接受连续性肾脏替代治疗的老年急性肾损伤患者NGAL、KIM-1检测的意义

目的探讨接受连续性肾脏替代(CRRT)治疗的老年急性肾损伤(AKI)患者血清的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及肾损伤分子-1(KIM-1)的表达水平及其临床意义。方法分析56例老年AKI患者在接受CRRT治疗前血清NGAL、KIM-1的水平,根据患者转归不同分为存活组(30例)和死亡组(26例),比较两组NGAL、KIM-1水平的差异,并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果死亡组血清NGAL、KIM-1水平明显高于存活组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。血清NGAL、KIM-1预测接受CRRT治疗的老年AKI患者转归的曲线下面积分别为0.885、0.725。结论血清NGAL、KIM-1可能成为预测老年AKI患者行CRRT治疗时机及转归的生物学标志物。     

髋关节置换术后慢性疼痛危险因素及术前血清MMP-9、Galectin-3的预测价值

目的 探讨髋关节骨折患者髋关节置换术后慢性疼痛(CPSP)发生情况及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)的预测价值。方法 前瞻性研究2021年3月—2023年3月于解放军联勤保障部队第903医院骨科行髋关节置换术的髋关节骨折患者116例,男性65例,女性51例;年龄18～80岁,平均59.1岁;道路交通伤68例,高处坠落伤19例,摔伤29例。术后连续随访4个月,根据是否发生CPSP分为CPSP组(27例)和非CPSP组(89例)。采用多因素Logistic逐步回归分析探讨髋关节骨折患者髋关节置换术后CPSP的影响因素;采用酶联免疫吸附法检测两组患者术前、术后4个月血清MMP-9、Galectin-3水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估术前血清MMP-9、Galectin-3对髋关节骨折患者髋关节置换术后CPSP的预测价值。结果 116例髋关节骨折患者髋关节置换术后共有27例发生CPSP,发生率为23.3%(95%CI:19.56%～27.49%)。CPSP组年龄≥60岁占比、糖尿病史占比、Garden分型为移位性骨折占比、术中出血量、手术...     

甘油三酯-葡萄糖指数对冠状动脉搭桥患者术后急性肾损伤预测价值

目的 探讨术前甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)对冠状动脉搭桥患者术后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法 回顾性分析自2019年7月至2020年12月于青岛大学附属医院西海岸院区行单纯冠状动脉搭桥术的139例患者的临床资料。根据AKI情况将患者分为AKI组(n=28)与非AKI组(n=111)。收集患者的一般资料、临床特征、术前血常规与生化指标、手术类型及手术相关因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析TyG预测患者术后AKI的效能。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨冠状动脉搭桥术后AKI的危险因素。结果 AKI组糖化血红蛋白、空腹血糖、TyG、血管紧张素、转化酶抑制剂与胰岛素应用比例高于非AKI组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TyG的最佳截断值为8.855,其对应的灵敏度和特异性分别为61.3%和67.9%,曲线下面积为0.628。Logistic回归分析结果显示,TyG、外周血管疾病、血管紧张素转化酶抑制剂、胰岛素为术后AKI的危险因素(危险比=3.949、18.805、5.538、7.714,P<0.05)。结论 术...     

CT评价系统联合血浆D-二聚体在重症急性胰腺炎预后评估中的作用

目的 探究CT评价系统联合血浆D-二聚体在重症急性胰腺炎(SAP)预后评估中的价值。方法 选取2015年6月～2020年6月本院重症监护病房(intensive care unit,ICU)收治的116例SAP患者的临床资料。根据患者出ICU时的生存状况分为死亡组、生存组,分析改良CT严重指数(MCTSI)评分、D-二聚体对SAP患者ICU预后的影响及其联合预测价值。结果 116例SAP患者ICU病死率26.72%(31/116)。死亡组患者年龄、年龄≥65岁占比、入院APACHEⅡ评分、MCTSI评分、血浆D-二聚体水平高于生存组,差异有统计学意义(P <0.05)。Logistic回归分析显示:年龄≥65岁(OR=3.414,95%CI=1.118～10.424)、MCTSI评分增高(OR=1.815,95%CI=1.265～2.606)、血浆D-二聚体水平增高(OR=2.709,95%CI=1.493～4.917)、APACHEⅡ评分增高(OR=1.109,95%CI=1.008～1.220)是SAP患者ICU死亡的危险因素(P <0.05)。ROC曲线分析显示:MC...     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死预后影响因素及血清胱抑素C水平对预后预测价值

目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)预后的影响因素,以及血清胱抑素C(CysC)对患者预后的预测价值。方法 选取自2020年3月至2022年3月安徽医科大学第三附属医院收治的105例ACI患者为研究对象。所有患者均采取rt-PA静脉溶栓治疗。随访1个月后,根据改良Rankin量表(mRS)将其分为预后不良组(mRS评分>2分,n=45)与预后良好组(mRS评分≤2分,n=60)。收集两组患者的人口学特征、相关疾病史、入院时相关检查、疾病相关情况等。采用多因素Logistic回归分析确定rt-PA静脉溶栓治疗ACI预后的影响因素。绘制血清CysC水平预测预后的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,入院时神经功能缺损评分(NIHSS)、CysC是ACI患者rt-PA静脉溶栓预后的独立影响因素(P<0.05)。血清CysC预测ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗后预后不良的ROC曲线下面积为0.858(95%可信区间0.716～0.941),最佳截断值为0.94 mg/L,此时其预测预后不良的敏感度为8...     

肺部超声评分与血清谷氨酸转移酶对急性肺损伤患者病情严重程度及预后的评估价值

目的:探讨肺部超声评分(LUS)和血清谷氨酸转移酶对急性肺损伤患者病情严重程度及预后的评估价值。方法:选择2020年5月至2021年11月在我院进行治疗的107例急性肺损伤患者作为研究对象，收集患者一般资料，进行急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ),依据评分将患者分为病情轻度组(31例)、中度组(52例)及重度组(24例)。以患者入院诊断急性肺损伤为研究起点，患者病死或治愈出院为研究终点，将其分为病死组(32例)与治愈组(75例),行肺部超声检查，并进行评分。收集患者血清，检测血清谷氨酸转移酶水平。分析各组患者LUS及血清谷氨酸转移酶水平的差异，采用多因素Logistic风险回归模型分析影响患者预后的独立风险因素，并借助受试者工作特征(ROC)曲线做进一步评估。结果:重度患者的肺部超声评分显著高于轻度与中度患者，且中度患者的肺部超声评分显著高于轻度患者(P均<0.05)。与病死组比较，治愈组的氧合指数高，APACHEⅡ评分与LUS低，谷氨酸转移酶水平下降，差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic风险回归模型分析结果显示LUS、谷氨酸转移酶、氧合指数、...     

基于RIFLF标准的中老年开腹手术后急性肾损伤危险因素分析

目的 分析外科相关急性肾损伤影响因素.方法 纳入2006年4月～ 2011年1月开腹手术合并术后急性肾损伤(AKI)患者46例,均符合RIFLF标准,记录患者各项临床资料.以同期开腹腔手术未合并AKI患者为对照,分析术后AKI患者发生的危险因素.通过生存曲线分析术后AKI病死率与AKI分期关系.结果 (1)纳入开腹手术合并AKI患者46例,平均年龄(52.56±8.28)岁,其中既往有肾脏病史患者9例.按RIFLF分期示AKI Ⅰ期患者24例;AKIⅡ期患者15例,AKIⅢ期患者7例;(2)单因素分析结果显示两组病例间术前肌酐、蛋白尿、营养不良、血容量不足、肾脏病史例数有显著性差异(P＜0.05);(3)多因素分析结果显示急诊手术相对危险度(OR)为3.19,肾脏病史的OR为6.28;围手术期血容量不足OR为14.78;蛋白尿OR为2.21;术中失血超过1000 ml的OR为3.71,纳入方程有意义;(4)术后AKI生存曲线分析显示,AKI Ⅰ期、AKIⅡ、AKIⅢ期患者间病死率有显著性差异(P＜0.05).结论 外科开腹手术后AKI与多种因素相关,早期干预AKI发生是改善其预后的关键.     

老年急性肾损伤患者不同体质量指数临床特点及对预后的影响

目的 对高龄老年急性肾损伤 (acute kidney injury, AKI) 患者进行连续观察,分析不同体质量指数 (body mass index, BMI) 对AKI患者短期预后的影响。方法 选择2010年1月-2015年12月就诊于解放军总医院≥75岁的住院患者为研究对象。AKI诊断标准根据改善全球肾脏病预后组织 (KDIGO) 指南的Scr诊断标准。根据最佳cut-off值将BMI分为较高组 [BMI≥23.1(kg/m2)] 和较低组 [BMI<23.1(kg/m2)],根据AKI后90 d时患者的生存情况,将患者病历资料分为死亡组和存活组进行分析,多因素Cox回归分析BMI水平对AKI患者90 d生存的影响。结果 随访期间,纳入318例患者进行分析,其中男性308例,占96.9%,中位年龄87 (84~91)岁。与较低BMI组比较,较高BMI组高血压 (80.9%比71.2%, P=0.042) 病史比例较高,基础Scr (78.5比72.5 μmol/L, P=0.002)较高,基础eGFR (76.4比78.2 mL/min/1.73 m2,P=0.007)较低,患者发生脓毒症的比例较低(27.8% 比 46.8%,P<0.001),接受手术治疗比例较高(8.6%比0,P<0.001);与较低BMI组比较,较高BMI组AKI确诊时血清前白蛋白 (212比182 g/L,P=0.038)、血清白蛋白 (36.1±5.6比34.5±5.4 g/L,P=0.009)和血红蛋白 (116±23比108±22 g/L,P=0.003)水平较高,AKI 2期与3期 (17.3%比32.1%,17.9% 比20.5%;P=0.003)比例较低,90 d病死率(16.7%比32.1%,P=0.001)较低,差异有统计学意义。采用Kaplan-Meier生存曲线比较显示,BMI ≥23.1 (kg/m2) 患者的90 d生存状况要显著好于BMI <23.1 (kg/m2) 患者。多因素Cox分析显示低BMI显著增加了患者90 d死亡。结论 重视老年住院患者中低BMI的患者,低BMI水平老年AKI患者90 d病死率更高。老年人适宜的BMI水平可能更高     

基于可解释机器学习构建老年患者术后急性肾损伤风险预测模型

目的 基于机器学习算法,构建行全身麻醉非心脏手术的老年患者术后急性肾损伤(AKI)的风险预测模型,为AKI早期识别和干预提供参考。方法 回顾性分析自2015年10月至2021年10月在中山大学附属第三医院择期行全身麻醉非心脏手术、年龄≥65岁的9 512例患者的临床资料,根据排除标准,最终纳入5 780例患者为研究对象。使用LASSO回归分析筛选与AKI相关的重要变量进行AKI预测模型构建。计算受试者工作特征曲线下面积(AUC)用于评估预测性能。通过SHAP模型对最优预测模型进行可解释化处理。结果 5 780例患者中,789例被诊断为术后AKI,发生率为13.65%(789/5 780),设为AKI组;另4 991例设为非AKI组。患者预后情况中,AKI组患者的实际住院天数长于非AKI组,总住院费用及住院期间心跳骤停发生率均高于非AKI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析后共有33个显著变量,LASSO回归分析选择了12个特征变量构建8个机器学习模型,最终选择了梯度提升机(GBM)模型作为风险预测模型。GBM的AUC值为0.77,准确性为0.71,敏感度为0.67,...     

血清单核细胞趋化蛋白-1水平与皮肌炎/多发性肌炎合并肺间质病变预后相关性研究

目的分析血清单核细胞趋化蛋白-1水平与皮肌炎/多发性肌炎合并肺间质病变预后的相关性。方法回顾性分析自2017年1月至2018年11月安徽医科大学第一附属医院收治的100例皮肌炎/多发性肌炎合并肺间质病变患者的临床资料。根据患者预后情况,将患者分入存活组(n=64)和病死组(n=36)。比较两组患者的一般资料和单核细胞趋化蛋白-1的表达水平,对两组差异有统计学意义的单因素进行非条件Logistic多因素回归分析,探讨皮肌炎/多发性肌炎合并肺间质病变疾病预后不良的危险因素并建立预测模型。结果两组患者在技工手、皮肤溃疡、低氧血症、低白蛋白血症、肺部感染及抗Jo-1抗体阳性等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而在性别、年龄、吞咽困难、关节炎、心脏损伤、肌无力及体质量降低等方面差异无统计学意义(P>0.05)。病死组患者的血清单核细胞趋化蛋白-1为(2 089.89±452.77)ng/L,明显高于存活组的(1 652.35±332.67)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。低氧血症、低白蛋白血症、肺部感染、抗Jo-1抗体阳性、单核细胞趋化蛋白-1是皮肌炎/多发性肌炎合并肺间质病变预后不良的影响因素(P<0.05)。单核细胞趋化蛋白-1诊断临界值为1 882.19 ng/L,其对应的灵敏度为61.11%,特异度为68.75%,受试者工作特征曲线下面积为0.880(95%可信区间0.883～0.975),具有评估价值。结论低氧血症、低白蛋白血症、肺部感染、抗Jo-1抗体阳性、单核细胞趋化蛋白-1是皮肌炎/多发性肌炎合并肺间质病变预后不良的影响因素,血清单核细胞趋化蛋白-1单独检测可用于预后不良程度的预测。     

磁共振DTI技术对高血压性脑出血患者预后评估

目的 探讨MR弥散张量成像(DTI)技术对高血压性脑出血(HICH)患者预后评估价值。方法 选取102例HICH患者,按照其发病3个月后受累肢体肌力变化,将Brunnstrom肌力分级≥3级者纳入预后良好组,肌力<3级者纳入预后不良组。对比两组患者发病24 h内MRDTI检查参数,即各项异性分数(FA)。运用Pearson法分析FA与患者神经功能缺损(NIHSS)评分、瘫痪分级(PG)的相关性,并运用受试者工作特征曲线(ROC)分析FA联合NIHSS、PG评分评估HICH患者预后灵敏度、特异度。结果 102例患者中46例发病3个月后肌力分级<3级,纳入预后不良组。两组患者年龄、性别等基线资料对比差异无统计学意义(P> 0.05)。预后良好组入院24 h内FA较预后不良组更高,其NIHSS评分、PG评分较预后不良组更低(P <0.05)。相关性分析结果显示,HICH患者FA与NIHSS评分、PG评分均呈负相关(P<0.05)。ROC曲线显示,以FA≤0.39、NIHSS评分≥8分、PG评分≥5分为截断值,三者联合预测HICH患者预后不良的曲线下面积(AUC)...     

血清MMP-9、Cys-C水平与晚期非小细胞肺癌患者高压氧联合吉西他滨治疗预后的相关性

目的探讨血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、胱抑素C(Cys-C)水平与非小细胞肺癌患者高压氧联合吉西他滨治疗预后的关系。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月商丘市第一人民医院行高压氧联合吉西他滨治疗的100例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料, 根据治疗结束后12个月内患者的预后情况分为病死组(42例)和存活组(58例)。用酶联免疫吸附法、免疫比浊法测定化疗前及化疗结束时患者血清MMP-9、Cys-C水平, 通过Logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MMP-9、Cys-C水平与晚期非小细胞肺癌患者预后的关系。结果 100例晚期非小细胞肺癌患者高压氧联合吉西他滨治疗后随访12.00个月;病死组化疗前及化疗后血清Cys-C、MMP-9水平均高于存活组, 差异有统计学意义(P<0.05);化疗后, 病死组和存活组血清Cys-C、MMP-9水平均低于化疗前, 血清MMP-9、Cys-C的曲线下面积(AUC)均大于化疗前, 差异有统计学意义(P<0.05);以化疗后血清Cys-C最佳临界值(0.665 mg/L)为界, 分为低Cys-C组(51例)和高C...     

急性心肌梗死合并室间隔穿孔临床特点及近、远期预后研究

目的分析急性心肌梗死(AMI)合并室间隔穿孔(VSR)患者的临床特点,评估影响VSR患者近期及远期预后的相关因素。方法回顾性分析2008年8月至2016年6月于沈阳军区总医院确诊的AMI合并VSR患者60例的临床资料。记录其病史及临床相关资料,分析AMI合并VSR的危险因素;并将该60例患者分为院内存活组(n=33)和院内病死组(n=27)。运用多因素Logistic回归分析增加院内病死率的独立危险因素及降低院内病死率的有效治疗方法;运用COX回归分析影响远期预后的因素。结果院内存活组与院内病死组比较发现,女性、AIM合并VSR时间<7 d、重要脏器损伤、Killip≥Ⅲ级均增加AMI合并VSR的院内病死率。Logistic回归分析发现,AMI合并VSR时间<7 d、Killip≥Ⅲ级为AMI合并VSR患者院内病死的独立危险因素;介入封堵和外科手术治疗是降低患者院内病死率的独立保护性因素;药物治疗患者院内病死率明显增高。应用COX回归分析发现,女性、合并重要脏器损伤、Killip≥Ⅲ级在远期预后上无明显差异;AMI合并VSR时间<7 d的患者远期预后差。结论 Killip≥Ⅲ级、AMI合并VSR时间<7 d是AMI合并VSR患者院内病死的独立危险因素;介入封堵或外科手术可明显提高患者的院内存活率,并能改善长期预后;AMI合并VSR时间<7 d的院内存活患者,远期预后差。     

自发性脑出血急性期白细胞计数与近期预后的相关性分析

目的探讨自发性脑出血急性期白细胞计数与近期预后的关系并评价其在近期预后的预测价值。方法收集74例经CT证实的自发性脑出血患者入院时外周血白细胞计数,并应用改良Rankin量表(mRS)对患者第21天神经功能恢复情况进行评分,近期预后差定义为mRS≥4。使用SPSS16.0软件对数据进行统计分析。结果mRS≥4患者36例(48.6%)。mRS≥4组急性期白细胞计数明显高于mRS<4组(P<0.01)。Logistic回归分析显示白细胞计数是近期预后差的一个独立危险因素(OR=1.445,95%CI:1.189～1.755,P<0.01)。白细胞计数的ROC曲线显示曲线下面积为0.803(95%CI:0.698～0.908,P<0.01)。通过ROC曲线分析白细胞计数预测脑出血近期预后差最佳阳性分界值为10.0×109/L。结论自发性脑出血急性期白细胞计数与近期预后密切相关,白细胞计数升高是近期预后的独立危险因素之一,急性期白细胞计数≥10.0×109/L预示近期预后较差。白细胞计数作为近期预后的预测指标价值中等。     

低磷血症对机械通气患者预后的影响

目的研究血磷水平对重症监护室机械通气患者临床预后的影响。方法回顾性分析海军总医院重症医学科2012年1月1日—2012年12月31日收治的152例机械通气患者,记录其年龄、性别、原发疾病、28 d内非机械通气时间、重症监护室住院时间、简化急性生理学评分Ⅱ（simply acute physiology scoreⅡ,SAPSⅡ）、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation scoreⅡ,APACHEⅡ）、临床结局、入重症监护室24 h内血磷值（Pi24 h）及住院期间最低血磷值（Pilow）等临床资料。根据临床结局分为死亡组和存活组,进行组间比较。采用多因素Logistic 回归分析和受试者工作特征曲线,评价各种因素对预测患者预后的意义。结果共纳入152例;其中,死亡23例,病死率1513%。两组间血源性感染、急性脑卒中、APACHEⅡ、预期病死率、SAPSⅡ、非机械通气时间、Pilow差异具有统计学意义(P<005)。多因素Logistic 回归分析提示APACHEⅡ和Pilow机械通气患者预后不良的独立危险因素。结论严重低磷的机械通气患者,病情较重,预后较差。APACHEⅡ和Pilow可以作为评价机械通气患者预后的指标。     

可溶性人基质裂解素2与高敏心肌肌钙蛋白对急诊胸痛患者短期预后影响

目的探讨可溶性人基质裂解素2(sST2)与高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTnI)对急诊胸痛患者的短期预后影响。方法选取南通大学附属东台人民医院急诊科自2016年1月至2018年1月收治的120例急性胸痛患者为研究对象。其中,急性冠脉综合征(ACS)组46例[ST段抬高型心肌梗死(STEMI)25例,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)21例],非ACS组74例。检测患者急性胸痛24 h内血浆sST2、hs-cTnI水平。采用单因素及多因素Logistic回归分析血清sST2、hs-cTnI水平与患者30 d随访期内病死率的关系。结果入院24 h,ACS组患者血清sST2、hs-cTnI均明显高于非ACS组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,sST2、hs-cTnI、体质量指数(BMI)与心肌梗死溶栓试验(TIMI)评分对患者预后有影响。多因素Logistic回归分析结果显示,sST2、TIMI评分均为评估患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论与hs-cTnI比较,sST2评估急性胸痛患者短期预后的灵敏度更高,可单独作为早期评估心血管不良事件预后的指标。     

血清胆固醇与MELD评分预测失代偿期肝硬化患者预后的价值

目的探讨血清胆固醇与终末期肝病模型（MELD）评分对失代偿期肝硬化患者预后的预测价值。方法入选135例失代偿期肝硬化患者,根据随访12月的存活情况分组。观察死亡组与存活组血清总胆红素、肌酐、凝血酶原时间国际标准化比率、胆固醇等相关以计算MELD评分。应用ROC曲线评价血清胆固醇浓度与MELD分值失代偿期肝硬化患者预后的预测能力及最佳临界值。结果 MELD分值越高,失代偿期肝硬化患者死率越高。死亡组患者血清总胆红素、国际标准化率及MELD分值明显高于存活组,血清胆固醇低于存活组（P〈0.05）;MELD评分及血清胆固醇对失代偿期肝硬化患者12月预后评估的ROC曲线下面积分别为0.856、0.825;MELD评分预测失代偿期肝硬化患者死亡的最佳临界值为≥26,血清CHOL预测失代偿期肝硬化患者死亡的最佳临界值为≤1.5μmol/L;当MELD评分≥26分同时血清CHOL值≤1.5μmol/L判断失代偿期肝硬化患者预后的敏感性及特异性分别为94.21%和88.15%。结论血清胆固醇与MELD评分是预测失代偿期肝硬化患者短期生存率的较好指标,血清胆固醇与MELD评分可提高重型肝炎预后预测的准确性。     

脓毒症患者预后危险因素分析

目的 探讨影响脓毒症患者14 d预后的危险因素.方法 选取合肥市第二人民医院重症医学科自2017年1月至2019年4月收治的127例脓毒症患者为研究对象.根据14 d预后情况将其分为生存组(n=69)与死亡组(n=58).记录患者一般资料等情况,采用Logistic回归分析确定影响患者预后的独立危险因素.结果 生存组患...     

多期CT血管成像对急性缺血性卒中血管内治疗短期预后的价值

目的：探讨多期CT血管成像对急性缺血性卒中（AIS）血管内治疗短期预后的价值。方法：回顾性分析183例接受血管内治疗的AIS患者,按随访90 d改良Rankin量表（mRS）评分分为预后良好（mRS评分≤2）组和预后不良（mRS评分>2）组。通过改良Tan评分评估多期CT血管成像显示的侧支循环情况,侧支循环不良为闭塞大脑中动脉区域的侧支循环小于对侧1/2,侧支循环良好为闭塞大脑中动脉区域的侧支循环大于对侧1/2。采用多变量logistic回归,曲线下面积（AUC）评价模型性能,DeLong检验比较AUC间的差异。结果：Logistic回归显示,较低入院NIHSS评分和动脉晚期侧支循环良好是AIS患者短期预后良好的独立预测因素,AUC分别为0.72 (0.65～0.79)和0.75 (0.68～0.81)。两者联合时AUC可达0.79,显著高于单一预测因素（DeLong检验,均P<0.05）。结论：动脉晚期侧支循环良好和较低入院NIHSS评分是血管内治疗短期预后良好的独立预测因素。联合预测模型具有较高的诊断效能,可为临床治疗方案选择提供参考。     

个体化预测丘脑底核脑深部电刺激术治疗帕金森病患者近期预后列线图模型的构建与评价

目的 构建个体化预测丘脑底核脑深部电刺激术(subthalamic nucleus-deep brain stim,STN-DBS)治疗帕金森病患者近期预后的列线图模型,并评价该模型的临床准确性和适用性。方法 随机选取2015年1月1日—2022年1月1日于聊城市人民医院脑科医院功能神经外科行STN-DBS治疗的帕金森病患者,所有患者随访1年,剔除失访患者,根据药物关期Schwab&England日常生活活动量表(Schwab and England Scale,S&E)评分分为预后良好组(S&E评分>70分)和预后不良组(S&E评分≤70分),通过多因素Logistic回归分析导致脑深部电刺激术治疗帕金森病患者近期预后不良的独立危险因素,基于上述独立危险因素利用R语言构建列线图模型,利用Bootstrap法验证构建模型的预测准确性,利用受试者工作特征曲线验证构建的临床模型的预测效能,利用临床决策曲线评价构建的预测模型的临床获益性。结果 预后良好者组共50例,预后不良组共35例。通过多因素Logistics回归分析导致STN-DBS治疗帕金森病患者...