急诊手术治疗原发性肝癌破裂出血的临床分析

目的：分析总结原发性肝癌破裂出血时急诊行肝切除治疗的经验.方法：回顾性分析18例急诊行肝切除手术治疗的原发性肝癌破裂出血病例的临床资料。结果：18例原发性肝癌破裂出血者均顺利完成手术．无手术死亡。16例获得随访，生存时间10～58个月。1、3年生存率分别为75％（12／16）、50％（8／16）：结论：在经过临床选择的病例中，急诊肝部分切除术治疗原发性肝癌破裂出血是安全可行的，疗效显著，如患者的病情允许可作为首选     

原发性肝癌破裂出血28例诊治分析

目的：探讨原发性肝癌破裂出血的恰当的治疗方法。方法：回顾性分析了28例肝癌破裂出血的诊断和治疗。结果：9例行单纯非手术治疗 13例手术治疗,2例急诊介入栓塞治疗 4例先保守治疗,病情稳定后行栓塞化疗。手术治疗患者预后总体好于非手术患者。结论：原发性肝癌破裂出血治疗方面不宜太姑息,应遵循个体化治疗的原则,积极争取肝切除 急诊栓塞也是很好的微创方法,可为二期切除创造了条件。     

原发性肝癌破裂出血15例急救与护理

目的:探讨原发性肝癌破裂出血患者的急救及护理方法。方法:回顾性分析15例原发性肝癌破裂出血患者的急救与护理资料,并进行总结。结果:全部病例抢救成功,术后5例发生并发症。行肝癌破裂修补止血术者生存3~9个月,行肝癌生存6个月~2.5年。结论:迅速建立有效输液通道,纠正失血性休克,迅速控制出血,预防并发症的发生是抢救肝癌破裂出血成功的关键。     

综合护理干预在预防恶性肿瘤患者院内感染中的应用

目的：探讨原发性肝癌破裂出血围术期的护理方法。方法：对原发性肝癌破裂出血患者，术前严密观察病情，行抗休克、止血治疗，保持呼吸道通畅；术后做好病情观察、心理护理及体位护理，预防及治疗并发症。结果：本组休克均得到纠正，9例手术止血者，治愈6例，好转3例；14例行非手术治疗，好转12例，死亡2例。结论：做好围术期护理，迅速建立有效输液通路，纠正失血性休克，预防并发症的发生是抢救原发性肝癌破裂出血成功的关键，可为患者的后续治疗赢得宝贵时间，提高抢救成功率。     

原发性肝癌自发破裂出血25例诊治分析

目的探讨原发性肝癌自发性破裂出血的发病机制及诊治方法。方法回顾性分析25例肝癌自发性破裂患者的临床资料,保守治疗4例,介入治疗6例,手术治疗15例。结果患者均有急性上腹部疼痛表现,影像学检查和腹腔穿刺均阳性;保守治疗、介入治疗及手术治疗术后病死率分别为75%(3/4)、16.7%(1/6)、20%(3/15)。结论原发性肝癌破裂出血行肝切除术可以有效彻底地止血,是一种安全,可行的方法。     

原发性肝癌破裂出血23例临床护理

目的:探讨原发性肝癌破裂出血围术期的护理方法.方法:对原发性肝癌破裂出血患者,术前严密观察病情,行抗休克、止血治疗,保持呼吸道通畅;术后做好病情观察、心理护理及体位护理,预防及治疗并发症.结果:本组休克均得到纠正,9例手术止血者,治愈6例,好转3例;14例行非手术治疗,好转12例,死亡2例.结论:做好围术期护理,迅速建立有效输液通路,纠正失血性休克,预防并发症的发生是抢救原发性肝癌破裂出血成功的关键,可为患者的后续治疗赢得宝贵时间,提高抢救成功率.     

外伤性肝脾破裂53例的急救护理

目的 探讨外伤性肝脾破裂患者急救措施及护理配合.方法 回顾性分析门诊或住院的53例外伤性肝脾破裂患者临床护理资料,总结有效的急救措施和护理方法.结果 经输血、补液、肝脾切除修补等积极抢救措施及有效护理,53例中仅有2例死亡,病死率为3.8％,其余51例肝脾破裂患者均能康复出院.结论 肝脾破裂患者术前积极抗体克治疗,及时进行手术,术后精心护理,可提高患者的治愈率.     

原发性肝癌自发破裂出血26例的诊治分析

目的探讨原发性肝癌(PHC)自发破裂出血的诊治特点及预后。方法回顾性分析2000年1月至2008年l2月我院收治的26例PHC自发破裂出血患者的临床资料。结果 26例患者中:保守治疗1例,生存时间2个月;行手术治疗23例(其中17例行肝切除术,3例肝动脉结扎加修补术,3例单纯填塞加修补术),生存时间7~18个月;单纯肝动脉栓塞(TAE)治疗2例,生存时间8个月。结论正确及时的诊断和治疗能够提高PHC自发破裂出血病人的生存率,对肝癌破裂出血病人应积极手术治疗。手术治疗不仅是原发性肝癌破裂急诊止血的有效、安全方法,手术切除肿瘤也是降低PHC破裂出血病人死亡率的主要手段。     

原发性肝癌破裂出血的治疗选择

目的总结原发性肝癌破裂出血治疗的选择原则。方法回顾分析2006年1月2010年2月收治的37例原发性肝癌破裂出血患者临床资料。结果内科加介入止虹效果好,肝叶切除术组术后彻底止血,无手术死亡病例。肝叶切除术9例中生存1年者7例,2年者5例,3年者3例;内科保守治疗19例中生存1年者7例,最长生存16个月;介入治疗组10例中生存1年者4例,2年者1例,无3年以上生存者。结论充分评估病情及选择适当的治疗方法对原发性肝癌破裂出血治疗有重要意义。肝叶切除是治疗原发性肝癌破裂出血的有效方法,可明显延长生存期。介入治疗并发症少,急诊肝动脉栓塞止血效果好,可通过血管造影判断有无行根治性手术的可能,以减少不必要的急诊手术探查。     

肝自发性破裂出血的原因与治疗体会(附42例报告)

目的 探讨肝自发性破裂出血的原因和治疗策略。方法 回顾性分析42例肝自发性破裂患者出血的原因以及治疗方式。结果 采取开腹手术止血39例，介入手术止血3例。出血原因包括原发性肝癌破裂、肝血管瘤破裂、肝硬化结节破裂、肝腺瘤破裂、肝脂肪瘤破裂、肝紫斑病破裂和继发性肝癌破裂。结论 原发性肝癌和肝硬化结节破裂出血预后凶险；手术止血是救治肝自发性破裂的主要方法，对于肝占位性病变，应综合考虑，力争行肝切除术。     

原发性肝癌自发破裂出血的超声诊断分析

原发性肝癌自发破裂出血是肝癌最严重的并发症之一,病情凶险,处理困难,预后较差,且在肝癌患者中发生率高。正确、及时的诊断是把握治疗时机的关键,为二期或姑息治疗提供良好的基础。超声作为无创、便捷、有效的诊断方法,在原发性肝癌自发破裂出血诊断中有着独特的作用。现将18例来我院急诊科就诊的原发性肝癌自发破裂出血患者的超声诊断结果总结如下：     

肝癌破裂合并食管胃曲张静脉破裂出血12例治疗分析

目的：探讨肝癌破裂伴食道胃静脉曲张破裂出血的治疗方法。方法：回顾性分析12例肝癌破裂伴食管胃静脉曲张破裂出血的治疗。结果：本组12例患者中,经肝动脉栓塞（transcatheter arterial embolization,TAE）及内镜下止血等综合治疗4例得以有效止血。结论：动脉栓塞为基础的综合治疗是治疗肝癌破裂伴食管胃静脉曲张破裂出血的有效方法。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌自发性破裂出血

目的：分析急诊肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌破裂出血的疗效。方法：2001年3月—2008年3月对40例原发性肝癌急诊破裂出血患者,急诊行TACE治疗,观察治疗后的止血率及肿瘤的切除率,并比较急诊TACE治疗后肝切除组与非切除组的疗效。结果：肝癌自发性破裂出血急诊TACE止血率为82.5%（33/40）。患者TACE治疗后的肿瘤切除率为30%（12/40）。按是否接受肝切除手术分成手术组及非手术组,随访两组患者1、3年生存率分别为75.0%、42.9%及50.1%、0.0%,两者有显著差异（P〈0.05）。结论：急诊TACE是控制原发性肝癌自发性破裂出血的有效手段。部分患者能获得手术切除的机会并有较好的远期疗效。     

原发性大肝癌术后并发上消化道出血的监测及护理

探讨原发性大肝癌术后并发上消化道出血的护理经验.对56例原发性肝癌患者通过术后详细评估病情,监测自由门静脉压(FPP),预测上消化道的可能性,并作好预防和护理,对发生上消化道出血的患者采取急救措施,使症状得以控制,提高了手术存活率.     

原发性肝癌自发破裂出血24例手术治疗分析

原发性肝癌自发破裂出血是中晚期肝癌的严重并发症，病情危重，如不积极救治，多数患者迅速死亡，病死率高达50％～80％。现将我院1997-01～2006—12收治的原发性肝癌自发破裂出血患者24例分析如下。     

原发性大肝癌术后并发上消化道出血的监测及护理

探讨原发性大肝癌术后并发上消化道出血的护理经验。对56例原发性肝癌患者通过术后详细评估病情，监测自由门静脉压（FPP），预测上消化道的可能性，并作好预防和护理，对发生上消化道出血的患者采取急救措施，使症状得以控制，提高了手术存活率。     

经皮肝动脉栓塞术治疗肝癌破裂出血33例围术期护理体会

目的：探讨经皮肝动脉栓塞术治疗肝癌破裂出血的围术期护理方法。方法：对33例接受经皮肝动脉栓塞术治疗的肝癌破裂出血患者,给予术前、术后精心护理,加强心理护理及术后监护。结果：通过积极的心理护理及严密的围术期监护,所有患者顺利恢复。结论：经皮肝动脉栓塞术治疗的肝癌破裂出血患者,围手术期给予积极心理疏导和严密监护,可减少并发症的发生,促进患者康复。     

肝癌破裂出血10例外科治疗分析

目的：探讨原发性肝癌自发性出血的机制、诊断及治疗要点,提高对本病认识。方法：回顾辽宁省东港市中心医院肿瘤外科收治的10例原发性肝癌自发性出血的临床资料进行回顾性分析。结果：所有病例均有上腹部剧烈疼痛病史,经入院进一步检查后,才得以明确诊断。其中4例病情危重,经手术治疗及内科抢救治疗无效后,死亡。另外6例,经手术治疗后,痊愈出院。随访,1 a内,其中4例再次发病,死亡。结论：原发性肝癌自发性破裂出血常无明显诱因,发病急,治疗困难,预后较差,临床应予以重视。     

巨块型肝癌自发性破裂出血的围手术期护理

目的探讨巨块型肝癌自发性破裂出血病人的围手术期护理要点,以提高护理质量。方法对47例巨块型肝癌自发性破裂出血病例进行回顾性分析。结果47例患者均获手术治疗,平均住院时间16d。术后发生腹腔内出血3例,胸腔积液7例,胆漏1例,肝性脑病2例,肝功能衰竭3例,感染3例,死亡2例。无一例出现因护理不当引起的并发症。结论术前严密观察病情变化,采取积极有效措施,抗休克治疗的同时紧急做好术前准备,给予心理护理及心理支持;术后加强并发症的观察及护理,做好出院指导是巨块型肝癌自发性破裂出血病人的围手术期护理要点。     

原发性肝癌自发性破裂的急诊肝切除治疗

目的：探讨急诊肝切除治疗原发性肝癌自发性破裂的可行性。方法：回顾性分析本院2002年2月至2005年2月肝切除治疗63例的临床资料。结果：急诊肝切除原发性肝癌自发性破裂治疗的患者与原发性肝癌未破裂择期手术切除的患者的围手术期死亡率、1年生存率和3年生存率,二者之间差异无统计学意义。结论：严格手术指征,急诊肝切除可作为治疗一部分原发性肝癌自发性破裂患者的首先选择。