延续康复护理和出院后服药评估综合干预对脑卒中患者生存质量的影响

目的 探讨延续康复护理、出院后服药评估和干预对脑卒中患者生存质量的效果评价。方法 选取2016年1~12月陕西省安康市中心医院神经内科的脑卒中住院患者160例为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组80例。对照组行常规康复护理,干预组在常规护理的基础上,接受延续康复护理、出院后服药评估综合干预。出院后3个月评估两组患者焦虑、抑郁、生活自理能力情况;出院后6个月时评估两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和低密度脂蛋白（LDL-C）水平。结果 出院后3个月,干预组焦虑自评量表（SAS）得分和抑郁自评量表（SDS）得分均低于对照组（P<0.05）;干预组Barthel指数评分高于对照组（P<0.05）;出院后6个月,干预组SBP、DBP和LDL-C分别为（132.8±14.3） mmHg、（76.6±10.4） mmHg和（2.3±0.8） mmol/L,对照组为（138.0±15.7） mmHg、（80.6±9.5） mmHg和（2.6±0.7） mmol/L,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 以护士为主导的,将出院后延续康复护理和以血压、LDL-C为基本监测指标的用药效果评估与调整策略相结合,可明显改善脑卒中患者焦虑和抑郁情绪,促进患者康复。     

罗伊适应模式对经皮冠状动脉介入患者睡眠及自我效能的影响

目的 探讨罗伊适应模式对经皮冠状动脉介入患者睡眠及自我效能的影响。方法 将2014年6月至2015年5月内江市第一人民医院收治的96例经皮冠状动脉介入患者随机分成观察组与对照组,每组48例。对照组患者接受常规护理,观察组患者在此基础上给予罗伊适应模式干预。对比两组患者的心理状态、睡眠质量、护理满意率及自我效能。结果 观察组患者的心理状态显著好于对照组（P<0.05）;观察组患者的睡眠质量、护理满意度及自我效能评分均高于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 罗伊适应模式干预能够有效改善经皮冠状动脉介入患者的心理状态及睡眠质量,提高护理满意度及自我效能,促进患者的术后康复。     

延续性护理干预对提高冠心病介入术后患者自我管理水平的效果

目的 探讨延续性护理对冠心病患者介入术后自我管理的影响。方法 选取2014年6月至2015年2月在安徽省立医院心血管内科行冠状动脉介入治疗的77例冠心病患者,随机分为对照组和试验组。对照组给予常规护理教育方法,试验组在常规护理教育方法的基础上采用延续性护理干预（包括住院期间个体化健康教育+出院后定期护理随访）,运用冠心病疾病认知调查问卷和冠心病自我管理行为量表观察比较两组患者的疾病认知情况和自我管理水平。结果 出院时、出院3个月及出院6个月试验组患者疾病认知得分均高于对照组,差异有统计学意义（F=7.2,P<0.05）;出院3个月及出院6个月试验组患者自我管理得分均高于对照组,差异有统计学意义（F=34.5,P<0.05）。结论 冠心病介入术后患者疾病认知和自我管理水平低下,需引起医护人员重视;延续性护理干预能提高患者疾病认识和自我管理水平。     

运动康复强度对老年冠心病心功能及血脂的影响

目的 探讨常规药物治疗联合不同强度康复运动对老年冠心病患者的治疗效果。方法 选择2016年8月至2017年9月安徽医科大学第一附属医院收治的90例老年冠心病患者作为研究对象,采用完全随机分组法分为低运动强度组、中运动强度组和对照组,每组各30例。对照组患者仅予常规药物治疗,不作运动要求;低运动强度组及中运动强度组分别在对照组常规药物治疗基础上联合低等（运动强度<50%最高心率,Borg评分<13分）及中等强度（运动强度在50%~70%最高心率,Borg评分13~16分）运动康复治疗。6个月后,复查3组患者左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）及血清学指标（总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白）水平,比较3组患者治疗前后各指标的变化情况。结果 ①治疗后与治疗前比较,低运动强度组患者左心室射血分数无增加,左心室舒张末期内径无减少,差异无统计学意义（P>0.05）;中运动强度组患者左心室射血分数增加,左心室舒张末期内径减少,差异均有统计学意义（P<0.05）;②3组患者治疗后血脂指标（总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白）均较治疗前降低,低、中运动强度组的血脂指标降低较对照组更为明显,差异有统计学意义（P<0.05）,且中强度运动组较低强度运动组血脂指标改善更为显著,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 常规药物治疗联合不同强度运动可显著改善冠心病患者血脂及心功能指标,联合中强度运动康复疗效更为显著。     

过程指标在急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复中的应用价值

目的 探讨过程指标在急性脑卒中患者吞咽障碍早期康复护理中的应用价值。方法 选取2018年11月至2019年4月在中国科学技术大学第一附属医院神经内科住院的急性脑卒中吞咽障碍患者208例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组（n=106例）和对照组（n=102例）。对照组实施吞咽功能常规筛查及吞咽障碍早期康复护理,观察组在对照组的措施基础上,自行研制吞咽障碍早期康复的护理敏感质量过程指标,对观察组康复护理全过程实施各环节质量监控,比较两组患者吞咽功能改善总有效率及吸入性肺炎发生率的差异。结果 两组患者吞咽功能改善总有效率（观察组98.11%比对照组55.88%）、吸入性肺炎发生率（观察组6.60%比对照组18.63%）比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 实施过程指标对急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理质量进行监控,能够降低吸入性肺炎的发生率,改善吞咽障碍患者的预后。     

注射用苦参碱对阿霉素致大鼠心脏重构的影响

目的 研究注射用苦参碱对阿霉素引起大鼠心脏重构的影响。方法 将52只大鼠随机分为:对照组、模型组、苦参碱(100 mg/kg)组,尾iv阿霉素制备心肌损伤模型,采用超声心动图检测大鼠心脏左心室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)和缩短分数(FS);生理记录仪检测大鼠左心室舒张末期压(LVEPD)、收缩压(LVPS)、室内压最大收缩/舒张速率(±dp/dt_max);称大鼠体质量,脊髓离断法处死大鼠,称大鼠心脏质量并计算心脏指数;试剂盒法检测大鼠心脏组织中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)活性以及丙二醛(MDA)水平;应用流式细胞术检测大鼠心肌细胞凋亡水平。结果 与模型组比较,苦参碱组大鼠LVEDd值显著降低、EF和FS值显著升高;LVEPD显著降低,LVPS、dp/dt_max及－dp/dt_max均显著升高;心脏指数、心肌细胞凋亡率显著降低;心肌细胞内GSH-Px、SOD活性明显升高,MDA水平显著降低。结论 注射用苦参碱减轻阿霉素引起的心肌细胞凋亡,改善心脏重构及心脏功能,可能与改善心肌细胞氧化应激水平有关。     

缬沙坦氢氯噻嗪对高血压患者的疗效观察

目的 观察缬沙坦氢氯噻嗪对高血压患者的疗效。方法 前瞻性入组西安北车医院收治的180例高血压患者,经过2周药物洗脱期后,随机分为观察组（n=90）和对照组（n=90）。对照组给予缬沙坦片,1片/次,1次/d。观察组给予缬沙坦氢氯噻嗪片,1片/次,1次/d。两组均治疗8周。比较两组患者治疗前后的坐位收缩压和舒张压,比较治疗后两组患者的天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和肌酐,并记录治疗期间的不良事件发生率。结果 治疗前,两组患者坐位收缩压和舒张压无显著性差异。治疗8周后,两组患者坐位收缩压和舒张压均下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组患者的坐位收缩压和舒张压显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前后AST、ALT、肌酐等指标均无统计学差异。观察组患者不良反应发生率为8.9%,显著低于对照组的27.8%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 缬沙坦氢氯噻嗪有较好的降压作用,且不良事件少。     

冠心病患者PCI术后进行I期心脏康复的效果

目的 观察冠心病患者行经皮冠状动脉支架植入术（PCI）后实施I期康复的效果。方法 选取2017年1~12月合肥市第三人民心内科收治的冠心病患者62例,入院后行PCI,按照入院时间顺序进行编号,用抽签的方式简单随机分为对照组与试验组,各31例。试验组实施I期康复护理措施,对照组采用常规护理措施。通过调查问卷的方式比较两组患者在出院时日常生活能力、有氧运动能力、服药正确性、自信心方面的差异。结果 试验组患者在出院时日常生活能力评分为（83.42±8.47）分,6 min步行试验距离（401.91 ±80.51） m,抑郁自评（77.21 ±6.10）分,及出院后1周内服药便捷性测评（84.76±10.33）分和正确性测评（89.45 ±9.18）分,均优于对照组（P<0.05）。结论 冠心病患者PCI术后进行I期康复效果良好。     

加速康复护理清单在胸腰椎骨折患者围手术期的应用效果

目的 探讨加速康复护理清单在胸腰椎骨折患者围手术期中的应用效果。方法 选取2019年6月至2020年1月安徽医科大学第一附属医院60例胸腰椎骨折手术患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采取常规围手术期护理,观察组在常规护理的基础上按照自行设计的围手术期加速康复护理清单实施护理。比较两组患者疼痛程度、腰椎功能评分、并发症发生率、平均住院时间及护理满意度的差异。结果 两组患者疼痛评分组别×时间存在交互效应（F=4.268,P=0.019）,观察组患者术前、术后第1天、第3天疼痛评分均低于对照组（F=8.956,P=0.006）,随着住院时间的延长,两组患者的疼痛评分逐渐下降（F=652.492,P<0.001）;两组患者腰椎功能组别×时间存在交互效应（F=17.589,P<0.001）,观察组患者术前、术后1周、1个月腰椎功能得分均高于对照组（F=8.956,P=0.006）,随着时间的延长,两组患者的腰椎功能得分逐渐上升（F=652.492,P<0.001）。观察组患者住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 围手术期应用加速康复护理清单可减轻胸腰椎骨折患者疼痛,减少并发症发生率、缩短住院时间,提高患者护理满意度。     

城市老年人规律体育活动与血压水平关系

目的 探究城市老年人规律体育活动与血压水平关系，为有效提升老年人健康水平提供有益参考。方法 培训医学生为测量员，采用问卷调查法、测量法、数理统计法等方法，对1 555名陕西省城市老年人规律体育活动与血压情况进行调查，分别按照是否参加规律体育活动，规律体育活动不同时长、频次、强度进行分组，对血压情况进行统计学分析。结果 按照是否参加规律体育活动分组，老年人收缩压（t=35.150，P=0.000）、舒张压（t=7.966，P=0.000）组间比较差异有统计学意义；不同活动时长老年人收缩压（F=2.821，P=0.038）、舒张压（F=10.126，P=0.000）组间比较差异有统计学意义；不同活动频次组老年人收缩压（F=13.303，P=0.000）、舒张压（F=9.678，P=0.000）组间比较差异有统计学意义；不同活动强度组间比较，收缩压差异有统计学意义（t=2.078，P=0.038）。结论 规律体育活动有助于控制血压水平，对于改善老年人单纯收缩期高血压更具临床意义。     

CYP2C19基因指导冠心病患者经皮冠状动脉介入术后抗血小板药合理应用

目的 探索CYP2C19基因指导冠心病患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后抗血小板药物的合理使用。方法 利用医院管理信息系统,收集2015年12月至2016年12月在心内科住院的冠心病患者2 836例,从中选取符合标准的CYP2C19 IM和PM基因型患者480例,根据患者是否根据基因型改变治疗方案,将患者分为常规剂量氯吡格雷组（常规治疗组）、氯吡格雷剂量加倍组和替格瑞洛组,观察各组患者血小板聚集抑制率和1年内主要不良心血管（MACE）及出血事件发生率。结果 最终入选468例患者,替格瑞洛组和剂量加倍组的血小板聚集抑制率均高于常规治疗组（P<0.05）,且替格瑞洛组又明显高于剂量加倍组（P<0.05）。MACE事件发生率方面,各组患者均是再发心肌梗死发生率最高,且替格瑞洛组及剂量加倍组明显低于常规治疗组（P<0.017）,其余MACE各事件及出血发生率各组之间无差异性（P>0.017）。结论 CYP2C19基因指导下冠心病患者PCI术后抗血小板治疗临床效果较好,临床应根据患者基因特点进行个体化合理用药。     

药物治疗管理服务对冠心病患者的效果分析

目的：探讨药物治疗管理（MTM）对冠心病患者的临床效果和人文效果。方法：将140例冠心病患者随机分为干预组（70例）和对照组（70例）,对照组给予常规医疗服务,干预组除常规服务之外, 给予规范的MTM服务。观察二组患者临床效果指标[血压达标率、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达标率和药物相关问题（MRPs个数）]和人文指标[药依从性量表（Morisky评分）、满意度、效用值和直观相似尺度（EQ-VAS）]的差异。结果：共有10例患者未完成本次研究,其中干预组3例、对照组7例;入组时二组患者的临床效果指标和人文指标比较无统计学差异。末次随访时,干预组患者的LDL-C达标率（P＜0.05）、Morisky评分（P＜0.01）、满意度（P＜0.01）、效用值（P＜0.05）和EQ-VAS评分（P ＜0.01）均显著高于对照组,MRPs个数显著低于对照组（P＜0.01）,血压达标率比较二组无统计学意义（P＞0.05）。结论：MTM可提高冠心病患者用药依从性、满意度、生活质量和LDL-C控制效果,解决MRPs,值得推广。     

个性化护理对2型糖尿病合并并发症患者的干预效果

目的 探讨个性化护理对2型糖尿病合并并发症患者的干预效果。方法 选取2014年6月至2015年12月宣城市人民医院收治的合并并发症的2型糖尿病患者131例，按照随机数字表分为观察组（66例）和对照组（65例），对照组患者给予常规护理，观察组在此基础上给予个性化护理。结果 观察组护理后生活质量评分均高于对照组，观察组护理后生活质量评分均高于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者平均住院天数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的用药依从性、护理依从性及随访观察依从性均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对2型糖尿病合并并发症患者实施个性化护理，患者生活质量得以明显改善，治疗依从性好，值得临床推广应用。     

重组人脑利钠肽治疗老年患者急性心力衰竭的临床疗效

目的 探究重组人脑利钠肽治疗老年患者急性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法 将2013年1月-12月入住天津市胸科医院的88例急性心力衰竭（AHF）患者随机分为治疗组和对照组,每组44例。两组患者入院后均常规进行抗心力衰竭药物治疗,对照组在常规治疗基础上加用硝酸甘油注射液,起始剂量为10 μg/min,匀速静脉泵入,以5 μg/min的速度递增直到血压稳定为止。治疗组在常规治疗基础上加用冻干重组人脑利钠肽,以冲击量2.0 μg/kg持续1 h后以0.01 μg/(kg·min)的滴速维持静脉泵注。两组患者均持续治疗1周。治疗结束后,观察两组的临床疗效,同时比较两组患者给药前后收缩压、舒张压、心率、Na⁺、K⁺、肌酐（Cr）的变化。结果 治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为88.63%、72.73%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组的心率、舒张压、收缩压均较治疗前有所下降,治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）。对照组的舒张压和收缩压较治疗前有所下降,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组心率、收缩压均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,同时治疗组K⁺水平高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 重组人脑利钠肽能明显改善老年急性心力衰竭患者的临床症状,对此类患者有较好的临床疗效和安全性,值得推广应用。     

个体化优质护理对维持性血液透析患者生活质量的影响

目的 探讨个体化优质护理措施对维持性血液透析患者生活质量的影响。方法 选取2015年1月至2016年6月在阜阳市人民医院进行初次维持性血液透析的终末期肾衰竭患者81例，以入院时间的先后分对照组和观察组，对观察组患者（50例）采用个体化护理措施，对照组（31例）采用常规护理，收集临床一般资料，采用GQOL-74生活质量量表对患者维持性血液透析前后的生活质量进行评分。结果 两组患者年龄、性别、病程、周透析次数、陪护、文化程度、居住地、饮食等均无统计学差异（P>0.05），初次血透时的量表分值无统计学差异（P>0.05）；观察组患者6个月后的GQOL-74生活质量量表各项及总分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 终末期肾衰竭患者采用个体化护理措施，生活质量可得到明显提高。     

基于思维导图的循证护理方法在回肠膀胱术中的应用效果

目的 探讨基于思维导图（MP）的循证护理方法在回肠膀胱术中的应用效果。方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第901医院在2014年3月至2017年12月行回肠膀胱术的患者129例，按照随机数字表法分为3组，即常规护理（RN）组、循证护理（EBN）组与基于MP的循证护理（MP+EBN）组，每组43例。比较3组患者术后并发症发生率、住院时间、护理宣教时间、护理满意度及不良情绪情况，不良情绪测量包括焦虑量表（SAS）和抑郁量表（SDS）。结果 MP+EBN组患者并发症发生率为16.28%，MP+EBN组与RN组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。MP+EBN组、EBN组患者住院时间分别为（12.63±2.34）d、（13.93±2.03）d，均优于RN组，差异有统计学意义（P<0.05）；而MP+EBN组与EBN组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。MP+EBN组、EBN组护理满意度、宣教时间及术前相关知识知晓情况优于RN组，差异有统计学意义（P<0.05），MP+EBN组优于EBN组，差异有统计学意义（P<0.05）。3组患者护理前后SAS和SDS评分差值差异有统计学意义（P<0.05），其中MP+EBN组护理前后评分差值高于RN组、EBN组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用MP结合循证护理方法可以增进护患关系，缩短住院时间，减轻患者的不良情绪，提高患者对护理工作的满意度并减少术后并发症的发生，值得推广。     

脑外伤气管切开术后患者吞咽障碍的康复护理效果

目的 观察脑外伤气管切开术后患者吞咽障碍康复护理的效果。方法 选择脑外伤气管切开术后伴吞咽障碍的患者59例,按入院时间先后分为试验组31例和对照组28例,对照组吞咽障碍患者按神经外科常规流程护理,试验组在常规护理基础上进行吞咽训练,观察比较两组患者康复护理前后吞咽功能评分及误吸的发生率。结果 试验组的31例患者经吞咽训练的综合康复护理后,吞咽障碍的评分高于对照组(P<0.05);对照组误吸发生率53.57%,试验组误吸发生率19.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 吞咽训练能改善颅脑外伤气管切开术后意识恢复患者的吞咽障碍,有利于降低误吸的发生率。     

个性化护理管理模式对老年脑梗死患者心理状态的影响

目的 探讨个性化护理管理模式对老年脑梗死患者心理状态的影响。方法 选取2013年4月至2014年4月安徽省立医院收治的84例老年脑梗死患者,随机分成观察组和对照组,每组42例。比较两组患者干预前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及评估日常生活活动能力的Barthel指数评定量表（BI）情况。结果 两组患者干预后,SAS、SDS、BI指数评分均优于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者干预后,SAS、SDS、BI指数评分优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 个性化护理模式可明显改善老年脑梗死患者的心理状态,提高患者生活质量,值得临床推广。     

注射用益气复脉（冻干）治疗老年冠心病合并慢性心力衰竭伴低血压的临床观察

目的 观察注射用益气复脉（冻干）治疗老年冠心病合并慢性心力衰竭（CHF）伴低血压患者的临床疗效及安全性。方法 回顾性收集2018年2月—2022年2月在贵州医科大学附属医院中医科住院的老年冠心病合并CHF伴低血压患者90例为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组和试验组,每组各45例。对照组患者仅行抗心衰治疗,试验组在对照组基础上给予注射用益气复脉（冻干）5.2 g用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL溶解,静脉滴注,每天1次,连续使用14 d。治疗后观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后心功能指标［左室射血分数（LVEF）、氨基端前心钠肽（NT-proBNP）、6 min步行试验距离（6MWD）］和血压水平。观察治疗期间两组不良反应发生情况。结果 治疗后,试验组总有效率为95.56%,显著高于对照组的84.44%（P＜0.05）。治疗前两组患者LVEF、NT-proBNP、6MWD比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组患者LVEF和6MWD均较本组治疗前显著增加（P＜0.05）,NT-proBNP均较本组治疗前显著降低（P＜0.05）,且试验组LVEF和6MWD显著高于对照组（P＜0.05）,NT-proBNP显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前两组患者平均收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组患者平均收缩压和舒张压均较本组治疗前显著升高（P＜0.05）,且试验组治疗后平均收缩压和舒张压均显著高于对照组（P＜0.05）。治疗期间对照组不良反应发生率为11.11%,试验组不良反应发生率为6.67%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 注射用益气复脉（冻干）治疗老年冠心病合并CHF伴低血压患者临床疗效肯定,改善患者心功能,并升压平稳,具有较高安全性。     

团体心理治疗对老年精神分裂症患者服药依从性的影响

目的 探讨团体心理治疗对提高老年精神分裂症患者服药依从性的效果。方法 选取2013年6月至12月收治的老年精神分裂症男性患者60例,采用随机抽签法分为治疗组和对照组各30例,所有患者均接受床位医师的药物治疗及病房的常规生活护理及康复护理。治疗组由2名心理治疗师负责团体心理治疗,对照组接受本病区护士常规生活护理及康复护理。对两组患者在治疗前、治疗6周后进行服药依从性测评。结果 治疗组服药依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 团体心理治疗可以提高老年精神分裂症患者服药的依从性。