磁敏感性伪影的产生及抑制技术探讨

目的：正确认识MRI中的磁敏感性伪影，寻求减小或清除MSA的有效措施。材料与方法：回顾性分析我院86例有MSA且行各种解决措施的病人。结果：MSA可分为金属附属物伪影(40例)和自身磁敏感性差异伪影(46例)两类。可去掉的金属附属物伪影可消除，不能去掉的金属附属物(以检查安全可行为前提)和自身磁敏感差异伪影可尽量减少。结论：MRI中MSA可在一定程度上减少或消除。     

双参数磁共振成像技术对前列腺癌的诊断价值

目的：探讨双参数磁共振成像(biparametric magnetic resonance imaging,Bp-MRI)技术对前列腺癌(prostate cancer,PCa)的诊断价值。方法：回顾性收集2019年1月—2021年12月广东省中医院二沙岛医院收治的182例前列腺疾病患者,两名医师采用双参数磁共振成像(Bp-MRI)技术、多参数磁共振成像(multiparameter magnetic resonance imaging,Mp-MRI)技术、T₂加权联合动态增强磁共振成像技术在未知病理情况下分别对患者进行前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分,以病理结果为金标准,对比分析各影像技术对PCa的诊断效能。结果：两名医师使用Bp-MRI、Mp-MRI、T₂WI-DCE技术诊断PCa的AUC值分别为0.88、0.90、0.84,其中,Bp-MRI诊断PCa灵敏度、特异度为0.83、0.86,Mp-MRI为0.85、0.85,T₂WI-DCE为0.73、0.88,Bp-MRI与T₂WI...     

直肠表面线圈MRI对前列腺癌的诊断价值

目的探讨直肠表面线圈MRI对前列腺癌的鉴别诊断及分期的价值.方法 20例临床疑诊为前列腺癌的患者,分别用直肠表面线圈及体线圈进行多个轴位的TSE T1、T2及脂肪抑制序列扫描,比较两种检查方法对前列腺癌诊断及分期价值.结果直肠表面线圈MRI对前列腺癌检查的准确性(85.0%)、敏感性(85.7%)、特异性(83.3%)、阳性预测值(92.3%)均高于体线圈MRI扫描检查.结论用直肠表面线圈MRI可获得高分辨率的前列腺图像,提高对前列腺癌早期诊断率;结合体线圈,可提高对前列腺癌分期的准确性.     

基于第2版前列腺影像报告和数据系统的多参数MRI诊断外周带前列腺癌

目的 探讨基于第2版前列腺影像报告和数据系统（PI-RADSv2）的多参数磁共振成像（mp-MRI）诊断外周带前列腺癌（PCa）的价值。方法 收集经病理证实的前列腺疾病患者95例,其中外周带PCa的患者35例和良性前列腺增生（BPH）和（或）慢性前列腺炎患者60例,均于穿刺前接受T2WI、DWI和动态对比增强MRI（DCE-MRI）检查。对所有患者的图像分别进行T2WI和DWI评分、DCE-MRI分类,再进行PI-RADSv2评分。以病理结果为金标准,分别计算T2WI、DWI、DCE-MRI和基于PI-RADSv2的mp-MRI诊断外周带PCa的敏感度、特异度和准确率,绘制ROC曲线,并计算曲线下面积（AUC）。结果 T2WI、DWI、DCE-MRI及基于PI-RADSv2的mp-MRI诊断外周带PCa的敏感度、特异度、准确率、AUC分别为82.86%（29/35）、80.00%（48/60）、81.05%（77/95）、0.849,77.14%（27/35）、88.33%（53/60）、84.21%（80/95）、0.866,80.00%（28/35）、76.67%（46/60）、77.89%（74/95）、0.783,88.57%（31/35）、78.33%（47/60）、82.11%（78/95）、0.881。结论 基于PI-RADSv2的mp-MRI通过优化序列组合,对外周带PCa的诊断具有重要指导意义。     

基于双参数MRI的深度学习-临床混合模型对临床显著性前列腺癌诊断价值的研究

目的 比较基于双参数MRI的深度学习模型和临床模型对临床显著性前列腺癌（clinical significant prostate cancer, csPCa的诊断价值,并联合深度学习模型和临床指标建立混合模型,探讨混合模型对csPCa诊断效能的提升价值。材料与方法 回顾性分析本院2017年2月至2022年5月共531例因临床怀疑前列腺癌而行术前MRI并行后续穿刺和/或手术病理检查患者的临床及影像资料,其中csPCa 319例,非csPCa 212例。按照8∶2比例随机划分为训练集（425例）和测试集（106例）。手动勾画T2加权成像（T2-weighted imaging,T2WI）、扩散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）及表观扩散系数（apparentdiffusion coefficient, ADC）图像的感兴趣区后采用DenseNet网络建立深度学习模型,采用单因素和多因素逻辑回归筛选出临床特征后建立临床模型,并使用逻辑回归联合深度学习模型和临床特征建立深度学习-临床混合模型。使用受试者工作特征（receiver operating ch...     

泌尿外科医师对三种前列腺MRI诊断报告满意度的调查研究

目的从前列腺MRI报告的准确性、对治疗方案的指导意义及泌尿外科医师对报告的主观感受3个参数分别评估我院泌尿外科医师对3种前列腺MRI报告,即传统自由文本报告(报告A)、TNM分期结构化报告(报告B)及PI-RADSTMv2联合(或不联合)TNM分期的结构化报告(报告C)的满意度。材料与方法调查研究2007年10月至2018年12月我院泌尿外科医师对放射科出具的3381份3种类型前列腺MRI报告的满意度。采用Likert五分量表法分别从报告的准确性、报告对治疗方案的指导意义及泌尿外科医师对报告的主观感受3个参数进行满意度评分。满意度统计方法用Kruskal-WallisH检验和Nemenyi检验。结果泌尿外科医师对报告B和报告C的总满意度均显著高于报告A(P<0.05),但对报告B和报告C的总满意度之间差异无统计学意义(P>0.05)。在报告对临床治疗方案的指导意义上,泌尿外科医师对报告B和报告C的满意度之间差异有统计学意义(P<0.05),但在报告的准确性及医师对报告的主观感受上,泌尿外科医师对报告B和报告C的满意度之间差异无统计学意义(P>0.05)。在对3个参数的满意度评价上,泌尿外科医师对报告B和报告C满意度均高于报告A(P<0.05)。结论与传统自由文本报告相比,泌尿外科医师对结构化的前列腺MRI报告更满意。     

外周带前列腺癌多参数MRI与前列腺临床显著癌及Gleason评分的相关性

目的探讨基于第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)评分的外周带前列腺癌多参数MRI(mp-MRI)与前列腺临床显著癌及Gleason评分的相关性。方法回顾性分析T2WI、扩散加权成像(DWI)和动态增强MRI(DCE-MRI)诊断且经穿刺病理证实的91例外周带前列腺癌(阳性组)、70例前列腺增生和21例前列腺炎(阴性组)患者,采用PI-RADS v2评分标准进行盲法评分,分析其结果与外周带前列腺临床显著癌及Gleason评分的相关性,并以受试者工作特征(ROC)曲线分析PI-RADS v2评分诊断外周带前列腺临床显著癌的敏感度、特异度和准确率。结果 PI-RADS v2评分诊断外周带前列腺临床显著癌的曲线下面积(AUC)为0.965[95%CI(0.930,1.000),P<0.01];评分为4分时约登指数最大(0.877),诊断前列腺临床显著癌的敏感度、特异度和准确率分别为98.61%、89.09%和92.86%。以PI-RADS v2评分3分为穿刺指征,使36.26%(66/182)患者免于不必要的穿刺,但漏诊2例非临床显著前列腺癌。PI-RADS v2评分与...     

超微型超顺磁性氧化铁增强磁共振成像评价兔动脉粥样硬化斑块:磁敏感伪影量化的意义

背景:巨噬细浸润目前被认为是动脉粥样硬化斑块不稳定的一个重要标志,具有巨噬细胞靶向功能的新型MR对比剂超微型超顺磁性氧化铁的开发和临床应用,为动脉粥样硬化斑块的功能成像提供了可能.目的:观察静脉内注射超微型超顺磁性氧化铁是否能被高脂喂养所诱发的兔腹主动脉粥样硬化斑块内巨噬细胞所吞噬,所产生的磁敏感伪影是否能被磁共振成像所显示,并且将其量化用于评价动脉粥样硬化斑块稳定性的可行性.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2006-03/2007-03在苏州大学附属第一医院影像中心完成.材料:将20只大白兔按随机数字表法分为2组,实验组15只,正常组5只.实验组采用介入法球囊拉伤+高脂饮食喂养制作腹主动脉粥样硬化模型,4个月后,将实验组15只兔再随机分为2组,超微型超顺磁性氧化铁增强扫描组10只,模型对照组5只.正常组饲以普通饲料.方法:在注射试剂前,各组均进行1次MR扫描.然后,超微型超顺磁性氧化铁增强扫描组经静脉注入超细颗粒超顺磁性氧化铁SHU 555C,剂量200 μmol/kg,注射后即刻及注射后第13,5天4个时间点分别进行1次MRI检查;模型对照组注射生理盐水后仅在第5天进行1次MR扫描;正常组以相同的剂量注入SHU 555 C后第5天进行MR扫描.MRI检查采用亮血技术时间飞跃法3D快速梯度回波序列.扫描范围包括腹主动脉腹腔干分叉处到髂动脉分叉处.主要观察指标:分别测量和对比各组在不同时间点腹主动脉管壁的信噪比以及注射试剂前后腹主动脉横断面积的缩小值和缩小百分比.腹主动脉标本进行苏木精-伊红和普鲁士蓝染色观察组织学改变.结果:超微型超顺磁性氧化铁增强扫描组注射后腹主动脉明显不规则,管壁可见斑点状信号缺失区,管腔不规则狭窄,以第5天最显著.超微型超顺磁性氧化铁增强扫描组注射前和注射后第5天管壁信噪比差异有显著性意义(P<0.05),SNR明显减低;模型对照组和正常组注射前后管壁SNR差异无显著性意义(P>0.06).腹主动脉横断面面积测,3组注射后第5天腹主动脉横断面面积缩小值和缩小百分比总体均数不等(P<0.05),超微型超顺磁性氧化铁增强扫描组与模型对照组、超微型超顺磁性氧化铁增强扫描组与正常组之间有显著性意义(P<0.01),模型对照组与正常组差异无显著性意义(P>0.05).普鲁士蓝染色显示,超微型超顺磁性氧化铁增强扫描组增厚的动脉管壁和粥样斑块内可见铁颗粒蓄积,被染成紫蓝色斑块状.结论:超微型超顺性氧化铁可以被人工高脂喂养所诱发的兔腹主动脉粥样硬化斑块内巨噬细胞吞噬,并且斑块内超微型超顺磁性氧化铁的蓄积量足以产生磁共振所能检测到的磁敏感伪影.磁敏感伪影大小的测量可为评价动脉粥样硬化斑块的稳定性提供量化指标.     

磁敏感加权成像应用于前列腺癌和良性前列腺增生的诊断研究

目的:探讨前列腺癌和良性前列腺增生诊断中应用磁敏感加权成像(SWI)的价值.方法:选择我院2017年1月～2020年12月收治的280例前列腺癌和良性前列腺增生患者进行研究,均接受常规CT与SWI检查,比较两种检查方法的价值.结果:临床证实前列腺癌82例、良性前列腺增生198例,其中SWI诊断前列腺癌符合率与良性前列腺...     

多参数MRI应用PI-RADSv2对前列腺临床显著癌的诊断效能评估

目的比较多参数MRI(mp MRI)应用前列腺影像报告和数据系统第2版(PI-RADSv2)和临床经验诊断对前列腺临床显著癌(CSPCa)的诊断效能。方法回顾性收集2015年2月至2016年8月首都医科大学附属北京友谊医院收治疑诊前列腺癌行前列腺mp MRI检查的连续病例109例,患者需在检查后3个月内进行穿刺活检并取得病理结果,Gleason评分≥7为CSPCa。CSPCa可能性评估分别应用PI-RADSv2和临床经验诊断(1分:肯定良性; 2分:良性可能大; 3分:良恶性无法鉴别; 4分:恶性可能; 5分:恶性可能大)。结果 109例连续病例纳入分析,平均年龄为(71. 4±7. 8)岁,总前列腺特异抗原(TPSA)为(41. 8±39. 2) ng/ml。67例(61. 5%)病理诊断为CSPCa。PI-RADSv2评分对前列腺临床显著癌的诊断效能显著优于使用临床诊断经验,二者ROC曲线下面积分别为0. 750和0. 679(P 0. 01)。二者的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为74. 6%、69. 0%、79. 4%、63. 0%和58. 2%、78. 6%、81. 3%、54. 1%。结论 mp MRI应用PI-RADSv2对CSPCa的诊断效能优于临床经验诊断。     

磁敏感加权成像对脑肿瘤诊断价值初探

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）对脑肿瘤的诊断价值。方法41例脑肿瘤患者行常规横断位（T1WI、T2WI）和横断位SWI检查,其中30例同时行横断位T1WI和SWI增强扫描。观察SWI图像上肿瘤显示、瘤周水肿、肿瘤出血、肿瘤钙化及肿瘤静脉等5个项目,并对所有项目进行评分（0～3）,采用析因设计的方差分析及LSD多重检验。结果SWI图像上,脑膜瘤、低级别星形细胞瘤表现为等或稍高信号;复发性脑膜瘤、多数高级别星形细胞瘤及脑转移瘤实性成分表现为稍低信号。脑膜瘤内部新生血管较少,周围静脉呈弧形受压改变;低级别星形细胞瘤肿瘤静脉稀疏、散在分布;复发性脑膜瘤、高级别星形细胞瘤及转移瘤内部静脉血管丰富,瘤周静脉表现各异。相位图上肿瘤钙化以低信号为主,而且钙化灶最外层表现为高信号;出血灶信号与之相反。瘤周水肿表现为高信号。在肿瘤出血、肿瘤钙化及肿瘤静脉显示方面,SWI与T1WI、T2WI评分结果差别具有统计学差异（P〈0．01）;在瘤周水肿显示方面,SWI与T2WI评分结果差别无统计学意义;在肿瘤显示方面,CE-SWI及CE-T1WI与其他序列评分结果的差别有统计学意义（P〈0．01）。结论SWI在显示肿瘤的一般影像特征的基础上突出显示肿瘤静脉、出血代谢物和钙化灶,提供不同于常规MRI序列的肿瘤内部病理信息,相位图像有助于肿瘤出血与钙化的鉴别。     

PI-RADS v2.1和PI-RADS v2对移行带前列腺癌诊断价值的研究

目的 研究PI-RADS v2.1和PI-RADS v2(第2.1版和第2版前列腺影像报告与数据系统)在移行带前列腺癌(prostate cancer,PCa)和临床显著性前列腺癌(clinically significant prostate cancer,csPCa)诊断中的价值.材料与方法 回顾性分析108例[病...     

磁敏感加权成像对脑微出血的诊断价值

目的 探讨磁敏感加权成像（SWI）对脑微出血的诊断价值。方法 对266例临床拟诊脑血管病病人行常规MR颅脑平扫T2WI、T1WI、T2FLAIR、DWI和SWI序列,对各序列显示的微出血数量及敏感度进行比较。结果 59例病人脑实质内有微出血,SWI序列共检出微出血病灶305个。T1WI序列检出微出血灶49个,病灶检出敏感度为16.1%;T2WI序列检出微出血灶79个,病灶检出敏感度为26.1%;T2FLAIR共检出微出血灶99个,病灶检出敏感度为32.3%;DWI检出微出血灶45个,病灶检出敏感度为14.5%。各序列病灶检出敏感度比较,差异有统计学意义（χ2=147.40-242.71,P〈0.05）。结论 SWI序列对微出血的检出具有高度的敏感性,使得早期发现并评价微出血成为可能,对脑卒中的治疗具有重要的指导价值。     

MRI+超声融合成像引导下前列腺靶向穿刺对PI-RADS评分≥3分的前列腺癌患者的作用

目的:探讨磁共振成像(magnetic resonance image, MRI)+超声融合成像引导下前列腺靶向穿刺对前列腺成像报告和数据系统(PI-RADS)评分≥3分的前列腺癌患者的作用。方法:2019年1月到2021年3月选择入院进行检查的PI-RADS评分≥3分前列腺肿瘤患者80例作为研究对象,所有患者都给予MRI+超声融合成像引导下前列腺靶向穿刺,记录穿刺效果。以手术病理诊断作为金标准,判断诊断效果。结果:在纳入的80例患者经过手术病理检查确诊48例为前列腺癌,将其作为前列腺癌组,其他的32例诊断为前列腺良性肿瘤,作为前列腺良性肿瘤组。两组的一般资料在血压、前列腺体积大小、体指数以及平均年龄方面比较没有较大的差异,无显著性(P>0.05),前列腺癌组的血清前列腺特异性抗原含量明显高于前列腺良性肿瘤组(P<0.05)。前列腺癌组在穿刺过程中的低热、血尿、尿潴留、血便等并发症发生率为8.33%,前列腺良性肿瘤组为9.38%,两组对比无明显差异(P>0.05)。前列腺癌组在MRI上显示外周带内呈低信号灶,形态不规则,边界不清。前列腺良性肿瘤组在MRI上主要显示中央...     

多参数MRI对前列腺癌精囊侵犯的诊断价值

目的探讨多参数MRI(mpMRI)对前列腺癌精囊侵犯(SVI)的诊断价值。方法 52例前列腺癌患者行术前mpMRI检查,由一名影像科医师综合T_2WI、扩散加权成像(DWI)和动态对比增强(DCE)影像表现,评价左、右侧精囊是否受累,并与前列腺根治术后病理结果进行对比。结果病理证实104侧精囊中有15侧精囊受累,读片者准确识别11侧,漏诊4侧,误诊1侧。mpMRI诊断准确率、敏感度、特异度、阴性预测值和阳性预测值分别为95.2%、73.3%、98.9%、95.7%和91.7%,与病理结果一致性良好(K_(appa)值=0.794)。结论 mpMRI对前列腺癌精囊侵犯具有较高的临床价值。     

MRI对前列腺癌诊断准确性的系统评估

目的 通过随访评估MRI诊断前列腺癌的准确性。方法 对因前列腺特异性抗原(PSA)异常而接受前列腺MR检查的612例患者进行随访。结果 随访对象中396例在MR检查后3个月内接受首次穿刺或手术,其中发现前列腺癌183例。MR检查结果与穿刺或手术后病理结果有显著相关性(χ²=106.04,P<0.05)。MR检查诊断准确率75.25％(298/396),敏感度83.06％(152/183),特异度68.54％(146/213),阳性预测值69.41％(152/219),阴性预测值82.48%(146/177)。MRI分期为B期者穿刺阳性率为52.21％(59/113),C期、D期者穿刺阳性率分别为86.17%(81/94)和100%(12/12)。在213例3个月内穿刺未发现前列腺癌患者中,随访期内新发现前列腺癌12例,其中6例(6/67,8.96%)MRI曾诊断为癌,6例(6/146,4.11%)MRI曾诊断为非癌。612例患者中共发现前列腺癌195例,失访134例。结论 MRI对C期及D期的前列腺癌患者有较大诊断价值;对1次穿刺未发现肿瘤而MRI提示异常的患者需定期复查。     

双参数MRI PI-RADS联合PSAD对前列腺癌的诊断价值

目的:基于第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS V2),探讨双参数MRI联合前列腺特异抗原密度(PSAD)对有临床意义前列腺癌(sPCa)的诊断价值。方法:经穿刺活检病理证实的前列腺癌(PCa)80例,前列腺增生(BPH)47例,前列腺炎症4例均进行3.0T双参数核磁共振检查(T_2WI+DWI),由2名诊断医师在双盲情况下对以上影像图像分别进行PI-RADS评分并记录,检测患者的前列腺特异抗原(PSA),测量前列腺体积(PV),计算前列腺特异性抗原密度(PSAD),以穿刺病理结果为金标准,对PCa组与非PCa组数据进行统计学分析。结果:PCa组与非PCa组PSAD平均值分别为1.19±0.88,0.38±0.40;PIRADS V2评分平均值分别为3.90±1.00,2.30±0.55,两组间PSAD及PI-RADS V2评分值的差异均有统计学意义(PSAD,t=10.10,P<0.05;PI-RADS,t=5.91,P<0.05)。PSAD,PI-RADS评分在ROC曲线下面积(AUC)分别为0.794,0.894。PSAD诊断sPCa的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.68%,30%,68.18%,94.12%;PI-RADS评分诊断sPCa的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为90.67%,69.23%,81.00%,83.72%;两者联合诊断sPCa时,当PI-RADS=3分及PSAD≥0.15,PI-RADS≥4分及PSAD≥0.15,sPCa阳性率分别为72%,92%;当PI-RADS<3分及PSAD≥0.15,PI-RADS>3分及PSAD<0.15,sPCa阳性率为20%,25%;当PI-RADS≤3分及PSAD<0.15,sPCa阳性率为0。结论 :基于PI-RADS V2,双参数MRI联合PSAD对sPCa诊断不仅准确性更高,而且对患者穿刺病理结果的预测有重要意义,当PI-RADS≤3分及PSAD<0.15,可以有效避免不必要的穿刺活检。     

基于TRUS/MP-MRI影像融合的TRUS图像可疑区域与前列腺病灶风险相关性的研究

目的 探讨容积导航经直肠超声（TRUS）与多参数磁共振成像（MP-MRI）实时融合状态下TRUS图像可疑区域与前列腺病灶的风险相关性。 方法 回顾性分析114例经容积导航TRUS与MP-MRI影像融合引导靶向穿刺病理证实前列腺癌患者,根据TRUS图像是否存在可疑区域分为超声可见组和超声未见组,比较两组PI-RADS评分及病理Gleason评分的关系。 结果 114例患者中,阳性组70例,阴性组44例。共114个病灶,PI-RADS 5分占41.23%,4分占37.72%,PIRADS 3占15.79%,PIRADS 2占5.26%。在PI-RADS 3分及以下病灶中,有25%（6/24）超声表现为阳性;PI-RADS 4分和5分病灶中,有71.1%（64/90）超声表现为阳性;PI-RADS 5分病灶中,有 89%（42/47） 超声表现为阳性,二者分布比较差异有统计学意义（P＜0.01）。阳性组中77.1%（54/70）前列腺癌穿刺标本病理Gleason评分在7（4+3）分及以上;而阴性组中36.3%（16/44）前列腺癌穿刺标本病理Gleason评分在7（4+3）及以上,二者比较差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论 在PIRADS评分4分及5分的前列腺病灶中,TRUS图像更容易存在可疑区域;TRUS图像存在可疑区域的病灶中大部分病理评分多为高危性前列腺癌,提示存在更大的高危前列腺癌风险。     

基于5.0T MRI的磁敏感加权成像诊断肝细胞癌合并静脉癌栓

目的 观察基于5.0T MRI的磁敏感加权成像(SWI)诊断肝细胞癌(HCC)合并静脉癌栓的价值。方法 回顾性分析63例HCC患者,其中17例合并静脉癌栓; 观察5.0T SWI检出静脉癌栓的效能,比较5.0T与3.0T 图像质量。结果 5.0T SWI显示16例癌栓,未能检出1例位于门静脉左支左外叶上段的癌栓。5.0T增强MRI门静脉期和肝胆期图像显示肝脏边缘评分、整体图像质量评分、信噪比和对比度噪声比均高于3.0T(P均<0.05)。结论 5.0T SWI有助于诊断HCC合并静脉癌栓。