癌症疼痛患者止痛治疗依从性的影响因素分析

目的分析影响癌症疼痛患者止痛治疗依从性的原因，提出相应的护理对策。方法采用问卷调查法，对254例癌症疼痛患者进行调查，调查其影响止痛治疗的依从性及其影响因素。结果成瘾恐惧、对止痛药物存在误解、对疼痛治疗的顾虑、经济问题、担心药物的不良反应等是影响其依从性的主要因素。结论消除患者的成瘾恐惧感及对疼痛治疗的误解，加强药物知识宣教，合理选药和及时处理药物不良反应是提高癌症疼痛患者接受止痛治疗依从性、确保止痛效果的重要手段。     

妇科癌痛患者116例的护理

目的探讨人文护理在妇科癌症止痛中的地位和作用。方法分析近5 a来116例妇科癌症患者的疼痛原因、类型,止痛方案和护理措施,分析评价各种护理措施的止痛效果。结果所有妇科癌痛均采用WHO推荐的＂癌症患者三阶梯止痛方案＂,并配合药物护理和心理护理。通过上述治疗和护理,116例妇科癌症患者疼痛均能耐受,无成瘾发生。结论药物治疗配合药物护理、心理护理可明显减轻妇科癌症患者的疼痛,人文化护理在减轻患者痛苦、提高患者生活质量方面具有举足轻重的作用。     

术后疼痛控制障碍原因分析及干预对策

目的探讨影响术后疼痛控制的相关因素及临床干预对策。方法回顾性分析了160例术后发生疼痛的患者,研究了与术后疼痛控制障碍相关的各种因素。结果术后疼痛控制障碍与对疼痛认识不足,担心麻醉药物成瘾,疼痛评估不当,护理人员配备不足及患者的心理社会因素有关。结论对患者进行疼痛教育,消除用药误区,改善组织管理,提高医护人员疼痛医学水平是术后疼痛控制的关键。     

晚期妇癌病人疼痛控制与护理

本文着重讨论了妇科晚期癌症产生疼痛的原因及控制，为了及时地控制妇癌晚期病人疼痛，提高晚期妇癌患者的生活质量，提供良好的临终关怀，首先必须对晚期妇癌病人的疼痛作出正确评估。本文简要介绍疼痛评估的原则，对于晚期妇癌疼痛的控制，包括癌症治疗（手术、放疗、化疗）、药物治疗、神经阻滞、理疗、心理护理等。应当根据每个病人具体分析、具体处理、即处理个体化，不主张一开始就用麻醉剂，因为一旦使用麻醉药物失控后，其它药物不会再有很多疗效。在药物治疗时，应当遵循WHO提供的三阶梯止痛疗法（它包括5项基本原则），但晚期癌症疼痛患者，即使按正规药物止痛，很可能产生耐药，甚至上瘾，病人需要的麻醉药剂量会越来越大，间隔时间会越来越短。甚至会一步一步的失败。因此，可采取神经阻滞方法，动脉插管注射化疗止痛及神经外科手术等治疗，特别是前2种方法。这是对晚期妇癌病人疼痛较剧烈而药物治疗无效时较有效地控制疼痛的方法，而对伴发广泛骨转移引起疼痛者。可采取半身放疗给予止痛，但应注意这种治疗的并发症——急性或亚急性肺炎，因其死亡率较高。另外，由于癌性疼痛对癌症患者来说是常见且最痛苦的一种症候，晚期妇癌患者对疼痛的表达受生理、心理及社会文化背景等方面因素的影响，不同患者对疼痛的感受差异很大。因此，心理护理极为重要。这不仅需要护士在技术上提高，更需要在认识上更新，对患者的疼痛要给予同情和理解，进行心理安慰、鼓励他们面对现实。正视人生，使其从精神上、心理上摆脱恐惧和悲观感、勇敢的去迎接癌症的挑战，对攻克癌症充满信心，有效地配合治疗，尽可能安适地渡过生命的最后阶段。     

晚期癌痛患者的护理

疼痛是癌症患者最常见的症状之一,由于患者对疼痛的认知不足及对止痛药物易造成成瘾的认知误区,致使很多患者不如实报告疼痛,从而造成医务人员对患者疼痛的评估不足,使得疼痛不能得到有效控制。通过NRS法正确评估患者的疼痛程度,应用三级阶梯止痛法,采用规范化的流程,能有效缓解疼痛,提高患者的生命质量。     

癌痛患者止痛治疗依从性影响因素分析及护理

目的探讨影响癌痛患者止痛治疗依从性的因素,为进一步控制晚期癌症患者疼痛、提高患者生活质量提供依据。方法分析119例晚期恶性肿瘤癌痛患者止痛治疗的依从性,探讨不依从止痛治疗的因素,提出护理对策。结果119例癌痛患者中,13例（10.9%）完全拒绝止痛治疗,54例（45.4%）疼痛难忍时才用止痛药。担心止痛药物的不良反应是患者止痛治疗不依从的首位原因,其次是害怕药物成瘾、止痛药使用不便利、对疾病认识不足等。结论晚期肿瘤患者缺乏规范的癌痛治疗,对止痛治疗认知不足,存在误解。医护人员应加强对止痛药知识的宣传与解释,及时处理不良反应,加强与患者的交流与沟通,促进癌痛患者规范止痛治疗,改善生活质量。     

癌症疼痛患者及家属对疼痛治疗顾虑的相关性研究

目的　确定癌症疼痛患者及家属对疼痛治疗的顾虑 ,并探讨家属与患者的顾虑之间的关系。方法　采用描述性和相关性的研究方法。调查对象为来自北京肿瘤医院病房和宁养院的癌症疼痛患者及其家属 10 0对。应用疼痛控制障碍问卷 (BQ)调查患者及家属的顾虑 ,应用SPSS10 .0统计软件分析资料。结果　 1)所有的癌症疼痛患者及家属对疼痛治疗存在着不同方面不同程度的顾虑 ;2 )家属与患者对疼痛治疗的顾虑总分相关系数没有统计学意义(P >0 .0 5 ) ,但两者担心疼痛无法控制、担心长期用止痛药会成瘾以及担心药物耐受的顾虑呈正相关 (P <0 .0 5 )。结论　 1)癌症疼痛患者及家属对疼痛治疗的顾虑普遍存在 ,为临床医护人员有效评估患者及家属对疼痛治疗的态度提供依据。 2 )家属对疼痛治疗的顾虑与患者的顾虑有关 ,提示应重视家属在疼痛治疗中的作用 ,并提示教育对象应由以患者为中心扩展到以家庭为中心上来 ,这不但对患者的疼痛控制有益 ,并对改善癌症疼痛患者及家属的生活质量有益     

癌症患者疼痛护理体会

目的：对我科癌症患者疼痛所采取的临床各种护理方法进行探讨。方法：分别从药物止痛和非药物止痛二方面进行整体护理。结果：通过护理能减轻癌症患者疼痛提高生命质量。结论：对癌症患者的疼痛应进行全面评估从而采取相应的护理措施进行缓解。     

癌症疼痛的护理进展

晚期癌症患者70％以上伴有疼痛,癌症疼痛通过有效的方法是可以控制的,只要正确评估疼痛程度,恰当使用止痛药物和有效的止痛方法,90％以上患者的疼痛可以得到缓解^[1]。癌症疼痛的治疗需要医生、护士、患者、家属及社会所有人的共同关心才能达到令人满意的效果,其中护士起着重要的作用。     

癌症疼痛患者及家属对疼痛治疗顾虑的相关性研究

目的确定癌症疼痛患者及家属对疼痛治疗的顾虑,并探讨家属与患者的顾虑之间的关系.方法采用描述性和相关性的研究方法.调查对象为来自北京肿瘤医院病房和宁养院的癌症疼痛患者及其家属100对.应用疼痛控制障碍问卷(BQ)调查患者及家属的顾虑,应用SPSS10.0统计软件分析资料.结果1)所有的癌症疼痛患者及家属对疼痛治疗存在着不同方面不同程度的顾虑;2)家属与患者对疼痛治疗的顾虑总分相关系数没有统计学意义(P＞0.05),但两者担心疼痛无法控制、担心长期用止痛药会成瘾以及担心药物耐受的顾虑呈正相关(P＜0.05).结论1)癌症疼痛患者及家属对疼痛治疗的顾虑普遍存在,为临床医护人员有效评估患者及家属对疼痛治疗的态度提供依据.2)家属对疼痛治疗的顾虑与患者的顾虑有关,提示应重视家属在疼痛治疗中的作用,并提示教育对象应由以患者为中心扩展到以家庭为中心上来,这不但对患者的疼痛控制有益,并对改善癌症疼痛患者及家属的生活质量有益.     

癌症疼痛的评估及护理

癌症患者有30%以上伴有疼痛,其中晚期癌症患者约有60%～95%经历过疼痛[1].医学研究显示,癌症疼痛是可以控制的,只要正确评估疼痛程度,恰当应用止痛药物,90%以上患者的疼痛可以得到缓解,提高生活质量[2].现将癌症疼痛的评估方法、治疗方法和护理方法综述如下.     

晚期癌症患者疼痛的评估及护理

总结了146例住院癌症患者疼痛的评估及疼痛护理措施,主要包括疼痛的评估、心理护理、药物止痛护理、药物不良反应的护理。认为正确的疼痛评估及有效的护理措施在癌症患者的疼痛控制中起着至关重要的作用,能帮助患者解除或减轻疼痛,提高肿瘤患者的生活质量。     

罗伊适应模式在癌痛患者中的应用

【】目的 探讨罗伊(Roy)适应模式应用于癌痛患者的护理效果。方法在60例中晚期癌症疼痛患者的研究中,对此类患者进行一级、二级评估,找出各种刺激因素,帮助患者作出适应性反应,根据护理评估,提出护理诊断,针对护理问题,实施相关护理措施,加强非药物止痛、药物止痛护理,心理护理以及控制疼痛的用药指导。结果 82%的患者经综合护理后能有效的控制癌症疼痛。结论 Roy适应模式比较容易理解、掌握,对加强癌症患者的心理护理及药物指导能有效的控制癌症疼痛,能更好的配合治疗,提高患者的生活质量,对肿瘤病房临床护理工作有较强的指导意义。     

癌症疼痛的评估及护理

癌症患者有30％以上伴有疼痛，其中晚期癌症患者约有60％～95％经历过疼痛。医学研究显示，癌症疼痛是可以控制的，只要正确评估疼痛程度，恰当应用止痛药物，90％以上患者的疼痛可以得到缓解，提高生活质量。现将癌症疼痛的评估方法、治疗方法和护理方法综述如下。     

癌症晚期疼痛护理新进展

目的 对于癌症晚期患者的疼痛开展评估、治疗与护理措施的探讨。方法 通过对癌症的评估,分别采取药物止痛方法和非药物止痛方法的护理。结论通过相对有效的护理措施可以减轻癌症患者的疼痛并切实有效的提高生命质量。综上所述只要对癌症患者的疼痛进行认真全面有效适时的评估,采取相应的护理措施,癌症疼痛可以在一定程度上得到缓解。     

中晚期癌症158例疼痛的护理

疼痛是癌症患者尤其是中晚期癌症患者最常见的伴随症状,习惯于生物医学模式的护理人员按医嘱常规给予止痛药治疗,而忽略了癌症疼痛对机体的各种不良影响,疼痛作为第5生命体征越来越受到社会的关注,控制疼痛,提高患者的生活质量,延长患者的生命是护理的主要目的。我院2001-07/2008-08收治癌症患者361例,发生不同程度疼痛158例。现将护理方法报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男97例,女61例,年龄31~88(54.6±8.9)岁。其中31~45岁37例,46岁以上121例,均为中晚期癌症。1.2疼痛的护理1.2.1癌症疼痛的评估内容癌症疼痛的评估内容主要包括:疼痛的部位;疼痛的性质;促发和缓解因素;持续时间和规律;具体的起始时间;伴随症状和体征;对日常生活的影响;对患者心理状态的影响;对以前和当前止痛治疗的反应[1]。1.2.2癌症疼痛程度的评估方法目前常用的评估疼痛有以下3种分级法,国际上多采用数字分级法[2]。(1)主诉疼痛程度分级法(VRS)一般将疼痛分为4级:0级无痛;I级(轻度有疼痛但可忍受,能正常生活,睡眠不受干扰;Ⅱ级(中级)疼痛明显,不能忍受,求用止痛剂,睡眠干扰;Ⅲ级(重度)疼痛剧烈,不...     

癌症患者的疼痛护理探讨

癌症疼痛的治疗需要医生、护士、患者、家属及社会所有人的共同关心才能达到令人满意的效果,而护士起着相当重要的作用。现将癌症患者的疼痛护理探讨如下。1准确评估在疼痛控制过程中,对疼痛的评估是首要环节,只有主动、客观、持续地评估疼痛,才能采取正确合适的控制措施,达到控制疼痛的目的。1.1评估疼痛状态内容包括:(1)疼痛部位;(2)疼痛强度,其强度是否有所变化;(3)疼痛性质;(4)使疼痛恶化和改善的各种因素;(5)疼痛对身体、社会机能的影响(失眠、不能参加日常工作、不能从事家务劳动等)。1.2评估心理和社会方面的影响心理和社会方面的影响包括:(1)疾病与治疗给患者和家庭带来的影响;(2)患者和家庭对疼痛的印象和过去的体验;(3)期待和寻求缓解疼痛的方法和知识;(4)患者、家庭对使用麻醉药物所持的不安心理;(5)因疼痛引起的精神变化;(6)患者对精神压力和疼痛所采取的对应方法;(7)对家庭经济方面的影响等。2缓解癌症疼痛的护理对策2.1护理人员树立对疼痛的正确认识护理人员应明确疼痛对癌症患者是无益的,免于疼痛是癌症患者的权利。护士应加强学习,提高护士准确评估疼痛的技能,在对疼痛进行实际评估时,要切实把握疼痛的过程、强...     

对自控镇痛患者的疼痛控制

疼痛控制包括评估、教育、干预和再评估。新的疼痛控制策略：患者自控镇痛PCA(patient-controlled analgesia)已越来越多地用来控制疼痛。PEA是用程序化的注射泵，通过静脉内或皮下注射阿片类药物来达到患者自我控制疼痛的目的。它已成功地从疼痛调查研究工具的角色转变为广泛应用临床的一项镇痛技术。主要用于术后疼痛治疗，有时也用于分娩、烧伤、急性疼痛及癌症末期病人的疼痛治疗。     

对规范化癌痛治疗的认识

规范化疼痛治疗(goodpainmanagement,GPM)的主要目标是持续有效地缓解疼痛,避免或减少止痛药物的不良反应,最大限度地减轻疼痛及治疗给患者带来的心理及精神负担,最大限度地提高癌症疼痛患者的生活质量。要实现对癌症患者的GPM,就要按照WHO的三阶梯止痛治疗的基本原则进行。     

癌症患者疼痛记录单的设计与应用

癌症疼痛是一个普遍的世界性问题,据 WHO 统计,30％～50％的癌症患者都伴有不同程度的疼痛,疼痛约占晚期癌症患者数的70％左右［1］。癌痛严重影响癌症患者的生活质量。研究表明,癌症疼痛是可以控制的,90％以上患者的疼痛可以得到缓解,改善生活质量［2］。对疼痛程度的正确评估,可以为癌痛患者选用止痛方法和止痛药物提供主要根据。每天对疼痛程度进行评估和记录对合理调整用药具有重要作用［3］。北京协和医院肿瘤内科通过借鉴已有的疼痛评估表,对癌症患者的基础疼痛和爆发痛进行全面的记录,为了更加详尽的为医生提供患者的疼痛信息,自行设计了癌症患者疼痛记录单,经过临床应用,取得了一定的效果,现介绍如下。