中药止咳平喘方对支原体诱发哮喘患儿Th亚群和IgE的影响

目的:观察中药止咳平喘方对支原体诱发小儿哮喘Th亚群细胞因子和IgE的调节作用。方法:将118例支原体诱发哮喘患儿随机分为中药止咳平喘方治疗组59例和西药对照组59例,分别采用中药止咳平喘方、阿奇霉素治疗,观察两组患儿治疗前后血清中Th亚群(IL-12、IL-4)和IgE的含量变化。结果:中药止咳平喘方治疗组血中IL-12显著高于对照组,IL-4和IgE显著低于对照组(P<0.01)。结论:中药止咳平喘方对支原体诱发小儿哮喘具有较好疗效,其作用机制可能与提高患儿IL-12水平、降低IL-4和IgE水平有关。     

五虎汤对哮喘婴幼儿DC刺激T淋巴细胞分泌IL-2、IL-4、IL-5、IFN-γ的影响

目的：观察五虎汤对哮喘婴幼儿树突状细胞（DC）刺激T淋巴细胞分泌IL-2、IL-4、IL-5、IFN-γ的影响。方法：将60例哮喘婴幼儿随机分为2组各30例,对照组予西药常规治疗;治疗组予五虎汤治疗。另选健康组婴幼儿10例。以Thomas法分离、培养并诱导治疗组及对照组哮喘婴幼儿和健康婴幼儿外周血DC细胞,并与健康儿童的T淋巴细胞共同培养后,采用酶联免疫双抗体夹心法（ELISA）检测各组患儿血清中IL-2、IL-4、IL-5、IFN-γ浓度。结果：哮喘婴幼儿DC刺激T淋巴细胞分泌IL-2较健康组显著降低（P〈0．05）,而IL-4、IL-5较健康组显著升高（P〈0．01）,IFN-γ与健康组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;五虎汤治疗后IL-2较治疗前显著增高（P〈0．01）,而IL-4、IL-5均较治疗前显著降低（P〈0．05,P〈0．01）,且治疗组IL-4、IL-5下降幅度均较对照组显著（P〈0．01）。结论：五虎汤具有抑制哮喘患儿Th2类细胞因子IL-4、IL-5的产生,提高IL-2水平,从而调节Th1／Th2的作用。     

爱罗咳喘宁口服液对支气管哮喘患者白细胞介素2及白细胞介素13的影响

目的评价爱罗咳喘宁口服液对支气管哮喘患者血清白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素13(IL-13)的影响。方法选取属痰湿阻肺证的支气管哮喘患者随机分为治疗组与对照组,分别用爱罗咳喘宁口服液与消咳喘糖浆治疗,观察两组临床疗效与血清IL-2及IL-13的变化。结果治疗组的痊愈率、总有效率显著高于对照组,IL-2水平显著低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05),两组IL-13水平差异无显著性意义(P>0.05)。结论爱罗咳喘宁口服液对支气管哮喘有较好的临床疗效,其作用机理可能与降低IL-2水平,抑制哮喘炎症发生时T淋巴细胞免疫有关。     

自拟平喘汤配合GINA阶梯方案对支气管哮喘患儿血清IL-17、IL-33水平及生活质量的影响

目的观察自拟平喘汤配合GINA阶梯方案治疗支气管哮喘患儿的疗效及对血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-33(IL-33)水平及生活质量的影响。方法将110例支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组给予GINA阶梯式治疗方案,观察组在对照组治疗基础上给予自拟平喘汤治疗,2组均连续治疗3个月。记录2组治疗后临床疗效,并检测2组治疗前后血清IL-17、IL-33水平及生活质量。结果治疗后观察组哮喘全球防治创议GINA推荐的ACT量表评分分级及肺功能改善情况明显优于对照组(P均0.05)。2组治疗后血清IL-17、IL-33水平均显著降低(P均0.05),儿科哮喘生活质量量表(PAQLQ)评分均明显升高,且观察组治疗后上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。2组治疗期间均未发现严重的药物不良反应。结论自拟平喘汤配合GINA阶梯方案治疗支气管哮喘患儿能够显著改善临床症状及肺功能,并能够下调血清IL-17、IL-33水平,提高患儿生活质量,值得临床推荐。     

吸入布地奈德对哮喘儿童血清IgE、IL-3、IL-4的影响

目的：探讨吸入布地奈德对哮喘儿童血清IgE、IL-3、IL-4的影响,为儿童哮喘的治疗提供理论依据。方法：采用吸入布地奈德对120例支气管哮喘患儿进行治疗,并对治疗前、治疗后3个月、治疗6个月后患儿血清IL-3、IL_4及IgE水平的变化进行观察,并与健康儿童进行对比。结果：治疗前和治疗后3个月患儿血清IL-3、IL-4、IgE水平均明显高于正常对照组和治疗后6个月水平,治疗前和治疗后3个月患儿PEFam、FEVl、FEVl／FVC明显低于正常对照组和治疗后6个月的水平,差异均有统计学意义（P〈0．05）;经线性相关分析,IL-3、IIL-4、IgE水平与PEFam、FEVl、FEVl／FVC呈现明显的负相关。结论：布地奈德能降低哮喘患儿血清IgE、IL-3、IL-4水平,减轻免疫炎症反应,在哮喘治疗中起重要作用。     

疏风清热宣肺方治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察及对IL-4、IL-13、IFN-γ的影响

目的:探讨疏风清热宣肺方联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)风热袭肺证的疗效及对血清白细胞介素-4 (IL-4)、IL-13、干扰素-γ(IFN-γ)的影响。方法:将CVA患儿130例按随机数字表法分为观察组和对照组,每组65例。2组患儿视病情予对症综合治疗。对照组采取孟鲁司特钠咀嚼片治疗,观察组在对照组基础上采取疏风清热宣肺方治疗。2组患儿连续治疗4周。比较2组患儿风热袭肺证症状评分、咳嗽症状评分及临床疗效。检测2组治疗过程中药物产生不良反应情况及血清IL-4、IL-13、IFN-γ水平。结果:治疗后,2组患儿风热袭肺证症状(咳嗽、口干咽痛及咯痰)评分显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0.01)。观察组患儿治疗后各项症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。治疗后,2组患儿夜间咳嗽症状和日间咳嗽症状积分均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0.01)。治疗后,观察组患儿夜间咳嗽症状和日间咳嗽症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。观察组总有效率为93.85%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患儿血清IL-4、IL-13水平明显下降,IFN-γ水平明显升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0.01)。观察组治疗后血清IL-4、IL-13水平低于对照组,IFN-γ高于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。结论:疏风清热宣肺方联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘风热袭肺证可明显改善患儿临床症状,提高临床疗效,且安全性好,其疗效可能与调节患儿体内IL-4、IL-13、IFN-γ水平有关。     

咳喘宁对支气管哮喘大鼠肺组织白细胞介素-5mRNA表达的影响

目的观察咳喘宁对支气管哮喘大鼠肺组织白细胞介素-5（IL-5）mRNA表达的影响。方法40只sD大鼠随机分为正常组、模型组、咳喘宁高剂量组（27g原药材／kg体重）、咳喘宁低剂量组（13．5g原药材／kg体重）、桂龙咳喘宁对照组（0．41g／kg体重），每组8只。除正常组外，以卵蛋白致敏并吸入激发法制备大鼠支气管哮喘模型，各治疗组均从第1次哮喘激发开始（造模第3周）至处死前每日灌胃给药，激发并给药4周后处死大鼠。采用RT—PCR检测IL-5mRNA表达，采用HE染色观察肺和气管病理组织学变化。结果与正常组比较，模型组大鼠支气管管壁和平滑肌厚度、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞数以及肺组织IL-5mRNA表达明显增加（P〈0．01）；与模型组比较，各治疗组均可显著降低支气管管壁和平滑肌厚度、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞数以及IL-5mRNA表达（P〈0．05或者P〈0．01）。结论咳喘宁可降低肺组织IL-5mRNA的表达，抑制嗜酸性粒细胞在气道的浸润、聚集和活化，减轻哮喘气道炎症。     

滋阴清热补肺益肾法治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的：观察滋阴清热、补肺益肾法治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效,并探讨其作用机制。方法：将70例符合研究标准的咳嗽变异性哮喘患者随机分为两组,治疗组、对照组各34例（两组各脱落1例）。治疗组给予滋阴清热补肺益肾法组方的汤剂,对照组给予茶碱缓释胶囊治疗,100mg,口服,每12小时1次。两组均以4周为一个疗程。分别在治疗前后观察患者咳嗽、咽瘁、咯痰、气急等症状变化,同时检测两组患者治疗前后外周血中IFN-γ、IL-4的含量,比较治疗前后的变化。结果：治疗4周后疗效比较：治疗组与对照组有效率分别为85．3％和70．6％,两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后外周血IFN-γ水平升高（P〈0．05）,IL-4水平降低（P〈0．05）,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用滋阴清热、补肺益肾法治疗CVA可明显减轻患者临床症状,其机制可能与提高患者IFN-γ水平,降低IL-4水平有关。     

咳喘宁治疗病毒诱发小儿哮喘的临床研究

目的：观察咳喘宁治疗病毒诱发小儿哮喘的临床疗效。方法：将120例病毒诱发哮喘惠儿随机分为2组，治疗组60例以咳喘宁（主要由炙麻黄、苦杏仁、桃仁、大青叶、黄芪、生石膏、细茶、甘草等组成）治疗，对照组60例采用利巴韦林治疗。结果：治疗组总有效率为91.67％，临床控制率为35．00％，均明显优于对照组（分别为76．67％，16．67％），2组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05，P〈0.01）。结论：咳喘宁治疗病毒诱发小儿哮喘具有较好疗效，且无明显毒副作用。     

加味玉屏风汤对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及血清INF-γ、IL-4水平的影响

目的:观察加味玉屏风汤对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及血清IL-4、IFN-γ水平的影响。方法:选取2017年8月—2019年8月我院收治的61例咳嗽变异性哮喘患儿,按照随机数表法分为对照组(n=31)和试验组(n=30)。对照组采用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,试验组在对照组的基础上采用加味玉屏风汤治疗,以5 d为1个疗程,两组均连续治疗3个疗程。比较治疗期间两组临床症状改善时间,治疗前后肺功能指标FEV1、FVC、PEF和血清IL-4、IFN-γ、IL-4/IFN-γ水平。结果:治疗期间,试验组咳嗽咳喘时间、咳嗽消失时间、平均住院时间均显著低于对照组;与治疗前相比,两组FEV1、FVC、PEF与血清IL-4、IL-4/IFN-γ水平均升高,且试验组高于对照组;而血清IFN-γ水平降低,且试验组低于对照组(均P0.05)。结论:加味玉屏风汤可显著改善咳嗽变异性哮喘患儿肺功能,提高血清IL-4水平,降低血清IFN-γ水平,缓解炎症反应,进而提高治疗效果。     

扶正散结方逆转Lewis肺癌小鼠Th1/Th2漂移相关性研究

目的:探讨扶正散结方对Lewis肺癌小鼠Th细胞因子免疫生物调控作用。方法:建立Lewis肺癌小鼠模型,随机分为荷瘤模型组、环磷酰胺(CTX)组、中药预防组、综合组,每组15只,灌胃及腹腔注射给药,观察移植瘤生长情况,接种后第12天处死动物,称各组瘤重胸腺重,计算抑瘤率、胸腺指数。免疫组化法观察扶正散结方对IFN-γ、IL-4细胞因子影响。结果:与荷瘤模型组相比,环磷酰胺(CTX)组、中药预防组、综合组抑瘤率分别为85.34%、55.25%、87.85%,瘤重低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。与CTX组相比,综合组胸腺指数升高(P=0.02<0.05),中药预防组、综合组IFN-γ含量增加(P<0.05)。结论:扶正散结方可改善CTX对小鼠免疫功能抑制,上调Th1细胞分泌的最特异细胞因子IFN-γ含量,下调Th2细胞分泌的最特异细胞因子IL-4含量,逆转Th1/Th2向Th2漂移,抑制肿瘤免疫逃逸,对中医药多靶点肿瘤的免疫治疗提供新思考。     

中药穴位敷贴疗法对哮喘大鼠肺组织中白细胞介素-4、γ干扰素表达的影响

目的:探索穴位敷贴疗法对哮喘的治疗效果及可能的作用机制。方法:将大鼠随机分为正常组(n=6)、模型组(n=9)、地塞米松组(n=9)及穴位贴药组(n=9)。以卵蛋白致敏并诱发哮喘模型。地塞米松组在哮喘大鼠雾化后予以腹腔注射1 mg/kg地塞米松,同时在背部备皮予以空白药物敷贴;穴位贴药组在哮喘大鼠雾化后予以腹腔注射1 mg/kg的生理盐水,同时在背部备皮予以治疗药物敷贴。穴位取“大椎”“肺俞”“脾俞”“肾俞”穴。疗程结束24 h内取各组大鼠肺组织固定、HE染色,观察其炎症情况,并用免疫组化方法比较各组中白细胞介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)在肺组织中的表达。结果:模型组大鼠肺组织中可见嗜酸性粒细胞、淋巴细胞及巨噬细胞浸润且较正常组明显增加(P<0.01);地塞米松组大鼠肺组织中嗜酸性粒细胞、淋巴细胞及巨噬细胞浸润与模型组比较均明显降低(P<0.01,0.05);穴位贴药组对嗜酸性粒细胞浸润有明显抑制作用(P<0.01),但对于淋巴细胞及巨噬细胞浸润无明显作用(P>0.05)。模型组大鼠肺组织中IL-4表达较正常组明显增加(P<0.01),而IFN-γ表达较正常组明显降低(P<0.01);地塞米松组及穴位贴药组大鼠肺组织中IL-4表达较模型组明显降低(P<0.01);地塞米松组IFN-γ表达与模型组比较无明显差异(P>0.05),且明显低于正常组(P<0.01);穴位贴药组IFN-γ表达明显高于模型组(P<0.05),且与正常组无明显差异(P>0.05)。结论:中药穴位敷贴疗法对IL-4、IFN-γ在哮喘大鼠肺组织中的表达具有明确的影响,并对哮喘大鼠肺组织中嗜酸性粒细胞的浸润有明显的抑制作用。以上影响对大鼠体内Th1/Th2的平衡可能起到了良性的调整作用,从而对哮喘的治疗产生效果。     

咳喘三伏贴对缓解期哮喘小儿IL-4 IFN-γ的影响

目的:观察咳喘三伏贴穴位贴敷对哮喘小儿白细胞介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)的影响,探讨咳喘三伏贴防治小儿哮喘可能的作用机制。方法:将120例患儿随机分治疗组、对照组、空白组各40例,所有治疗在缓解期进行,治疗组分别在头伏、二伏、三伏的第1天穴位贴敷咳喘三伏贴。对照组给予西药斯奇康肌注。空白组缓解期不给予任何治疗。治疗前后对IL-4,IFN-γ进行测定和对比。结果:治疗前3组无显著性差异(P>0.05);治疗后治疗组、对照组与空白组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:咳喘三伏贴穴位敷贴可降低IL-4及增高IFN-γ水平,使TH1/TH2达到平衡,达到预防哮喘发作的目的。     

僵蚕对哮喘豚鼠血清IL-4和IFN-γ的影响

目的:探索僵蚕对哮喘模型豚鼠血清中IL-4和IFN-γ水平的影响。方法:用卵白蛋白致敏法制备哮喘豚鼠模型并以卵白蛋白激发哮喘发作后,予僵蚕或地塞米松治疗。采用ELISA法检测哮喘豚鼠血清中IL-4和IFN-γ的水平。结果:与模型组比较,僵蚕高、低剂量水提液及地塞米松均能降低哮喘模型豚鼠血清中IL-4水平,具有显著差异性(P0.01);并能提高IFN-γ水平(P0.05)。结论:僵蚕水提液可能通过调节机体IL-4和IFN-γ的水平,达到调节Th1/Th2平衡,有效控制哮喘发作。     

咳喘宁对病毒诱发哮喘大鼠模型信号转导子和转录激活子6表达的影响

目的:研究咳喘宁对病毒诱发支气管哮喘大鼠信号转导子和转录激活子6(STAT6)及其mRNA表达的影响。方法:幼年雄性SD大鼠60只随机分为磷酸盐缓冲液(PBS)对照组20只、模型组20只、地塞米松与沙丁胺醇治疗组(简称"地沙治疗组")10只和咳喘宁治疗组10只。建立卵白蛋白哮喘大鼠模型并以呼吸道合胞病毒激发哮喘。采用免疫组化法和原位杂交法分别检测STAT6蛋白和STAT6 mRNA的表达。结果:免疫组化和原位杂交法显示,模型组支气管STAT6蛋白和STAT6 mRNA的表达均高于磷酸盐缓冲液(PBS)对照组、地沙治疗组和咳喘宁治疗组,其主要表达细胞是上皮细胞;咳喘宁治疗组支气管STAT6蛋白和STAT6 mRNA的表达低于模型组(P<0.01),和地沙治疗组比较,咳喘宁治疗组支气管STAT6蛋白和STAT6 mRNA的表达略高,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:哮喘大鼠支气管STAT6及其mRNA较强表达,上皮细胞是其主要表达细胞;咳喘宁可下调哮喘大鼠支气管STAT6及其mRNA表达,可能为其防治病毒诱发哮喘的重要机制。     

止咳平喘合剂干预哮喘大鼠气道炎症及IL-12、IL-13水平的实验研究

目的:观察止咳平喘合剂对哮喘大鼠气道炎症及血清白介素12(Interleukin-12,IL-12)、白介素13(Interleukin-13,IL-13)水平的影响,探讨其抑制哮喘气道炎症的作用机制。方法:用改良的卵白蛋白多点注射致敏与雾化吸入激发法建立大鼠哮喘模型。将40只雄性SD大鼠随机分为4组,每组10只,分别为空白对照组、哮喘模型组、强的松对照组和中药治疗组(止咳平喘合剂组)。实验第15天起,空白对照组、哮喘模型组分别给予生理盐水10mL.kg-1,强的松对照组给予强的松混悬液10mg.kg-1,中药治疗组给予止咳平喘合剂15g.kg-1,每天1次给药,连续5天。末次雾化激发后24h处死各组大鼠留取标本。镜下观察各组哮喘大鼠肺组织病理形态变化及支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞、嗜酸粒细胞(EOS)数量;用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定大鼠血清中IL-12、IL-13含量。结果:与哮喘模型组相比,中药治疗组大鼠BALF中白细胞总数和EOS数量均显著降低,差异有统计学意义(P0.01);与哮喘模型组相比,中药治疗组大鼠肺组织气道黏膜及黏膜下层的炎性细胞浸润明显减轻;中药治疗组大鼠血清中细胞因子IL-12浓度明显高于哮喘模型组(P0.01),而IL-13浓度明显低于哮喘模型组(P0.01)。结论:止咳平喘合剂可通过提高细胞因子IL-12水平、降低IL-13的水平,来调节细胞因子失衡,从而减轻哮喘大鼠的气道炎症。     

止咳平喘合剂对哮喘大鼠Th1/Th2细胞因子影响的实验研究

目的：观察中药复方止咳平喘合剂对哮喘大鼠Th1/Th2细胞因子的影响,从而进一步深化探讨名老中医经验方的作用机制。方法：随机将60只SD大鼠分为空白对照组、模型组、阳性对照组、止咳平喘合剂大、中、剂小剂量组,每组均为10只,以卵白蛋白（oval albumin,OVA）复制哮喘大鼠模型,采用ELISA方法检测血清中IL-4、IFN-γ含量,取右肺组织行HE染色进行形态学观察。结果：模型组血清中IL-4明显高于空白对照组（P〈0.01）,而IFN-γ明显低于空白对照组（P〈0.01）,存在IL-4/IFN-γ失衡;与模型组相比,阳性对照组、中药大剂量与中剂量组IL-4含量降低（P〈0.05）,而IFN-γ含量均有升高（P〈0.01～0.05）;并且血清IL-4与IFN-γ呈明显负相关（r为-0.974,P〈0.01）。结论：IFN-γ/IL-4的失衡参与哮喘发病过程,止咳平喘合剂可能通过下调IL-4的水平和提高IFN-γ的含量,纠正Th1/Th2细胞因子的失衡,进而减轻气道炎症。     

止嗽散对咳嗽变异性哮喘大鼠气道炎性反应及外周血Th1/Th2平衡的影响

目的:探讨止嗽散对咳嗽变异性哮喘大鼠气道炎性反应及外周血Th1/Th2平衡的影响.方法:48只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、地塞米松组(0.2 mg/kg)、止嗽散高(12.6 g/kg)、中(6.3 g/kg)、低(3.1 g/kg)剂量组,每组8只.以卵白蛋白(OVA)致敏激发法制备大鼠咳嗽变异性哮喘...