严格控制血糖血压联合中医治疗Ⅲ期糖尿病肾病139例的护理

目的探讨严格控制血糖血压联合中医治疗Ⅲ期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床护理要点。方法回顾性分析2008-08-2010-09 139例Ⅲ期DN患者的临床治疗和护理。严格控制血糖血压,随时监测血糖血压,联合中医治疗,加之必要的心理护理。结果 139例患者,症状改善120例,发展为Ⅳ~Ⅴ期糖尿病肾病19例。结论认真护理Ⅲ期DN,有助于减轻临床症状,保护肾功能,减少尿毒症的发生,提高生存质量。     

糖尿病肾病30例分析

糖尿病肾病（DN），又称糖尿病肾小球硬化症，为糖尿病的常见微血管并发症。1型及2型糖尿病均可发生。现将我院2000～2006年收治的30例分析如下。     

糖尿病肾病治疗中并发低血糖症42例分析

现就我院 5 a来收治 180例糖尿病肾病 (DN)并发低血糖症 42例诊治体会分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 180例 DN中男 89例 ,女 91例。年龄 2 3～ 84岁 ,平均 6 1.5岁 ;1型糖尿病 13例 ,其余均为 2型糖尿病 ,糖尿病病程平均为 10 .8a。发生低血糖症 42例 ,发生率为 2 3.3% ,其中男 19例 ,女 2 3例 ,肾功能测定 :42例中血 BUN>2 1.42 mmol/L ,Cr>44 5μmol/ L ,占 6 1.9% ,血液透析治疗 17例 ,腹膜透析治疗 3例。1.2　临床表现　昏迷 12例 ,嗜睡、打鼾 6例 ,其中误诊为脑血管疾病 5例 ;饥饿感、出汗 11例 ;胸闷、心悸 9例 ;心前区闷痛…     

糖尿病肾病维持性血透患者的护理

我院自2003-01-2006-01共收治糖尿病8例，对其护理体会如下。     

糖尿病肾病腹膜透析23例的护理

目的观察腹膜透析(PD)治疗糖尿病肾病(ESPD)的疗效及护理。方法结合23例患者临床资料分析治疗过程中出现的问题及采取的措施。结果预防感染、预防低血糖发生是腹膜透析治疗糖尿病肾病的护理重点。结论治疗糖尿病肾病病终末期的肾脏替代治疗,腹膜透析(PD)疗效肯定,有临床价值。     

综合护理干预对糖尿病肾病的影响

糖尿病肾病又称糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病慢性并发症之一,也是糖尿病的主要致死原因之一[1].我科自2011-01-2011-12共收治糖尿病肾病患者55例,对他们按临床护理路径模式、予以糖尿病专科护理和心理疏导,收到良好效果,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 将55例患者随机分为实验组32例和对照组23例:其中男37例,女18例,年龄38～74岁,病程3～15 a,其中合并周围神经病变29例,糖尿病足6例,糖尿病视网膜病变及白内障11例,心脑血管病变27例.     

糖尿病肾病50例的护理

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症,预后不佳。为了减少糖尿病患者的并发症,增加患者对糖尿病肾病知识的了解,延长患者的寿命,提高其生活质量,现将我近2 a来护理的糖尿病肾病50例体会报告如下。     

糖尿病肾病56例的护理

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症,预后不良.为了减少糖尿病患者的并发症,增加患者对DN知识的了解,延长患者的寿命,提高其生活质量,现将2010-01-2011-05糖尿病肾病患者56例的护理体会报告如下.     

糖尿病肾病的饮食干预

糖尿病肾病（DN）又称糖尿病性肾小球硬化症,它是糖尿病（DM）最严重和最常见的慢性并发症之一,也是DM患者主要死亡原因。严格的代谢控制,积极治疗高血压,血管紧张素转换酶抑制剂的应用,尽早进行饮食干预都是预防和减慢DN进展的良好措施,其中饮食干预是延缓DN不断进展恶化的有效措施。现将DN的饮食干预综述如下。     

血清miR-148b-3p检测对糖尿病肾病的诊断价值

【目的】探讨血清miR-148b-3p检测对糖尿病患者中发生糖尿病肾病的诊断价值。【方法】选取2016年5月至2018年5月在本院确诊为糖尿病的患者64例作为A组、确诊为糖尿病合并肾病的患者60例作为B组,并选取同期体检健康者65例作为C组,同时检测三组对象的舒张压、收缩压、尿素氮、血肌酐、空腹血糖、糖化血红蛋白等临床指标,并使用定量PCR法检测三组的血清miR-148b-3p水平,分析其与各组对象临床指标的关系。【结果】B组和A组的血清miR-148b-3p水平分别是(0.63±0.26)和(0.55±0.17),均高于C组的(0.31±0.26),且差异均有显著性(P<0.05);A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、收缩压、尿素氮、肾小球滤过率(eGFR)、尿微量白蛋白、总胆固醇水平均高于C组(P<0.05),且B组患者的糖化血红蛋白、收缩压、尿素氮、eGFR、尿微量白蛋白、总胆固醇高于A组,空腹血糖低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组之间舒张压、三酰甘油比较差异无显著性(P>0.05)。逐步多元线性回归分析中,血清miR-148b-3p水平与尿微量白蛋白水平独立相关,差异具有统计学意义(P<0.05);血清miR-148b-3p在糖尿病肾病中的诊断效能高于糖尿病。【结论】糖尿病和糖尿病肾病中的血清miR-148b-3p水平升高,血清miR-148b-3p与尿微量白蛋白独立相关,血清miR-148b-3p水平检测有望作为糖尿病肾病的诊断标志物。     

糖尿病肾病治疗方法探讨

糖尿病肾病是糖尿病的主要微血管并发症,是导致慢性肾功能衰竭的原因之一.糖尿病肾病治疗的关键是早期诊断和防治,一旦进入临床蛋白尿期,肾脏损害就不可逆转[1].目前通过饮食调节、控制血糖、降低血压、纠正代谢紊乱等可延缓该病的恶化,我国传统中医药在糖尿病肾病的防治中有重要地位,在尿毒症期,适用肾脏替代治疗,现总结如下.     

糖尿病肾病血液透析29例动静脉内瘘的护理

本文对我院2008-12-2010-12糖尿病肾病血液透析29例动静脉内瘘的护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女9例,年龄26～73岁。所患疾病中原发病均为糖尿病,其中Ⅰ型糖尿病3例,Ⅱ型糖尿病26例。1.2护理方法1.2.1专人指导笔者单位成立了糖尿病肾病内瘘护理小组,组员包括3名护士,并由1名年资高、经验丰富的护士担任     

糖尿病肾病维持性血液透析58例的健康教育

随着人们生活水平的提高,糖尿病患者呈逐年递增趋势,糖尿病的发病率相应升高[1].糖尿病肾衰竭的比例明显增加,糖尿病除引起肾衰竭外,还引起其他器官严重病变.因此在透析过程中易出现并发症.加强对糖尿病肾病血液透析患者的健康教育,可提高透析质量,提高生存率,减少并发症的发生.我科2007-2010年共收治糖尿病衰竭进行维持性透析的患者58例,现将健康教育总结如下.1临床资料1.1 一般资料 本组男39例,女19例,年龄42～75(平均58.5)岁.均经住院明确诊断和系统治疗.58例患者全部建立了动静脉内瘘,均实施了健康教育.     

糖尿病肾病的饮食探讨

全球终末期肾病患病率持续增长,而糖尿病肾病是其常见原因,高血糖、高血脂、遗传易感性是糖尿病肾病发生发展的危险因素.近年来随着我国人口人均寿命延长,生活饮食习惯,结构的改变,糖尿病的患病率呈直线上升趋势,这就要求我们对摄取热量的严格限制和对糖、脂肪、蛋白质三大营养素的分配,以及对维生素无机盐和食物纤维的适当补充来控制血糖的.特别还要增加对植物蛋白、脂肪、高嘌呤食物、盐、水、钾、微量元素及热量等严格管理.王玉凤[1]将60例糖尿病、肾病患者随机分两组,实验组除了糖尿病饮食,进一步加强饮食治疗.     

糖尿病肾病49例的饮食干预

目的探讨对糖尿病肾病患者进行饮食干预疗效。方法从2009-12-2010-10住院糖尿病肾病患者进行饮食干预,通过饮食知识宣教,比较干预前后空腹血糖、肌酐、尿素氮、尿糖、尿蛋白的情况。结果经临床观察,取得满意效果。结论对糖尿病肾病患者的饮食干预,配以适当的饮食护理,能减轻患者的临床症状,有效延缓糖尿病肾病的进展,提高患者的生存质量。     

杏丁治疗糖尿病肾病60例的观察与护理

目的：探讨杏丁治疗糖尿病肾病（DN）的治疗作用及护理方法。方法：测定60例糖尿病肾病患者应用杏丁治疗前后血浆尾加压素Ⅱ（UⅡ）、肾上腺髓质素（ADM）水平及尿白蛋白排泄率（UAER）变化。结果：应用杏丁治疗后患者血浆UⅡ、ADM、UAER明显降低（均P〈0.01）。结论：应用杏丁并予以全面的护理干预有利于肾病变的恢复。     

糖尿病肾病与糖尿病肾病合并非糖尿病肾病的病理及临床特征分析

目的分析糖尿病肾病（DN ）合并非糖尿病肾病（NDRD ）的临床病理及临床特征。方法选取本院肾内科收治的临床诊断为DN的患者56例,肾脏穿刺进行肾脏活体组织检查,通过病理诊断将患者分为DN组和NDRD组,分析NDRD患者的病理类型,并检测比较两组的糖尿病（DM ）病程、糖化血红蛋白、血压、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血清白蛋白、尿蛋白定量、血尿、视网膜病变的差异。结果①经肾脏组织活检,56例患者中NDRD患者24例,占42．9％,DN患者32例,占57．1％,对24例NDRD患者进行病理类型分类,其中Ig A肾病比例占33．0％居首,其次是膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、高血压肾损害、微小病变、局灶节段硬化性肾炎、新月体性肾小球肾炎,比例占为25．0％、20．2％、8．3％、4．2％、4．2％、4．2％;②与DN组比较, NDRD组DM病程、糖化血红蛋白水平及血尿、视网膜病变比率均显著高于DN组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,与DN组比较,NDRD组血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血清白蛋白、尿蛋白定量均无明显差异（ P ＞0．05）。结论临床诊断的DN的患者经肾脏活检发现有一部分为NDRD ,此类患者IgA型肾病比较多见, DM病程、糖化血红蛋白、血尿、视网膜病变对鉴别二者具有一定的指导意义。     

糖尿病和糖尿病肾病与8-羟基脱氧鸟苷酸相关性分析

目的 探讨精尿病与糖尿病肾病患者尿中8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OhdG)的含量与糖尿病及糖尿病肾病的发生和进展的关系.方法 选择确诊的糖尿病患者45例,糖尿病肾病患者30例,无糖尿病对照组50例进行24 h尿中8-OhdG含量的检测,并对检测结果进行统计学分析.结果 糖尿病和糖尿病肾病患者尿中的8-OhdG含量明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 8-OhdG与糖尿病与糖尿病肾病的发生与进展呈正相关.     

蜂贝化瘀胶囊对糖尿病大鼠肾脏的保护作用

目的：观察具有活血化瘀、软坚散结、补肾益气功效的中药蜂贝化瘀胶囊对糖尿病大鼠血尿代谢指标和肾脏细胞凋亡及Fas和Fas-L表达的影响.方法：①实验于2002-10/2003-10在潍坊医学院分子免疫实验室完成.选用30只8周龄健康雄性Wistar大鼠.②喂养1周后,随机选用22只大鼠,将其造成糖尿病模型：按50 mg/kg腹腔注射链脲佐菌素（溶于0.1 mol/L枸橼酸钠缓冲液中,pH 4.5）,72 h后血糖值达16.7 mmol/L者确定为糖尿病模型.将造模成功的16只大鼠分为2组：模型组和中药组各8只.设其余8只为对照组（只注射相同体积的枸橼酸钠缓冲液）.中药组根据每只大鼠体质量（按大鼠体表面积换算成等效剂量21.6 g/kg）每日给予五六个蜂贝化瘀胶囊（主要成分：黄芪30 g,黄精30g,蜂胶15 g,丹参30 g葛根15 g,生地30 g,浙贝母15 g,菟丝子30 g）中的粉末进行灌胃,喂养10周,自由饮水.正常组及模型组用普通饲料喂服10周,自由饮水.③血糖、血肌酐、尿肌酐、尿素氮、尿蛋白测定采用日立7170A全自动生化分析仪,计算肌酐清除率[尿肌酐浓度（mg/d）&;#215;尿量（mL/min）/血肌酐浓度（mL/d）].采用原位末端标记法检测肾脏细胞凋亡情况.采用免疫组化法和流式细胞仪检测Fas和Fas-L表达,以荧光指数[（样品的平均荧光强度-对照样品平均荧光强度）/正常组织平均荧光强度]表示Fas及Fas-L的相对含量.④用t检验比较组间差异.结果：大鼠30只中因造模失败脱失6只,进入结果分析24只.①血糖、尿素氮、尿蛋白：模型组明显高于对照组和中药组（t=2.25～5.36,P＜0.05～0.01）.②内生肌酐清除率：三组相近（P＞0.05）.③单个肾小球细胞凋亡率和肾小管细胞凋亡率：模型组均明显高于对照组和中药组[（1.89&;#177;0.03）%,（13.85&;#177;0.53）%;0,（2.91&;#177;0.30）%;（0.65&;#177;0.03）%,（9.98&;#177;0.81）%,t=2.27～5.15,P＜0.05～0.01].④Fas和Fas-L荧光指数：模型组均明显高于对照组和中药组（1.51&;#177;0.07,1.69&;#177;0.11;1.00&;#177;0.02,1.00&;#177;0.02;1.25&;#177;0.02,1.31&;#177;0.12,t=2.39～4.85,P＜0.05～0.01）.结论：蜂贝化瘀胶囊可能通过影响凋亡相关蛋白Fas和Fas-L的表达而抑制肾脏细胞凋亡,从而改善大鼠血尿代谢指标,发挥对肾脏的保护作用.     

血脂水平与糖尿病肾病相关分析

目的探讨不同病程的糖尿病肾病患者血脂变化的特点。方法将2型糖尿病(DM)患者分为糖尿病肾病组(DN)、非糖尿病肾病(NDN)组,根据尿白蛋白排泄率(UAER)及血肌酐(CRE)情况前者又分为三个亚组,分别采用比色法和免疫比浊法检测(DN)组与(NDN)的血甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐、糖化血红蛋白(HbA1C)和尿白蛋白排泄率(UAER)。结果 DN组血清TG水平为(2.48±2.04)mmol/L,NDN组为(1.68±1.09)mmol/L,两组相比差异有统计学意义(t=4.144,P<0.001);DN组血清TC水平为(5.73±1.67)mmol/L,高于NDN组(5.00±1.04)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(t=4.249,P<0.001);DN组LDL-C为(4.06±2.04)mmol/L,NDN组(2.69±1.04)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(t=4.249,P<0.001);DN组HDL-C明显低于NDN组(P<0.05或P<0.01)。结论 DN脂代谢紊乱程度明显高于NDN,且随病程迁延而加重。