血浆D-二聚体检测在下肢骨折围术期抗凝治疗中的应用

静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓（deepvenousthrombosis,DVT）和肺血栓栓塞症（pulmonarythrom—boembolism,PTE）,二者是同一疾病的两个不同阶段。有报道,普通人群DVT发病率约0．1％,下肢骨折患者术后DVT发病率高达20．4％,部分患者血栓栓子脱落进一步发展成PTE,后者临床致死率达20％～30％。临床上常采用围术期给予小剂量抗凝药物的方法预防DVT,但抗凝剂使用尚缺乏统一的指导标准,     

骨科围手术期静脉血栓栓塞症的病因及诊断

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）是指血液在深静脉内不正常的凝结,包括肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）和深静脉血栓形成（deep venous throm bosis,DVT）两种表现形式。有学者认为,肺栓塞是深静脉血栓的并发症,肺栓塞的原发病常常是DVT。绝大部分DVT发病前期无症状,70%以上的PTE是在死亡后发现。PTE和DVT是骨科患者围手术期的严重并发症之一。急性PTE起病急,病死率高,存在多种危险因素。静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）是指血液在深静脉内不正常的凝结,包括肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）和深静脉血栓形成（deepvenous thrombosis,DVT）两种表现形式。     

头臂静脉血栓永久性上腔静脉滤器植入术

深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）多发于下肢；发生于上肢、锁骨下静脉及颈内静脉的DVT比较少见，约占全部DVT的2％～3％．可继发头臂静脉血栓甚至上腔静脉血栓。上肢深静脉血栓形成（upper extremity deep venous thrombosis,UEDVT）最严重的并发症是因血栓脱落堵塞肺动脉造成的肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE），占12％～16％，病死率高。近年来，腔静脉滤器（vena cava filter,VCF）临床应用于DVT患者预防PTE特别是大块PTE，并取得了一定效果。     

骨科大手术后下肢深静脉血栓的护理体会

深静脉血栓形成（DVT）常发生于骨科大手术后,约80％的深静脉血栓发病前期常常无症状,70％以上的肺栓塞（PTE）是在死亡后发现的,故静脉血栓疾病常被称为是人类的“无声杀手”。2005年6月-2008年5月我院早期治疗并观察护理DVT包括合并PTE的患者共20例,效果满意,现报告如下。     

静脉血栓栓塞症的临床研究

目的提高对深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）的致病因素与临床特点的认识,以利于及早诊治。方法对广州地区确诊DVT与PTE住院患者475例的临床资料做一回顾性分析。结果近15年住院患者中DVT与VIE患者的比例呈上升趋势。这些病例有80．4％显示有危险因素,≥2个危险因素者占44．9％。最常见的危险因素为年龄≥40岁（89．5％）、卧床≥3d（51％）、手术（22．9％）、恶性肿瘤（16．6％）、糖尿病（13．5％）、高血压（10．5％）、外伤（10．5％）等。DVT患者最常见临床症状是患肢肿胀（56．0％）和疼痛（48．5％）。PTE以胸痛（28．1％）和咯血（16．1％）为主。DVT合并PTE占3．5％。DVT累及部位以左下肢多见,好发于近端静脉。DVT与PTE的辅助诊断检查以无创方法为首选。DVT患者抗凝治疗有效率为90．8％,溶检治疗为92．9％。DVT死亡率为6．1％,PTE为18．8％。结论认识DVT—PTE的各种危险因素及临床征象,并利用各种辅助检查,可提高诊断的准确性。及早治疗对该病具有重要意义。     

肺血栓栓塞症169例临床分析

肺血栓栓塞症（PTE）是静脉血栓栓塞（VTE）的一种表现形式,是深静脉血栓（DVT）形成常见的严重近期并发症。在西方国家,PET发生率仅次于冠心病、高血压．病死率占全部疾病死因的第三位,仅次于肿瘤和心肌梗死。其在我国病死率为19．2％,而未经治疗的PTE患者的病死率为25％～30%。所以,提高对PTE的认识,减少误诊、漏诊,使PTE患者得到及时诊断、正确治疗是十分重要的。但因PTE临床表现多样化,缺乏特异性,故对可疑PTE患者的临床症状进行综合分析,详细分析其临床特征及病情程度,对提高PTE诊断的准确率有重要意义。     

探讨骨科大手术深静脉血栓的早期预防诊断

深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）是骨折的并发症之一,一旦发生DVT,轻者早期造成肢体肿胀、疼痛、功能障碍,晚期遗留下肢深静脉瓣膜功能不全和深静脉血栓后遗症（PTS）,严重者静脉血栓可进入肺循环发生肺动脉栓塞（PTE）,危及生命。     

人工髋关节置换术后预防静脉血栓栓塞症的护理

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）：指血液在静脉内不正常地凝结,使血管完全或不完全阻塞,属静脉回流障碍性疾病[1]。其包括两种类型：深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）和肺动脉血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）。人工髋关节置换术患者术后DVT的发病率较高,文献报道未采取任何预防措施的髋关节置换术,术后约50%深静脉栓塞的发生概率,     

肺血栓栓塞症的早期诊断

肺血栓栓塞症(PTE)和深静脉血栓形成(DVT)是静脉血栓栓塞(VTE)的两种临床表现,大多数情况下,PTE作为DVT的后续结果而发生.不经治疗的PTE病死率为20%～30%,诊断明确并经过治疗者的病死率降至2%～8%[1].>90%的死亡病例发生于未经治疗的患者,原因在于未能识别PTE[2].     

预防肺栓塞重在加强深静脉血栓形成的防治

肺动脉血栓栓塞症（肺栓塞，pulmonary thromboembolism,PTE）是一种致死性心肺疾病，其发生绝大多数与深静脉血栓形成（deep veint hrombosis，DVT）血栓脱落有关。一般讲，DVT是源，PTE是果，没有DVT很少会发生PTE，因此，预防PTE的根本在于对DVT的防治。DVT与PTE应视为同一疾病过程的两种表现。在临床方面，特别是在治疗上，二者基本相似，故将他们共同称为静脉血栓栓塞病（venous thromboembolism，VTE）。VTE在我国尚无确切的发病资料。在美国成年人VrE的发病率为1／1000，80岁达5／1000。因许多患者无临床表现，实际发病率可能还要高出3～4倍。     

肺血栓栓塞症48例治疗分析

目的探讨肺血栓栓塞症（PTE）的治疗方法,提高对PTE的治愈率。方法对敦化市医院2001年1月～2006年12月期间48例PTE患者的治疗方法进行回顾及分析,治疗方法主要是溶栓和（或）抗凝。结果治疗方法有溶栓和（或）抗凝。PaO2溶栓前后比较和CTPA溶栓前后比较,差异均有极显著性（P〈0.01）。结论 PTE经溶栓和（或）抗凝治疗能较快改善缺氧症状、提高氧分压,加速血栓溶解,改善预后。     

肺血栓栓塞症的病理生理学

充分认识肺血栓栓塞症(PTE)发生的病理生理学机制是准确理解PTE、提高临床认知和诊治水平的基础。1 PTE的病因学 引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成(DVT),PTE与DVT是静脉血栓栓塞症(VTE)的两种重要的临床表现形式。引起PTE的血栓可来自下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心腔,其中大部分来源于下肢深静脉,特别是从腘静脉上端到髂静脉段的下肢近端深静脉(约占50％～90％)。近年来介入技术的发展使来自上腔静脉径路的血栓亦较以前有增多趋势。     

急性肺血栓栓塞症诊疗现状与新观念

肺血栓栓塞症（pulmo-nary thromboembolism,PTE）是来自静脉系统或右心的血栓脱落堵塞肺动脉或其分支,引起肺循环和呼吸功能障碍的一种临床和病理生理综合症。引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）,PTE经常是DVT的并发症,两者统称为静脉血栓栓塞症（venous throm-boembolism,VTE）。PTE和DVT是一种疾病在不同发病部位、不同发病阶段的两种不同的表现形式。     

重症监护病房的静脉血栓栓塞症问题

静脉血栓栓塞症（VTE）是住院患者特别是危重症患者一种严重的并发症，主要包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）。重症监护病房（ICU）的患者由于自身的特殊性很容易发生DVT—PTE，其潜在的多系统性病变经常会掩盖DVT-PTE的症状和体征，导致诊断困难，成为ICU患者致死和致残的突出原因。     

静脉血栓栓塞症201例临床分析

目的为临床规范性诊治和预防静脉血栓栓塞症（VTE）提供参考。方法分析201例VTE患者的临床资料,包括VTE与性别、年龄、基础疾病、危险因素、诊治与预后等的关系。结果门诊患者79例,住院患者122例,男132例,女69例,男：女为1．91：1;年龄最小13岁,最大92岁,平均年龄（54．92士17．29）岁;发病高峰60～69岁57例（28．4％）。201例VTE患者中,深静脉血栓（DVT）187例（93．0％）,肺血栓栓塞症（PTE）14例（7．0％）,以血栓性静脉炎、肿瘤、骨折为主要基础疾病;多伴有高龄、制动、手术多项危险因素。治愈及好转者161例（80．0％）,死亡6例（2。9％）。结论VTE发病率男〉女,DVT占了很大比例（93．0％）;老年好发,主要基础疾病多见于血栓性静脉炎、肿瘤及骨折;加强VTE患者的管理,提高医务人员对PTE的认识及DVT的正确诊治至关重要。     

未合并深静脉血栓的肺血栓栓塞症的临床特征及相关危险因素分析

目的 评估未合并深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）的肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）的临床特征并分析其相关危险因素及预后情况。方法 回顾性分析2016年1月至2021年5月在首都医科大学大兴教学医院就诊的580例PTE患者的临床资料，根据是否合并DVT分为合并DVT组（395例）和未合并DVT组（185例），收集并分析两组患者的临床资料，评估两组患者随访1年时的生存情况。结果 未合并DVT组血栓位于肺动脉血管段/亚段的比例高于合并DVT组，差异有显著性（P<0.01）。未合并DVT组患者中老年、女性、久坐生活方式、糖尿病、高血压、心功能不全、心房颤动、呼吸道感染和慢性阻塞性肺疾病的比例高于合并DVT组，静脉功能不全和激素治疗的比例低于合并DVT组，差异均有显著性（P<0.05）。多因素分析显示，呼吸道感染（OR=12.2,P<0.001）、COPD (OR=8.7,P<0.001)和女性（OR=3.0,P=0.003）是未合并DVT患者发生PTE的独立危险因素。未合并DVT组患者随访1年死...     

静脉血栓栓塞症343例临床分析

目的通过分析静脉血栓栓塞（VTE）的临床特征,为提高其诊断准确率与及早干预治疗提供依据。方法对广州三间教学医院15年来确诊的VTE患者的资料进行回顾性临床分析。结果343例（1992-2006）深静脉血栓形成（DVT）患者,发生于左下肢者（67.5％）多于右下肢者（26.1％）。主要致病危险因素,有年龄〉40岁（89.2％）、卧床≥3d（58.7％）、4周内行手术者（20.4％）、恶性肿瘤（16.8％）、糖尿病（12.3％）、曾发生静脉血栓病史者（11.1％）,同时存在2个或2个以上危险因素者占40％。临床表现主要为患肢疼痛与压痛（49.4％）、下肢肿胀（69.9％）、患者小腿〉健侧≥3cm（55.8％）。肺栓塞（PTE）主要症状为胸痛（35.3％）、心率〉100次／min（47.1％）。彩色多普勒血流显像（CDFI）对DVT和多层螺旋CT对PTE的辅助诊断效果佳。结论警觉DVT-PTE存在的致病危险因素,细致掌握临床表现,及时应用辅助诊断技术,可提高诊断水平并可加强干预治疗。     

神经重症监护患者静脉血栓栓塞症防治的研究进展

神经重症监护室患者是静脉血栓栓塞症（VTE）的高发人群,静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）总称VTE,是患者住院期间所面临的最严重并发症之一,与患者院内死亡密切相关,PTE是促进或导致神经重症患者死亡一个重要原因。     

普通肝素治疗急性肺血栓栓塞症38例临床分析

急性肺血栓栓塞症（PTE）是一种常见的肺血管疾患,是静脉血栓栓塞（VTE）的一种表现形式,是深静脉血栓形成（DVT）常见的较严重的近期并发症,病死率较高。近几年随着人们对PTE认识的提高,其诊断率及临床治愈率大大提高。目前临床治疗急性PTE最为常用的抗凝药物为肝素。本文回顾性分析应用普通肝素（简称肝素）治疗急性PTE38例的临床资料,现报告如下。     

肺血栓栓塞症和深静脉血栓形成的诊断和防治

肺血栓栓塞症（Pulmonary Thromboembolism,PTE）是继冠心病和脑卒中后的第三大死因,也是产褥期和手术后首位死因.美国每年PTE伴有或不伴深静脉血栓形成（Deep VenousThrombosis,DVT）患者高达69例/10万,死亡人数约20万,作为PTE主要血栓来源的DVT年发生率为145例/10万,而在发展中国家每年有3千万到6千万PTE-DVT发生,因此被认为是现代医学中常见的医疗保健问题.