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相似文献
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1.
目的调查某教学医院临床肺部感染的抗菌药物使用情况,提出合理使用抗菌药物建议。方法随机抽取该医院2005年1月~2006年12月因肺部感染住院患者的病历120份,利用WHO推荐的限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)作为评价合理用药的技术指标,分析抗菌药物使用情况。结果11类抗菌药物36个品种中头孢哌酮-舒巴坦、左氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素、加替沙星最为常用,环丙沙星、罗红霉素、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、头孢呋辛等药物DUI≥1,存在使用不合理现象。结论肺部感染住院患者抗菌药物使用有不合理现象,需要注意药物联用、个体化用药等问题。  相似文献   

2.
目的了解不同来源、不同血清型/群军团菌菌株耐药性情况。方法采用E-test试纸条法对101株17个血清型的军团菌(包括67株环境分离菌株,16株临床分离菌株以及18株国际参考菌株)进行红霉素、利福平、左氧氟沙星、舒巴坦、阿奇霉素、莫西沙星和头孢呋辛7种抗生素药敏实验。结果所有实验菌株中只有3株未出现耐药情况。 其余98株菌株对7种抗生素均有不同程度的耐药。 对头孢呋辛耐药率为69.31%(n=70),阿奇霉素耐药率为8.91%(n=9),莫西沙星耐药率为7.92%(n=8),利福平耐药率为5.94%(n=6),舒巴坦耐药率为4.95%(n=5),红霉素耐药率为2.97%(n=3),左氧氟沙星耐药率为0.99%(n=1)。 17个血清型中,13个血清型对头孢呋辛耐药,4个血清型出现耐多药(≥2种抗生素)。 嗜肺军团菌血清(LP)4型对舒巴坦和头孢呋辛2种抗生素同时耐药,LP5型对头孢呋辛和莫西沙星2种抗生素同时耐药,LP9型对红霉素、舒巴坦和头孢呋辛3种抗生素同时耐药,LP1型对红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、利福平、舒巴坦和头孢呋辛7种抗生素同时耐药;其余9个血清型只对头孢呋辛耐药。 非嗜肺军团菌血清型(L. oakridgensi)仅对阿奇霉素和头孢呋辛耐药,而血清型LP3、博兹蔓军团菌(Legionella bozemanii)和菲氏军团菌(L. feeleii)对所有抗生素均敏感。结论临床上用于治疗军团菌病的一线抗生素如红霉素仍然可以作为首选药物。 此外奎诺酮类抗生素左氧氟沙星在治疗军团菌病时也可作为备选。 耐药最为严重的头孢呋辛不能用于治疗军团菌病。  相似文献   

3.
目的了解我院氟喹诺酮类抗菌药物的应用情况。方法对2010~2011年我院氟喹诺酮类抗菌药物使用数量、销售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)进行统计分析。结果 2010~2011年均是氟喹诺酮类抗菌药物口服给药的使用数量和DDDS最高,注射液中DDDS最高的为左氧氟沙星。2010~2011年销售金额分别是1763883元和1802157元,口服剂型DDC值0.24~29.17元,注射剂型DDC值4.20~86.20元。结论我院氟喹诺酮类抗菌药物的使用基本合理,但必须严格按照抗菌药物使用原则用药,确保临床用药的安全、经济、合理和有效。  相似文献   

4.
目的了解流感嗜血杆菌的耐药情况,为临床用药提供依据。方法对临床分离的154株流感嗜血杆菌,用K-B法测定其对抗菌药物的敏感性,用头孢硝噻吩纸片法测定β-内酰胺酶,所有数据用WHONET5.4软件进行分析。结果流感嗜血杆菌对复方新诺明、氨苄西林的敏感率性较差,耐药率分别是54.9%和37.7%,对环丙沙星、左氧氟沙星、头孢噻肟、头孢呋辛、阿奇霉素等敏感性较好,耐药率小于10%,β-内酰胺酶阳性株对氨苄西林的耐药率明显高于阴性株的耐药率。结论氨苄西林、复方新诺明因耐药率太高而不宜用于流感嗜血杆菌的治疗,治疗流感嗜血杆菌感染可选用头孢类、喹诺酮类以及阿奇霉素等药物,且要足量、足疗程使用抗菌药物,一次性杀灭病原微生物,避免耐药菌株的产生。  相似文献   

5.
南京地区肺炎链球菌耐药情况分析   总被引:1,自引:1,他引:1  
目的了解南京地区肺炎链球菌对常用抗菌药物的耐药性。方法琼脂稀释法测定14种抗菌药物对130株肺炎链球菌MIC。结果130株肺炎链球菌中,耐青霉素肺炎链球菌(PRSP,MIC≥2mg/L)占51.5%;对阿莫西林、头孢呋辛、头孢噻肟和头孢曲松的耐药率依次为6.2%、69.2%、17.7%和3.1%;对红霉素、阿奇霉素、克林霉素和四环素耐药率分别为92.3%、90.8%、89.2%和93.8%;对万古霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、替加环素和利奈唑胺均敏感。结论南京地区肺炎链球菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素、克林霉素、四环素和头孢呋辛等抗生素耐药性高,应注意合理选择用药。  相似文献   

6.
目的 研究国产加替沙星与对照药物对常见病原菌的抗菌活性。方法 收集2003年9月-2003年12月自我院分离的307株细菌。采用NCCLS2003年规定的琼脂稀释法测定国产加替沙星和其他8种抗菌药物对这307株菌的MIC并判断结果。结果 氟喹诺酮类对于肺炎链球菌有良好抗菌活性,敏感率为93.5%~100%,其中莫西沙星的抗菌活性是加替沙星的2~4倍,加替沙星的抗菌活性是左氧氟沙星的4倍;莫西沙星、加替沙星的抗菌活性不受青霉素、大环内酯类耐药性的影响。所有β-溶血性链球菌对青霉素、头孢呋辛、头孢曲松均呈敏感。4种氟喹喏酮类对该菌的抗菌活性依次为:加替沙星=莫西沙星〉左氧氟沙星=环丙沙星。MSSA对头孢呋辛和头孢曲松、加替沙星、莫西沙星100%敏感,仅50%的MSSA菌株对阿奇霉素敏感。4种氟喹喏酮类对肠球菌属的活性均较低。流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌产β内酰胺酶率分别为12.9%和72.7%。头孢呋辛、头孢曲松、阿奇霉素、4种氟喹喏酮类对这2种细菌的抗菌活性均很高。头孢呋辛、头孢曲松对产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌无抗菌活性。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对4种氟喹喏酮类的敏感率为30%~50%。加替沙星、左氧氟沙星对铜绿假单胞菌的抗菌活性是环丙沙星活性的1/4。结论 国产加替沙星对常见社区获得性呼吸道病原菌有良好的抗菌活性,对一些医院内病原菌也有一定抗菌活性。  相似文献   

7.
目的:对130例临床药物不良反应报告进行回顾性分析,得出我院不良反应发生的特点,并对合理用药进行建议,以减少我院不良反应发生率。方法:对130例不良反应从性别、年龄、给药途径、药物分类等方面进行统计分析。结果:我院不良反应特点是在老年人和儿童中发生率较高,分别为33.08%和16.15%;女性(66.15%)多于男性(33.85%);发生不良反应最高的药物种类依次为抗菌药物(38.46%)、中成药(37.69%)及营养药物(6.92%),发生率较高品种为阿奇霉素、头孢呋辛、血塞通、生脉、痰热清、热毒宁,且20岁以下抗菌药物不良反应发生率高(42.00%),育龄期妇女中成药不良反应发生率高(30.61%)。结论:在合理用药中,建议我院应重点监护儿童中抗菌药物使用,育龄期女性中成药使用,老年人中成药和抗菌药物使用,并对阿奇霉素、头孢呋辛、血塞通、生脉、热毒宁、痰热清、疏血通7个品种建立重点监测制度,降低不良反应发生率。  相似文献   

8.
目的分析该院呼吸系统疾病住院患者抗菌药物应用是否合理。方法收集130例呼吸系统疾病住院患者病历资料,对抗菌药物用药频率、用药总量等指标进行统计分析。结果 130例患者中仅1例患者没有使用抗菌药物,抗菌药物使用率为99.23%,抗菌药物总使用例次为466例,使用例次占前3位的是喹诺酮类(33.47%)、三代头孢(15.02%)和青霉素酶抑制剂复合制剂(14.38%)。阿莫西林克拉维酸钾、头孢吡肟、头孢呋辛、美洛西林和左氧氟沙星药物利用指数大于1,使用不合理;头孢唑肟、阿奇霉素、哌拉西林/他唑巴坦、帕珠沙星和头孢替安药物利用指数小于1,使用较为合理。结论该院呼吸系统疾病住院患者抗菌药物应用较为因素,但仍应加强对临床医生的培训,实现抗菌药物有效、安全、合理应用。  相似文献   

9.
目的 了解2008~2011年阿奇霉素非敏感嗜血杆菌的分离情况及药敏试验特点,为临床治疗提供依据.方法 统计分析2008~2011年本院临床送检呼吸道标本阿奇霉素非敏感嗜血杆菌分离情况,分析其对常用抗菌药物的药敏试验结果,并与阿奇霉素敏感菌株进行对比观察.结果 22 986份呼吸道标本,分离嗜血杆菌1 900株,其中阿奇霉素非敏感菌株共计389株,分离率为21.48%,4年间呈逐年上升趋势;阿奇霉素非敏感嗜血杆菌菌株构成以副流感嗜血杆菌为主,占79.18%,而流感嗜血杆菌只占20.82%.阿奇霉素非敏感流感嗜血杆菌对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛3种抗菌药物的耐药率高于副流感嗜血杆菌,且两种嗜血杆菌对头孢曲松、头孢泊肟、氨曲南、美罗培南和左氧氟沙星均表现敏感性降低.2008~2011年间阿奇霉素非敏感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率逐年增高;与敏感菌株相比,流感嗜血杆菌非敏感株对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、氨曲南、左氧氟沙星耐药率或非敏感率显著增高;而对于副流感嗜血杆菌,非敏感菌株对试验药物耐药率或非敏感率均显著增高.结论 嗜血杆菌阿奇霉素非敏感菌株逐年增加,其对常用抗菌药物的耐药率或非敏感率均高于阿奇霉素敏感株.  相似文献   

10.
目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张病原菌分布及耐药性分析。方法采用WHO-NET5.6回顾分析我院呼吸科2011年1月至2012年12月接受治疗的慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张病患者126例,使用珠海迪尔系统对其痰液标本培养分离株进行鉴定,用MIC法对所分离菌株进行常用抗菌药物的敏感性测定。结果共分离菌株77株,其中革兰阴性杆菌64株,占81.1%;革兰阳性球菌9株,占11.7%;真菌4株,占5.2%。铜绿假单胞茵、大肠埃希菌和流感嗜血杆菌的分离率位列前三位。药敏结果:31株铜绿假单胞菌对哌拉西林他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸钾、头孢噻肟、头孢哌酮、美罗培南、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率〉75%。但对哌拉西林、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、阿米卡星、奈替米星等较敏感。10株大肠埃希菌对B.内酰胺类抗菌药物耐药率较高,对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢拉定、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星等较敏感。9株流感嗜血杆菌对氨苄西林、头孢呋辛、四环素全部耐药;对复方新诺明耐药率较高,为88.9%。未出现三代头孢、亚胺培南、环丙沙星和阿奇霉素耐药株。8株肺炎链球菌对阿莫西林/克拉维酸钾、红霉素、阿奇霉素、四环素、克林霉素的耐药率〉75%,对万古霉素、头孢吡肟、左氧氟沙星、环丙沙星敏感。结论慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张病原菌种类多样,但以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药现象严重,耐药机制复杂,临床应定期监测抗菌药物使用和耐药率变化,合理选择抗菌药物。  相似文献   

11.
目的:测定头孢地尼对临床常见社区获得性呼吸道感染病原菌的体外抗菌活性,并与头孢呋辛、头孢克洛、阿奇霉素和氨苄西林比较.方法:琼脂稀释法测定抗生素的最低抑菌浓度(MIC).结果:200株细菌测定结果表明:头孢地尼对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)的敏感率为100%,抗菌活性与头孢呋辛、头孢克洛相似,明显强于阿奇霉素;青霉素敏感的肺炎链球菌(PSSP)对3种头孢菌素100%敏感,头孢地尼的MIC90值为0.25mg/L,与头孢呋辛相似;头孢地尼对革兰阴性菌的抗菌活性较高,对ESBLs阴性的肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌的MIC90值分别为0.25、1、0.25mg/L,敏感率范围达97.2%~100%.流感嗜血杆菌对氨苄西林产生耐药性,敏感率仅达86.1%,但其MIC50值最低为0.06mg/L.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)及产ESBLs的肺炎克雷伯菌对4种抗生素均耐药;头孢地尼对青霉素中介的肺炎链球菌(PISP)的抗菌活性比受试第二代头孢菌素和阿奇霉素强.结论:头孢地尼对革兰阳性球菌及革兰阴性菌均有较理想的体外抗菌活性,可作为治疗社区获得性呼吸道感染的较好选择.  相似文献   

12.
目的:了解我院抗感染药物的使用情况。方法:对民航广州医院2002年~2004年抗感染药物的销售金额、品种、用药频度进行统计分析。结果:三年来,抗感染药物的销售金额呈增长趋势,头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类占主导地位;阿奇霉素、青霉素、头孢呋辛等品种用药频度高。结论:我院的抗感染药物用药基本合理。但是,随着抗感染药物使用量逐年上升,临床上抗感染药物的不良反应发生率及耐药性也随之增加,因此,我们应注意更加合理使用抗感染药物。  相似文献   

13.
目的研究脑脊液标本细菌培养及耐药性分析对重症脑出血术后颅内感染患者的抗菌药物合理使用。方法选取2019年2月-2020年2月我院重症脑出血术后颅内感染患者142例,均行脑脊液标本细菌培养及耐药性分析。统计重症脑出血术后颅内感染患者脑脊液病原菌分布,并分析其耐药性。结果 142例重症脑出血术后颅内感染患者脑脊液标本共培养出病原菌179株,其中革兰阴性菌104株,革兰阳性菌61株,真菌14株;铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、头孢呋辛耐药性为90.24%、85.37%、75.61%;大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢曲松、复方新诺明耐药性为100.00%、100.00%、77.78%;肺炎克雷伯菌对头孢呋辛、头孢曲松、复方新诺明耐药性为100.00%、100.00%、90.91%;阴沟肠杆菌对头孢呋辛、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明耐药性为100.00%、100.00%、80.00%;鲍曼不动杆菌对头孢呋辛、头孢曲松、氨曲南耐药性为100.00%;凝固酶阴性葡萄球菌对复方新诺明、红霉素、阿奇霉素耐药性为67.74%、64.52%、64.52%;金黄色葡萄球菌对复方新诺明、阿奇霉素、红霉素耐药性为92.86%、71.43%、64.29%;肺炎链球菌对阿莫西林/棒酸、阿奇霉素、青霉素耐药性均为62.50%;肠球菌对阿奇霉素、红霉素、克林霉素耐药性均为80.00%、80.00%、100.00%。结论重症脑出血术后颅内感染患者脑脊液中病原菌种类繁多,且对多种抗菌药物耐药性不同,临床应据此合理选择抗菌药物,改善治疗效果。  相似文献   

14.
目的观察左旋氧氟沙星与头孢呋辛两种抗菌药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效和不良反应。方法 60例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者分为两组,每组30人,左旋氧氟沙星组应用左旋氧氟沙星500mg静脉滴注,1次/d,头孢呋辛组应用头孢呋辛300mg静脉滴注,2次/d,疗程为10天,观察临床疗效。结果左旋氧氟沙星组临床治愈和好转率为86.7%;头孢呋辛组临床治愈和好转率为80%。应用左旋氧氟沙星的患者中13.3%需要更换抗菌药物,而头孢呋辛为20.0%,两组间比较差异无统计学意义。6.67%的左旋氧氟沙星患者和10.0%的头孢呋辛患者因为药物不良反应停止治疗。结论慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者应用左旋氧氟沙星500mg/d及头孢呋辛300mg/d治疗,均有很好的临床疗效和耐受性。  相似文献   

15.
调查2010~2012年我院抗菌药物应用情况,分析抗菌药物使用的特点及其变化趋势,为临床合理用药和科学管理抗菌药物提供参考。通过院内信息系统查询统计2010~2012年我院抗菌药物使用量和销售金额,采用用药金额排序法、用药频度(DDDs)排序法和日治疗费用(DDC)法对抗菌药物合理应用的情况进行分析与评估。2010~2012年我院抗菌药物销售金额占药物销售总金额的比例呈下降趋势,抗菌药物DDDs前3位的药品为头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类。我院抗菌药物使用基本合理,但应加强个别药物的使用管理,优化抗菌药物结构,提高临床用药水平。  相似文献   

16.
目的分析2017—2019年遵义市第一人民医院特殊使用级抗菌药物的使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用回顾性调查方法调查2017—2019年我院特殊使用级抗菌药物的相关使用情况,对常用的特殊使用级抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、销售金额排序(B)/DDDs排序(A)进行分析。结果2017—2019年我院特殊使用级抗菌药物销售总金额及各类型药物销售金额均逐年递增,其中碳青霉烯类销售金额连续3年排第1名。美罗培南的DDDs连续3年稳居第1位。卡泊芬净、替加环素、伏立康唑的DDC分别位居前3位。利奈唑胺、两性霉素B脂质体、美罗培南、替考拉宁的B/A接近或等于1,替加环素、伏立康唑的B/A均小于或等于1,亚胺培南西司他丁钠的B/A较高。结论2017—2019年我院特殊使用级抗菌药物使用情况基本合理,但仍需进一步加强院内特殊使用级抗菌药物的用药合理性管理。  相似文献   

17.
黄艳梅  李德璇  汪坚  华鹏  谭红丽 《疾病监测》2018,33(12):1054-1057
目的 分析2013 — 2017年云南省某医院抗菌药物使用情况及其对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药影响,为临床合理使用抗菌药物、降低细菌耐药率提供指导依据。 方法 对常用抗菌药物的使用频度和强度及同期分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药情况进行回顾性调查分析。 结果 2013—2017年该医院抗菌药物总使用强度逐年上升,2016年后有所下降。 大肠埃希菌耐药率与头孢他啶和头孢呋辛使用频度呈正相关,与其他常用抗菌药物使用频度均负相关。 肺炎克雷伯菌耐药率与美洛培南和左氧氟沙星使用频度呈正相关(r=0.980、0.902,P=0.003、0.036),与头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素和头孢哌酮/舒巴坦使用频度呈正相关,与头孢呋辛、亚胺培南和哌啦西林/他唑巴坦使用频度呈负相关。 结论 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌与临床常用抗菌药物的使用频度有一定相关关系,特别是肺炎克雷伯菌的耐药率与医院使用量较大的美洛培南、左氧氟沙星的使用频度具有相关性,应引起临床足够重视。   相似文献   

18.
目的调查2005-2009年德州地区三级医院儿童感染流感嗜血杆菌的耐药性变迁,为儿科临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据。方法采用WHONET4—5软件对2436株流感嗜血杆菌的耐药率进行统计分析。结果德州地区儿童组流感嗜血杆菌的耐药率低于成人组,对常用抗菌药物的耐药率多呈上升趋势;对氨苄西林耐药率最高,达92.9%~96.9%:对亚胺培南和美罗培南敏感率最高,为100.0%;耐药率较高的抗菌药物有哌拉西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟(40.9%-65.9%);耐药率较低的抗菌药物有阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁(5.0%-20.0%)。结论结合儿童的生理特点,应采取有效措施,合理使用抗菌药物,控制耐药茼的产生与暴发流行。  相似文献   

19.
摘要:目的:了解临床分离流感嗜血杆菌(Hi)的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物、预防和控制感染提供依据。 方法:收集中南大学湘雅医院2010~2012年各类临床标本Hi分离株187株,用K-B纸片扩散法检测Hi对常用的14种抗菌药物的敏感性,用头孢硝噻吩纸片法检测产β-内酰胺酶情况。 结果:187株Hi主要分离自呼吸内科(41.17%),以儿童(21.39%)和老年(39.57%)患者居多。冬、春两季分离率较高,分别为36.90%(69/187)和30.48%(57/187)。Hi对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑和头孢呋辛的耐药率较高,依次为81.3%、57.2%和38.5%;对氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、洛美沙星、左氟氧沙星、四环素、头孢噻肟、环丙沙星和阿奇霉素敏感率均>60%。未成年人分离株对环丙沙星、氧氟沙星、左氟氧沙星敏感率(82.35%、76.47%、97.06%)高于成人分离株(49.57%、47.89%、79.87%),χ2值分别为19.629、14.529、10.728,P均<0.05;对头孢曲松的敏感率(85.29%)低于成人分离株(94.12%),χ2=4.076,P<0.05。产β-内酰胺酶株检出率为64.17%,β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药(BLNAR)菌株22株。 结论: Hi对氨苄西林和复方磺胺甲噁唑耐药严重,而β-内酰胺酶抑制剂、喹诺酮类、第2、3代头孢类药物、阿奇霉素可作为优先选择药物。  相似文献   

20.
蓝芬 《检验医学与临床》2013,(16):2160-2162
目的调查呼吸内科住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法采取回顾性调查法,对该院呼吸内科2011年1~12月收治的628例住院患者所使用的抗菌药物种类、用药频率(DDDs)、药物利用指数(DUI)和病原学检测等数据进行统计分析。结果该院呼吸内科住院患者病原学送检率为91.9%,阳性率为17.0%;抗菌药物的使用率为100%;联合用药率为34.4%。DDDs排名前3的抗菌药物为左氧氟沙星、头孢哌酮钠/舒巴坦钠、头孢克洛;左氧氟沙星、头孢克洛的DUI>1,其他药物DUI≤1。结论该院呼吸内科抗菌药物使用基本合理,但仍存在问题,需进一步加强用药管理。  相似文献   

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