中西医结合治疗紫癜性肾炎疗效分析

目的:回顾分析中西医结合治疗紫癜性肾炎(HSPN)的治疗效果.方法:118例HSPN患者共分为中药组、激素组、雷公藤组(TⅡ组)及联合组,中药组给予中药辨证施治,激素组每日晨服泼尼松0.5～1 mg/kg,6～8周后逐渐减量,TⅡ组给予雷公藤多甙片每日1～8 mg/kg,分3次服,每日总量≤30 mg,联合组为联合泼尼松、雷公藤多甙片及中药辨证施治,各组均在一般治疗基础上加黄芪注射液静脉滴注.结果:中药组完全缓解率11.11%,激素组32.26%,TⅡ组41.38%,联合组70.00%,联合组疗效最好,各组间比较均有统计学差异(P<0.05).结论:对HSPN患者给予以泼尼松、雷公藤多甙片联合中药辨证施治的中西医结合治疗方案具有较好的治疗效果.     

中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎疗效观察

紫癜性肾炎(HSN)是儿科最常见的继发性肾病之一。单纯西药治疗往往不能有效控制病情和预防复发。为此,我们自1988年以来采用中西医结合的方法治疗小儿紫癜性。肾炎,收到满意效果,现报道如下。     

中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎的临床观察

过敏性紫癜性肾炎（henoeh-schonlein purpura nephritis，HSPN）是常见的继发性肾炎，临床上以血尿和蛋白尿为主要表现，且常反复发作，迁延不愈，部分患者可出现肾衰竭，预后不良。单纯西医治疗缺乏特效疗法，治疗较为棘手，我们采用中西医结合方法治疗90例，并随机设立常规西医治疗为对照进行观察，旨在探讨中医药治疗HSPN的疗效及可能的作用机制，现总结如下。     

中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎70例临床观察

过敏性紫癜性肾炎(HSPN)是由过敏性紫癜所引起的全身性坏死性小血管损害为主要病理基础的疾病.常表现为血尿、蛋白尿,部分患者可伴有高血压和肾衰竭.该病可归属于中医学的"葡萄疫"、"肌衄"、"发斑"、"尿血"等.笔者自1998年1月～2004年6月采用中西医结合(中药 激素)和单纯中药口服治疗过敏紫癜性肾炎123例,取得较为满意的效果,现报道如下.     

于家菊教授治疗过敏性紫癜性肾炎的经验

于家菊教授是山西省中医药研究院肾内科教授，名肾病专家，率先在国内开展肾小球疾病的中西医结合疗法，业医几十年，学验俱丰。于老不仅医术精湛而且医德高尚，现将于家菊教授治疗过敏性紫癜性肾炎的经验总结报告如下。     

紫癜性肾炎的中西医结合治疗

紫癜性肾炎 (ＨＳＰＮ)是由过敏性紫癜引起的肾脏损害。过敏性紫癜是由于免疫性损害引起的全身性坏死性小血管炎 ,是一种以皮肤、关节、胃肠及肾脏损害为主的多系统疾病 ,肾脏损害的发生率在 2 0 %～ 10 0 %之间 ,国内报告为33.4%。ＨＳＰＮ多发生于儿童 ,但成人并非少见 ,陈惠萍等对 10 5 94例肾活检资料分析 ,ＨＳＰＮ占继发性肾炎的2 0 .35 %,仅次于狼疮性肾炎而占第 2位〔1〕。笔者分析我院1996年～ 2 0 0 0年 5年中住院治疗的 2 0 5 7例肾功能正常的肾小球疾病 ,在成人继发性肾炎中 ,ＨＳＰＮ占 2 0 .8%,仅次于狼疮性肾炎 ,但在儿童Ｈ…     

小儿过敏性紫癜肾炎的预后影响因素

小儿过敏性紫癜性肾炎(henoch schonlein purpura nephritis,HSPN)是小儿时期最常见的继发性肾小球肾炎,虽然HSPN患儿大多预后良好,但迁延不愈、发展成肾衰竭的也为数不少,国外有报道约15%～20%[1,2]患儿最终发展成慢性肾衰竭.由于HSPN的预后未必良好,在了解每个HSPN患儿的病情之后都应进行全面评估,并且随着病情的发展不断加以修正,这不仅便于及时向家长进行必要的交待,而且医生自己也可做到心中有数,努力采取适当的治疗措施.根据近些年的研究发现HSPN的预后与其临床类型、病理改变程度、病程进展、发病年龄等因素密切相关.     

中西医结合治疗儿童紫癜性肾炎113例随访观察

为了解儿童紫癜性肾炎 (ＨＳＰＮ)临床病理与中西医结合治疗的远期疗效 ,我们对 1 988年 2月～ 1 995年 1 2月经肾穿刺确诊的ＨＳＰＮ 1 1 3例进行了 2年以上随访观察 ,以期提高对ＨＳＰＮ预后的认识。临床资料1 1 3例中男 6 1例 ,女 52例 ;年龄平均 1 0 .8岁(4岁～ 1 5岁 ) ;病程平均 6 .6个月 (5ｄ～ 96个月 )。肾穿刺病例采用非选择性 ,病理检查包括光镜(ＨＥ、ＰＡＳ、ＰＡＳＭ、Ｍａｓｓｏｎ染色 )、免疫荧光镜(ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ3、Ｃ4、Ｃ1 ｑ、ＦＲＡ)及部分电镜。肾病理分级按ＩＳＫＤＣ标准将ＨＳＰＮ分为六级〔1〕。临…     

霉酚酸酯加常规疗法治疗过敏性紫癜性肾炎

我们试用霉酚酸酯(MMF)加常规疗法治疗9例紫癜性肾炎患者，取得较好的临床效果，现报告如下。     

黄芪地黄汤对小儿过敏性紫癜肾炎TH1/TH2的影响

目的：观察黄芪地黄汤治疗小儿过敏性紫癜肾炎（HSPN）的临床疗效及其对免疫功能的影响,探讨临床疗效和免疫功能变化之间的关系。方法：收集HSPN患者80例。随机分成两组,西医组40例,中西医结合组40例（西医组用药基础上加用黄芪地黄汤）,并建立正常儿童对照组30例。观察疗程3个月。测定治疗前后相关细胞因子（IL-2、IL-4、IL-6、IL-12、TNF-α）水平及血尿常规、肝肾功能、免疫球蛋白、24h尿蛋白定量等变化。结果：与正常儿童对照组比较,西医组和中西医结合组的IL-12水平均下降,IL-4、IL-6水平上升（P均〈0.05）,TNF-α水平明显上升（P〈0.01）,而IL-2水平无统计学意义（P〉0.05）。3个月后,中西医结合组总缓解率87.5%,西医组疗效总缓解率60%,二者有显著差别（P〈0.05）;中西医结合组IL-12、IL-4、IL-6水平基本降至正常,TNF-α水平仅略高于正常对照组;西医组IL-12水平接近正常水平,IL-4、IL-6及TNF-α水平略有下降。结论：黄芪地黄汤结合西药常规治疗可更有效逆转TH2亢进状态,使病情得到改善和防止进展,其疗效机制与免疫功能调控相关。     

叶传蕙教授对过敏性紫癜性肾炎的中医治疗

过敏性紫癜是一种常见的变态反应性出血性疾病。由过敏性紫癜所引起的肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎 ,简称紫癜性肾炎 ,临床表现为血尿及蛋白尿。一般在数周内恢复 ,部分病人可转为慢性肾炎、肾病综合征 ,甚至出现慢性肾衰竭。本病轻型患者自然病程经过良好 ,重症患者缺乏特异性治疗 ,预后较差。根据过敏性紫癜性肾炎的临床表现 ,类似于中医学的葡萄疫、肌衄、发斑、斑疹、尿血、水肿、虚损等范畴。著名肾脏病专家叶传蕙教授辨治该病独具匠心 ,兹报道如下。　　 1　中医病因病理叶师认为过敏性紫癜性肾炎主要是由于先天禀赋不足 ,复感外邪而…     

于家菊教授治疗过敏性紫癜性肾炎思辨

于家菊教授从事中西医结合肾病临床研究工作30余年，治学严谨，学验俱丰。她对过敏性紫癜性肾炎的辨证思路及治疗有独到的见解和经验，根据中西医结合的原则，以中医辨证论治为基础，重用活血化瘀、清热解毒药物为主的方法，治疗过敏性紫癜性肾炎取得满意的疗效，特别是在消除血尿、蛋白尿、保护肾功能方面有着明显的作用。     

过敏性紫癜性肾炎的治疗

过敏性紫癜（Henoch—Schoenlein Purpura,HSP）是一种小血管炎,主要特征是非血小板减少性紫癜、关节炎、腹痛和肾脏病变。1801年,由Heberden首先报道,Schonlein和Henoch随后也陆续报道。目前对于过敏性紫瘢的定义为：以IgA沉积为主的血管炎,主要累及皮肤、胃肠道、肾脏和关节。过敏性紫癜累及肾脏导致的肾脏病变称为紫癜性肾炎（HSPN）。     

泻热消斑汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的体会

过敏性紫癜性肾炎(HSPN),是指过敏性紫癜(HSP)时肾实质受累而言.本症比较多见,在11 531例因泌尿系病而住院的患儿中,本症仅次于急性肾炎、肾病综合征、泌尿系感染而居第四位[1].近年来,中西医结合治疗本病已取得较好的疗效,笔者通过泻热消斑汤治疗后取得良好的疗效,现报道如下.     

肾炎康复片治疗紫癜性肾炎40例疗效观察及病例分析

紫癜性肾炎(HSPN)临床表现不一,病理改变轻重不同,是青少年临床常见的继发性肾小球疾病之一.我们采用肾炎康复片(天津同仁堂股份有限公司生产)治疗了40例紫癜性肾炎,结果报告如下.     

聂莉芳教授治疗过敏性紫癜肾炎的经验

过敏性紫癜肾炎 (HSPN)是指过敏性紫癜的肾脏损害。它以坏死性小血管炎为基本病变 ,伴IgA免疫球蛋白复合物于皮肤小血管及肾小球系膜区、内皮下沉着。过敏性紫癜肾炎是决定过敏性紫癜远期预后的重要因素。本病好发于学龄儿童及青年 ,多数医家认为感染为第一诱因。过敏性紫癜性肾炎除特征性紫癜外 ,肾受累最常见的临床表现为镜下血尿或间断肉眼血尿 ,血尿可同时伴有蛋白尿 ,仅少数患者表现为肾病综合征。西医对本病尚无特异治疗方法 ,强调避免接触过敏原 ,但相当多的患者过敏原难以确定。激素对控制腹痛、皮疹、关节炎有一定效果 ,然而对…     

中西医结合治疗过敏性紫癜疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗小儿过敏性紫赢的临床效果.方法:将就诊的过敏性紫癜患儿随机分为治疗组与对照组.两组均采用西医常规治疗(包括抗感染、抗过敏、抗血小板聚集综合治疗方法),治疗组加中药自拟“消疲化斑汤”口服.结果:治疗组45例,临床治愈40例(88.9％)；对照组45例,临床治愈29例(64.4％).两组比较,P＜0.05,差异有显著性.结论:采用中药“消童化斑汤”中西结合治疗小儿过敏性紫殿疗效确切,值得临床推广使用.     

来氟米特治疗过敏性紫癜性肾炎的临床研究

目的 前瞻性观察来氟米特治疗不同病理类型的过敏性紫癜性肾炎（HSPN）的临床疗效。方法 将60例HSPN患者随机分为两组,治疗组每日给予来氟米特50mg,3d后改为20mg,完全缓解后减量至10mg,维持3个月;对照组给予传统的激素和抗过敏治疗（泼尼松每日30-50mg,尿蛋白完全消失后2周起逐渐减量至最小维持量）。两组均可加护肾、抗凝、降血压等药物治疗,3个月后分析结果。结果 治疗组24h尿蛋白定量、尿红细胞数明显减少,血浆白蛋白含量明显升高,与对照组的差异有统计学意义（P〈0．05）,血肌酐浓度则无明显改变（P〉0．05）。治疗组完全缓解率为73．3％,明显高于对照组的46．7%／6（P〈0．05）,副作用较少。结论 来氟米特治疗HSPN近期治愈率高,安全性好;远期疗效及安全性有待进一步探讨。     

紫癜性肾炎的发病机制及治疗进展

紫癜性肾炎是儿科常见继发性肾小球疾病，严重危害儿童健康，本文就其发病机制及治疗作一综述。