第九届中国健康产业高峰论坛

创新驱动,医改攻坚进入2013年,一路争议中走来的医药卫生体制改革,不觉已进入深水区。过去四年中,政府依靠增加投入,迅速扩大医保覆盖面,使绝大多数城乡居民获得了基本医疗保障,同时也加强了基层医疗服务体系     

“社会化”医疗管理性质、成因、现状及运作分析

“社会化”医疗管理 ,即指国民医疗在管理理念、投入主体、运行体系诸方面福利化、多元化、科学化的开发与运作。就我国医疗管理现状看 ,存在公共医疗的实际覆盖面偏低、卫生资源配置不合理与利用效益低下、医疗市场单一、管理滞后等缺陷。为此 ,必须强化政府行为 ,增强政府对卫生资源的宏观调控能力 ;在现有的“公医”为主的医疗服务领域引入竞争机制 ,发展和培育多元化的医疗卫生服务市场 ;建立一支适应社会主义市场经济体制需要 ,具备现代管理理念、管理技术和综合协调能力的医疗管理队伍。     

控制卫生总费用是当务之急

"医改为什么越改看病越贵?"随着政府和医保支出的增加,医疗保障资金使用效率不高的问题凸显出来.真正降低居民个人医疗负担,扩大医保覆盖面和提高报销比例,加快公立医院改革,控制医疗卫生总费用,是目前医改的当务之急.     

构建新型和谐医患关系的思考

当前,我国医患关系日趋紧张,成为全社会的热点问题之一。造成医患关系紧张的原因,表面上主要是医疗机构片面追求经济效益、个别医务人员缺乏责任心等,而深层次的原因是政府对基本医疗服务采取以市场为导向的政策,医疗保险覆盖面窄、保障度低,医疗服务法制体系不健全,医疗服务质     

世界各国医疗费用支付方式比较

近年来,世界各国医疗费用普遍上涨较快。医疗费用的增长超出经济增长或国民收入增长比率的问题,己成为各国最重要、最紧迫的政策问题。因此,各国政府无不重视医疗支付方式的改革和完善,并把支付方式的改革作为引领医疗改革的关键政策措施。随着我国城镇医疗保险和农村合作医疗覆盖面的不断扩大,如何选择合适的支付方     

医疗改革三十年

我国医改可分为三个阶段,第一阶段是1978—1992年,改革主要是政府逐步减少投入和医疗机构独立经营;第二阶段是1992—2003年,改革对医疗机构和医疗服务实行了部分的市场化;第三阶段是2003年到现在。改革主要围绕医疗机构的公益性提高各种医保的覆盖面来进行。通过局部和全国的医疗费用变化情况,配合相关的政策对费用变化进行了分析。     

改革医疗收入确认会计记账制度的探讨

随着我国政府对民生关注度的日益增强,医疗卫生改革的进一步深入,医疗保险(以下简称"医保")覆盖面与日俱增。由于医保审核及支付制度有关规定的特殊性、公费医疗记帐依然存在以及医疗欠费等因素,导致医院收入存在不确定性,会计核算在医疗业务收入确认方面出现一定程度的不合理,令医院收入方面的会计信息存在较大程度的失真,间接导致群众看病贵。凸显了现行医院会计制度改革的滞后。     

对农牧人口医疗补助的公平性问题的调研

利用中央和各级政府的财政转移，西藏自治区建立了覆盖全部农牧人口的基本医疗保障制度。然而，西藏周边地区居民尚未享受类似的基本医疗保障，因而产生了医疗补助的公平性问题。消除这一现象的关键。首先在于根据居民健康脆弱性指标，制定地区级差补助标准，然后以建立医疗救济制度为起点。逐步推广合作医疗制度，循序渐进地扩大社会基本医疗保障覆盖面。     

论医疗保障的社会化

我国的医疗保障体系由公费医疗、劳保医疗及合作医疗三大部分组成,覆盖面窄,社会化程度较低,不利于劳动力资源的合理配置,难以适应社会主义市场经济的发展,影响社会的稳定和进步。管理体系的不规范直接影响医疗保障的社会化。实现医疗保障社会化的根本出路在改革,实施城市职工医疗保险,增加失业人员、个体从业人员医疗保险,努力探索在村健康保障的新路子,并注重发挥政府的政策协调和财政职能。     

关于开展农民团体住院医疗保险的探讨

农民团体住院医疗保险是医疗保险的一个分支,它是遵循保险原理,采用“大数法则”而建立起来的一种新型的健康保障制度,它是依靠农民自身的力量。互助共济,与保险部门联合起来同疾病作斗争的一种风险性医疗保险形式。农民团体住院医疗保险制度的建立是提高农民抗御疾病能力,保护和提高农村生产力的一项重要措施。近年来各级政府和人民保险公司对此虽然进行了不懈的努力,但在全国各地此项工作的开展成效不大,大部分地区没有开展,开展的地区覆盖面很小,给付率却很高。问题的症结在哪里?影响这项工作开展的因素又在哪里?应该怎么办?这是摆在我们面前一项亟待解决的重大课题。     

上海市私营企业职工医疗服务需求和利用分析

对上海市私营企业职工抽样调查结果表明，私营企业职工健康情况较一般人群好，以自费医疗（占40．4％）和合作医疗（26．8％）为主。两周患病率、住院率、慢性病患病率均低于全国城市平均水平；他们的卫生服务利用水平也低于全国水平，两周就诊率很低，两周未就诊率、未住院率接近或低于全国平均水平。经济困难是未就诊、未住院的主要原因。扩大上海市城镇职工社会医疗保险对私营企业从业人员的覆盖面，保障其基本医疗，是政府和医保部门当前面临的重要任务。     

美国医疗产业动态

中国医疗卫生领域中目前出现的很多情况在美国卫生体系中也曾出现过,如:改变政府投入的力度,增加对无支付能力病人的资助,医疗保险费的覆盖面和医疗事故的诉讼的增加,医疗服务机构的民营化,改革医生继续教育的方法等等,这些问题在中、美两国都受到关注。通过了解当今其他国家如何处理这些问题,我们可以增长一些见识,以更好地完善自身医疗体系。     

城乡医疗保险制度一体化之思考

自新型农村合作医疗制度(简称新农合)和城镇居民基本医疗保险制度(简称城居医保)实施以来,在各级政府的正确领导下,在各有关部门尤其是卫生、人力资源和社会保障等部门的努力下,使这两项制度有序运行,发展迅速,覆盖面日益扩大,保障水平逐步提高,为实现     

皮肤性病学信息资源网络

早在1983年Internet就已经在美国悄然形成，经过20余年的发展壮大，已形成了一个超级的全球“网络”，并渗透到人类生活的各个领域。Internet是目前全球覆盖面最广、规模最大、资源最丰富的信息系统，具有最新的丰富的医疗信息资源，对于我们迅速掌握本学科的发展动态，进行卓有成效的医疗、教学和科研工作有着非常重要的意义。     

美国医疗制度与改革评析

美国是实施以自由市场为主导的商业保险型医疗模式的国家。在自由市场经济模式的影响下，该国医疗制度以费用高昂、保障有限、覆盖面小、制度复杂而闻名。该文就美国医疗制度、医疗服务体系及奥巴马医疗改革的背景、进程及前景进行了评析与研究。     

新疆：医保由“扩面”向“提质”转变

2013年,新疆维吾尔自治区加快健全全面医保体系,继续巩固扩大基本医保覆盖面,职工、城镇居民和新农合医疗三项基本医疗保险参保（合）率稳定在95％以上。城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年290元。适当提高门诊医疗的保障待遇和推进城乡居民大病保险试点。     

医院扩张的背后

我国近年来公立医院的发展有什么特点？存在哪些问题？ 封国生：在我国当前医疗体制改革进程中，医保覆盖面的迅速扩大推动了群众就医需求的释放。在人口流动性增强、城市分级诊疗机制尚未完全形成的情况下，群众自主或盲目选择的就诊模式使得城市大型三级甲等医院的服务压力逐年增大，进一步凸显医疗资源与就医需求之间的矛盾。因此，近几年形成了新一轮的医院扩张态势。以我院来讲，作为北京市服务量最大的医院，仅门诊量的增长就已连续几年超过15％，尽快满足医疗服务需求成为了亟待解决的问题。     

关于推行农村医疗责任保险的若干思考

通过对我国农村乡镇卫生院覆盖面、乡镇卫生院医疗服务及病床使用情况的分析,发现创建符合我国农村实际的医疗责任保险体系,可以较好解决我国目前农村的医疗纠纷处理"耗时长、赔付难"的问题,以保证我国农民看病难的问题得到切实缓解.     

医患冲突与医疗秩序重构的制度伦理思考

医患关系紧张的原因是多方面的，既有政府卫生投入减少、医保覆盖面小的原因，也有公立医院公益性淡化的原因。多数医疗纠纷源于医患双方缺乏诚信，以自我为中心，过分强调经济利益，缺少人文关怀。和谐医患关系的基础是医疗服务价值理念的公正合理，它要求以“以人为本”作为价值取向，以“规范监管”作为制度保障。以制度伦理建设为契机，辅以正确的激励手段，可以引导医务人员的价值选择和行为规范，重构医疗秩序。     

欧洲推广“电子医生”系统

远程医疗不但使医生或患免于奔波，还扩大了医疗体系覆盖面，降低医疗成本。资料显示，法国1／5的诊所医生已能够使用名为“电子医生”的远程医疗系统，而欧洲多数国家都计划大范围推广此类系统。