17例重症急性胰腺炎合并腹腔间室综合征患者的护理

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）合并腹腔间室综合征（ACS）患者的护理。方法对17例SAP合并ACS的患者采取专人动态监测腹腔压力、充分吸氧纠正低氧血症、早期给予充分的液体复苏、密切观察肾功能变化和有无神经系统症状、配合做好腹腔穿刺引流术和通里攻下减压治疗、注意预防下肢深静脉血栓和肺栓塞等护理措施。结果 17例患者中16例痊愈,1例自动出院,治愈率为94.1%。结论加强SAP合并ACS患者重要器官功能的监护,采取有效的护理措施,能提高患者的治愈率。     

非手术治疗妊娠合并重症急性胰腺炎17例的护理

2009-01-2010-12我科收治妊娠合并重症急性胰腺炎(SAP)17例,均采取禁食水、抑制胰腺分泌、抗休克、抗感染、纠正低氧血症等非手术治疗,疗效满意。护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄23～39岁;初产妇14例,经产妇3例;孕龄13～38周;产后发病2例,围产期发病12例。主要症     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血临床护理

我院收治重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血58例,经积极抢救和护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男38例,女20例。60岁以上者18例,20~60岁38例,20岁以下2例,其中保守治疗36例,手术治疗22例。颅脑受到严重创伤,伤后48h内出现上消化道出血,如呕血或黑便。2护理2·1严密观察,注意有无“三高”、“三低”征象[1]严密观察病情变化,注意有无消化道出血的典型表现,即“三高”、“三低”征象,“三高”即心率快、肠鸣音亢进、尿素氮高;“三低”即血压低、血色素低、尿少。此类患者大多神志不清,要采取头偏向一侧的体位,以防呕血时导致…     

女性精神分裂症病人月经期病情变化的观察与护理

近年来，我们在精神病人的护理过程中，观察到部分女性精神分裂症病人，月经期出现不同程度的病情变化。现将观察到2O4例病人的临床表现及护理体会报告如下。l一般资料及临床症状1．五一般资料我们从！990年至1995年12月，观察护理，204例女性精神分裂症患者，年龄20～4］岁之间，其中有106例出现病情波动，占总数的5］．9％。经前期出现病情恶化的引例，占44．6％；月经期出现病情恶化的11例，占53％；经后期出现病情恶化的4例，占2％。ZO岁以下］6例（］5．38％）；2～3O岁43例（4I．36％）；川～仍岁33例（29．SO％），41岁以上14例（…     

柴芍承气汤联合内镜逆行胰胆管造影治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的：观察柴芍承气汤联合内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的效果。方法：2004年6月-2010年8月收治SAP患者68例,常规给予禁食、补液、抗感染、抑制胰腺分泌、抑酸及对症支持治疗,同时行ERCP术,并给予柴芍承气汤口服或经胃管注入。结果：68例SAP患者无一例死亡,5例患者由于胆总管插管失败而转外科经腹腔镜行胆总管穿刺,经导丝引导后再次行ERCP乳头切开术,均治愈。结论：柴芍承气汤联合ERCP治疗SAP疗效显著,值得临床推广。     

1例手术治疗严重肺感染的护理

1病例分析患者,男54岁。因全身不适,咳嗽、咳痰、胸闷、高烧半个月。入院诊断：肺部感染、肺不张、阻塞性肺炎。决定采取手术治疗,实施左肺下叶后基底部排脓术。2护理计划2．l术前护理1）做好患者的思想工作,使他对治疗有信心,能密切配合手术及各种治疗。2）取血做各种必要的检查。3）给予半流食,注意观察有无电解质紊乱情况,防止出现低钠症。4）术前应观察有无心律不齐、心衰表现。5）皮肤准备：做好全身皮肤清洁。应协助更衣、排空膀眈。22术后护理三）给予精神护理,减少患者术后伤口疼痛及恐惧心情,以取得其合作。2）严密观察血…     

连续性肾脏替代治疗重症急性胰腺炎的观察与护理

目的：探讨连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）在重症急性胰腺炎（SAP）中的疗效及护理方法。方法：采用静脉-静脉血液滤过（CVVH）方式对26例SAP患者进行连续性肾脏替代治疗,观察患者临床各种指标变化及治疗效果。结果：经CRRT后,26例SAP患者出现并发症4例,死亡3例,总生存率88.5%。结论：CRRT为抢救SAP的有效措施,能显著改善SAP患者症状,减少并发症,缩短病程,降低死亡率。其中血管通路的护理、出凝血等并发症的观察是CRRT治疗的关键。     

腹腔镜肝包虫切除11例围手术期护理

我科在腹腔镜下行肝包虫切除引流术11例,现将护理方法报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男7例,女4例,年龄21~63岁;包囊位于肝右叶者7例,肝左叶者4例;直径3~6(平均4)cm。1.2护理1.2.1术前护理1.2.1.1心理护理腹腔镜技术在新疆西部边远少数民族地区发展相对滞后,大部分人对此缺乏了解,对这一新技术及其疗效心存怀疑,术前应详细向患者宣教,另可将他与已成功手术后的患者相互接触交流,以消除患者的心理负担,帮助其树立对手术治疗的信心,更好地配合治疗,以便早日康复。1.2.1.2胃肠道准备术前高蛋白、高维生素饮食,以增强肝脏耐受手术打击的能力。术前一天给予易消化的半流食,禁食易产气的豆、奶制品;术前夜予肥皂水灌肠一次,术前4~6 h禁食禁饮;术前留置胃管和尿管[1]。1.2.1.3备皮按上腹部手术范围备皮,术前剃除胸、腹部毛,特别应注意清除脐部积垢,必要时可用松节油清除,动作应轻柔,以免皮肤破损引起切口感染。1.2.2术后护理1.2.2.1一般护理术后患者去枕平卧,保持呼吸道通畅,持续低流量吸氧,密切观察生命体征变化,注意各引流管的摆放,麻醉清醒后,尽早拔除胃管、尿管,以协助患者下床作适当活动,促...     

连续性肾脏替代治疗重症急性胰腺炎的观察与护理

目的：探讨连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）在重症急性胰腺炎（SAP）中的疗效及护理方法。方法：采用静脉-静脉血液滤过（CVVH）方式对26例SAP患者进行连续性肾脏替代治疗,观察患者临床各种指标变化及治疗效果。结果：经CRRT后,26例SAP患者出现并发症4例,死亡3例,总生存率88.5%。结论：CRRT为抢救SAP的有效措施,能显著改善SAP患者症状,减少并发症,缩短病程,降低死亡率。其中血管通路的护理、出凝血等并发症的观察是CRRT治疗的关键。     

急性有机磷中毒并发中间综合征的护理

现将我科2005-09／2007-08收治的中间综合征（IMS）12例患者的观察与护理报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均为口服中毒，男4例，女8例，年龄20～65（平均45）岁。服毒量20～300ml，其中氧化乐果1例，对硫磷4例，乐果3例，甲胺磷2例，敌敌畏2例。中毒后至入院时间0．5～6h。发生IMS在中毒后11～96h。     

12例前颅底-颅鼻眶沟通性巨大肿瘤切除术后的观察与护理

报告了12例前颅底-颅鼻眶沟通性巨大肿瘤切除术后患者的观察与护理。术后加强生命体征和意识变化监测,采取适宜体位。由于鼻面部肿胀严重,需及时清除口腔内分泌物,保持呼吸道通畅。加强眼部护理,定时清洁眼部并滴用眼液。加强鼻面部护理,术后48~72h给予面部冷敷,3d后注意面部保暖并酌情热敷。注意观察有无脑脊液鼻漏、脑水肿和脑疝、颅内感染等并发症。本组术后出现颅内高压症2例、脑脊液鼻漏2例,经及时治疗和护理均康复出院。本组获随访1~3年,生存率100%。3例视力较术前有提高,2例肿瘤复发行放疗。     

糖尿病肾病血液透析20例内瘘的护理

血液透析是糖尿病肾病终末期治疗的重要方法之一,而动、静脉内瘘是维持性血液透析患者的主要血管通路,对血透通路正确的护理可以延长内瘘的使用时间,同时也是提高患者透析质量和生存质量的关键。1临床资料1.1一般资料2006-2008-10我科共透析治疗20例糖尿病肾衰竭患者,男11例,女9例,年龄55~74岁,透析治疗时间6~72个月。1.2内瘘护理方法1.2.1内瘘术后术侧肢体抬高制动,保持局部敷料清洁干燥,注意观察局部有无出血,渗血,血管杂音是否清晰,及时给予扩管抗凝治疗。患者的衣袖要松大,注意造瘘部位皮肤清洁,预防感染。注意对内瘘侧手的保护,防止受伤。内瘘仅供透析用,术侧上肢避免负重,测血压,提     

影响清洁灌肠满意度的因素及对策

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）的护理方法。方法：对38例SAP患者给予生命体征监测、静脉置管、用药护理、引流管护理、营养支持和健康指导等护理措施。结果：本组35例治愈,3例自动出院。结论：对SAP患者,在治疗的基础上配合精细的护理措施,严密观察病情,可促进患者康复,减少并发症的发生。     

下肢深静脉血栓形成12例护理体会

2000年1月~2004年12月,我们对产后及妇产科术后下肢深静脉血栓形成12例患者给予精心护理,效果满意,现报告如下。1临床资料本组12例,26~74岁,其中产后3例,剖宫产术后4例,妇科术后5例,其中左下肢10例,右下肢2例,均经彩超确诊。2护理2.1一般护理急性期绝对卧床休息1~2周,将患肢抬高距心脏平面25 cm左右。患肢使用弹力绷带至血栓吸收为止。2.2抗凝治疗护理注意观察药物副作用,皮肤、黏膜、牙龈、鼻腔、消化道有无出血,重点观察静脉穿刺点,警惕不明原因的关节肿瘤或痰中带血,特别注意有无头痛、呕吐、意识障碍、肢体麻木或瘫痪等颅内出血征象。应…     

重症急性胰腺炎患者并发乳糜瘘的护理

目的探讨重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）患者并发乳糜瘘的护理方法。方法选择普通外科重症监护室5例SAP并发乳糜瘘的患者,采取合理有效的治疗和护理。结果本组5例患者中4例采用早期生长抑素联合全肠外营养（total parenteral nutrition,TPN）治疗17～39d,平均为（29.5±9.18）d;其间以肠内营养（enteral nutrition,EN）＋肠外营养（parenteral nutrition,PN）行营养支持过渡,后期再行全肠内营养（total enteral nutrition,TEN）治疗。1例患者在检查乳糜腹水阴性后给予EN治疗复发乳糜瘘,1例患者出院后复发乳糜瘘,该2例患者均经及时处理,情况好转。2例患者行TPN治疗和1例患者行TEN治疗39d后乳糜腹水消失。5例患者均通过保守治疗后使其乳糜瘘自行愈合。结论 TPN、腹腔穿刺引流、肠内营养的观察与护理,是SAP并发乳糜瘘患者护理的关键内容。     

三级质量控制管理体系在脊柱外科医院感染管理中的应用

2003年1月～2007年5月,我们对重症监护病房（ICU）患者给予紧急插管,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组45例,困难插管20例,出现心搏骤停3例,低血压15例,口腔损伤2例,误入食管5例。2护理配合2．1病情评估观察患者的生命体征、sp02、心电图：了解有无其他伴随疾病及插管史,向家属交待病情。检查患者的张口程度、颈部活动度、牙齿、咽喉部情况,选择插管。     

利奈唑胺治疗重症肺炎35例疗效观察和护理对策

【目的】观察利奈唑胺治疗重症肺炎的临床疗效及其不良反应,探讨其护理措施。【方法】35例患者给予利奈唑胺600 mg静脉滴注,12 h一次,疗程7～14 d ,采取加强用药护理、药物不良反应的观察及护理、心理护理等护理措施后,观察治疗效果及不良反应。【结果】35患者例患者中,治愈24例（68．6％）、显效7例（20．0％）,有效31例（88．6％）,进步3例（8．6％）,无效1例（2．8％）,不良反应发生1例（2．8％）,为血小板下降。【结论】运用综合护理的方法,可以提高治愈率,改善患者生存质量。     

异搏定联合地戈辛治疗房颤20例分析

2006-01以来我院采用异搏定联合地戈辛治疗心房颤动(以下简称房颤)20例,取得了较满意的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女8例,年龄49~81岁。其中冠心病12例,高血压性心脏病3例,慢性肺原性心脏病5例,房颤病史6个月~10a,20例患者治疗时心功能均为~级。1.2治疗方法给予地戈辛0.125mg,1次/d口服,同时给予异搏定40mg,3次/d口服,联合治疗4周为一疗程,服药期间注意观察患者的心功能及心室率的变化,多次检查患者的心电图,同时在治疗上对病因和合并症予以相应的治疗,治疗中注意保持水电解质的平衡。2结果本组复律2例,心室率得到控…     

呼吸系统

890961 支气管哮喘的护理体会/魏健平∥实用护理杂志.-1988,4(10).-3,13一般护理:1、做好精神护理。因患者常有精神紧张,恐惧多虑之心理,故应向其解释病情,减轻负担。2、病室空气流畅、保暖,并注意检查室内有无诱发哮喘发作的设备、药物以及生活用品。3、避免进可能诱发哮喘的食物。4、协助患者调整体位,保证足够的睡眠和休息等。发作时护理:1、严密观察哮喘发作先兆,并立即通知医师协助处理。2、严密观察有无哮喘持续状态,以及     

血液灌流联合血液透析治疗重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎（SAP）是腹部外科最为严重的急腹症之一。2004年1月至2006年2月本院应用血液灌流联合血液透析治疗SAP患者10例，疗效较好，现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 10例SAP患者，男7例，女3例；年龄35-62岁。均经过上腹部增强CI’检查证实胰腺组织有不同程度坏死，符合SAP的诊断标准。SAP的诱因：胆源性5例，酒精性3例，暴饮暴食1例，不明原因1例。