生化汤加味联合芬吗通治疗子宫内膜异位症所致不孕临床研究

目的：观察生化汤加味联合芬吗通治疗子宫内膜异位症（EM）所致不孕的临床疗效。方法：选取80例EM所致不孕患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予芬吗通治疗,观察组在对照组基础上给予生化汤加味治疗,2组均治疗3个月经周期。比较2组治疗1、2、3个月经周期排卵率、妊娠率;比较2组治疗前及治疗1、2、3个月经周期基础体温（BBT）、血清性激素[雌二醇（E₂）、促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）]水平;比较2组临床疗效,记录不良反应。结果：治疗1、2、3个月经周期,2组BBT双相占比均较治疗前升高（P<0.05）,观察组BBT双相占比高于同期对照组（P<0.05）;观察组排卵率及妊娠率均高于同期对照组（P<0.05）。治疗1、2、3个月经周期,2组FSH、LH、E₂水平均较治疗前降低（P<0.05）;观察组FSH、LH、E₂水平均低于同期对照组（P<0.05）。观察组总有效率95.00%,高于对照组80.00%（P<0.05）。治疗期间,2组均无严重不良反应发生。结...     

薯蓣汤加减联合芬吗通治疗薄型子宫内膜致不孕症肾阳虚证临床研究

目的:观察薯蓣汤加减联合芬吗通治疗薄型子宫内膜致不孕症肾阳虚证的临床疗效。方法:选取76例薄型子宫内膜致不孕症肾阳虚证患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组38例。对照组给予芬吗通片治疗,治疗组在对照组基础上予薯蓣汤加减内服,2组均治疗3个月经周期。比较2组治疗前后的中医证候评分、子宫内膜厚度、血清雌二醇(E2)水平,随访1年统计妊娠率。结果:治疗后,2组头晕耳鸣、腰膝酸软、畏寒腹冷、性欲淡漠、小便频数评分均较治疗前降低(P 0.01),治疗组上述5项评分均低于对照组(P 0.01)。治疗后,2组子宫内膜厚度及E2水平均较治疗前增加(P 0.01),治疗组子宫内膜厚度及E2水平均比对照组增加更明显(P 0.01)。治疗结束后随访1年,治疗组妊娠率57.89%,对照组妊娠率31.58%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:薯蓣汤加减联合芬吗通治疗薄型子宫内膜致不孕症肾阳虚证,可以有效改善患者的中医证候,增加子宫内膜厚度,提升E2水平,提高妊娠率。     

卫爱武教授治疗薄型子宫内膜经验拾零

卫爱武教授治疗薄型子宫内膜经验丰富,立足于肾精亏虚,血虚失养之基本病因病机,以补肾益精,活血养血为治疗大法,强调补精养血的同时配以疏肝理气药物取精血同源肝藏血之意,并通过中药外用贴敷于相关穴位激发经络之气,调和气血,调整脏腑阴阳平衡取得药、穴两效;西药予芬吗通补充雌激素促进子宫内膜增长。中西医结合、内外同治,获得满意效果。     

补肾活血法辅助治疗薄型子宫内膜不孕症临床研究

目的:观察补肾活血法辅助治疗薄型子宫内膜不孕症的疗效及对患者子宫内膜厚度、相关激素指标及内膜血流水平的影响。方法:选取103例薄型子宫内膜不孕症患者作为研究对象,依据治疗方案不同分为对照组51例和观察组52例。对照组给予芬吗通片治疗,观察组在对照组基础上给予补肾活血方治疗。比较2组临床疗效,检测治疗前后子宫内膜厚度、激素水平、内膜血流参数,统计排卵率及妊娠率。结果:观察组总有效率为92.31%,高于对照组74.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组黄体中期子宫内膜厚度较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组黄体中期血清孕酮(P)、雌二醇(E2)水平较治疗前均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组黄体中期阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩末期峰值与舒张末期峰值的比值(S/D)较治疗前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组排卵率和妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾活血法辅助治疗薄型子宫内膜不孕症患者,通过促进子宫内膜...     

电针联合盆底肌肉电刺激治疗薄型子宫内膜不孕症患者的疗效观察及其对子宫内膜血流灌注的影响

目的:探讨电针联合盆底肌肉电刺激治疗薄型子宫内膜不孕症的临床疗效及对子宫内膜血流的影响。方法:选取90例薄型子宫内膜不孕症患者,采用随机数字表法分组;对照组给予地屈孕酮片口服联合盆底肌肉电刺激治疗,观察组在对照组的基础上给予电针治疗,治疗3个月经周期,观察2组患者治疗前后子宫内膜厚度、卵泡直径、子宫体积、子宫内膜血流灌注指标(PI、RI、S/D、血流分型)改善情况,统计临床妊娠率。结果:治疗后2组患者子宫内膜厚度[(5.84±1.17)mm VS(7.62±1.06)mm]、[(5.79±1.22)mm VS(9.48±1.13)mm]、卵泡直径[(16.15±1.02)mm VS(18.02±1.13)mm]、[(16.09±1.05)mm VS(19.54±1.21)mm]、子宫体积[(78.63±6.51)cm³ VS(86.71±6.82)cm³]、[(79.25±6.36)cm³ VS(95.36±6.74)cm³]均增加(P<0.05),观察组子宫内膜厚度、卵泡直径和子宫体积增加明...     

补肾活血调周法联合神经肌肉刺激治疗仪治疗薄型子宫内膜不孕症的疗效观察

目的：观察补肾活血调周法联合神经肌肉刺激治疗仪治疗薄型子宫内膜不孕症的疗效。方法：选取2019年8月—2021年12月本院门诊治疗的薄型子宫内膜不孕症患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组采用口服戊酸雌二醇片（补佳乐）、阿司匹林肠溶缓释片、神经肌肉刺激治疗仪治疗,观察组在对照组治疗基础上加用补肾活血调周法中药内服,均使用至排卵日,两组排卵后加口服黄体酮软胶囊治疗12 d;连续治疗3个月经周期;观察两组患者治疗前后子宫内膜厚度和形态改善,治疗结束时和结束后3个月的临床总妊娠率及临床总有效率。结果：子宫内膜厚度：疗程结束时观察组和对照组较治疗前均有增加,而观察组增加更明显,与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。内膜形态：治疗后的A型内膜率,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。临床妊娠率、临床总有效率：治疗后,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：补肾活血调周法联合神经肌肉刺激治疗仪治疗薄型子宫内膜不孕症可增加子宫内膜厚度,提高子宫内膜A型比例和临床妊娠率。     

坤泰胶囊联合芬吗通治疗稽留流产清宫术后对子宫内膜修复的影响

目的：观察坤泰胶囊联合芬吗通治疗稽留流产清宫术后对子宫内膜修复的临床疗效。方法：选择因稽留流产接受清宫术治疗的患者93 例,按随机数字表法分为治疗组48 例与对照组45 例。对照组给予芬吗通治疗,治疗组给予坤泰胶囊联合芬吗通治疗。治疗28 d 后,比较2 组临床疗效、阴道流血时间、月经复潮时间、子宫内膜修复情况及卵巢功能。结果：治疗组总有效率为95.83%,对照组为82.22%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后,治疗组阴道流血时间、月经复潮时间短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗14 d,治疗组子宫动脉阻力指数（RI）、搏动指数（PI） 值均低于对照组（P＜0.05）,收缩期最大流速（PSV）、子宫内膜厚度均大于对照组（P＜0.05）。治疗28 d,2 组RI、PI 值均较治疗14 d 时降低（P＜0.05）,PSV、子宫内膜厚度均较治疗14 d 时增加（P＜0.05）;且治疗组RI、PI 值均低于对照组（P＜0.05）,PSV、子宫内膜厚度均大于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组黄体生成素（LH）、孕酮（P） 水平较治疗前降低（P＜0.05）,雌二醇（E2） 水平较治疗前升高（P＜0.05）;且治疗组LH、P 水平均低于对照组（P＜0.05）,E2 水平高于对照组（P＜0.05）。结论：坤泰胶囊联合芬吗通治疗稽留流产清宫术后患者疗效显著,可缩短阴道流血时间,促进月经复潮,有助于修复子宫内膜,改善卵巢功能。     

张文红教授治疗薄型子宫内膜所致不孕的经验探析

薄型子宫内膜是一种由全身或局部因素导致的子宫内膜增长受限性疾病,对育龄期女性最大影响就是不孕。此病发病率逐年上升,给广大育龄妇女和家庭增添了诸多困扰。山西中医药大学附属医院张文红教授从事临床多年,对治疗薄型子宫内膜所致不孕有独到见解。她认为本病与精亏血虚密切相关,基本病机为精亏血虚,且临床多兼见血瘀、肝郁、脾虚等证,常伴有肾虚血瘀、肝郁脾虚。临床上,可多用月经调周法与辨证论治相结合,益精补血,补肾化瘀,疏肝理脾,调和冲任法,重视月经周期疗法来调和阴阳。文章通过案例,介绍张文红教授治疗薄型子宫内膜所致不孕的经验,以期为临床提供参考。     

腹腔镜术后联合不同药物治疗子宫内膜异位症伴不孕疗效分析

目的：探讨腹腔镜术后联合米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜畀位症（EM）伴不孕的临床疗效。方法：将80例腹腔镜术后的EM患者随机分成A组及B组,每组40例,A组术后联合米非司酮口服治疗;B组术后联合孕三烯酮口服治疗。均治疗6个月,随访2年,观察两组临床疗效及不良反应。结果：A组与B组完全缓解率分别为65．0％及57．5％,复发率分别为2．5％及7．5％,妊娠率分别为47．5%及42．5％,两组无明显差异（P〉0．05）,A组不良反应发生率显著低于B组（P〈0．01）。结论：腹腔镜术后联合米非司酮和孕三烯酮治疗子宫内膜异位症伴不孕疗效相当,米司非酮不良反应低,更适合推广应用。     

中药灌肠配合针刺治疗薄型子宫内膜不孕的临床观察

目的观察中药灌肠配合针刺治疗薄型子宫内膜不孕的临床疗效。方法将我院经门诊确诊的薄型子宫内膜不孕症的60例患者,随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组患者从月经第5天开始口服戊酸雌二醇片治疗,口服10天;治疗组患者月经第5天开始口服戊酸雌二醇片并采用本院自拟灌肠方配合针刺治疗,10天为一个疗程,当卵泡≥18mm时,观察两组子宫内膜厚度、内膜血流阻力RI及形态,指导合房,观察受孕率。结果治疗组在卵泡成熟日彩超监测子宫内膜厚度、内膜血流阻力RI及形态与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),同时与对照组比较,子宫内膜厚度改善差异无统计学意义(P0.05),子宫内膜血流阻力及形态改善明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗组妊娠率明显优于对照组(P0.01)。结论中药灌肠配合针刺可有效改善子宫内膜的形态、局部血流状态,进而提高子宫内膜的容受性,提高妊娠率。     

复方玄驹胶囊对子宫内膜薄型不孕症疗效观察

目的观察复方玄驹胶囊对改善子宫内膜薄型不孕症患者内膜容受性的效果。方法选取55例既往促排卵周期中反复内膜较薄的不孕症患者,克罗米芬促排卵,其中30例用戊酸雌二醇改善内膜(A组),25例用复方玄驹胶囊和戊酸雌二醇联合改善内膜(B组),观察各组在卵泡发育、子宫内膜生长状况和妊娠率等方面指标。结果 A组和B组在优势卵泡个数、排卵率方面差异无统计学意义(P0.05)。B组在HCG日子宫内膜厚度方面优于A组,差异有统计学意义(P0.05)。B组妊娠率略高于A组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论复方玄驹胶囊与戊酸雌二醇联合用药,可有效改善子宫内膜薄型不孕症患者促排卵周期子宫内膜容受性,有助于提高促排卵周期妊娠率。     

补肾培元养宫汤联合仿生物电刺激治疗薄型子宫内膜致不孕症的临床研究

目的：探究补肾培元养宫汤联合仿生物电刺激治疗薄型子宫内膜致不孕症的临床效果。方法：选择阳江市中医医院2018年12月-2020年12月收治的100例薄型子宫内膜致不孕症女性为对象,采用抛硬币法分为常规组（50例）与联合组（50例）,常规组采用生物反馈盆底电子治疗仪治疗,联合组在常规组基础上服用补肾培元养宫汤治疗。疗程均为3个月经周期,治疗结束后比较两组治疗前后子宫内膜厚度、子宫内膜血流信号、子宫血流动力学、生殖内分泌激素水平,观察两组妊娠率及安全性。结果：两组治疗前子宫内膜厚度差异无统计学意义（P> 0.05）,治疗后两组子宫内膜厚度均高于治疗前（P <0.05）,联合组高于常规组（P <0.05）;两组治疗前子宫内膜血流信号的差异无统计学意义（P> 0.05）,治疗后联合组子宫内膜血流信号优于治疗前与常规组（P <0.05）;两组治疗前搏动指数（Pulse Index,PI）与阻力指数（Resistant Index,RI）差异无统计学意义（P> 0.05）,治疗后两组PI、RI低于治疗前（P <0.05）,联合组低于常规组（P <0....     

葛根黑苏汤联合神经肌肉电刺激、戊酸雌二醇治疗薄型子宫内膜不孕症临床研究

目的：观察葛根黑苏汤联合神经肌肉电刺激、戊酸雌二醇对薄型子宫内膜不孕症患者子宫内膜形 态、血清白血病抑制因子（LIF） 水平及妊娠成功率的影响。方法：选取150例薄型子宫内膜不孕症患者,按 随机数字表法分为常规组、电刺激组、联合组各50例。常规组采用戊酸雌二醇口服治疗,电刺激组使用戊酸 雌二醇联合神经肌肉电刺激进行治疗,联合组采用葛根黑苏汤、神经肌肉电刺激、戊酸雌二醇的方式进行治 疗。比较3组治疗前后中医证候积分、子宫内膜形态、血清学指标值［血清白血病抑制因子（LIF）、白细胞介 素-10（IL-10）］ 的变化,比较3组妊娠率。结果：治疗后,3组形寒肢冷、性欲低下、眩晕耳鸣中医证候积 分均较治疗前下降,联合组上述3项中医证候积分均低于常规组、电刺激组（P＜0.05）。治疗后,得到A型子 宫内膜形态在常规组、电刺激组、联合组中分别占24.00%、48.00%、54.00%。联合组子宫内膜厚度高于常规 组、电刺激组,子宫内膜形态及厚度与常规组、电刺激组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后, 3 组血清LIF、IL-10 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,联合组血清LIF、IL-10 水平均高于常规组、电刺激 组（P＜0.05）。常规组妊娠成功率为16.00%,电刺激组妊娠成功率28.00%,联合组妊娠成功率38.00%,联合 组妊娠成功率高于常规组、电刺激组（P＜0.05）。结论：葛根黑苏汤联合神经肌肉电刺激、戊酸雌二醇可有效 改善薄型子宫内膜不孕症患者的子宫内膜形态及血清LIF水平,提高妊娠率。     

宫外孕Ⅱ号方联合芬吗通对瘢痕子宫人工流产不全患者的临床疗效

目的 探讨宫外孕Ⅱ号方联合芬吗通对瘢痕子宫人工流产不全患者的临床疗效.方法 60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予芬吗通,观察组在对照组基础上加用宫外孕Ⅱ号方,疗程28d.检测阴道出血时间、β-HCG转阴时间、月经复潮时间、第28天内膜厚度及月经量减少、宫腔积液、宫腔残留发生率变化.结果 观察组月经复...     

补阴益肾方联合芬吗通治疗卵巢功能早衰临床研究

目的：观察补阴益肾方联合芬吗通治疗卵巢功能早衰的疗效。方法：选取168例卵巢功能早衰患者,按随机数字表法分为研究组与对照组各84例。对照组给予芬吗通治疗,研究组给予补阴益阴方联合芬吗通治疗,3个疗程结束后评估2组临床疗效。比较2组治疗前后中医证候积分、性激素指标[血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）]、卵巢储备功能[抑制素B (INHB)、抗缪勒管激素（AMH）]及子宫内膜厚度的变化。结果：观察组临床疗效总有效率为90.48%,对照组为79.76%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组中医证候主症、次症及总积分均较治疗前下降（P<0.05）,研究组上述3项指标值均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组FSH、LH水平均较治疗前下降（P<0.05）,E2水平均较治疗前上升（P<0.05）;研究组FSH、LH水平均低于对照组（P<0.05）,E2水平高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组INHB、AMH水平、子宫内膜厚度均较治疗前升高（P<0.05）,研究组上述3项指标值均高于对照组（P<...     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕的疗效观察

目的观察腹腔镜和开腹治疗子宫内膜异位合并不孕的疗效。方法选取子宫内膜异位合并不孕患者196例,按照行不同的手术方式分为开腹组和腹腔镜组各98例。观察2组治疗后的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后最高体温、VAS、住院时间、并发症、1 a后妊娠和复发率的变化。结果治疗后腹腔镜组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后最高体温、视觉模拟评分法(VAS)和住院时间较开腹组明显减少或者降低(P均0.01)。2组术后并发症、1 a后妊娠率和复发率差异无统计学意义(P均0.05)。结论腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕患者疗效确切,具有安全、微创、术后康复快等优点。     

温针灸联合透药疗法治疗薄型子宫内膜临床研究

目的:探讨温针灸联合透药疗法在薄型子宫内膜(TE)治疗中的临床价值。方法:106例TE肾虚证患者随机分为对照组和治疗组各53例,对照组口服戊酸雌二醇片加阴道用雌二醇片,治疗组在对照组基础上给予温针灸联合透药疗法治疗。比较两组治疗前后子宫内膜容受性、血液流变学、转化日性激素指标和妊娠结局。结果:治疗组子宫内膜厚度及形态均优于对照组(P<0.05); 治疗后两组血流搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)、血浆黏度均低于治疗前(P<0.05),红细胞变形指数高于治疗前(P<0.05); 治疗组PI、RI、血浆黏度低于对照组(P<0.05),红细胞变形指数高于对照组(P<0.05); 治疗组移植周期所占比例、临床妊娠率、胚胎种植率显著高于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合透药疗法可改善薄型子宫内膜患者的内膜容受性和冻融胚胎移植的妊娠结局。     

中西医结合治疗薄型子宫内膜Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗薄型子宫内膜的临床疗效。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普信息资源系统、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、The Cochrane library等数据库已公开发表的中西医结合治疗薄型子宫内膜的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入15篇文献,共1 189例患者,观察组598例,对照组591例。Meta分析结果:观察组子宫内膜厚度大于对照组[MD=1.07,95%CI(0.65,1.48),P<0.000 01];观察组妊娠率高于对照组[OR=2.39,95%CI(1.80,3.17),P<0.000 01];观察组子宫动脉搏动指数[MD=-0.33,95%CI(-0.52,-0.13),P=0.001]、子宫动脉阻力指数[MD=-0.11,95%CI(-0.14,-0.09),P<0.000 01]小于对照组,血清E₂含量高于对照组[MD=103.78,95%CI(23.36,184.19),P...     

周从容教授论治薄型子宫内膜所致不孕经验

总结四川省名中医周从容教授治疗薄型子宫内膜所致不孕的经验。针对薄型子宫内膜所致不孕,周从容教授认为本病的核心病机为脾肾亏虚为本、肝郁血瘀为标,致内膜不长胎孕不成。临床治疗重在健脾补肾、疏肝活血以长养子宫内膜,促进胚胎着床。     

增内膜法治疗薄型子宫内膜不孕症验案举隅

子宫内膜过薄主要与肾精亏虚、冲任不调有关,故从周期出发,以调理冲任、补肾填精为原则,根据薄型子宫内膜不孕症患者的生理病理及周期特点进行针灸治疗,临床疗效显著。