF-l水平及上调鸢尾素水平可能参与上述治疗作用。     

针灸扶阳法治疗膝骨性关节炎不同证型疗效观察

目的：观察针灸扶阳法治疗膝骨性关节炎不同证型的疗效。方法：80例膝关骨性关节炎患者按中医辨证分痛痹组、着痹组、行痹组、热痹组各20例,均采用针灸扶阳法治疗,比较四组患者JOA评分及疗效。结果：治疗后四组患者JOA积分均显著高于治疗前（P〈0.05）,其中痛痹组及着痹组JOA积分显著高于行痹组及热痹组（P〈0.05）;痛痹组及着痹组总有效率显著高于行痹组及热痹组（P〈0.05）。结论：针灸扶阳法是一种治疗膝骨性关节炎有效的方法。     

痹证贴穴位透药联合烧山火针法治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床观察

目的 探讨痹证贴穴位透药联合烧山火针法治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效和作用机理.方法 选取86例风寒湿痹型膝骨关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,各43例.治疗组予痹证贴穴位透药联合烧山火针法治疗;对照组予普通针刺加双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗,记录2组患者1、2个疗程后视觉模拟量表(VAS)和西安大略和麦克马斯特...     

蠲痹汤联合关节松动手法治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:探讨蠲痹汤离子导入联合关节松动手法治疗膝骨关节炎的近期疗效。方法:将112例患者随机按数字表法分为试验组57例和对照组55例。对照组采用中低频电治疗仪和膝关节松动手法治疗。试验组在对照组治疗的基础上加用蠲痹汤离子导入治疗。2周为1个疗程,两组进行4个疗程后统计疗效,每个疗程之间间隔2 d。分别于治疗前、治疗后进行骨性关节炎指数(WOMAC)量表评分、膝关节VAS疼痛评分、膝关节体征评分和关节炎生活质量测量量表2-短卷(AIMS2-SF)的生活质量量表评分。结果:试验组临床疗效总有效率为94.74%,优于对照组的81.82%(P0.05);治疗后试验组WOMAC疼痛、僵硬和关节功能评分和总分均低于对照组(P0.01);治疗后试验组VAS评分和膝关节体征评分均低于对照组(P0.01);治疗后试验组AIMS2-SF量表躯体、症状、影响、社会及工作5个维度评分和总分均高于对照组(P0.01)。结论:蠲痹汤离子导入联合关节松动手法治疗膝骨关节炎能减轻疼痛,改善体征,促进关节功能恢复,提高患者生活质量,近期疗效显著。     

揉膝推髌点穴法联合奥泰灵治疗瘀血阻滞型膝骨性关节炎79例临床研究

目的 观察揉膝推髌点穴法治疗瘀血阻滞型膝骨性关节炎的临床疗效.方法 将180例(248膝)患者随机分为治疗组90例(125膝)和对照组90例(123膝),两组患者均口服盐酸氨基葡萄糖胶囊每次750mg,每日2次,治疗组采用揉膝推髌点穴法,每次20min,隔日1次;对照组采用扶他林乳剂涂擦膝关节周围患处,每日3次,治疗2周.观察各期患者的临床疗效,并比较治疗前后各期患者膝关节运动功能评分、膝关节西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎(WOMAC)指数的变化.结果 治疗组完成治疗79例(111膝),脱落11例(14膝);对照组完成治疗76例(103膝),脱落14例(20膝),两组脱落率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组各期患者膝关节运动功能评分均明显高于治疗前、WOMAC指数均明显低于治疗前(P＜0.01);治疗组Ⅰ期、Ⅱ期膝关节运动功能评分增加程度、WOMAC指数降低程度明显高于同期对照组(P＜0.01或P＜0.05).治疗后两组患者优良率比较,Ⅰ期、Ⅱ期治疗组明显高于同期对照组(P＜0.05);有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 揉膝推髌点穴法能有效缓解膝骨性关节炎患者的临床症状、改善关节功能,其中Ⅰ期、Ⅱ期患者临床疗效更好.     

理筋推拿配合骨盆PNF技术治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的：探讨理筋推拿配合骨盆PNF技术治疗膝骨性关节炎的疗效。方法：将60例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组采用理筋推拿配合骨盆PNF技术治疗,对照组采用常规推拿治疗,2个疗程后观察疗效。结果：治疗组总有效率高于对照组（P〈0.05）,WOMAC评分及症状积分均低于对照组（P〈0.05）。结论：理筋推拿配合骨盆PNF技术治疗膝骨性关节炎疗效显著。     

独活寄生合剂治疗寒湿阻络型膝关节炎的临床疗效及生存质量观察

目的：观察独活寄生合剂治疗寒湿阻络型膝关节炎患者的临床疗效和生存质量。方法：60例符合诊标准的膝关节炎患者,随机分为2组,治疗组采用独活寄生合剂治疗3月,对照组服用双醋瑞因胶囊3月。在治疗结束时观察患者的疗效,采用生存质量SF-36问卷,分别在治疗前、治疗1月、治疗2月、治疗结束时对患者生存质量的影响进行评估。结果：2组患者经治疗后,膝关节疼痛、伴随症状有所改善;治疗组有效率96.6%,对照组有效率93.3%,治疗组与对照组比较差异无统计学意义。生存质量方面：治疗1月时,2组患者生理功能（PF）、生理角色限制（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、活力（VT）、社会功能（SF）、情感角色限制（RE）、心理健康（MH）均有改善,但差异无统计学意义;治疗3月后,2组患者的PF、BP、GH、SF明显改善,与治疗前相比,差异有统计学意义;2组患者组间比较差异无统计学意义。但患者的RP、VT、RE、MH虽也有一定改善,但差异仍无统计学意义。结论：独活寄生合剂和双醋瑞因胶囊均可缓解膝关节炎患者的疼痛,但在患者生存质量改善上治疗组优于对照组。     

手法结合药物治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的：观察手法结合药物治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：在一般治疗的基础上,采用手法配合内服小活络丹加减方治疗。结果：78例患者经用上法治疗60d后,疗效显著,有效率97．4％。结论：此法能有效止痛,并防止膝关节软骨的持续损伤,促进关节软骨的修复,能起到标本兼治的作用。