IgA肾病肠道黏膜免疫致病机制的研究进展

IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,其发病机制至今尚不明确,也无特异性治疗。近期研究表明IgA肾病与肠道黏膜免疫密切相关。本文对IgA肾病的发病机制研究进行综述,重点阐述肠道黏膜免疫在IgA肾病中致病机制的研究新进展,并提出新的治疗思路。     

黏膜相关淋巴组织介导的IgA肾病发病机制及治疗进展

IgA肾病(IgAN)是世界上非常常见的原发性肾小球疾病,不同种族的患病率存在差异,其发病机制目前尚不明确,也无特异性治疗。近期研究表明IgAN与黏膜免疫密切相关。本文对IgAN黏膜发病机制的种族异质性及目前针对黏膜免疫的IgAN治疗进行综述,重点阐述鼻咽相关淋巴组织(NALT)和肠黏膜相关淋巴组织(GALT)在IgAN中发病机制的研究和相关治疗的新进展。     

IgA肾病免疫发病机制及免疫抑制治疗

IgA肾病是全球范围内最为常见的原发性肾小球疾病,发病率高,预后差,导致患者巨大的经济负担和社会负担。IgA肾病的发病机制及其防治研究具有重要的临床价值和社会意义。本文从IgA肾病免疫发病机制、免疫抑制治疗以及研究展望方面做一述评。     

IgA肾病与微生物免疫的研究进展

IgA肾病(IgAN)是最常见的慢性肾小球肾炎之一,但明确的病因和发病机制仍不清楚.该疾病与多种潜在机制有关,其中黏膜免疫反应是重要的致病因素之一.而微生物产生的IgA蛋白酶和细胞因子都会在免疫作用中引起相应的组织学改变.目前,微生物的多样性分析与IgAN患者的临床疗效和预后有紧密的联系.随着致病机制相关研究的开展,许...     

IgA肾病发病机制及治疗进展

IgA肾病是一组肾小球系膜区有IgA为主的颗粒性沉积的临床病理综合征,其发病机制尚未完全阐明,免疫机制和遗传因素是当前研究的两大切入点;治疗应根据临床表现及病理改变轻重进行针对性的综合治疗。     

IgA肾病发病机制的新进展

免疫球蛋白A(IgA)沉积于肾小球是IgA肾病的特点,是非常普遍的现象。IgA亚类(IgA1)的异常O-联半乳糖基化在这个过程中起到主要作用,针对IgA1铰链区聚多糖相关表位的自身免疫是必要的发病条件。已证明既存在循环免疫复合物也存在原位免疫复合物。先天免疫素质及中介系统,如补体系统也在临床发病及病情演变中起重要作用。对于IgA肾病详细机制的理解有助于改善诊断方法,也有助于对这一常见的原发性全球分布疾病做出更加精确的个性化预后预测及个性化治疗方法的改进。     

IgA肾病的发病机制及治疗进展

IgA肾病(IgAN)是最常见的原发性肾小球疾病。IgAN并非良性疾病,20%~30%的患者10~20年后进展至终末期肾脏疾病。IgAN患者体内高水平的半乳糖缺乏的IgA1(Gd-IgA1)水平、特异性的IgG与Gd-IgA1结合并沉积于系膜区、触发免疫炎症反应攻击肾脏是IgAN发病的3个步骤。IgAN病理类型及临床表现多样。目前无特异性的治疗药物,临床治疗目标是通过降低尿蛋白、控制血压、抑制免疫反应等措施减轻肾组织进一步损伤,延缓疾病进展。     

基于肠-肾轴机制对IgA肾病靶向治疗的研究进展

IgA肾病（IgAN）是最常见的肾小球疾病,是导致慢性肾病的主要原因之一,“四重打击”学说为目前公认的发病机制。IgAN与肠黏膜之间存在密切关系,多种肾脏疾病均与肠道黏膜的过度免疫反应密切相关,并提出了肠-肾轴概念。黏膜微生物区系对IgAN免疫调节起重要作用。针对IgAN的治疗亦从传统的激素、免疫抑制剂等观念向分子靶向治疗发展。本文重点阐述IgAN分子机制最新研究进展、肠-肾轴机制、黏膜微生物区系以及分子靶向治疗。     

IgA肾病患者黏膜免疫系统情况的临床调查

目的 了解IgA肾病患者的黏膜免疫系统受累情况.方法 收集122例IgA肾病患者的临床资料,观察黏膜炎症的部位及其与临床表现的关系,了解其黏膜系统受累情况.结果 122例患者中,男50例,女72例,年龄19～ 62岁,平均(37.4±15.6)岁,病程1～199个月,平均(29.6±10.3)个月.临床表现为单纯蛋白尿43例(35.2％),单纯血尿28例(23.0％),血尿合并蛋白尿51例(41.8％),肾功能不全者39例(32.0％).122例中慢性咽炎76例(62.3％),慢性肠炎43例(35.2％),慢性扁桃体炎40例(32.8％);本组中有1项黏膜炎症者28例(23.0％),2项黏膜炎症者55例(45.1％),3项及3项以上黏膜炎症者68例(55.7％),10例(8.2％)无明显黏膜炎症.有血尿患者中慢性咽炎、慢性扁桃体炎、慢性肠炎、牙周炎的发病率明显高于无血尿患者(P＜0.05),而慢性鼻炎、慢性胃炎、尿路感染的发病率在两组患者中比较无明显差异(P＞0.05).结论 本研究中91.8％的IgA肾病患者存在黏膜免疫异常,提示从调节黏膜免疫着手寻找可能的治疗靶点,将为IgA肾病的防治提供新思路.     

IgA肾病的遗传学和免疫生物学发病机制的研究进展

IgA肾病是多基因多因素参与的复杂性疾病,糖基化异常IgA1分子的形成被认为是IgA肾病致病的关键环节,而近年来关于IgA肾病的全基因组关联分析(GWAS)研究发现数个易感基因与IgA肾病发病相关,主要涉及获得性免疫、先天性免疫及补体系统区域,进一步提示遗传因素及免疫生物学因素在IgA肾病发病机制中起关键作用,逐步揭示IgA肾病错综复杂的遗传发病和进展机制.如何将这些研究成果更好的与临床结合,对易感人群进行早期诊断和个体化治疗,这是未来面临的又一挑战.     

IgA肾病的发病机制研究进展

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是以IgA或IgA为主的免疫球蛋白弥漫沉积在肾小球系膜区及毛细血管袢,临床表现和病理改变各异的临床-病理综合征.目前认为在广泛应用肾活检技术的国家,本病是最常见的慢性肾小球疾病,也是引起终末期肾病(end - stage renaldisease,ESRD)的主要病...     

IgA肾病发病机制的研究进展

IgA肾病(IgAN)是最常见的原发性肾小球肾炎,是一组以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积为特征的肾小球疾病,也是引起终末期肾病的一个重要原因。迄今为止,IgAN的发病机制尚未阐明。因此,进一步探讨IgAN的发病机制,并为临床提供新的防治策略和干预靶点,仍是目前亟待解决的问题。该文就异常糖基化IgA1与IgAN、足细胞损伤与IgAN、遗传与IgAN等几个方面,对近年来的相关研究予以综述。     

基于黏膜免疫机制的IgA肾病中医认识及治疗进展

[目的]总结免疫球蛋白A肾病(immunoglobulinA nephropathy,Ig AN)黏膜免疫机制的中医认识及治疗进展。[方法]阅读近年来Ig AN黏膜免疫机制相关的国内外文献,从Ig AN的中医发病机制、辨证论治、外治法等方面对Ig AN的黏膜免疫机制进行讨论分析。[结果]从中医角度来看,Ig AN病位在肾,涉及咽、肺、脾、肠,卫气不固是本病的发病基础,伏邪外发是本病主要的致病条件,湿热内蕴是本病主要的病理因素及临床表现,咽肾同治、肺肾同治、脾肾同治、肠肾同治及外治疗法能缓解Ig AN症状、改善相关实验室指标,从而保护肾功能并延缓肾功能进展。Ig AN的病因病机、临床表现、治则治法等多方面均与现代医学的黏膜免疫机制相应。[结论]从中医角度探讨Ig AN的黏膜免疫发病机制和内外治法,有利于进一步发挥中医药防治Ig AN的优势,更好地指导临床应用,值得深入研究。     

IgA肾病发病机制研究进展

IgA肾病(IgAN)是最常见的原发性肾小球肾炎,是引起终末期肾衰竭的重要原因之一。IgAN的发病机制很复杂,人们针对其做了很多研究,但结果尚不十分明了。本文主要从IgA结构异常与清除异常、IgAN与循环免疫复合物沉积、IgAN与病原体、IgAN与局部肾素-血管紧张素系统、IgAN与基因以及IgAN与遗传因素及肾移植等方面介绍IgAN发病机制的最新进展。     

糖尿病肾病中医发病机理与治疗原则探析

糖尿病肾病主要与患者素体阴虚,情志失调,饮食不节,劳欲过度有关,与肾脏的生理活动有密切关系;糖尿病肾病病机是阴津耗损,燥热偏盛,以阴虚为本,以燥热为标。糖尿病肾病治疗：①滋阴固肾,方以六味地黄丸为主,以山药、吴茱萸为主药;如有肾阴不足,阴虚火旺者,症见失眠、烦躁、舌红、遗精、脉细数,宜养阴、清热、固精、潜阳,加黄柏、龙骨、知母、龟板、牡蛎;如有气阴两虚,伴随着气短、困倦、舌淡红者,宜加黄芪、党参等益气之品。②温阳滋肾固摄,方以金匮肾气丸为主,温补肾阳和调补肾阴;如阴阳气血俱虚,可用鹿茸丸。③健脾养肾,益气养阴,方以补中益气汤、归脾场。④活血化瘀,方以血府逐瘀汤、补阳还五汤。     

IgA肾病中西医治疗进展

目的:对近年来中西医治疗IgA肾病的文献进行总结,以了解目前中西医治疗IgA肾病的研究现状,以期为进一步的临床研究提供依据。方法:通过计算机检索电子数据库,对中西医临床研究文献进行综述。结果:IgA肾病的中西医治疗均获得一定疗效,但是部分治疗尚存在争议,且大部分研究随访时间较短。结论:中西医治疗IgA肾病均有一定疗效,但相对IgA肾病的慢性病程,尚需要长期的随访以评价远期的疗效及药物的耐受性。     

IgA肾病的治疗进展

IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,由于其发病机制尚未明确,目前仍无特异性治疗药物。早期认为IgA肾病进展缓慢,预后良好。但近年研究发现IgA肾病并非一种良性病变,15%～40%的IgA肾病患者在15年后会进展成终末肾衰竭。目前临床上的治疗目标是有效降低蛋白尿、控制血压和(或)高尿酸并减少肾组织进一步损伤,维持肾功能稳定为主。     

IgA肾病循证治疗进展

IgA肾病是常见的肾小球疾病,在原发性肾小球疾病中所占比例可高达50%,我国的资料显示IgA肾病可占肾活检病例中原发性肾小球疾病的37.8%～45.3%,并且资料显示近10年呈上升的趋势.该病以中青年受累为主,发病高峰年龄在二十到四十岁之间,约15%～40%的IgA肾病成人患者在10年后会进展成终末期肾病（End Stage Renal Disease,ESRD）。