脏腑-经穴相关机制的生化研究进展

经脉、穴位-脏腑相关是脏腑经络学说的核心内容之一.经络内属于腑脏,外络于肢节;穴位是脏腑经络之气输注于体表的特定部位.通过经络的联系,脏腑生理或病理的改变往往在体表相应经脉穴位上有所反应(即:脏腑-经穴相关);反之,刺激体表一定穴位也能引起相应内脏功能的改变,起到治疗和调整的作用(即:经穴-脏腑相关).     

论穴位诊断在经络辨证中的应用

穴位诊断法,是根据经络学说的原理,以穴位痛觉过敏等阳性反应为依据,探索经络、脏腑病变关系的一种新的诊断技术。 经络是运行气血的通道,穴位是脏腑经络气血输注于体表的部位。在病理条件下,阴阳失和,营卫壅滞,经络和穴位便会在肌腠、皮肤出现压痛等阳性反应。因此,穴位压痛,是一种疾病状态的反应,在一定程度上反应了机体的功能障碍;这也说明经络是脏腑的反应带,而穴位是疾病的反应点。体表压痛和脏     

经脉-脏腑相关理论探析

通过对近年来经脉-脏腑相关文献进行系统查阅及逻辑学研究,发现脏腑病变时,体表经脉会在其特定穴所居部位出现结节条索以及电阻、经络能量值、温度与血流量等改变。基于“明知其源,睹其应,而知五藏之害矣”“穴位所在,主治所在”“经脉所过,主治所及”理论探讨脏腑功能于相应经脉系统的反映以及针刺十四经脉穴位调节相应脏腑的功能,本研究进一步围绕肺、胃和肠探讨经脉-脏腑的治疗特异性,为指导临床应用提供思路。近年来探讨经脉-脏腑相关从经络诊察法到关注患者异常感觉变化再到基于表征的物理检测手法,研究手段逐步提高,结论更具客观性,但研究仍集中于肺、胃和大肠等脏腑,存在一定局限性,未来研究应注重指导临床诊断治疗、扩大研究范围,增加脏腑器官的普适性,为寻找更系统更全面的依据做进一步研究。     

经脉脏腑相关理论在针灸临床中的应用研究概况

经脉脏腑相关,又称体表内脏相关,是经脉穴位与脏腑之间一种双向联系,指脏腑病理或生理改变可反映到体表相应的经络、穴位或躯体部位,表现出特定的症状和体征。它是脏腑经络学说的核心内容之一,是指导中医诊断和治疗的重要理论基础。笔者就近5年＂经脉脏腑相关＂理论的针灸临床运用的文献进行整理,现综述如下。     

以经络传变为要洞察经络病机

经络传变顺序反映了病邪所在位置,通过诊察经络的状态可以判断病邪所在经络的层次,推测邪气侵袭的部位;气血具有不断变动的特质,经络作为人体气血运行的通道,必也有特殊的运行规律,通过经脉气血流注的时间特征来判断疾病的性质;经络气血传递至相应的脏腑组织、五官九窍、四肢百骸,反映经络功能状态,从而判断疾病的轻重以及病势的转归。通过辨识病邪在脏腑与肢体的内在关系、时间进程中的内在变化、气血流注时的空间层次,推测经络病机为经络病机体系构建提供新的视角和思路。     

浅析“依脉定腧”取穴法的临床应用＊

腧穴是人体脏腑经络之气输注出入的特殊部位，既是疾病的反应点，又是针灸防治疾病的刺激点，其主要存在“静息”和“敏化”两种状态。在临床上，本课题组依据腧穴在疾病状态下的力敏效应来选取针刺穴位，经过多年临床观察发现，对患者进行经络诊察的过程中，应用“循、按、扪、切”等操作手法刺激到人体某一个部位时，会即刻引起患者寸口气口九道脉中的病变经脉脉象发生改变，且该脉象的变化可随刺激的停止而消失，继续而重现。本课题组根据《易经》中“寂然不动，感而遂通”的理论观点，再加上理论上医源于易，医易本属一家，所以就二者间存在的相似之处，临床可类比应用。本研究结合自身对该理论观点的理解，通过临床经络诊察刺激患者在疾病状态下的敏化腧穴，引起寸口气口九道脉中病变经脉脉象发生改变的临床实践方式，选取针刺穴位，收效颇著。因此，本研究提出了“依脉定腧”的新型取穴方法，指明了引起脉象变化的特殊部位即为患者在生病状态下的敏化腧穴，是针刺治疗起效的关键穴位。     

《中医学基础》学习提要(四)

第四节经络的功能及应用一、经络的基本功能经络的基本功能,称为“经气”。(一)经络入里出表,通上达下,纵横交错络属脏腑,网络全身,使其成为有机的整体。(二)通行气血,抗御外邪,保卫机体。二、经络的应用(一)说明病理变化:①经络是疾病发生和传变的通路。邪气传变的一般规律是:外邪→皮肤→孙络→络脉→经脉→脏腑。②经络可反应脏腑病变于体表一定部位。脏腑病变常在经络所循行的体表部位     

穴位形态学的研究及进展

<正> 穴位乃是身体上施行针灸的特定部位,简称为“穴”。它可“通经脉,均气血,蠲邪扶正”,是“处百病,调虚实”等的刺激点。也就是用于治疗疾病和增进健康的刺激点。同时它也是人体经络脏腑之气聚集和出入于体表的地方,与经络、脏腑、气、血均有密切关系。     

“九五”国家攀登计划预选项目“经络的研究”进展

本文从①循经感传现象的外周和中枢机理 ;②经脉 脏腑相对特异性联系的生理学与形态学基础 ;③经脉循行线上理化特性的观察和机制分析 ;④古代经络文献研究与现代经络研究史等四个方面概述了“九五”期间经络研究的最新进展。这些研究结果揭示 :循经感传与外周神经、骨骼肌链、脊髓运动神经元柱和大脑皮层等结构和有规律性的功能活动密切相关 ;针刺经脉穴位对相应脏腑功能活动的相对特异性作用有其相关的神经生物学物质基础 ;经脉循行线上出现的各种生物物理现象包括红外辐射轨迹、液晶等与机体生物信息的特殊传递活动密不可分 ;经络是指人体体表与体表、体表与内脏远隔部位特定联系的规律 ;目前我国对于经络的研究处于世界领先水平 ,有关经络研究的突破还有很长的路要走     

腧穴

腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的部位,是针灸治疗疾病的刺激点与反应点。腧与“输”通,有转输、输注的含义;“穴”即孔隙。腧穴的本义即是指人体脏腑经络之气转输或输注于体表的分肉腠理和骨节交会的特定的孔隙。     

《黄帝内经》经脉脏腑相关解析

经络和脏腑是中医的两大系统,在马王堆帛书时代只有初步融合,到了《内经》中已形成系统的经脉脏腑相关学说。对《灵枢·经脉》中经脉病候进行分类统计,发现最多的为循经病候,占一半以上,与经脉所属脏腑同名西医脏器相关的病候约10%,除此以外与所属中医脏腑相关的病候约占30%。现代经脉脏腑相关研究以脏器为主,且主要集中在胃与心两个脏器上,以针刺即时效应为指标的经脉脏器研究与神经节段有复杂的关系,表现为"多经司一脏",具有经脉的相关特异性。堵塞经脉的慢性实验提示经脉与中医脏腑病候存在相关性,用体表客观指标测量及数学分析,可验证经脉体表-体表相关规律,是未来经络研究的一个方向。脏器功能的稳态依赖于负反馈,脏器通过内脏躯体双投射神经和经络组织液通道的容积传输实现负反馈稳态调节。针刺远隔部位的穴位通过神经体液接力传递,开通经络负反馈渠道,实现针刺的双向调节,同时在向中枢的传递过程中产生循经感传现象。     

《内经》络脉理论初探(续完)

<正> 四、络脉理论的临床运用《内经》将络脉理论运用于诊断和治疗方面,不仅能够诊治络脉本身的病变,而且还可以诊治脏腑和经脉的病变。 (一)诊络脉法:《灵枢·经脉》说:“经脉者,常不可见,其虚实也,以气口知之“脉之常见者,皆络脉也。”经脉深伏而难见,络脉浅显而易察,所以二者病变的诊察方法亦有所不同。经脉的病变,以诊气口知之;络脉的病变,以察络脉知之。但由于经络内属脏腑,外连体表,脏腑经脉气血的病变常常可由络脉反映出来,所以察络脉亦可测知脏腑经脉有关方面的病变。具体而论,诊络脉法首先可     

特效腧穴的理论探讨及临床应用

按明代杨继洲的《针灸大成》记载：人体十四经脉大约有三百六十腧穴。腧穴的作用从中医经络学说论述，是人体经脉与脏腑之气输注于体表的特定部位，与脏腑组织器官在生理上是息息相通，密切联系的。因此脏腑有病都会反映干腧穴部位，故有“以痛为腧”之说。腧还有“转输”气血之意。《灵桓》指出腧穴的主治作用及基本功用规律“经脉所至，主治所及。”以十四经脉各经循行分布所至之处，为各经腧穴主治范围。临床各经腧穴根据疾病轻重程度反映出刺激敏感程度，及调节脏腑功能作用。十四经脉中的许多腧穴，尤其是四肢肘膝关节以下的腧穴，除能…     

图说中医(八十五)中医诊法(三十四)-问诊（5）

1胸胁脘腹是脏腑所在,先知其部位所属,问病人所苦,便知病在何处。询问胸部的异常感觉,主要可以了解心肺的病变;问胁部可以了解肝胆及其经脉的病变;问胃部主要可以诊察胃腑疾病的寒热虚实;问腹部可以诊察脾、肠、膀胱、胞宫及太阴、厥阴、冲任等经脉的病变。     

循经诊治不寐体会

经络诊治即依据经脉循行部位发生的异常变化，结合病人临床表现做出诊断，通过针刺相关经络的腧穴或腧穴部位出现的阳性反应点进行治疗。笔者近年来，运用此方法治疗疾病，均取得较满意疗效，现列举不寐验案总结报道如下，以供同仁参考。     

经络辨证临床运用举隅

经络辨证包括十二经辨证、奇经八脉辨证、经别、经筋和皮部的辨证。辨证方法主要是根据各自的分布及病变时的证候表现来综合分析。兹就经络辨证中的主体,即十二经辨证和奇经八脉辨证分述如下。一十二经辨证经脉和所属脏腑发生的病理变化,通过经络系统反映到体表,在经脉循行所过的部位出现各种症状和体征。这些病候可以反映疾病的成因、性质及所属的经脉、     

图说中医（八十五）中医诊法（三十四）——同诊（5）

1 胸胁脘腹是脏腑所在，先知其部位所属，问病人所苦，便知病在何处。询问胸部的异常感觉，主要可以了解心肺的病变；问胁部可以了解肝胆及其经脉的病变；问胄部主要可以诊察胄腑疾病的寒热虚实；问腹部可以诊察脾、肠、膀胱、胞宫及太阴、厥阴、冲任等经脉的病变。     

“十二经脉者,内属于腑脏,外络于肢节”的现代研究(一)

<正> 经言:“十二经脉者,内属于腑脏,外络于肢节”(《灵枢·海论篇》),指出:人体的十二条经脉,分别与其体内各相应脏腑相通,与其相应的体表、肢节联系,从而使人体的各个组织、器官,成为一个统一的、有机的整体。所以,某一内脏器官有病,可以通过经络反映到躯体的某些部位;同样,刺激人体的某些部位,亦可通过经络影响某一内脏器官的机能发生改变,并趋向正常化,以治疗某些疾病,使身体保持健康。经,穴、脏腑的这种联系,现代称“经、穴——内脏相关”或“体表——内脏相关”。     

21世纪“穴位”的形态研究展望

中医药学认为穴位是经络气血聚集之处 ,是出入于体表的部位 ,也就是施行针刺的特定部位。《千金翼方》“凡孔穴是经络所行往来处 ,引气运入抽病也”。穴位可“通经脉 ,运气血 ,蠲邪扶正”,是人体用于治疗疾病和增进健康的刺激点 ,与经络、脏腑、气血的活动有密切的关系 ,同人体的机能改变和正常的生理活动密切相关。穴位的名称 ,虽历代文献记载不一致 ,诸如孔穴、腧穴、气穴、穴道、经穴等都是指现代的“穴位”。研究中依据穴位的物理性质和触觉的不同又有刺激点、反应点、触发点、皮肤敏感点、活动点、良导点等别称。长期的临床经验也证实…     

经络诊察法在心肌病变中的应用

王居易老师临证时每应用经络诊察法查找患者异常经脉,再进行选经、配穴。他认为五脏之疾可以通过经络反应出来,可表现为相关经脉循行处出现结节、结络、肌肉紧张度增高或呈滞涩、空虚、塌陷感,并且经络的异常往往先于疾病的证候表现,可提