以腹痛为主要表现的胸椎结核2例分析

对以腹痛为主要表现的胸椎结核2例分析如下。 1病历摘要 例1：男,64岁。因反复右腹部疼痛20a余,加重1a入院,患者20a前无明显诱因出现右腹部隐痛,予以对症处理后,腹痛可缓解,但患者腹痛症状反复出现。既往无结核病史,有吸烟史30a。     

肺结核球误诊为肺癌行肺叶切除1例分析

对肺结核球误诊为肺癌行肺叶切除1例分析如下。 1 病历要 女，69岁。主因反复咳嗽、胸痛0．5a。缘于入院前0．5a始，无明显诱因出现反复咳嗽，表现为刺激性干咳，无痰，伴右侧胸痛咳嗽时加重，无肩背部放射性疼痛，无心悸、大汗，无低热、盗汗，无咯血、呕血、黑便，无进行性吞咽困难及吞咽疼痛。     

子宫内膜异位症误诊为粘连性肠梗阻1例

1病例报告 女，47岁。反复腹痛2a余，加重1d就诊。患于2a前无明显诱因反复出现腹痛，以右下腹为主，呈阵发性加剧，伴恶心、腹胀，大便量减少。2个月前就诊我院普外科，检查未见器质性病变。昨腹痛再次发作，呈绞窄样，持续约3h，体位改变无缓解，就诊于外院，诊断为肠梗阻，经治疗（具体不详）无明显好转，今再次来诊。门诊以粘连性肠梗阻收住。发病以来，精神、     

异位妊娠误诊为结核性腹膜炎1例分析

我院近5a来收治异位妊娠误诊为结核性腹膜炎患者7例，现将其中1例分析如下。 1 病历摘要 女，35岁。20d前无诱因突然出现腹痛，开始呈钝痛，以右下腹为重。1周后全腹疼痛。就诊某县医院，B超提示腹脏积液，诊断结核性腹膜炎。给抗结核治疗10d余，腹痛不减轻。1d前腹痛突然加重，不敢平卧，急诊入院。追问1a前行输卵管结扎术，并带避孕环至今未取出。发病1周前来月经，血量较以前少，     

肠结核误诊克罗恩病l例

1病例报告 男，21岁。反复腹痛、膜泻0．5a。0．5a前腹痛、腹泻，大便3～4次／d，稀黄便，无脓血，2个月后为7～8次／d，黏液脓血便，伴消瘦、纳差，无发热、盗汗；当地抗感染治疗无效，转省肿瘤医院肠镜、胸片及相关检查诊断炎症性肠病。6个月后腹痛加剧、黏液脓血便10余次／d，体重下降7kg，转诊我院肠镜提示：回肠末端5cm可见散在溃疡面，全结肠黏膜充血、水肿、糜烂、见散在溃疡面及息肉样增生，病检：克罗恩病。查体：T36．6℃，     

血卟啉病误诊为肠梗阻1例

1病例报告 女，23岁。因腹痛、腹胀、恶心、呕吐2d来诊。2d前无明显诱因出现腹痛、腹胀，疼痛呈阵发性绞痛，伴恶心呕吐数次，呈非喷射性，呕吐物为胃内容物，不含血性液，于当地卫生所静滴消炎药物治疗无好转而人我院。于门诊作腹透示：腹腔内中下腹胀气明显。以肠梗阻收入我科。患自发病以来未进饮食，肛门未排气排便。查体：t373℃，腹稍胀，全腹未扪及包块，上腹部轻度压痛．无肌紧张及反跳痛，移动性浊音（一），     

先天性胆总管囊肿误诊为肝囊肿2例分析

对我院2000-08～2004—10先天性胆总管巨大襄肿误诊为先天性右肝囊肿2例，分析如下。 1病历摘要 例1：男，3．5岁。因反复腹痛伴右上腹饱胀1个月而入院。1个月前出现腹痛，并发现右上腹饱胀，无恶心、呕吐及黄疸。     

I型肾小管酸中毒继发醛固酮增多症误诊为强直性脊柱炎1例分析

笔者收治I型肾小管酸中毒继发醛固酮增多症误诊为强直性脊柱炎1例，分析如下。 1病历摘要 男，20岁，因反复腰骶背部及四肢关节疼痛2a人院。患者2a前无明显诱因出现髋部、腰骶部疼痛，以夜间及晨起明显，伴晨僵约20min余，疼痛逐渐累及后胸背部，腰部活动受限。曾在当地医院诊断为强直性脊柱炎，     

残角子宫宫腔内积血误诊为卵巢囊肿蒂扭转1例分析

对残角子宫宫腔内积血误诊为卵巢囊肿蒂扭转1例分析如下。1病历摘要 女,15岁,未婚。主因下腹持续性疼痛6d,于2008—12一01入院。1a来时常感有下腹轻度坠痛,发作时呈持续性疼痛,经热敷及口服消炎药后疼痛缓解,不影响日常生活。近6d来,下腹坠痛加重并放射至腰腿部,经热敷及消炎药不能奏效,夜间腹痛加重,白天减轻,疼痛时被动坐、立位,不能平卧。     

胰腺癌误诊为门脉高压1例分析

对胰腺癌误诊为门脉高压1例分析如下。1病历摘要 女，52岁。1a前因无原因的恶心、呕吐，伴有暗红色的胃内容物200ml，并多次呕出新红色胃内容物，每次100ml左右，并出现柏油样便。经胃镜检查显示：胃底静脉呈团状蚯蚓样曲张、出血，紧急人我院消化内科治疗。查体：腹软，无腹泻、腹痛，无发热、畏寒，无肝炎及其他传染病史，T36．7C，P80次／min，     

慢性阑尾炎急性发作误诊为慢性盆腔炎急性发作1例分析

对慢性阑尾炎急性发作误诊为慢性盆腔炎急性发作1例分析如下。1摘历摘要女,43岁,已婚已育。因反复下腹痛2a余,再发加重3个月余于2009—02—19T11：30收入妇科病房。患者2a前开始反复出现下腹部疼痛,曾多次被诊为盆腔炎予口服抗生素治疗,病情反复。3个多月前患者再次出现下腹痛而在某一市级三级甲等医院住院治疗,拟诊盆腔炎予左氧氟沙星＋甲硝唑联合抗炎,16d后腹痛缓解出院。出院1个月后上症再发而再次入住同一家医院,仍拟诊盆腔炎予克林霉素＋阿米卡星联合抗炎,并辅以灌肠及理疗,16d后腹痛基本缓解而再次出院,出院后一直服用克林霉素＋奥硝唑,仍觉下腹隐痛。3d前腹痛再次加重,遂先后去两家省级医院就诊,均拟诊盆腔炎建议住院治疗,患者未采纳。2009—02—18始出现发热达38℃,200902—19到我院门诊就诊,仍拟诊盆腔炎收入院。有头孢类抗生素过敏史,末次月经2009—01—20,顺产1胎,人流1次,余病史无。     

Shy-Drager综合征误诊为贲门失弛缓征1例

1病例报告 女，40岁。反复呕吐、腹痛、腹泻、晕厥、视力下降2个月余。2004-10-19无明显诱因出现乏力、头痛、口干，自服白加黑后未见好转．20日晚上出现持续性上腹钝痛，较剧，进食后无好转，21日晚在当地诊所拟诊感冒，静滴头孢、双黄连，自觉全身针扎样疼痛，未在意，此后持续存在，变为四肢皮肤呈袜套样刺痛，气温下降时明显。22日就诊于外院，24日胃镜检查当日出现进食后呕吐，     

胃溃疡穿孔误诊1例分析

对胃溃疡穿孔误诊1例分析如下。 1病历要 男，50岁。因反复腹痛、腹胀1d余于2005—05—08入院。1d前进食30min后哭发出现剧烈腹痛、腹胀，以上腹部、剑突下为重，有明显饱胀感。自述扪及剑突下包块未作任何处理，上述症状自行缓解但仍感剑突下、脐周隐痛，无恶心、呕吐、心悸、气促、咳嗽等。16h前无明显诱因出现全腹疼痛，以右侧腹部、上腹部为主，较剧烈，伴高热、冷汗等，遂送当地医院，作胸腹透视示未见异常，作B超示胆囊壁稍毛糙。诊为胆囊炎给予抗炎治疗，症状无明显缓解，转入我院。     

以左侧咽痛为首发症状的食管癌误诊1例分析

对以左侧咽痛为首发症状的食管癌误诊1例分析如下。 1 病历要 女，52岁。因左侧咽痛反复发作4个月入院。于4个月前无明显诱因地出现左侧咽痛，呈阵发性发作，每次疼痛持续2～3min．疼痛尚可忍受，不向他处放射，无发热、吞咽困难，进食不受限，曾在我院门诊诊断为慢性咽炎。予以抗生素、草珊瑚含片等症状未见好转，咽痛逐渐加重，呈针刺样，并向左耳内放射，咽痛次数逐渐频繁，发作时与饮食无关。     

原发性十二指肠癌3例

1病例报告例1:女,41岁。因间歇上腹痛1a入院。1a前开始反复上腹部疼痛,呈闷痛或胀痛,无规律性,不向他处放射,近2个月来腹痛加剧,呈持续性,同时伴有恶心、呕吐,吐出物为胃内容物,餐后2h为多,渐消瘦。体检:慢性消瘦病容,上腹饱满,压痛,无反跳痛,上腹部可触及一边界不清肿块,质硬,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。化验:Hb113g/L,RBC4.37×1012/L,WBC7.3×109/L,PLT221×109/L,尿淀粉酶900U/L,血淀粉酶35u/L,血钾3.37mmol/L,血钠142U/L,谷丙转氨酶43U/L,血清总胆红质35.7μmol/L。胸片示右上肺转移性病灶,腹部B超示急性胰腺炎,胰管扩张,腹…     

以消化系统症状为主要表现的混合性结缔组织病1例

1病历要 女，52岁。因反复上腹痛20a、伴吞咽困难15a、加重2个月而入院。20a前始反复出现上腹痛，进食后加重，曾查胃镜示慢性萎缩性胃炎。15a前出现吞咽困难，行钡餐透视及胃镜检查提示：食管狭窄、食管溃疡、慢性胃炎，经用抑酸剂及胃黏膜保护剂治疗症状可暂时缓解，以后上腹痛、吞咽困难反复发生，影响进食，逐渐出现消瘦、乏力，尤以近2个月为重。追问病史，有反复咳嗽、咯痰、气短病史12a，贫血史10a，5a前始出现脱发，3a前出现双手肿胀疼痛，双手指尖反复破溃、化脓，曾行右食指末节切除术。查体：消瘦，贫血貌，毛发稀少，     

黏液性囊腺瘤误诊为结核性腹膜炎1例分析

对黏液性囊腺瘤误诊为结核性腹膜炎1例分析如下。 1病历要 女，18岁。因腹痛、腹胀2个月余于2005—06—20入院。腹痛呈持续性隐痛，无恶心、呕吐、腹泻，无明显发热，大小便正常。     

幼儿胆囊结石1例

女，2岁。近0．5a常反复腹痛，疼痛剧烈时难以忍受，哭闹不安，平素进食少，消瘦，曾多家医院就诊，均诊断为肠痉挛，口服多种药物治疗均无明显疗效。今疼痛加剧，在本院做全消化道透视，未见异常，血常规及尿常规均正常，B超见胆囊内结石，经专家会诊后行胆囊切除术，术后恢复良好，未再出现腹痛。     

肠系膜上静脉栓塞症误诊为异位妊娠1例分析

对肠系膜上静脉栓塞症误诊异位妊娠1例分析如下。 1病历摘要 女，40岁。因腹痛2d，伴恶心、呕吐5h就诊。2d前患者无明显原因腹痛、周身乏力症状，自服氟哌酸、东莨菪碱等药物治疗，效果欠佳。5h前突然出现腹痛、腹胀，呈现持续性疼痛伴阵发性加重，并出现恶心、呕吐、等症状。该患者往体健，无外伤及手术史，无心脏及消化道病史，月经不规律3个月。     

胆囊颈结石嵌顿误诊为结肠肿瘤1例分析

现将胆囊颈结石嵌顿误诊为结肠肿瘤1例分析如下。 1 病历要 女，31岁。因下腹痛、体重下降2个月入院。2个月前无明显诱因出现腹痛，以下腹部为主，呈持续性隐痛，伴阵发性加重，发病以来大便干结，每周1次，质硬色黄，无畏寒、发热，无恶心呕吐。