功能性肛管直肠疾病的诊断与治疗

本文通过对三类功能性肛管直肠疾病的临床诊断、检查、评估等方面进行简要分析,分别对这三类功能性肛管直肠疾病提出了治疗建议,从而对功能性肛管直肠疾病的诊断与治疗进行了有益的探究。     

20例便秘患者动态排粪造影的分析

目的分析与研究便秘患者动态排粪造影的基本特征与临床价值。方法回顾和分析2013年2月~2014年5月期间本院收治的20例便秘患者,以数字胃肠机为主要器械予以动态排粪造影,并分析和测量直肠肛管的动态变化情况。结果所有便秘患者当中,有18例患者直肠前突,2例患者肛管狭窄,15例患者盆底肌痉挛合并直肠前突,7例患者耻骨直肠肌肥厚合并直肠前突,5例患者直肠粘膜脱垂合并直肠前突,5例患者会阴下降合并直肠前突,1例患者内脏下降合并直肠前突。结论动态排粪造影可清晰显示出便秘患者实际病因,对于其临床治疗具有重要意义。     

直肠管状腺瘤合并恶性黑色素瘤1例的临床病理分析及文献复习

目的探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的临床、病理学特征。方法选取我院确诊为肛管直肠管状腺瘤合并恶性黑色素瘤患者1例,内窥镜下行切除术后送检其标本。常规苏木精-伊红(HE)染色,光镜观察,所有标本进行染色检测,并用免疫组织学分析其病理特点。结果当患者特别是老年患者便血或大便性状改变时要提高警惕,争取第一时间就诊,结肠镜检查和抗体免疫组化可以提高诊断速度及查明病因,争取早期治疗,疗效也就更好。结论肛管直肠恶性黑色素瘤是一种高度恶性肿瘤,易发生转移,存活率低于5年。     

出口梗阻型便秘的发病机制及超声、造影、肌电图、MRI影像方法诊断进展

出口梗阻型便秘是目前临床中最为常见的慢性便秘类型之一,其临床影像学研究是目前临床研究的热点和难点,也是辅助外科治疗的重要基础。出口梗阻型便秘指排便出口附近器官和组织出现显著的功能性改变,其又称为直肠性便秘,也是目前临床中导致出现羁留性便秘或排便困难的一种综合征。出口梗阻型便秘患者主要以排便不尽感、排便困难、大便干燥、里急后重或不干燥亦难排出等临床症状为主证。近年来临床中出口梗阻型便秘的临床发病率呈现明显的显著增高趋势,且在临床中有效诊断和评估出口梗阻型便秘的相关研究中逐渐受到人们重视。目前临床中采用X线排粪造影仍是对出口梗阻型便秘患者进行诊断和评估的金标准,但该方法存在具有辐射、操作繁琐等缺点。超声、造影、肌电图、核磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）等方法是目前临床中广泛应用的影像学检查方法,在慢性便秘常规影像学检查中的应用逐渐受到人们的关注,因此本文拟对出口梗阻型便秘的发病机制及超声、造影、肌电图、MRI方法对其诊断的进展进行综述。     

痔瘘术后微波理疗加中药熏洗对伤口愈合的疗效观察

痔疮又称痔或痔核。是直肠末端静脉曲张及肛管皮下静脉曲张所形成的静脉曲张团。痔瘘病经手术治疗后常发生创面感染、肛周水肿、出血、发热、便秘、尿潴留、疼痛等并发症,给患者带来新的痛苦。近年来中医防治上述并发症屡有报道,疗效显著。     

肛肠疾病手术前后肛管直肠压力测定的临床分析

目的探讨肛肠疾病手术前后肛管直肠压力测定。方法此次收集了我院2015年1月-2016年12月收治的择期手术治疗的肛肠疾病患者60例作为研究对象,未行手术治疗前对60例患者肠管直肠进行测压,所获数据为术前组;患者术后恢复1个月,便对其肠管直肠重新测压,将所获数据作为术后组;比较患者术前、术后所获肠管直肠测压数据。结果环状混合痔患者、低位肛瘘患者手术前后肠管直肠测压数据差异不大,数据比较差异无统计学意义(P0.05);环状嵌顿痔患者手术治疗前的肛管静息压偏高、肛管舒张压偏低,手术后肛管静息压低于手术前,肛管舒张压高于手术前,差异具有统计学意义(P0.05);慢性肛裂患者、肛周脓肿患者手术治疗前的肛管静息压与直肠静息压偏高,肛管舒张压偏低,手术后肛管静息压、直肠静息压低于手术前,肛管舒张压高于手术前,差异有统计学意义(P0.05);高位肛瘘患者手术治疗后肛管静息压低于手术前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论常见肛肠疾病患者术前、术后肛管直肠压力因病症情况存在较大的不同之处;要全面分析肛肠疾病患者肛管直肠压力于手术治疗前后的变化,以此准确判断手术治疗效果与患者术后恢复情况。     

盆底解剖生理与直肠前突的病理相关性分析

盆底解剖结构较为复杂,只有掌握其内在相关性,认真观察,仔细测量,才可以揭示直肠前突和便秘之间的病理机制,为临床认知直肠前突性便秘提供可靠参考依据。经120例临床观察得出,直肠前突轻度52例,中度61例,重度7例,其中少数单独存在,多数合并其他异常。     

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和乳果糖对儿童功能性便秘及其肠黏膜屏障功能的影响

目的：研究双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和乳果糖对儿童功能性便秘及其肠黏膜屏障功能的影响。方法：选取2019年9月—2022年3月在仙桃市妇幼保健院就诊的230例功能性便秘儿童作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各115例。对照组给予乳果糖进行治疗,观察组给予乳果糖联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片进行治疗,进行便秘症状评分,测定大便pH值,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测二胺氧化酶（diamine oxidase,DOA）、降钙素原水平,统计治疗有效率。结果：治疗2周、4周后,两组排便频次评分、排便困难评分、大便pH值及DOA、降钙素原水平均低于治疗前,治疗4周后均低于治疗2周后,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗4周后总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合乳果糖治疗儿童功能性便秘效果显著,能改善患儿便秘症状,通过降低DOA、降钙素原水平,提高患儿肠黏膜屏障功能。     

直肠功能训练术对胸腰椎压缩型骨折患者发生便秘的影响

目的研究当病人发生胸腰椎压缩型骨折时,采用直肠功能训练术治疗后明显减少了便秘并发症的发生。方法分析2013年2月~2014年2月来我院就诊的50名患者的临床资料。结果发现实验组的病人采取了直肠功能训练后,发生便秘的几率明显小于对照组。结论通过这一分析我们得出结论如果对胸腰椎压缩型骨折病人进行直肠功能训练后,将有助于减少便秘并发症的发生。所以这种治疗方法应该广泛推广使用。     

中西医结合治疗肛瘘的应用效果观察及优势分析

目的探讨中西医结合治疗肛瘘的应用效果。方法选取我院2015年3月—2016年11月收治的肛瘘患者110例作为研究对象。依据数字表法分组,每组各有55例。对照组采用挂线手术治疗并在术后常规用温水清洗,试验组挂线手术后用中药方超声雾化熏洗。比较两组肛瘘治疗效果;手术后瘙痒、流脓等不良事件发生率;术前后患者直肠、肛管静息压、肛管最大收缩压、疼痛程度。结果试验组肛瘘治疗效果高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);试验组手术后瘙痒、流脓等不良事件发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);术前两组患者的直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压、疼痛程度对比,差异无统计学意义(P0.05);术后两组患者的直肠静息压、肛管静息压均低于治疗前,试验组疼痛程度低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组肛管最大收缩压和治疗前无显著变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗肛瘘的应用效果确切,可降低直肠、肛管静息压,减轻患者疼痛程度,减少术后并发症发生。     

腹部按摩联合小儿捏脊治疗婴幼儿功能性便秘的效果

目的:探讨腹部按摩联合小儿捏脊治疗婴幼儿功能性便秘的临床效果.方法:选取2021年4-7月在肇庆市第二人民医院儿保健科就诊的功能性便秘患儿120例,随机数字表法分组(试验组60例,对照组60例),对照组:枯草杆菌二联活菌颗粒治疗;试验组:枯草杆菌二联活菌颗粒+腹部按摩+小儿捏脊联合治疗.比较两组临床效果与便秘症状评分差...     

中药穴位贴敷联合耳穴压豆治疗功能性便秘的效果

目的分析中药穴位贴敷+耳穴压豆治疗功能性便秘的效果。方法抽取2021年1月至2022年6月焦作市人民医院收治的300例功能性便秘患者为研究对象, 按随机数字表法分为对照组和观察组, 每组150例。对照组接受常规药物治疗, 观察组在常规药物治疗基础上开展中药穴位贴敷+耳穴压豆治疗。比较两组治疗效果及治疗前后便秘相关量表[便秘临床评分量表(CCS)、Wexner便秘评分量表(Wexner)]评分、功能性便秘中医症候积分变化情况。结果观察组治疗总有效率(96.67%, 145/150)高于对照组(85.33%, 128/150), P<0.05。治疗前, 两组CCS、Wexner评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后, 观察组CCS、Wexner评分均低于对照组(P均<0.05);治疗前, 两组功能性便秘中医症候积分比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后, 观察组腹胀、肠鸣、排便不爽、胸胁满闷积分均低于对照组(P均<0.05)。结论中药穴位贴敷+耳穴压豆治疗功能性便秘可取得较理想的治疗效果。     

探讨双重排粪造影对结肠功能性便秘的诊断价值

目的研究双重排粪造影方式应用在结肠功能性便秘诊断当中的效果。方法文章所选择的调查对象来自2017年10月-2018年12月,均为在此期间本院收治的60例经临床病理诊断确诊为结肠功能性便秘患者,分析双重排粪造影方式和排粪造影的符合性。结果采用双重排粪造影方式诊断结肠功能性便秘59例得到确诊,占98.33%,和排粪造影相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过双重排粪造影方式进行结肠功能性便秘诊断,可以有效的提升诊断的效率,对于具体症型的确认也具有重要意义。     

益气润肠方联合莫沙必利治疗功能性便秘的疗效观察

目的观察益气润肠方联合莫沙必利治疗功能性便秘的疗效。方法选取2011年7月~2013年7月我院收治的258例功能性便秘患者作为研究对象,将患者随机分为治疗组136例和对照组122例。两组均给予常规饮食指导和心理护理,在此基础上,治疗组给益气润肠方联合莫沙必利治疗,对照组仅予莫沙必利治疗。治疗后观察两组患者的疗效和复发情况。结果治疗组总有效率为96.3%与对照组的74.5%相比,差异有统计学意义(P0.05);治疗组的复发率与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论益气润肠方联合莫沙必利治疗功能性便秘疗效显著,能明显改善患者胃肠道功能,具有较好的润肠通便作用,并可减少复发,值得临床推广应用。     

经肛门直肠下段纵行缝合悬吊术在重度环状脱垂痔伴慢性便秘中的疗效分析

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合经肛门直肠缝合悬吊术治疗重度环状脱垂痔伴慢性便秘的临床价值.方法 选取2019年1月—2021年1月该院收治的121例重度环状脱垂痔伴慢性便秘患者,随机分为研究组(61例,接受PPH治疗)与对照组(60例,接受经肛门直肠下段纵行缝合悬吊术联合PPH治疗),术后随访2个月.对比...     

护理干预对功能性便秘患者临床症状及康复的影响

目的:探讨护理干预对于功能性便秘患者临床症状以及康复的影响,以期为功能性便秘的治疗提供一定的理论指导。方法:选取2014年3月-2015年3月笔者所在医院收治的57例功能性便秘患者作为研究对象,并将其随机分为对照组(n=29)与试验组(n=28),在研究过程中仅对试验组进行护理干预,其主要包括心理护理、饮食护理、运动护理等。结果:试验结果表明,与对照组相比,试验组患者痊愈率为46.4%,显著有效的占28.6%,有效的占14.3%,试验组功能性便秘患者治疗后总有效率为89.3%,明显高于对照组的10.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:护理干预对于功能性便秘患者的康复具有显著效果,值得临床推广应用。     

缝扎直肠瓣结合聚桂醇注射治疗出口梗阻型便秘的效果

目的探讨缝扎直肠瓣结合聚桂醇注射治疗出口梗阻型便秘临床效果。方法选取2015年3月—2017年5月在医院进行出口梗阻型便秘治疗的患者共50例,均对其进行缝扎直肠瓣结合聚桂醇注射治疗。出口梗阻型便秘患者在手术后需要进一步接受抗感染治疗,治疗时间3 d左右。统计并分析出口梗阻型便秘患者缝扎直肠瓣结合聚桂醇注射治疗后的疾病治愈率和并发症情况。结果 50例出口梗阻型便秘患者在缝扎直肠瓣结合聚桂醇注射治疗中治疗显效48例(96%),患者疾病症状全部消失;治疗有效2例(4%),患者疾病症状好转明显;治疗无效0例(0%)。患者平均住院时间(4.2±1.5)d,患者术后无出血或其他并发症出现。结论缝扎直肠瓣结合聚桂醇注射治疗出口梗阻型便秘有明显的临床治疗效果,患者疾病治疗有效率较高、并发症发生率较低,且患者住院天数较少。     

气阴两虚型便秘的中医药治疗进展

便秘是一种常见的临床症状,常引发肛门直肠疾病、结直肠癌、急性心肌梗死、脑血管意外等多种疾病,影响患者日常生活,造成经济和社会负担。中医学独特的“整体观念”“辨证论治”理论体系在便秘治疗中具有优势,临床上慢性便秘以虚秘常见,以气虚和阴虚为主,且多相互兼杂。故而对近年中医治疗气阴两虚型便秘的方法作简要叙述,以期对气阴两虚型便秘的治疗提供启发或完善不足之处。     

老年2型糖尿病功能性便秘采用莫沙必利、乳果糖联合双歧杆菌治疗的临床效果分析

目的观察莫沙必利、乳果糖联合双歧杆菌在老年2型糖尿病功能性便秘治疗中的效果。方法以110例2型糖尿病功能性便秘老年患者为研究对象,随机分为两组,对照组采用莫沙比利单药治疗,观察组采用莫沙比利、乳果糖联合双歧杆菌治疗,对比两组临床治疗情况及不良反应和复发情况。结果观察组治疗总有效率及症状改善情况高于对照组,不良反应发生率及复发率均低于对照组。结论莫沙必利、乳果糖联合双歧杆菌治疗老年2型糖尿病功能性便秘效果良好,且不良反应少,复发率低。     

分析益气养阴汤治疗功能性便秘临床效果

目的分析益气养阴汤治疗功能性便秘临床效果。方法择取本院100例功能性便秘患者,收治时间均在2016年12月—2018年3月期间。将上述功能性便秘患者随机分成两组,各50例。给予对照组患者进行常规医药的对症治疗;给予研究组患者在上述常规治疗基础上增加益气养阴汤的加减治疗,记录两组患者的临床治疗效果和治疗前后的排便指标。结果 (1)研究组患者的有效率显著高于对照组;(2)治疗后,研究组患者的排便间隔时间、排便时间及排便难易程度均明显较对照组的低,P 0.05。结论对功能性的便秘患者使用益气养阴汤进行治疗,其临床效果及排便指标均较常规医药疗法好,可进一步的提高患者的生存质量。