鼻内镜下鼻中隔偏曲手术个体化处理策略

目的探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲个体化手术的疗效及体会。方法对176例鼻中隔偏曲患者,经鼻内镜及鼻窦CT检查确诊,根据鼻腔内中隔偏曲的不同类型制定个体化手术方案,经鼻内镜实施鼻中隔偏曲矫正术,术后门诊随访6个月以上。结果 176例患者均一次性完成手术,术后2例并发鼻中隔血肿,经处理后治愈,未出现鼻中隔穿孔及其他并发症。所有病例经随访6个月以上,双侧鼻腔通气良好,头痛、鼻出血等症状缓解,鼻内镜检查鼻中隔基本处于正中位置,未见有器质性偏曲。结论鼻内镜下依据鼻腔内中隔偏曲具体形态制定个体化手术方案,具有操作精确、微创和安全等优点,符合鼻生理功能的需要及微创手术的要求。     

鼻腔浆细胞瘤并鼻结石1例

浆细胞瘤是一种少见肿瘤,发生于髓外者极罕见;鼻结石临床亦很少见,我们遇到1例鼻腔浆细胞瘤并鼻结石病例,报告如下.     

鼻内镜下可吸收鼻窦药物支架手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻腔菌群及预后的影响

目的 分析鼻内镜下可吸收鼻窦药物支架手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻腔菌群及预后的影响。方法 选择2018年11月－2021年3月于该院耳鼻喉科就诊的80例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者纳入研究,依据随机数表法随机分为实验组和对照组,每组40例,对照组患者行鼻内镜Messerklinger微创手术,实验组患者在鼻内镜Messerklinger微创手术结束前将可吸收鼻窦药物支架置入。比较两组患者住院时间、鼻黏膜恢复时间及鼻腔恢复通气时间,以及不同治疗方式对于鼻腔黏膜菌群的影响,依据术后3周全部患者的临床表现进行疗效对比。结果 实验组住院时间、鼻黏膜恢复时间及鼻腔恢复通气时间均明显少于对照组（P < 0.05）。实验组术后鼻腔内弯曲杆菌属、肠球菌属阳性率明显低于对照组（P < 0.05）;实验组术后鼻腔内假单胞菌属、嗜血杆菌属、葡萄球菌属与对照组比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。实验组术后治疗效果明显优于对照组（P < 0.05）。结论 鼻内镜下可吸收鼻窦药物支架手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉,可以明显促进鼻黏膜上皮化,降低术后患者鼻腔内弯曲菌属、肠球菌属阳性率,治疗效果显著,值得临床推广应用。     

鼻内镜鼻窦手术致眼失明1例报告

患者女，38岁，工人。因感冒后出现持续性鼻塞、头痛、流脓涕6个月于2002年3月21日收入院，鼻镜检查见：鼻黏膜出血，中隔右偏，左中鼻道见荔枝肉样肿物，光滑边界清。CT扫描显示：双侧上颌窦、筛窦密度增高，左鼻道后方致密影。诊断：鼻息肉。于2002年3月22日在表面麻醉及局部麻醉下行鼻中隔矫正、鼻内镜下左鼻腔息内摘除及双上颌     

多层螺旋CT曲面重组联合鼻内镜治疗鼻骨骨折合并畸形的疗效

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）曲面重组联合鼻内镜治疗鼻骨骨折合并畸形的临床疗效。方法 将该院2019年1月－2021年1月收治的87例鼻骨骨折合并畸形的患者纳入研究，按照随机数表法分为联合组（43例）和对照组（44例）。联合组实施MSCT曲面重组联合鼻内镜治疗，对照组实施传统手术治疗。分析两组临床疗效、手术前后鼻外形、鼻通气功能和嗅觉障碍评分、手术前后鼻腔最小横截面积和鼻腔容积、术后并发症发生情况等方面的差异。结果 联合组治疗总体有效率高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。联合组术后鼻外形和嗅觉障碍评分低于对照组，鼻总呼气量高于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。联合组术后鼻腔最小横截面积和鼻腔容积大于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。联合组术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 MSCT曲面重组联合鼻内镜治疗鼻骨骨折合并畸形的临床疗效较好，可明显改善患者的鼻腔通气功能，有利于降低术后并发症发生风险，值得临床推广应用。     

鼻内激素联合鼻腔冲洗在儿童慢性鼻-鼻窦炎治疗中的疗效观察

目的：观察鼻内激素联合鼻腔冲洗在儿童慢性鼻-鼻窦炎治疗的疗效。方法选取2009年10月至2012年10月收治的慢性鼻-鼻窦炎80例,随机分为两组,每组40例。试验组患儿采用鼻内激素联合鼻腔冲洗治疗,对照组患儿采用单纯的常规鼻内激素治疗,不行鼻腔冲洗。比较两组患儿用药1个月后的临床疗效和症状缓解时间。结果试验组患儿治疗后总有效率（95.0%）明显高于对照组（60%）,且其鼻塞、流鼻涕、头晕、头痛等症状缓解时间也明显优于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论鼻内激素联合鼻腔冲洗相较于常规鼻内激素治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎效果明显,其临床症状缓解时间良好,不良反应少,有一定的临床优势,值得推广使用。     

鼻后神经切断术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉合并哮喘的疗效及其对鼻黏膜嗜酸性粒细胞的影响

目的 探讨鼻后神经切断术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)合并哮喘的疗效,以及手术对鼻黏膜内嗜酸性粒细胞(EOS)的影响.方法 选取该院确诊的CRSwNP合并哮喘患者15例,行鼻后神经切断术.术后随访1年,采用视觉模拟法(VAS)评估疗效.有7例患者术前和术后1年采集了中鼻甲黏膜,比较手术前后鼻腔黏膜EOS浸润度的...     

鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术联合治疗鼻息肉临床疗效观察及安全性评估

目的观察鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术联合治疗鼻息肉的临床疗效及安全性。方法将2011年1月-2012年12月本院收治的鼻息肉患者80例纳入研究（观察组），均给予鼻息肉摘除术联合筛窦切除术，观察治疗效果、术后并发症及1年复发情况，并与黄远红、李峰、李卫平等文献资料进行比较。结果观察组治愈率（75％）明显高于对照组（x^2分别为4．365、4．342、5．321，P均〈0．05）；总有效率（97．5％）明显高于李峰组（x^2=3．846，P〈0．05）；并发症发生率（2．5％）明显低于李卫平组、黄远红组、李峰组（x^2分别为5．365、9．126、10．324，P均〈0．05）；复发率（1．25％）明显低于黄远红组、李卫平组（x^2分别为18．365、24．321，P〈0．01）。结论鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术有助于减少并发症、缓解术后疼痛、预防术后复发，临床治疗效果较好。     

鼻内镜手术治疗非侵袭性鼻窦真菌病22例临床分析

鼻窦真菌病发病近年有上升趋势，鼻内镜手术的应用，把鼻窦真菌病的治疗提高到一个新的水平。我科自2001～2004年4月，收治非侵袭性鼻窦真菌病22例，全部病例采用鼻内镜手术治疗，术后随访0．5～3．0a，效果较好。现将有关临床资料进行分析，借以提高本病内镜手术治疗效果，降低术后复发率。现报告如下：     

鼻息肉病患者围手术期护理

笔报道了90例鼻息肉病患围手术期的护理体会。总结了术前心理护理的内容，术前准备事项和术后并发症的观察以及术腔护理的方法，强调了围手术期护理对于早期发现并发症及预防术后复发在鼻息肉病的整体治疗中占有重要位置。     

鼻腔填塞患者的护理特点分析

目的探讨瑞纳凝胶快速止血材料(瑞纳气囊)在鼻腔堵塞中的优越性及护理特点。方法回顾性分析本院2006年6月~2010年12月期间226例瑞纳气囊鼻腔填塞患者的护理情况。结果 218例鼻腔填塞患者的鼻出血得到有效控制,24~48小时后顺利去除鼻腔填塞,3例需再次鼻腔填塞,5例需延长鼻腔填塞时间。结论瑞纳凝胶快速止血材料操作简单,止血效果可靠,病人易接受,护理方便,不良反应少,是比较理想的鼻腔填塞材料。     

Clinical observations with Paxirasol nasal spray.

The effect of Paxirasol nasal spray has been examined in 25 patients by the open method. The goal of the study was to assess and evaluate the clinical effectivity of the product and to observe the eventual side-effects. Among the examined patients 14 were acute and 11 chronic disease cases. In 20 of the 25 patients treated with Paxirasol nasal spray the pathological alteration of the nasal mucosa was controlled, mild alteration persisted in 4 patients, and moderately severe condition in 1 patient. The product significantly improved the viscosity of nasal discharge in all of them. The cessation or moderation of difficult nose blowing improved the general condition of the patients and accelerated recovery. Occasionally manifesting olfactory disorders ceased as well. The treatment needed not be discontinued because of the development of side-effects. Considering the healing tendency difference could be observed between the acute and chronic cases, especially in rhinitis sicca patients who were treated with Paxirasol nasal spray. In 23 of the 25 patients notable improvement of both the subjective and objective symptoms was observed. Paxirasol nasal spray is of value in very frequently occurring diseases of the nasal mucosa accompanied by dehydration. In the majority of acute disease patients the use of the product as monotherapy may result in complete cessation of symptoms.     

对比观察鼻内镜鼻中隔矫正术与传统鼻中隔矫正术的临床效果

目的对比观察鼻内镜鼻中隔矫正术与传统鼻中隔矫正术的临床效果。方法采用随机数字表法将240例鼻中隔偏曲患者分为两组,对照组予传统中隔矫正手术治疗,观察组予鼻内镜鼻中隔矫正术治疗,对比两组2周后治愈情况,不良反应和并发症。结果观察组患者的总有效率(99.13%)明显高于对照组(43.61%),观察组患者的并发症发生率(12.17%)明显低于对照组(48.70%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在鼻中隔偏曲的治疗中采用鼻内镜鼻中隔矫正手术相较于传统鼻中隔矫正手术,其治愈率高,手术危险性低,值得临床上推广应用。     

老年鼻饲患者每次鼻饲量及间隔时间的研究

目的探讨老年鼻饲患者每次鼻饲量及间隔时间。以确立科学的、适合老年人生理的鼻饲量值。方法按纳入标准选择长期鼻饲老年患者180例,按年龄段,61～70岁患者随机分为实验1、实验2和对照组1;71～80岁患者分为实验组3和实验组4和对照组2。每组30例。在鼻饲置管方法、鼻饲体位、鼻饲液成份、符合营养热卡的前提下,对照组按常规方法进行鼻饲;实验组按照实验方法鼻饲,6组均观察餐后返流、胃潴留、腹胀、腹泻、便秘、末次饲食后6h微量血糖值、血清白蛋白、总蛋白、体重情况。结果6组老年鼻饲患者在不同鼻饲量及间隔时间下其鼻饲并发症比较差异无显著意义;营养状况:白蛋白及总蛋白比较差异有显著意义。结论实验组鼻饲法的每次鼻饲量和间隔时间是安全的、符合老年人生理的鼻饲量值。     

复方薄荷滴鼻液在经鼻吸痰病人中的应用

[目的]减轻病人因经鼻吸痰时而引起的鼻腔黏膜出血及破溃。[方法]将本科室需经鼻腔吸痰的90例老年病人分为两组,分别采用复方薄荷滴鼻液润滑鼻腔和生理盐水润滑鼻腔。观察两组病人鼻腔黏膜出血情况及鼻腔黏膜破溃情况。[结果]复方薄荷滴鼻液润滑鼻腔法可减少鼻腔出血及鼻黏膜受损。[结论]在经鼻吸痰时应用复方薄荷滴鼻液润滑鼻腔可以有效减少鼻腔黏膜出血及损伤,提高吸痰质量和病人的舒适程度。     

鼻内镜下经鼻腔行腭裂二期修复术13例围术期护理

目的：探讨鼻内镜下经鼻腔行腭裂二期修复术患者围术期的护理方法。方法：对13例腭裂患者在鼻内镜下经鼻腔行腭裂二期修复术,并做好围术期的心理护理和健康指导,密切观察病情变化,预防并发症发生,指导语言训练。结果：13例患者手术均一次成功,随访6个月～2年,上腭及鼻底部光滑,无复裂及其他异常,语言功能较前改善。结论：做好鼻内镜下经鼻腔行腭裂二期修复术患者的围术期护理,可减少并发症的发生,促进患者早日康复。