高频超声在观察兔动脉粥样硬化消退治疗中的应用

目的应用高频超声技术观察兔动脉粥样硬化(AS)的自然消退及祛瘀消斑胶囊消退AS的作用。方法12周末16只AS造型兔随机分为自然消退组和中药组,于实验开始、12周末和24周末分别进行血脂和超声检测,并与病理检测结果对比。结果造型后血脂显著升高,腹主动脉内中膜厚度(IMT)显著增厚(P均<0.01)。24周末两组兔血脂均显著降低,与自然消退组比较,中药组的各项血脂指标均显著降低(P均<0.05),IMT显著减小[(0.472±0.059)mmvs(0.617±0.125)mm,P<0.01],AIIc%较造型后显著增大(80.35±8.41vs69.61±8.40,P<0.01)。两组形态学检查有明显差异。结论祛瘀消斑胶囊具有消退和稳定实验兔AS的作用,高频超声技术可作为定性和定量随访AS动态变化的可靠方法。     

高频超声对高血压患者动脉粥样硬化的诊断价值

目的 用超声检查研究高血压患者颈动脉、股动脉、腹主动脉粥样硬化病变规律。方法 观察279例高血压患者和30例无高血压组颈动脉内膜至中层厚度,颈动脉、股动脉、腹主动脉粥样硬化班块发生率,分析血管硬化程度。结果 血压患者颈动脉内膜至中层厚度增加(IMT≥1.0mm)发生率为60.57％,对照组40.00％(P<0.01);颈动脉粥样硬化斑块发生率77.42％,对照组46.60％(P<0.01);股动脉和腹主动脉粥样硬化斑块发生率分别为60.21％和47.31％,对照组为23.3％和20.00％(P<0.01)。结论 高血压患者与动脉粥样硬化有密切相关性,高频超声是动脉早期硬化的重要诊断方法。     

应用超声技术评价复方丹参滴丸和美托洛尔对动脉粥样硬化的作用

目的 应用超声技术观察复方丹参滴丸和美托洛尔对兔腹主动脉动脉粥样硬化的影响。 方法 30只兔球囊拉伤后喂饲高脂饲料12周。12周后随机分为模型组、美托洛尔组和复方丹参滴丸组，各治疗组给予药物治疗12周。分别于实验前、12周末和24周末，应用超声技术检测腹主动脉。24周末处死动物进行病理学检查。 结果 12周末腹主动脉内-中膜厚度（IMT）显著增厚（P〈0．01），血流峰值速度（Vp）显著增快（P〈0．01）；24周末与模型组比较，复方丹参滴丸组和美托洛尔组IMT显著减小（P〈0．05），声学密度值AIIc％显著增大（P〈0．05），美托洛尔组Vp显著减慢（P〈0．05）。 结论 复方丹参滴丸和美托洛尔具有延缓动脉粥样硬化斑块进展的作用。     

兔动脉粥样硬化斑块超声造影参数与微血管密度的相关性研究

目的 探讨兔动脉粥样硬化斑块超声造影参数与微血管密度(MVD)的相关性.方法 26只雄性新西兰大白兔经球囊扩张损伤腹主动脉并高脂喂养12周后,常规超声检测到32个斑块,测量斑块的大小、管腔面积狭窄率及斑块厚度,运用实时超声造影技术对32个斑块进行超声造影检查,采用ACQ分析软件脱机进行声学定量分析,获取斑块的始增时间(AT)、到达时间(TTP)、峰值强度(PI)和基础强度(BI),计算增强强度(EI,EI=PI- BI).行病理组织学检查及抗CD34免疫组化染色,计数微血管密度(MVD),分析其与造影参数的相关性,根据病理结果将斑块分为易损斑块和稳定型斑块.结果 易损斑块组(13个)的EI和MVD均高于稳定型斑块组(19个),差异均有统计学意义[EI:(26.36±1.44)dB对(23.90±2.92)dB,t=-3.243,P=0.001; MVD:(5.23±1.16)/mm2对(2.47±1.12)/mm2,Z=- 4.378,P＜0.001].两组间斑块大小、管腔面积狭窄率、斑块厚度及超声造影参数PI、AT、TTP差异均无统计学意义(P＞0.05);斑块的EI值与MVD呈显著正相关(r=0.676,P＜0.001).结论 超声造影参数EI值能较好地反映兔动脉斑块内的新生血管情况,有望作为临床评价斑块稳定性的的一项可靠指标.     

超声评价辛伐他汀对兔脑动脉粥样硬化的影响

目的探讨超声评价早期脑动脉粥样硬化的价值及辛伐他汀的治疗作用。方法24只兔随机平均分成3组:正常对照组(A组)、高脂模型组(B组)、辛伐他汀治疗组(C组)。12周末超声分别测量颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)、颈总动脉、椎动脉、基底动脉收缩期峰值流速(Vs)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。截取动脉行病理学检查。结果B组、C组颈总动脉IMT增厚,PI、RI增高,与A组比较差异显著,C组测值较B组减低(P<0.05)。椎动脉和基底动脉PI、RI测值组间差异显著(P<0.05),B组PI、RI较A组显著增高,C组较B组明显减低(P<0.05)。各组Vs差异均无显著性意义(P>0.05)。结论超声检测颈总动脉结合椎、基底动脉,为诊断早期脑动脉粥样硬化提供了可靠的方法,辛伐他汀具有抗动脉粥样硬化作用。     

应用高频超声研究血流剪切力对兔早期动脉粥样硬化的影响

目的探讨血流剪切力对兔早期动脉粥样硬化的影响及其变化规律。方法将60只新西兰大白兔随机分为2组,对照组15只,正常饮食;实验组45只,高脂饮食。各分为3个亚组分别喂养至4、8、12周测量血流剪切力等参数,同期行血脂、血黏度及病理检查。结果实验组兔血脂各项指标显著升高;血液黏稠度随造模时间延长明显升高。同一时间点,与对照组比较,实验组血管内径均有统计学意义(P0.01),收缩期峰值流速及剪切力在12周,舒张期峰值流速及剪切力在4周、8周有统计学意义(P0.01)。结论血流剪切力在早期动脉粥样硬化形成中具有重要作用,舒张期血流力学的改变是动脉粥样硬化形成的重要环节。     

超声技术评价兔主动脉的动脉粥样硬化

目的　评价超声技术在检测动脉粥样硬化兔主动脉形态学与组织特征方面的应用价值。方法　将 40只兔分为正常组与动脉粥样硬化组 (AS) ,于实验开始、4、8、12周末行超声检测 :包括主动脉内中膜校正回声强度 (AIIc % )、主动脉内膜 中膜厚度 (IMT)、主动脉收缩期直径 (Ds)、收缩期主动脉峰值流速 (Vp) ,并同期行血脂检测 ,于实验设定的时相点宰杀动物 ,获取主动脉标本 ,进行病理组织学、超微结构及免疫组化检测。结果　AS组主动脉AIIc %值随实验时间延长而显著增高 (P <0 .0 1)。IMT测值增大 ;Ds增大 ;Vp增快 ;组织学及超微结构观察发现AS组主动脉内膜平滑肌细胞明显增殖及大量弹力纤维形成 ;免疫组化检测结果显示AS组主动脉内中膜蛋白表达随实验时间延长而逐渐增强。结论　超声技术有助于评价主动脉粥样硬化 ,AS组主动脉内中膜AIIc %值增大的超微基础在于血管平滑肌细胞的明显增殖及大量弹力纤维的形成。     

超声评价兔动脉粥样硬化病变的实验研究

目的应用超声评价兔动脉粥样硬化在不同时间点主动脉壁的变化,进一步探讨超声对兔动脉粥样硬化病变的诊断价值。方法24只兔分别于高脂饲料饲喂前、高脂饲料饲喂8、16、24周行超声和病理学检查。结果高脂饲料饲喂前、高脂饲料饲喂后8、16、24周,血流动力学参数变化无显著性统计学差异(P>0.05);随着饲喂时间延长,不同时间点超声内膜-中膜厚度(I MT)、病理学I MT明显增加(P<0.01);超声与病理学比较分析,兔饲喂高脂和高胆固醇饮食8周时,超声即可显示主动脉壁的变化。结论超声可动态准确地测量I MT,监测AS病变不同时间点I MT的变化、鉴别兔动脉粥样硬化斑块内脂质和纤维成分、敏感地显示血管壁形态学的早期变化,但不能分辨斑块内微小的粥样病灶和钙化。     

超声检查和血管造影对兔动脉粥样硬化狭窄模型的评价

目的：复制动脉粥样硬化狭窄的模型，比较超声和血管造影测量动脉狭窄程度的一致性。 方法：实验于2003—02／05在河南省人民医院心血管内科实验室完成。选择雄性4月龄新西兰大白兔10只，分笼饲养，饲喂正常的全价颗粒饲料，自由饮水，观察1周后进入实验。1周后开始高脂饲料（含1．5％胆固醇）喂养，高脂喂养3d后用股动脉穿刺法行腹主动脉内皮剥脱术。术后继续喂养同样的高脂饲料。于术后第9周行腹主动脉超声和血管造影检查，记录腹主动脉狭窄程度。 结果：纳入动物、10只，均进入结果分析。①超声检查：术后第9周均可见腹主动脉有不同程度的粥样硬化斑块和狭窄，测量狭窄程度在46％-68％[（53．970&;#177;6．136）％]，狭窄长度在6～20mm。②血管造影：术后第9周显示所有兔的动脉粥样硬化狭窄均形成，目测狭窄程度在50％-70％【（57．000&;#177;7．888）％】，狭窄长度8～23mm。内皮剥脱术后第9周腹主动脉超声检查与血管造影检查的狭窄程度比较差异无显著性（P〉0．05）。 结论：动脉内膜剥脱术同时饲喂高胆固醇饮食可以在短时间内复制出动脉粥样硬化狭窄模型，超声和血管造影均能准确判定血管狭窄程度。     

高同型半胱氨酸兔模型腹主动脉超声表现的实验研究

目的 探讨兔同型半胱氨酸(HCY)与动脉粥样硬化(AS)的发生、发展的关系。方法 雄性新西兰大白兔18只，采用蛋氨酸饮食负荷复制出兔高同型半胱氨酸模型，同时以高脂血症模型为阳性对照，分别于0、4、8周对腹主动脉进行超声检查，记录腹主动脉狭窄程度及硬化斑块形成，并与病理相对照。结果 4周时高脂饮食组显示腹主动脉硬化斑块及动脉狭窄，8周时高蛋氨酸饮食组显示腹主动脉硬化斑块及动脉狭窄，并得到病理证实。统计学分析提示血浆同型半胱氨酸浓度与胆固醇浓度分别与腹主动脉狭窄程度呈正相关，但血浆胆固醇浓度与同型半胱氨酸浓度无显著相关。结论 高同型半胱氨酸是动脉粥样硬化的一个相对独立的重要危险因素。     

血管回声跟踪技术检测兔早期动脉硬化的实验研究

目的探讨血管回声跟踪技术检测兔早期动脉粥样硬化的可行性、可靠性及应用价值。方法对30只新西兰雄性白兔进行高脂颗粒饲料喂养，分别在喂养0、4、6、8、10、12周末利用血管回声跟踪技术测量兔腹主动脉弹性的各种指标，包括弹性系数（Eρ）、硬度指数（β）、顺应性（AC）、膨大系数（AI）、脉搏波速度（PWV—β）；每次超声检查完成后随机处死4～6只兔做病理检查，测量腹主动脉内膜厚度，并将血管回声跟踪技术各种指标与病理做对照分析。结果①Eρ、β于4～10周末、PWVβ于6、10周末较基础状态明显增高（P〈0．05）；AC于4、6周末较基础状态明显减低（P〈0．05）；其余各指标差异均无统计学意义（P〉0．05）；AI无明显规律。②Eρ、β、PWV—β与内膜厚度有良好的相关性（P〈0．05）；AC、AI变化差异无统计学意义。结论血管回声跟踪技术评价早期动脉硬化、动脉弹性减低是准确、可信的，但斑块形成后上述指标可能出现偏差，可采用其他检查方法继续观察。     

声学密度定量技术在兔动脉粥样硬化消退治疗中的应用

目的　探讨声学密度定量技术在舒降之、普罗布考、开搏通和祛瘀消斑胶囊对动脉粥样硬化消退治疗中的应用。方法　将 60只兔随机分为 5组 :正常组、动脉粥样硬化自然消退组、舒降之组、普罗布考组、开搏通组和祛瘀消斑胶囊组。于实验开始、12周末、2 4周末测量腹主动脉内膜 中层厚度 (IMT)、管腔回声强度 (AII L)、内中膜回声强度 (AII I)、外膜回声强度 (AII A)和内中膜校正回声强度 (AIIc)。对比超声测量的内中膜AIIc与病理检查结果。结果　AII L受探头频率改变影响较大 ,AII I和AII A则相对稳定。与体内以中频检测的各部位回声强度相比 ,AII L在水槽内的测值显著低于体内测值 (P <0 .0 1) ,AII I及AII A则不受体内外因素的影响。实验兔动脉粥样硬化模型后和自然消退组AIIc较各服药组为低 ,但服药组之间方差分析差异无显著性意义 ;消退治疗后AIIc均显著增高 (P <0 .0 5 ) ,依次为普罗布考组 >舒降之组 >祛瘀消斑胶囊组或开搏通组 ,AIIc的增高伴随胶原组织成分的增加。结论　高频超声技术测量的AIIc可用于评价斑块的组织特性 ,舒降之、普罗布考、开搏通和祛瘀消斑胶囊均有不同程度增加实验兔动脉粥样硬化声学密度的作用。     

四种药物对兔动脉粥样硬化血管内皮功能的影响

目的　应用超声技术对比舒降之、普罗布考、开搏通和中药对兔动脉粥样硬化内皮依赖性血管扩张功能的影响。方法　新西兰兔 45只 ,随机分为动脉粥样硬化模型组 (40只 )和正常对照组 (5只 )。1 2周末 ,模型组兔停喂胆固醇饲料 ,随机分成 5组 :自然消退组、舒降之组、普罗布考组、开搏通组和中药组。治疗时间为 1 2周。 2 4周末 ,股动脉插管至胸主动脉 ,经导管注入乙酰胆碱 ,然后给予硝酸甘油 ,超声测量管腔内径变化及腹主动脉血流速度。结果　乙酰胆碱在正常对照组的作用为扩血管反应 ,在自然消退组则引起明显的血管收缩 ,4种药物减轻乙酰胆碱血管收缩作用的效果由强到弱依次为普罗布考、舒降之、中药和开搏通。硝酸甘油在各组动物均引起血管扩张 ,且扩张程度差异无显著性意义 (P >0 .2 5 )。总胆固醇与乙酰胆碱注射后动脉内径变化率呈中度负相关关系 (r =- 0 .57,P <0 .0 0 2 ) ,与硝酸甘油所致的内径变化率无明显相关关系。结论　舒降之、普罗布考、开搏通和中药对兔动脉粥样硬化内皮依赖性血管扩张功能具有不同的改善作用     

速度向量成像技术检测兔腹主动脉粥样硬化易损斑块的初步研究

目的 探讨速度向量成像(VVI)技术评价兔腹主动脉粥样硬化斑块生物力学参数的价值.方法 45只雄性新西兰大白兔,随机选择10只作为正常对照组,余35只制成动脉粥样硬化模型.分别对其行常规超声检查及VVI脱机分析,测量右肾动脉分支1 cm以下处腹主动脉内-中膜厚度(IMT)或斑块厚度,记录此处收缩期最大切向速度(Vmax)、应变(Smax)及应变率(SRmax).最后行病理及免疫组化检查.结果 根据病理分为4组:正常对照组(A组,10只)、病理性内膜增厚组(B组,9只)、厚帽纤维粥样斑块组(C组,15只)及薄帽纤维粥样斑块组(D组,11只).C、D组间斑块厚度差异无统计学意义(P>0.05),均大于A、B组IMT(P<0.05).各组间Vmax、Smax、SRmax差异有统计学意义(P<0.05).以Smax>0.37%检测易损斑块的灵敏度为 84.4%,特异度为 91.7%.结论 VVI技术有望成为临床早期发现易损斑块的可靠方法.

Abstract：

Objective To explore the value of biomechanics parameter of rabbit abdominal aortic atheroma using velocity vector imaging(VVI).Methods Ten of 45 male New Zealand rabbits were chosen as normal control group randomly,the rest experimental rabbits were made atheromatous plaque model.The rabbits were examined by two-dimensional ultrasound and VVI respectively.The intima-media thickness(IMT) or thickness of plaques of abdominal aorta 1 cm from right renal artery branch were recorded.Maximum tangential velocity,strain and strain rate of IMT or plaques were measured using VVI.Then the rabbits were killed for pathological and immuno-histochemical examination.Results Based on pathology,the rabbites were divided into 4 groups:control group(group A,n=10),group of pathological endometrial thickening(group B,n=9),group of thick fibrous cap atheromatous plaques (group C,n=15) and group of thin fibrous cap atheromatous plaques (group D,n=11).The difference of plaques thickness and biochemical indicators had no statistically significant between group B and C(P>0.05),both bigger than group A and B (P<0.05).The difference of Vmax,Smax and SRmax had statistically significant each group(P<0.05).With Vmax>0.46×10-2 cm/s,Smax>0.37%,SRmax>1.415×10-2 s-1 to find the vulnerable plaques,the sensitivity were 75.0%,84.4%,84.4% respectively,specificity were 70.8%,91.7%,83.3% respectively.Conclusions VVI can identify plaque biomechanics parameter of different progression periods,which is expected to be a reliable method to find vulnerable plaques earlier in clinic.     

兔血管内膜-中层厚度和多普勒血流参数与动脉粥样硬化相关性研究

目的　观察动脉粥样硬化模型兔腹主动脉多普勒血流频谱 ,测量其血管内膜 -中层厚度 (IMT) ,探讨二者与动脉粥样硬化的相关性。方法　新西兰大白兔 18只 ,高脂饲料饲养 ;分别于第 0周、4周、8周、10周、12周超声检查腹主动脉收缩期峰值血流速度 (SV)、舒张末期血流速度 (DV)、平均血流速度 (MV )、搏动指数(PI)、阻力指数 (RI)、SV/DV ,测量腹主动脉IMT最厚处和平均厚度 ;并于第 4周末、第 8周末、第 10周末和第12周末完成超声检查后随机选择 3～ 6只兔放血处死 ,取检查段腹主动脉进行大体检查和光镜病理学检查 ,记录血管壁的结构变化和动脉粥样硬化形成的情况。分析所有实验数据并进行统计学处理 ,观察血流参数和IMT与动脉粥样硬化的相关性。结果　SV、SV/DV、PI和RI与动脉粥样硬化呈正相关 (P <0 .0 5 ) ,IMT最厚处和IMT平均厚度与动脉粥样硬化高度相关 (r分别为 0 .948和 0 .945 ,P =0 .0 0 0 ) ,DV和MV显示与动脉粥样硬化血流动力学一致的改变 ,但无明确的相关性 (r分别为 -0 .2 11和 0 .13 2 ,P >0 .0 5 )。结论　IMT最厚处和IMT平均厚度与动脉粥样硬化的时间和程度比多普勒血流参数有更好的相关性。     

超声评价颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系

目的探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系。方法 73例脑梗死患者和100例体检健康者为对照组,超声检测其颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块回声类型。结果脑梗死组IMT高于对照组(P<0.05),脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块检出率(84.9%)高于对照组(16.0%)(P<0.05);脑梗死组低回声斑块及混合性斑块多于对照组(P<0.05);高血压病、糖尿病、颈动脉IMT增厚、颈动脉粥样硬化斑块为低回声或混合性斑块是脑梗死发生的独立危险因素。结论颈动脉IMT增厚和粥样硬化斑块与脑梗死的发病密切相关,颈动脉超声检查能为临床预防和治疗脑梗死提供可靠依据。     

兔颈动脉粥样硬化模型的建立及MR成像的实验研究

目的建立兔血管内膜损伤性颈动脉粥样硬化模型,并探讨用临床应用型MRI检测动脉粥样硬化的形成过程。方法用动脉球囊介入扩张兔一侧颈总动脉后高脂饲养12周,分别在球囊扩张前及扩张后2、4、8、12周末取外周血检测血脂水平并MRI检查;同时在球囊扩张后12h、6周、12周末取损伤血管进行病理学检查。结果高脂喂养后第2周开始,血脂水平进行性升高;球囊扩张后6周起MRI显示,患侧均出现不同程度的血管壁高信号,12周后,MRI表现为损伤血管壁高信号区增厚并管腔狭窄,对应病理学检查显示:到第6周时,血管平滑肌层增厚,内膜面有少量泡沫细胞形成,血管腔轻度狭窄;12周后,损伤侧颈总动脉明显粥样斑块形成,符合动脉粥样硬化特点。结论用介入动脉球囊扩张损伤加高脂饲养方法可成功建立兔颈动脉粥样硬化狭窄模型,临床应用型MRI可成功检测兔颈动脉粥样硬化的形成过程。     

多普勒超声对兔动脉硬化的血流动力学与流变学研究

目的通过研究兔颈总动脉粥样硬化血液流变学与动力学的变化规律,探求其早期诊断的敏感指标.方法选24只大耳白兔随机分成2组:A组为正常饲料组(6只),B组为高脂饲料喂养组(18只),各分成3个亚组,分别喂养4周、8周、12周.观察颈总动脉Vs、PI、RI及血液流变学特性的变化,用病理结果进行验证.结果在兔AS不同阶段,B组家兔颈总动脉PI、RI逐渐增高(P＜0.01或P＜0.05),Vs无显著变化;血液流变学指标中全血黏度、红细胞聚集指数在4周以后出现进行性增高(P＜0.01或P＜0.05),并与PI、RI呈正相关;红细胞变形指数逐渐降低(P＜0.01或P＜0.05),与PI、RI呈负相关.结论血流动力学与血液流变学变化相结合可以早期定性、定量检测AS,动态观察其病变进展情况.