注射用水溶性维生素致变态反应2例

例1,女,52岁,因恶心、呕吐1个月余,于2010年2月收入我科住院。结合患者病史及实验室检查诊断为慢性肾衰竭尿毒症期、肾性贫血、肾性高血压。因患者进食差,给予注射用水溶性维生素（海南皇隆制药有限公司生产,规格：每支含硝酸硫胺3.1 mg,核黄素磷酸钠4.9 mg,烟酰胺40 mg,盐酸吡多辛4.9 mg,泛酸钠16.5 mg,维生素C钠113 mg,生物素60 μg,叶酸0.4 mg,维生素B125.0 μg,甘氨酸300 mg,乙二胺四乙酸二钠0.5 mg,对羟基苯甲酸甲酯0.5 mg,规格同上,规格同上,批号：20090210）2支+0.9%氯化钠注射液150 mL静脉滴注,qd。患者静脉滴注2 min后出现心慌、胸闷、呼吸困难。体检：体温36.6 ℃,心率92 次•min 1,呼吸20次•min 1,血压145/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,双肺听诊未闻及啰音,急查心电图未见明显异常,立即停止输液,更换液体及输液器,吸氧,静脉注射地塞米松5 mg,10 min后患者胸闷及呼吸困难症状缓解。 例2,女,44岁,因水肿、纳差半个月,于2010年7月收入我科住院,结合患者病史及实验室检查诊断为肾病综合征并发急性肾衰竭,给予注射用水溶性维生素（海南皇隆制药厂有限公司生产,批号：20090210,）2支+0.9%氯化钠注射液150 mL静脉滴注,qd。患者静脉滴注0.5 h后颜面及四肢出现风团样皮疹,同时四肢及躯干出现散在红色小丘疹,伴有明显的瘙痒感。体检：体温36.6 ℃,心率98 次•min 1,呼吸17次•min 1,血压115/70 mmHg。立即停止输液,更换液体及输液器,肌内注射盐酸异丙嗪25 mg,静脉注射地塞米松5 mg,并给予葡萄糖酸钙及维生素C抗变态反应,0.5 h后瘙痒缓解,2 h后风团逐渐消退。     

注射用水溶性维生素致发热红疹4例

2008年7月1～5日,我院发现因应用注射用水溶性维生素,引起发热、红疹的不良反应4例,现报道如下. 1 临床资料4例中男、女各2例,年龄40～43岁,平均年龄41.5岁;基础疾病为肝硬化代偿期3例,乙醇中毒1例.应用水溶性维生素的剂量与方法:注射用水溶性维生素(山西普德药业有限公司生产,批号:20080320)2支加入5%葡萄精注射液500 mL中,静脉滴注,qd.     

注射用脂溶性维生素(Ⅱ)/注射用水溶性维生素组合包装致不良反应1例

患者,女,27岁,因发现右侧乳腺肿物1年半入院治疗,在局麻下行右侧乳腺肿物切除术后。患者T 36.2℃,P 68次/min,R 17次/min,BP 118/82mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),遵医嘱给予5%葡萄糖注射液250ml+注射用脂溶性维生素(Ⅱ)/注射用水溶性维生素组合包装1盒(成都天台山制药有限公司,批准文号为:注射用脂溶性维生素(Ⅱ),国药准字H20052572;注射用水溶性维生素,国药准字H20059032)静脉     

注射用水溶性维生素引起不良反应1例

病例：患儿,男,5岁。因＂急性荨麻疹＂经我院门诊抗组胺药物治疗后,症状未见好转入院治疗于2009年12月9日,观察患儿,全身皮肤密集分布大小不等鲜红色水肿性风团,两侧尚对称,均压之褪色,多形状不规则,皮肤划痕征（-）。     

注射用水溶性维生素致不良反应30例分析与对策

目的：探讨注射用水溶性维生素致不良反应的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法：对2008～2009年本院使用注射用水溶性维生素致不良反应的30例患者进行分析。结果：注射用水溶性维生素不良反应主要表现为全身或局部红色斑丘疹、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、四肢循环差、畏寒、眼睑水肿等。结论：通过对水溶性维生素致不良反应的分析,采取及时合理的防治和护理对策,可以避免不良反应的发生或减轻不良反应的影响。     

静脉滴注注射用水溶性维生素(V-佳林)致药物热1例

患者,男,62岁,因上腹部疼痛5 d无明显诱因出现上腹部疼痛,持续伴呕吐,由外院转入我院.患者既往有胃病史多年,未做系统治疗;有高血压病史2年,未正规系统用药.     

静滴注射用头孢曲松钠致严重皮疹1例

<正>患儿,女,12岁,主因发热、恶心、头痛,伴呕吐1 d入院。查体:体温39.4℃,脉搏102次.min-1,咽部无充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,肝区无叩击痛,无既往过敏史。血液检查白细胞计数为15.7×109.L-1。诊断:上呼吸道感染(胃肠型)。遵医嘱给予头孢曲松     

注射用水溶性维生素中维生素B12含量测定方法改进

目的 建立高效液相色谱法,改进注射用水溶性维生素中维生素B12的含量测定方法.方法 色谱柱为COSMOSIL C18(250mm ×4.6mm×5 μm),流动相为甲醇-水(25:75);流速为1.2ml/min;柱温为30℃,检测波长为550 nln.结果 维生素B12在每毫升含0.25～0.75μg的浓度范围内线性关系良好,γ=0.9998(n=5).平均回收率为99.2%,相对标准偏差值(RSD)为0.8%(n=9).结论 本方法简便、准确,不受其他成分的干扰,可用于测定注射用水溶性维生素中维生素B12的含量.     

注射用炎琥宁致热原样反应1例

病例:患者,女,15岁.因发热半天,偶尔咳嗽于2010年2月4日来我院呼吸科门诊治疗.查体:T38.6℃,P126次/min,R28次/min,咽部充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音清,未闻及干细湿哕音及喘鸣音,心音有力,心律齐,未闻及杂音,腹软,肝脾未扪及.辅助检查:血常规:WBC4.1×109L-1,Neu％ 0.66,Lym％ 0.28,Mon％ 0.05,HGB 113g· L-1,PLT 190×109L-1.诊断为急性上呼吸道感染.给予炎琥宁160mg(重庆药友制药有限责任公司,批号:09121130)+5％葡萄糖150mL;头孢哌酮钠舒巴坦钠2.0g+0.9％生理盐水150mL两组液静脉滴注治疗.首先滴注炎琥宁组液,当炎琥宁组液滴至20min而时,患者忽然出现面色潮红,大汗淋漓,呼吸急促,寒战、面唇发绀,立即停止输液,给予吸氧、地塞米松5mg静脉推注,治疗后症状缓解.后改滴斯坦定组液体无不适症状出现.     

注射用水溶性维生素中生物素含量测定方法改进

目的建立高效液相色谱法,改进注射用水溶性维生素中生物素的含量测定方法。方法色谱柱为COSMOSIL C18（250×4．6mm,5μm）,以缓冲液（取0．5g高氯酸钠,加入1ml磷酸,用水稀释至1000ml）为流动相A,乙腈-甲醇（1：21为流动相B,以流速1．5ml／min进行梯度洗脱;柱温为30℃;检测波长为200nm。结果生物素在1．5～4．5μg／mg的浓度范围内呈线性关系,r=0．9995（n=5）。平均回收率为101．0％,RSD为0．6％（n=9）。结论本方法简便、准确,不受其他成分的干扰,可用于测定注射用水溶性维生素中生物素的含量。     

乳癖消致急性荨麻疹1例

病例：患者,女,37岁,体重57kg,无药物过敏史。2008年6月被诊断为＂乳腺小叶增生＂,2008年9月29日起服用乳癖消,10月5日患者出现全身皮肤红斑、风团,伴明显瘙痒,无明显畏寒、发热、喉梗、气紧等不适,逐到省皮研所就诊,诊为＂急性荨麻疹＂,予以葡萄糖酸钙输液抗过敏对症治疗,症状可缓解,     

莫西沙星注射液致严重呼吸困难1例

病例:患者,女,82岁。2010年10月15日因发热,咳嗽咳痰3天,以"肺炎"收治入院。既往有高血压、冠心病、支气管哮喘病多年。使用青霉素、链霉素皮试阳性,曾拔牙时应用普鲁卡因局部麻醉后出现头痛现象,无家族不良反应病史。     

注射用克林霉素致味觉异常1例

病例：患者,女,48岁。因＂痛经34年,进行性加重3月余＂,于2009年7月31日收入我院妇泌科。经检查诊断为：子宫肌腺症、子宫肌瘤、宫颈赘生物、宫颈炎。患者既往曾行阑尾切除术、胆囊切除术和胆总管切开术,     

乙酰半胱氨酸注射液致血管性水肿1例分析

目的探讨乙酰半胱氨酸注射液致血管性水肿的原因及治疗方法。方法分析吉林大学第一医院血管外科2018年9月收治的1例动脉硬化闭塞症患者因注射乙酰半胱氨酸注射液致血管性水肿的可能性及治疗方法。结果 1例65岁女性患者因左下肢发凉、麻木、疼痛1年入院。入院第1天给予乙酰半胱氨酸注射液8 g+5%葡萄糖溶液250 mL静脉滴注,注射该药后约1小时20分钟,患者出现面部水肿、全身皮疹等血管性水肿症状,立即停药并给予抗过敏治疗,对症治疗后1 h患者上述症状消失,入院第14天病情好转出院。结论乙酰半胱氨酸注射液很可能引起该患者血管性水肿。注射该药物时应注意减小滴速,谨慎用于有药物过敏史、哮喘的患者,同时注射时应有专人陪护并注意观察。     

碘帕醇注射液致死亡1例

病例：患者,男,62岁。以＂劳累时胸闷、气短、咽部干痛4个月,上述症状呈阵发性;每次持续8～10分钟,休息可缓解,口服阿斯匹林、美托洛尔等无预防发作效果＂为主诉于2010年3月10日来我院就诊。     

安乃近注射液致粒细胞缺乏1例

病例：患者,男,23岁,2009年12月23日因＂外伤致双手疼痛、畸形、活动障碍8小时＂入院,查体：体温37.6℃、脉搏86次/分、呼吸20次/分。X线示：①左尺骨下段骨折;②右尺桡骨下端骨皮质欠光整;③部分腕间关节,腕掌关节及掌指关节半脱位可疑。入院初步诊断为：双上肢套脱伤。     

参麦注射液致不良反应1例

病例:患者,女,45岁。因无明显诱因出现胸骨后不适1天来我院急诊。主诉:无疼痛,无呼吸困难,无反酸嗳气;既往有高血压病史8年(因血压正常自行停用降压药1年);无药物和食物过敏史。查体:体温     

碘普罗胺注射液致过敏性休克1例

病例:患者,女,84岁。因咳嗽、咳痰1月,右季肋处疼痛半日,于2010年4月22日收入我院心内科。既往病史:高血压病史10余年,冠心病史4年,心功能不全     

注射用哌拉西林钠致全身骨关节疼痛1例

病例：患者,男,92岁,主诉于1980年受凉后出现咳嗽、咳痰,服止咳、祛痰药物后症状消失,此后冬春季节及气温下降时症状复发,每年发作2～3次。此次因咳嗽、咳痰增多4天,伴活动后胸闷,气短,服止咳、祛痰药症状无减轻而入院。血常规示：白细胞计数8．5×10^9／L,中性粒细胞百分比73．5％。胸部CR片诊断为：慢性支气管炎,左下肺感染。给予蛇胆陈皮液止咳、祛痰,0．9％氯化钠注射液100mL＋哌拉西林钠（华北制药,批号20080701）4g静脉滴注,每日2次,滴速为30滴／分。静脉滴注哌拉西林钠2小时后,患者主述全身骨关节疼痛,影响睡眠。急查尿常规、便常规与凝血四项,结果皆为正常。血常规示：血红蛋白119g／L;