产后出血的护理

产后出血指是在新生儿分娩后的24h内,阴道因子宫收缩力下降或丧失胎盘异常等情况,导致产妇产道急剧出血,或持续小量出血量大于500ml,出血量在1 000ml以上称为重度产后出血,严重的患者很可能导致休克甚至死亡,是最常见的妇产科伴随并发症,同时也是导致产妇死亡的主要原因之一[1],产后24h内应专人守护,严密监测产妇血压脉搏,观察子宫收缩、阴道流血量、膀胱充盈等情况。因此对产后出血的护理显得尤为重要。     

产后出血的预防体会

产后出血是指产后24h内出血量超过500ml。是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因的首位。引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。为减少产妇的死亡率，保障产妇的身体健康，必须加强对产后出血的预防。产后出血的预防包括重视产前保健、正确处理产程、加强产后观察。     

产后2h定时按摩子宫预防产后出血的效果观察

目的探讨产后2h定时按摩子宫对预防产妇产后出血的效果。方法选择2009年1-11月在本院自然分娩的600例正常初产妇,随机分为观察组与对照组各300例。观察组于产后2h每隔15min定时给予产妇按摩子宫1次,直到子宫收缩变硬,轮廓清晰;对照组300例只给予常规处理及观察。比较两组产妇产后2h出血情况。结果观察组产后2h出血率比对照组明显减少,两组比较,P0.01,差异具有统计学意义。结论产后2h内定时给予产妇按摩子宫,可明显减少产后出血率,值得临床推广应用。     

产后出血相关因素分析及护理

目的 分析产后出血相关因素,采取相应预防护理措施,减少产后出血的发生.方法 将154例产后24 h内出血量超过500 ml的产妇为研究组,随机抽取同期154例产后出血量小于300 ml的产妇为对照组,分析两组产妇的临床资料.结果 两组产妇在孕产史、剖宫产、巨大儿、双胎、疤痕子宫、胎盘因素、软产道损伤、妊娠合并症并发症等方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对产后出血相关因素实施护理干预,降低产后出血发生率.     

产后出血病人的监测与护理

产后出血是胎儿娩出后24 h内阴道流血量超过500 mL,是分娩期严重的并发症,居我国产妇死亡原因首位。引起产后出血的原因大致分为子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍等。因产后出血病情进展快,如监测不及时、护理不到位,可直接危及产妇生命,因此采取积极有效的监测措施,合理化的护理程序,可以提高抢救成功率,挽救病人生命。     

产后出血病人的监测与护理

产后出血是胎儿娩出后24 h内阴道流血量超过500 mL,是分娩期严重的并发症,居我国产妇死亡原因首位[1,2].引起产后出血的原因大致分为子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍等.因产后出血病情进展快,如监测不及时、护理不到位,可直接危及产妇生命,因此采取积极有效的监测措施,合理化的护理程序,可以提高抢救成功率,挽救病人生命.     

卡贝缩宫素预防宫缩乏力性产后出血50例的护理

胎儿娩出后24h内出血量〉500ml为产后出血,发生率占分娩总数的2％～3％,是分娩期严重并发症之一,居我国产妇死亡原因首位。产后出血的首要原因是子宫收缩乏力,占产后出血总数的70％～80％11j。因此,积极预防子宫收缩乏力性出血是降低产妇死亡的关键。     

产后定时按摩子宫在预防宫缩乏力性产后出血中的应用

目的：探讨宫缩乏力性产后出血的预防及护理措施。方法：将2009年1～4月在我院自然分娩的产妇400例,随机分为对照组和实验组,每组200例,分别采用产后休息观察2h和产后休息观察并定时按摩子宫的方法进行护理,比较两组产妇产后出血的发生率及产后2、24h的出血量。结果：实验组产后出血的发生率及产后2、24h的出血量均低于实验组（P〈O．01）。结论：产后定时按摩子宫能有效预防宫缩乏力性产后出血。     

舌下含服卡孕栓合用催产素预防产后出血的疗效观察

所谓产后出血就是指胎儿娩出24h内产妇阴道出血量≥500mL,是分娩期严重并发症,是中国产妇第1死亡原因。据王凤兰报道,1990年中国孕产妇死亡率为94．7／100000,其中49．1％死于产后出血,而宫缩乏力引起者占70％--75％。产后出血往往多发生在产后2h内,因此,产后加强子宫收缩、减少出血是预防产后出血的关键。     

新生儿性别对产妇心理状态影响的观察和护理

目的：了解因新生儿性别而影响产妇的子宫收缩乏力引起产后出血。方法：测量产后2小时内的出血量按新生儿性别分两组比较。结果：女婴组产后2小时内及产后出血的发生率均高于男婴组。经产妇更显著（P〈0．01）。结论：急切盼望男婴的产妇，心里状态有变化，当对新生儿性别不满意时可引起子宫收缩乏力从而导致产后出血。护理：因对那些产妇进行心理疏导。     

子宫收缩乏力引起产后出血的预防和处理

从接生至胎儿娩出后2小时内出血量≥=400ml或至胎儿娩出后24小时内出血量≥=500ml即诊断为产后出血。产后两小时以内者占80．46％，由于子宫收缩乏力引起的产后出血最为常见，且比较严重，约占全部产后出血的2／3或高达90％，因为这种原因的出血可以在短期内大量失血，迅速出现失血性休克，如抢救不及时，可造成产妇死亡。即使得到抢救的，有的因脑垂体坏死，以后可发生垂体前叶功能低下症；有的由于失血而使抵抗力降低，易诱发产褥感染，本文着重谈谈子宫收缩乏力引起产后出血的预防和处理。     

产后出血患者健康指导

产后出血是常见的产科并发症之一，是引起产妇死亡的重要原因，而产后出血又以宫缩乏力性产后出血最为常见，宫缩乏力，多在分娩过程中已有宫缩乏力，延续至胎儿娩出后，出血特点是胎盘剥离延缓，在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止，胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml称产后出血，流出的血液能凝固，未能及时减少出血者，     

产后出血的原因及干预进展

胎儿娩出后24h内阴道出血量达到或超过500ml者称为产后出血。产后出血是产妇常见且非常严重的并发症之一，居我国产妇死亡原因的首位，     

双胎剖宫产后出血预防护理干预效果分析

目的:探讨双胎剖宫产患者产后出血的预防措施及效果。方法:将90例双胎剖宫产产妇随机分为对照组和观察组各45例,对照组产妇采用常规产后护理干预,观察组产妇采用产后出血预防护理干预措施,包括产后早接触、早吮吸,子宫冰敷,子宫按摩及急救措施准备等。比较两组产妇产后出血率,产后2、24 h出血量及临床护理满意度。结果:对照组产后出血率53.3%,明显高于观察组22.2%(P<0.05);观察组产妇产后2、24 h出血量均明显少于对照组(P<0.05);观察组产妇临床护理满意度97.8%,明显高于对照组77.8%(P<0.05)。结论:预防护理干预措施可有效降低双胎剖宫产产后出血风险,降低产后出血量,提高护理满意程度。     

卡孕栓联合徒手按摩子宫法预防产后出血效果观察

目的 观察卡孕栓与徒手按摩子宫法联合应用对产后出血的预防效果.方法 选择自然分娩的产妇460例,随机分为观察组和对照组,每组230例.两组均在胎儿娩出后常规静脉滴注催产素的基础上,观察组于胎盘娩出后舌下含服卡孕栓并进行徒手按摩子宫预防产后出血,对照组则采用经腹按摩子宫法预防产后出血.比较两组产时、产后2h及24 h的出血量.结果 观察组产时、产后2 h,24 h的出血量明显低于对照组(P<0.05).结论 卡孕栓与徒手按摩子宫法联合使用对预防产后出血效果显著.     

宫腔水囊压迫＋宫颈环扎治疗难治性产后出血

目的探讨宫腔水囊压迫＋宫颈环扎治疗难治性产后出血的疗效。方法对28例产后出血,经子宫收缩剂、按摩子宫、宫腔内活动性出血点缝扎（剖宫产术中）、宫腔水囊压迫等治疗效果不佳的产妇采用宫腔水囊压迫＋宫颈环扎治疗,观察治疗后阴道出血的情况。结果28例产妇经过治疗后24 h内阴道出血量80-200 mL,术后3 d内体温均在37.5℃左右,3 d后体温恢复正常。产后42 d随访,无产褥感染,腹部切口甲级愈合。结论宫腔水囊压迫＋宫颈环扎治疗难治性产后出血,操作简便、容易掌握、止血迅速、效果确切、取材容易、成功率高,同时可为产妇保留子宫。     

产后出血的防治体会

为进一步探讨产后出血发生的原因及相关因素对我院在2000年3月～2005年9月的产妇中发生产后出血的病例进行临床总结分析发现导致产后出血原因中，子宫收缩乏力最多，胎盘固素、软组织损伤次之。手术产发生产后出血明显高于自然分娩。经产妇发生产后出血略高于初产妇。我们认为产后出血的防治关键在于加强孕产期监护和高危妊娠的筛查治疗，准确测量产后出血量，量要环节在于产后2h严密观察与护理。     

产后出血的相关因素分析和护理对策

目的探讨临床护理对降低产后出血率的临床意义。对1842例分娩产妇实施产后出血临床护理干预措施,应用产后出血高危因素分析,对每位入院孕妇评估其产后出血高危因素。方法针对孕妇在的不同产后出血高危因素,在产前进行必要的检查及相应处理,及时纠正并发症。结果产时严密观察和处理3个产程产妇子宫开全时常规给予建立静脉通路,对潜在产后宫缩乏力者,在其胎儿娩出后应用缩宫素及卡孕栓预防产后出血;产后2h内准确测量出血量,观察子宫收缩及阴道出血量等。结论根据产后出血高危因素对入院孕妇进行高危因素评估,并积极采用临床护理干预措施,能有效降低产后出血率。     

难治性产后出血20例抢救分析

难治性产后出血是指胎儿娩出1h内产妇大量出血，继各种保守治疗无效，出血量超过1500ml，或已导致凝血功能障碍，多脏器功能衰竭等严重并发症的出血，是产科严重的并发症，是导致产妇死亡的首要原因。因此，迅速有效控制出血、及时正确处理出血原因，是治疗难治性产后出血的关键。现将难治性产后出血20例抢救分析如下。     

产后出血性休克的观察与急救

产后出血占我国孕产妇死亡原因的首位。产后出血定义为分娩后24h内阴道出血量超过500ml，但实际测量正常情况下，产后阴道出血平均量达500ml以上，如凭肉眼估计出血量．往往比实际偏低。一般认为于分娩结束后阴道出血多，经一般处理如按摩子宫及注射宫缩剂后仍不能止血者，为产后出血。因此能否及时做出判断，迅速采取有效的措施直接关系到抢救的效果及产妇预后。作者对17例产后出现休克的急救与护理报告如下。