颅面牵开成骨实验与临床研究

颅面牵开成骨实验与临床研究ＥＸＰＥＲＩＭＥＮＴＡＬＡＮＤＣＬＩＮＩＣＡＬＳＴＵＤＩＥＳＯＦＤＩＳＴＲＡＣＴＩＯＮＯＳＴＥＯＧＥＮＥＳＩＳＩＮＣＲＡＮＩＯＦＡＣＩＡＬＲＥＧＩＯＮ韦敏杨斌综述张涤生冯胜之审校作者单位：上海第二医科大学附属第九人民医院整复...     

颅面骨牵开成骨技术矫治颌骨畸形的护理

目的 探讨颅面牵开成骨技术的临床护理特点。方法 结合文献,分析我科自1999年8月～2002年2月所收治的5例颌骨畸形的临床护理经过,总结应用此项新技术牵开成骨的护理要点。结果 ①稳定性的牵张力及牵引速率是牵开成骨的重要因素;②保证良好的咬合关系及颞颌关节功能,以期达到牵张成骨的最佳效果;③预防感染是牵张成骨过程中又一重要环节,是促进患者康复的有利保证。结论 以护理程序为手段的连续性护理评估、护理计划、健康教育、心理支持是保证牵开成骨技术护理质量的有效方法。     

牵引成骨术在颅颌面外科的应用与研究进展

应用牵引成骨术（distractionosteogenesis，DO）延长四肢骨已在矫形外科得到广泛应用，近年来，这一技术被引入颅颌面外科，治疗各种先天性或后天性颅面骨畸形，并取得优于传统方法的疗效，具有诱人的应用前景。本文从实验与临床两个方面，详述了牵引成骨术的凉理、原则、应用范围、效果等，指出了目前存在的问题和今后研究的方向。早在1904年，意大利学者AlessandroCodivilla就提出，骨及其周围软组织可通过逐步牵引予以延长。他的应用间歇力量牵拉固定于石膏支架上的断肢的方法可能很粗野，但却成功地延长了肢体骨，并推测在骨间隙中有…     

颌骨牵开成骨装置的研制及临床应用

目的 采用自选研制的颌骨牵开成骨装置,用于治疗和观察颌骨畸形的临床效果。方法 按术前设计,口内切开截骨,截骨断端两侧各钻入固定2根克氏针,另一端露出皮肤外,将骨牵开装置固定在克氏针上。1周后进行牵开,每1.0mm。结果 对下颌外伤骨缺损性畸形和下颌骨发育不良各1例成年男性患者进行治疗。颌骨牵开成骨长度为12.0～20.0mm。对唇腭裂术后上颌后缩5例,均行上颌LeFort I型截骨后,行上颌牵开成骨。上颌牵开成骨长度为4.0～7.0mm。术后咬合关系及颌面外形恢复满意。结论 颌骨牵开成骨技术治疗颌骨畸形的手术范围和创伤小,操作安全,无需植骨和增加供骨区,避免了以往手术的并发症。是一项有重要价值,值得推广的技术。     

颅颌面牵引成骨术的研究与应用最新进展

牵引成骨术是源于矫形外科的一种全新的治疗观念，近年来引人颅颌面外科领域，本文介绍了牵引成骨术的生物学基础、牵引成骨术治疗颅颌面畸形和节段性颌骨缺损的最新进展。以及种植技术在牵引成骨术中的应用。     

颅面部牵张成骨的临床应用

牵张成骨（distraction osteogenesis,DO)已成为矫治各类先天性和获得性颅面部畸形的重要手段。本文以distraction、lengthening、mandible、mandibular、maxilla、maxillary、midface、midfacial、monobloc、cranial、craniofacial及maxillofacial为关键词，通过PUBMED检索自1966年至1999年12月的109篇临床研究报告，依照牵张类型、适应征、患者年龄、手术类型、牵张速度与频率、延迟期与固定期等参数分类，对各家文献报告的不同DO治疗程序与结果进行归纳与分析研究，评估其临床适应征，并尝试建立颌面部DO术的治疗方案与成功标准。     

牵张成骨(DO)与颅颌面畸形整复和缺损重建

众所周知容貌对人生活的影响，但是有众多的疾病当中，影响面型的不在少数，更有一些患者因面部严重畸形而丧失生活的信心。数百年来，无数口腔颌面外科工作者为此而进行了不懈的努力。各类组织移植技术及现代正颌外科很好地解决了这个令无数患者苦不堪言的问题，     

输送盘牵张成骨重建颅颌面骨缺损的研究进展

输送盘牵张成骨已成为重建人类长骨大范围组织缺损极为有效的方法之一.用其也可高效地重建颅颌面骨因创伤、肿瘤术后、骨髓炎以及骨愈合不良等造成的大范围骨组织缺损.本文就输送盘牵张成骨在颅颌面骨缺损重建的应用作一综述.     

口腔颌面外科应用牵张成骨技术的实验研究进展

牵张成骨是指在骨缝处或在截开的骨段用牵张装置按一定的速度和频率牵开,在因此产生的骨间隙中形成新骨,从而达到使骨延长或增宽的目的。自７０年代以来,开始下颌骨牵张成骨研究,增加下颌骨的长度和改变下颌弓的宽度,以修复下颌骨缺损和矫正下颌骨横向畸形如牙弓狭窄,牙列拥挤等,而且人们进行了上颌骨牵张成骨研究,使前份上颌骨延伸及利用Ｌｅ Ｆｏｒｔ Ｉ截骨使骨段移动。牵张装置从口外型发展在为小巧的口内型。对牵张成     

牵张成骨在矫治牙颌面畸形中的应用

牵张成骨（ｄｉｓｔｒａｃｔｉｏｎｏｓｔｅｏｇｅｎｅｓｉｓ，ＤＯ）是通过对切开后仍保留骨膜及软组织附着和血供的骨段，施加特定的牵张力，以延长或扩宽骨骼，达到矫治骨骼畸形或缺损的外科技术［１］。采用股骨粗隆下骨皮质切开术配合跟骨牵引，以延长股骨，矫治短腿...     

骨内种植体在颅颌面缺损修复重建中的应用

骨内种植体在颅颌面缺损修复重建中的应用ＥＮＤＯＳＳＥＯＵＳＩＭＰＬＡＮＴＳＦＯＲＣＲＡＮＩＯ┐ＭＡＸＩＬＬＯＦＡＣＩＡＬＲＥＣＯＮＳＴＲＵＣＴＩＯＮ黄远亮１概述１．１历史回顾以骨内种植体为基础的现代颅颌面种植学是在近代牙种植技术与方法日益成熟与完善之...     

颅面部牵张成骨的临床应用

牵张成骨(distraction osteogencsis,DO)已成为矫治各类先天性和获得性颅面部畸形的重要手段。本文以dis-traction、Iengthening、mandible、mdndibular、maxilla、maxillary、midface、midfacial、monobloc、cranial、craniafacisl及maxillofacial为关键词,通过PUBMED检索自1966年至1999年12月的109篇临床研究报告,依照牵张类型、适应征、患者年龄、手术类型、牵张速度与频率、延迟期与固定期等参数分类,对各家文献报告的不同DO治疗程序与结果进行归纳与分析研究,评估其临床适应征,并尝试建立颌面部DO术的治疗方案与成功标准。     

生长因子与牵引成骨研究进展

Ilizarav[1,2 ] 通过大量的动物实验和临床研究提出著名的张力拉力法则 ,使牵引成骨技术成为被广泛接受的技术。McCarthy[3] 等又将该技术成功用于颅颌面骨的畸形矫治 ,由于该技术良好的治疗效果和难以替代的优点 ,已成为近年来颅颌面外科领域应用最活跃的技术 ,同时学者们也对其成骨机理进行积极研究 ,其中各种生长因子在牵引成骨过程中所起作用是研究的热点 ,本文就该方面的研究进展进行综述。1　转化生长因子 β(TGF - β)TGF β是一组具有多功能性的多肽 ,已发现有TGF β1、2、3、4、55种异构体形式 ,而在人体中只存TGF β1、2、3…     

颌骨牵引成骨技术治疗颅锁综合征的面中发育不全畸形——附2例病例

颅锁综合征又名Marie and Sainton综合征,系一种罕见的先天性全身骨骼发育不全性疾病。其颌面部特征主要表现为牙颌面的发育异常,治疗则以改善面部形貌与功能为目的。本文对2例颅锁发育不全合并颅颌面畸形患者采用外支架牵张法,取得了明显的整复效果。     

骨内种植体在颅颌面缺损修复重建中的应用(二)

骨内种植体在颅颌面缺损修复重建中的应用（二）ＥＮＤＯＳＳＥＯＵＳＩＭＰＬＡＮＴＳＦＯＲＣＲＡＮＩＯＭＡＸＩＬＬＯＦＡＣＩＡＬＲＥＣＯＮＳＴＲＵＣＴＩＯＮ黄远亮作者单位：上海市东方医院口腔科（２００１２０）４颅颌面种植赝复体修复与重建４．１耳缺失种植赝...     

颅颌面骨牵张成骨的生物学基础研究

牵张成骨 ( distraction osteogenesis,DO)已有90余年历史 ,50年代以后 DO技术的日益成熟及其在临床的成功使颌面外科医生发现其在颅颌面骨性畸形及颌骨缺损治疗中具有极大的潜在应用可能 ,70年代下颌骨 DO的实验成功[1] ,1 992年 Mc-Carthy等成功地延长了人下颌骨 [2 ] ,90年代中期以后陆续报道上颌骨及面中份的牵张前移及在腭裂术后患者延伸上颌骨 [3～ 5] 。可控制的牵张力量不仅可刺激骨形成使骨延长 ,还可在周围软组织包括皮肤、肌腱、肌肉和神经等产生适应性应答。DO的基本生物学原则为低能量截骨操作 ,最大限度保护骨膜和骨内血…     

甲状旁腺激素的成骨机制及其对颅颌面和牙周组织再生的研究进展

对于口腔颌面部疾病导致的组织缺损,传统治疗方法大多为赝复体修复或骨移植,但其有很多弊端,如可引起感染或炎症、造成供区继发性损伤等。近年来,随着原位组织工程技术的发展,许多研究者开始尝试通过各种方法诱导缺损组织局部细胞发生迁移、增殖与分化,形成新生组织,从而实现口腔颌面部组织再生。甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)作为唯一得到美国FDA批准的用于治疗骨质疏松的骨合成代谢药物,能够促进骨祖细胞的增殖和分化,是骨形成和骨重建过程中的一个重要调节因子。该文综述了甲状旁腺激素的成骨机制及其对颅颌面及牙周组织再生的作用。     

颅颌面数字化三维重建研究进展

X线头影测量技术已从二维影像测量发展到三维测量，本文对近年来颅颌面软硬组织、牙颌模型的三维数字化重建中使用的设备组成、基本原理、操作过程、适用范围及其优缺点进行了综述。     

颅颌面数字化三维重建研究进展

X线头影测量技术已从二维影像测量发展到三维测量,本文对近年来依颌面软硬组织、牙颌模型的三维数字化重建中使用的设备组成、基本原理、操作过程、适用范围及其优缺点进行了综述。     

牵引成骨技术在牙颌面畸形矫治中的应用

目的：本研究分析评价牵引成骨技术（Distraction Osteogenesis,DO）对牙颌面畸形的矫治，探讨其在牙颌面畸形矫治中的应用及价值。材料和方法：自1997年11月至今共运用DO技术治疗牙颌面畸形患者39例，其中男19例，女20例。年龄8－43岁，平均年龄17．31岁。上颌骨严重发育不足18例，Crouzon综合征1例，小下颌及偏颌畸形20例。结果：最小牵引幅度8．0mm，最大牵引幅度24．4mm。所有患者的牙颌面畸形均得了明显的改善。随访1－24月，无一例术后不成骨的病例。二例小下颌畸形患者并发牵引引器周围局部软组织感染，但并没有影响新骨的形成。结论：DO技术在牙颌面畸形矫治中具有手术创伤小、操作简单、避免了植骨及由此带来的供、受区并发症，显示了巨大的临床应用潜力，不失为一种有效的治疗手段。