治疗乙肝——合理选择核苷（酸）类抗病毒药物

《中国慢性乙型肝炎防治指南》提出乙肝治疗的总体目标是“最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。”慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对代偿期肝硬化纤维化指标的影响

在我国,慢性乙型病毒性肝炎是导致肝硬化及原发性肝癌的主要原因.通过抑制病毒及控制肝纤维化以延缓或阻止病情向肝硬化失代偿期发展仍是慢性乙型肝炎及早期肝硬化治疗的主要环节.但单独的病因治疗不能代表抗肝纤维化治疗的全部内容,在抗病毒基础上加强抗纤维化是治疗的关键.我们选用了复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎后肝硬化,探讨其疗效.     

慢性乙型肝炎防治指南(摘录)

(2011年更新版)慢性乙型肝炎治疗的总体目标:最大限度地长期抑制HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎和抗氧化、抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。     

核苷类似物抗病毒治疗后HBeAg(-)/(+)患者肝癌发生的临床观察

目的评估长期使用核苷类似物抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者肝癌发生与HBeAg(-)/(+)之间的关系。方法回顾性分析2006年09月至2012年10月于该院门诊开始进行核苷类似物抗病毒治疗的排除肝癌的慢性乙型肝炎751例,各危险因素对肝癌发生的影响。所有分析对象均接受抗病毒治疗满5年。结果在长期接受核苷类似物抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者中,肝癌总发生率为5.19%,无肝硬化HBeAg(+)的患者发生肝癌1.91%,无肝硬化HBeAg(-)的患者发生肝癌5.31%,HBeAg(-)的慢性乙型肝炎(无肝硬化)患者肝癌发生比例明显升高。结论慢性乙型肝炎患者长期进行核苷类似物抗病毒治疗可降低但不能消除肝癌发生的危险,HBeAg(-)是慢性乙型肝炎(无肝硬化)患者肝癌发生的危险因素。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗重要性

正慢性乙型肝炎如不及时干预和治疗,可进展为肝硬化、肝功能衰竭,甚至原发性肝细胞癌(HCC)。我国肝硬化和肝细胞癌(HCC)患者中,由HBV感染引起者分别占60%和80%。有效的抗病毒治疗可抑制HBV复制,延缓肝脏纤维化的发生,降低肝细胞癌的发病率,提高慢性乙型肝炎患者的生存率,因此慢性乙型肝炎患者需要进行积极的抗病毒治疗。1.发现及抗病毒治疗慢性乙型肝炎初期,患者无临床症状,肝功能正常,免疫应答是肝细胞损伤及炎症发生的主要机制。而炎症反复存在是患者进展为肝硬化甚至肝癌的重要因素。因此对于慢性乙肝患者及早发现是关键。     

阿德福韦酯治疗乙型肝炎52例疗效观察

慢性乙型肝炎由于病毒持续感染、免疫功能紊乱,致使病情迁延难愈,病情反复发作,肝功能严重损害,最后发展为肝硬化,甚至肝癌,并发症增多,生活质量差,预后极差。目前对于慢性乙型肝炎的治疗关键是抗病毒治疗。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗现状与新进展

慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）是世界上第10大致死疾病,目前有超过3．5亿的人口感染,我国约有1．3亿,世界每年大约有120万人死于乙肝相关的慢性肝病,故乙肝病毒感染是危害公众健康的重大问题。乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染可以致慢性肝炎,并可向肝硬化、肝癌、肝衰竭发展,其中肝硬化和原发性肝癌的发生与HBV的持续复制密切相关。病毒持续复制和机体免疫清除障碍是乙肝发病的两个基本要素,因此,抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的关键。本文就慢性乙肝抗病毒治疗的研究近况作一综述。     

慢性乙型肝炎防治指南（摘录） （2011年更新版）

慢性乙型肝炎治疗的总体目标：最大限度地长期抑制 HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代 偿、肝硬化、HCC 及其并发症的发生，从而改善生活质量和延 长存活时间。慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、 抗炎和抗氧化、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关 键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。     

中医药治疗慢性乙型肝炎的研究进展

慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)感染是我国慢性肝炎、肝硬化和肝癌的最主要致病因素,仍然是威胁中国公共卫生安全的一个主要健康问题。慢性乙型肝炎的治疗目标是最大限度地长期抑制乙型肝炎病毒(HBV)复制,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌及其他并发症的发生,从而改善生活质量和延长生存时间。因此,慢性乙型肝炎及其相关性疾病(肝硬化、肝癌)的防治仍面临巨大挑战。目前临床使用的抗病毒药物主要有长效干扰素和核苷(酸)类似物[nucleos(t)ide analogue,NA]。尽管抗病毒药物在抑制HBV复制方面非常有效,但其治疗价格较高,有严格的适应症、易耐药、停药后易反复、疗程较长、不良反应多,治疗效果并不理想。因此,迫切需要开发新的抗病毒药物和更有效的治疗慢性乙型肝炎的方法。越来越多的临床研究表明中医药在治疗慢性乙型肝炎上取得了显著成效。中医药治疗在改善患者临床症状、恢复肝功能、保肝降酶、调节免疫及抗肝脏纤维化等方面具有独特优势,而且药物副反应少,安全可靠。许多中药及有效成分的抗病毒作用被逐渐确认,为开发新型抗病毒药物提供依据。因此,文章旨在对近年来中医药治疗慢性乙型肝炎的研究现状进行梳理和分析,以期为慢性乙型肝炎的预防和治疗提供新思路及方法。     

干扰素α治疗慢性乙型肝炎——《慢性乙型肝炎防治指南》部分解读

1干扰素α治疗慢性乙型肝炎的作用机制 自1990年美国FDA正式批准干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎（慢乙肝）以来，干扰素α治疗慢性乙型肝炎已有近20年的历史，是最早用于抗病毒治疗的药物，目前认为干扰素α治疗慢性乙型肝炎的作用主要包括以下3个方面。①抗病毒作用：干扰素α的抗HBV作用是其治疗慢性乙型肝炎的最重要的作用，也是研究最多的一个作用；②减轻肝纤维化作用：临床中观察到干扰素α治疗的慢性乙型肝炎比没有经过抗病毒治疗的患者发生肝硬化和肝癌的相对少见，但一直没有很好的循证医学证据，最近澳大利亚一项大样本的临床试验显示无论是否能获得抗病毒应答，干扰素α确实具有减轻肝纤维化，降低肝硬化的发生率的作用；③调节免疫作用：干扰素α具有广泛的调节免疫作用，这也是抗乙肝病毒的作用机制之一。     

慢性乙型肝炎的优化治疗

近年来，大量的循证医学资料证实，对于慢性乙型肝炎患者，持续的高病毒载量是发生肝硬化和肝癌的显著危险因素，所以国内外都将抗病毒治疗作为慢性乙肝治疗的关键措施。     

慢性乙型肝炎抗病毒的治疗近况

<正> 我国是乙型肝炎高流行区,慢性乙型肝炎(CHB)目前仍以综合治疗为主。由于乙肝病毒的持续复制与肝损害密切相关,故抑制病毒复制是CHB治疗的重点。抗病毒治疗可以消除乙型肝炎病毒感染,促进肝脏损害恢复,防止肝硬化及肝癌的发生。现将抗病毒治疗近况总结如下。     

代谢期肝炎肝硬化抗病毒治疗临床观察

慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一,乙型肝炎肝硬化是慢性乙型肝炎发展的结果,严重危害人民健康.乙型肝炎肝硬化分为代偿期肝炎肝硬化与失代偿期肝炎肝硬化,抗病毒治疗是阻断代偿期进入失代偿期的关键.     

抗乙肝病毒效果好,还要定期筛查肝癌吗?

<正>目前,抗病毒治疗已经成为治疗慢性乙型肝炎最关键的措施,得到了临床医生和患者的广泛认可和接受。大家都知道,抗病毒治疗能有效阻断慢乙肝-肝硬化-肝癌三部曲,大大提高了患者生存期和生活质量。抗病毒药物可以通过抑制病毒的复制,降低血中的病毒含量,减轻肝炎,甚至可以逆转部分肝纤维化,从而明显降低肝癌的风险。很多患者在多次复查中没有发现肝癌后,逐渐生出麻痹之心,以为肝癌风险已经消失,就不再重视肿     

慢性乙型肝炎病毒感染和原发性肝细胞肝癌

原发性肝细胞肝癌在中国发生率和病死率一直较高,慢性乙型肝炎病毒感染在肝癌的发生、发展和预后等方面都占据着非常重要的地位.乙型肝炎病毒感染所致的慢性肝炎、肝硬化、肝癌三步曲是最常见的肝脏疾病进程.本文从乙肝病毒、宿主以及抗病毒治疗3个方向就慢性乙型肝炎病毒感染与原发性肝细胞肝癌进行了系统综述.     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗现状

我国是乙型肝炎高发区。根据1992年-1995年全国血清流行病学调查发现，全国HBV感染率为57．63％，HBsAg携带率为9．75％，且易发展为慢性肝炎、肝硬化和肝癌，部分患最终死于慢性乙型肝炎的相关性疾病，但迄今为止慢性乙型肝炎仍然没有满意的治疗方案。目前，对慢性乙型肝炎的治疗方法很多，包括抗病毒治疗、调节免疫治疗、保护肝细胞膜减少肝脏炎症治疗以及抗纤维化治疗等等，     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗是关键

<正>慢性乙型肝炎(CHB)会逐渐演变为肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌。HBV的持续复制是造成慢性乙肝患者肝脏炎症持续发展,并导致肝硬化和肝癌发生的重要因素。研究证实,患者体内HBV DNA的载量与肝脏病变的严重程度成正相关,因此抗病毒治疗是慢性乙型肝炎患者治疗的关键所在。慢性乙型肝炎的抗病毒治疗目标是：最大限度地长期持续抑制或清除HBV,减轻肝细胞炎症坏死及其所致的肝纤维化,延缓疾病进展,     

小儿乙肝的抗病毒治疗,你必须重视的一些问题

正由于普遍推行新生儿乙肝疫苗免疫,小儿慢性乙肝病毒感染的发生率已有极大降低,小儿慢性乙型肝炎也比较少见,但仍有发生。慢性乙型肝炎治疗的核心是抗病毒治疗,但有些人却认为抗病毒药物对小儿副作用太大,不敢去治疗,真是这样吗?1、为什么小儿乙型肝炎更要积极抗病毒治疗?绝大多数成人的慢性乙型肝炎、肝硬化和肝癌起始于小儿乙肝病毒感染,要减少成年人中乙肝相关慢性肝病的发生,应"从娃娃抓     

干扰素联合大剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎110例临床分析

慢性乙型肝炎(乙肝)患者体内乙型肝炎病毒(HBV)诱发人体免疫应答，使肝细胞发生免疫反应，引起炎症、坏死和纤维化病变，甚至发展为肝硬化、重型肝炎和肝癌。对慢性乙肝患者的治疗应采用抗病素、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等综合治疗，而抗病毒治疗是其中最主要的、关键的治疗措施，但目前抗病毒药物疗效不够满意，复发率高。本文旨在探讨抗病毒药物与免疫调节剂联用，抑制慢性乙肝患者HBV复制的临床疗效，现报告如下。     

博尔泰力联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎81例

我国是乙型肝炎高发区,抗病毒治疗是抑制乃至清除体内病毒,促进肝损害恢复,减少肝硬化及肝癌发生的关键.笔者自2000年1月至2001年11月间对81例慢性乙型肝炎采用联合用药治疗,效果较满意,现报告如下.