医疗不良事件相关因素分析

医疗不良事件,或称医疗不安全事件,是指患者在医院医疗过程中,凡是由于医疗系统的低能状态、医疗管理过失或医务人员医疗不当等原因,而给患者造成允许范围以外的心理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡。我国医院协会于2006年10月发布的《2007年度患者安全目标》中,将鼓励主动报告医疗不良事件作为患者安全的八大目标之一     

卡瑞丽珠单抗治疗期间发生免疫相关甲状腺不良事件的影响因素分析

目的 探讨应用卡瑞丽珠单抗治疗患者免疫相关甲状腺不良事件的影响因素。方法 选取2019年10月至2021年8月在我科应用卡瑞丽珠单抗治疗的食管癌、肺癌及肝癌患者共131例,均按照规范行卡瑞丽珠单抗单药或联合放、化疗及靶向治疗,回顾性分析患者的临床资料,分析免疫相关甲状腺不良事件的相关影响因素。结果 按治疗期间甲状腺功能情况分为正常组76例(58.0%)及异常组55例(42.0%),免疫相关甲状腺不良事件发生组中女性患者、行靶向治疗、化疗、颈部放疗患者的占比较未发生组高(P<0.05)。Logstic回归分析结果示女性、颈部放疗及靶向治疗是免疫相关甲状腺不良事件的独立危险因素(P<0.05)。免疫相关甲状腺不良事件组的患者促甲状腺激素及抗甲状腺球蛋白抗体的基线水平较高,疾病控制率较高(74.5%vs 51.3%,P=0.011)。结论 女性、联合颈部放疗或靶向治疗的患者,在应用卡瑞丽珠单抗时,更易发生免疫相关甲状腺不良事件。     

心内科监护仪护理相关不良事件的分析及对策

【】目的 探讨心内科监护仪使用中出现的各种不良事件,总结出相应的处理方法。方法 回顾性分析近二年心内科住院期间使用心电监护的病人所发生的各类不良事件,并给与分析归纳和总结,并制定出相应的应对策略。结论 心电监护在日常护理工作中犹如双刃剑,在给我们带来便利的同时也隐含着危险,充分认识到监护仪使用中的利弊,将有效提高我们今后救治病患的能力。     

医院化疗相关护理不良事件的归因分析

目的：了解医院化疗相关护理不良事件发生环节,分析其原因,为化疗相关护理不良事件的预防和早发现、早处理、制定更为合理全面的化疗护理管理策略提供依据。方法对某两家三级甲等医院4年上报的化疗相关护理不良事件共40起进行回顾性归因分析。结果40起化疗相关护理不良事件出现最多的类别为给药错误,占27．50％;所有发生环节中,外周静脉化疗药物渗漏表现最为突出,占20．00％;查对不严是化疗相关护理不良事件发生的主要内因,占15．69％;患者的身体状况不佳为主要外因,占7．84％。同时,患者及家属的参与在很大程度上实现了不良事件的早发现。化疗相关护理不良事件发现阶段分布为化疗前10．00％,化疗中35．00％,化疗后55．00％。40起化疗相关护理不良事件中,护士发现占56．67％,患者及家属发现占43．33％。结论化疗相关护理不良事件的归因分析显示,护士的职业素质和医院的管理制度都有可待提高的空间,新型的、系统的化疗安全管理策略值得进一步研究。     

基于CiteSpace的我国ERAS研究热点与趋势分析

目的 分析国内ERAS应用的热点和趋势,为后续研究提供参考。方法 检索中国知网(CNKI)和万方的科技核心期刊刊登的文献,检索词为ERAS、加速康复外科、快速康复外科、ERAS护理,检索时间为2000年1月至2023年9月。运用CiteSpace软件对文献进行计量和可视化分析。结果 我国ERAS研究成果在科技核心期刊的载文量呈上升趋势,期刊载文量最多的是中华现代护理杂志,发文量最多的研究机构是四川大学华西医院胸外科,研究机构网络密度为0.0026,核心作者发文量占总数的17.2%,核心作者群尚未产生;当前热点是围手术期、快速康复、护理和腹腔镜;新兴方向是胃癌术后预康复、肺肿瘤日间手术、老年人康复护理、专家共识和循证护理。结论 我国ERAS研究需加强作者间及机构间合作。未来预康复、循证护理、专家共识等是研究热点。     

护理不良事件归因分析

[目的]通过对护理不良事件的归因分析,寻找护理不良事件发生的薄弱环节,为护理管理提供依据。[方法]采用回顾性调查的方法,对某三甲医院2009年1月—2010年12月护理系统上报的护理不良事件进行分类统计,用归因理论对护理不良事件进行分析。[结果]护理不良事件排在前3位的依次为：给药错误20例占24.39%,管道滑脱17例占20.73%,跌倒15例占18.29%。[结论]使用归因理论对护理不良事件进行分析,采取有效的干预措施,减少给药错误、管道滑脱和跌倒的发生,能有效降低护理不良事件的发生。     

护理不良事件归因分析

[目的]通过对护理不良事件的归因分析,寻找护理不良事件发生的薄弱环节,为护理管理提供依据.[方法]采用回顾性调查的方法,对某三甲医院2009年1月-2010年12月护理系统上报的护理不良事件进行分类统计,用归因理论对护理不良事件进行分析.[结果]护理不良事件排在前3位的依次为:给药错误20例占24.39%,管道滑脱17例占20.73%,跌倒15例占18.29%.[结论]使用归因理论对护理不良事件进行分析,采取有效的干预措施,减少给药错误、管道滑脱和跌倒的发生,能有效降低护理不良事件的发生.     

国外文献研究中的输血相关不良事件的可视化分析

目的 对国外文献研究中的输血相关不良事件进行共词分析,形成可视化图谱,分析研究热点和挖掘风险点.方法 对765篇输血相关不良事件的国外文献研究进行统计分析,导入文献题录信息统计分析工具和知识可视化软件进行研究.结果 输血有关研究集中在四大领域,包括血液预警、输血反应、感染防控、并发症等.结论 输血反应、病毒感染和其他并...     

基于CiteSpace对我国谵妄护理研究热点及趋势的可视化分析

目的:基于可视化图谱分析我国谵妄护理的研究热点及趋势,为谵妄护理的研究提供借鉴和参考。方法:以中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、维普(VIP)为数据源,检索2000年1月1日—2020年12月31日有关谵妄护理研究的文献,采用CiteSpace软件进行可视化分析。结果:最终纳入2 237篇相关文献,发文量整体呈上升趋势,研究机构间合作较少,重症监护室(ICU)、老年人、护理干预、术后谵妄、机械通气是目前的主要研究方向,强度较高的突现词综合护理干预、影响、应用效果及早期活动是本领域的研究前沿。结论:谵妄护理的研究呈增长趋势,未来应加强科研机构间的合作,形成多中心、跨学科及专业性强的研究团队,为谵妄护理提供科学性、系统性的护理策略。     

基于CiteSpace的标准化护理语言研究热点与趋势的可视化分析

目的 对比分析国内外标准化护理语言领域的研究热点及前沿趋势,为今后相关研究提供参考和指引。方法 运用CiteSpace 6.1.R2软件对2000年1月至2022年6月在中国知网、万方、维普和Web of Science核心数据集收录的关于标准化护理语言的中英文文献进行可视化分析。结果 共纳入中文文献447篇、英文文献719篇。结果显示,国外研究主要聚焦于标准化语言的信效度检验、临床应用和护理电子病历开发与应用等方面,基于标准化语言的大数据分析及验证标准化语言对患者结局影响的研究成为前沿趋势;国内研究热点集中在以标准化护理语言为框架的临床护理实践方面,临床护理分类系统(clinical care classification, CCC)相关研究是研究前沿。结论 标准化语言是信息化建设的基础,我国护理研究者今后可基于标准化护理语言优化护理电子病历,并进一步探索护理决策支持系统的构建。     

54例护理不良事件原因分析及防范措施

目的探讨54例护理不良事件的原因及防范措施。方法根据登记资料统计,调查3年来护理不良事件发生情况,分析导致护理不良事件的原因。结果发生护理不良事件54起,其中给药缺陷10例,管路滑脱8例,跌倒8例,压疮5例,坠床4例,自杀4例,液体外渗4例,烫伤2例,电光性眼炎2例,投诉2例,其他5例。结论护理工作中易发生护理不良事件,应采取针对性防范措施。     

护理不良事件原因分析及防范对策

目的通过对护理不良事件进行原因分析,有针对性地采取有效防范措施,减少不良事件的发生,提高护理质量,保证护理安全。方法对本院2012年~2013年发生的119例护理不良事件进行回顾性分析。结果 119例护理不良事件中,压疮居首位,给药错误占第二位,跌倒/坠床占第三位,因输液治疗而导致的护理不良事件居第四位;N1级护士发生护理不良事件的概率较高,工作量大的科室发生护理不良事件的概率高,A班出错率高。结论以人为本,创建无惩罚性的护理安全文化,关注护士身心健康,加强流程管理,落实核心制度,强化安全教育与管理,合理配置护理人力,能有效预防护理不良事件的发生。     

护理不良事件原因分析及管理对策

通过对护理不良事件进行分析,其发生原因主要归纳为：部分护理人员能力低、资历浅、执行力欠缺;医院在护理工作高峰时段、重点时段管理不到位、对高风险科室重视不够以及人力配置不足等。为此提出了护理管理对策,包括营造良好的医院安全文化氛围、构建有效的护理不良事件上报系统、掌握科学的护理不良事件分析方法、加强护理质量监控、改善护理人员配置及加强护理人员培训等。为创造安全和谐的医疗环境奠定基础。     

我院2010年度护理不良事件的分析及对策

护理不良事件指在护理工作中出现的,不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件,常称为护理差错和护理事故〔1〕。安全是患者在院最基本的需求,也是保障和提高护理质量的关键。如何提高服务质量,减少医疗护理不良事件的发生,已成为当前医疗卫生服务行业面临的重要课题。本文     

基于CiteSpace分析国内耳穴疗法研究热点及趋势

目的 分析国内耳穴疗法的研究概况和前沿趋势,为开展相关研究提供参考。方法 检索中国知网数据库中耳穴疗法相关文献,运用CiteSpace 6.1.R3软件分析作者、机构、关键词等文献特征,绘制科学知识图谱。结果 共纳入14 849篇文献,发文量稳步上升;该研究领域形成了四个规模较大的高产作者合作团队,刘志诚是发文量最高的作者;刊载文献量最多的期刊是《中国针灸》;开展耳穴疗法研究的主力机构是中医药院校及其附属医院;耳穴贴压、耳针疗法、临床观察是重点关键词,探索耳穴疗法的技术研究、观察耳穴疗法的临床疗效是研究热点。2007-2022年,中医护理、穴位按摩、生活质量、睡眠质量、穴位贴敷等研究热度较高,发展方向是中医护理和辅助治疗。结论 耳穴疗法已取得长足进展,但仍需要注重临床实践,深入探索疗效机制,加强规范化研究,尝试不同耳穴疗法在临床病症中的具体应用。     

基于CiteSpace身体约束研究热点与趋势的可视化分析

目的了解国内护理领域身体约束研究热点和趋势。方法采用可视化分析软件CiteSpaceⅢ对CNKI数据库中关于身体约束文献的载文情况,主要包括研究机构、主要作者、主题词及研究趋势等方面进行可视化分析。结果共检索得到1 819条文献记录,发文数量总体呈逐年上升趋势;不同机构之间合作不紧密,核心作者群尚未充分建立;更多的研究焦点由约束工具的改良、设计及应用转变为通过合理约束策略来探讨减低相关不良事件的发生及通过替代方案来减少身体约束使用率的干预性研究效果。结论身体约束主要研究热点目前聚焦于现状描述及约束流程改进策略,未来应着眼于多维度进行干预性研究,建立更加完善、规范的身体约束方案,实现身体约束的缩减目标。     

临床护理不良事件的相关因素及防范措施

总结了发生护理不良事件的相关因素,主要包括主动服务意识不强、部分护士业务素质不高、制度执行落实不到位、法律意识不强等,认为在临床护理工作中,加强护士法律知识学习、增强其自我保护意识、加强护理安全教育、建立良好的护患关系、加强护理安全监控机制,可以减少或避免护理不良事件的发生。     

基于CiteSpace的癌症职业康复研究热点分析

目的 探讨癌症职业康复领域的研究现状及热点,为今后深入研究提供参考。方法 运用CiteSpace软件对Web of Science核心库、中国知网的癌症职业康复相关文献从年发文量、关键词共现、关键词聚类等方面进行可视化分析。结果 最终纳入英文文献942篇,中文文献12篇。发文量最多的国家是美国;发文量最多的机构是阿姆斯特丹大学。国外研究热点涉及癌症职业康复的影响因素、体验研究和干预措施等。结论 癌症职业康复研究总体呈上升趋势,国内相较于国外仍有差距,建议国内研究者细化和深入研究内容,构建具有中国特色的癌症职业康复模式。     

基于CiteSpace的国内手术室护理研究热点及发展趋势分析

目的:分析国内手术室护理领域的研究现状、热点及发展趋势,为手术室临床护理研究提供参考价值。方法:以中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WanFang)2010年—2021年收录的手术室护理研究的相关文献为研究对象,应用可视化软件CiteSpace 5.8.R3进行文献计量学分析。结果:共检索出5 764篇文献,发文量总体上呈现逐年上升的趋势,2020年发文量达到高峰。发文机构最多的是大庆市中医医院,其次是福建省立医院、河南省人民医院、内蒙古医科大学附属医院,主要的合作团队以林志琼、张晓霞、高兴莲为核心作者群,研究热点为手术室、并发症、满意度、护理质量、应激反应、应用效果、心理状态;关键词聚类分析形成了焦虑、德尔菲法、并发症、满意度、心理护理、手术室、术前访视7大类。结论:国内手术室护理研究的内容日益受到重视,但是发文机构和作者之间缺乏合作,今后应该进行多机构之间的合作,开展高质量的临床护理研究。     

肾内消化科护理不良事件原因分析及防范措施

护理不良事件的发生严重影响护理质量,是威胁患者安全的极大隐患。通过收集我科2012年1月到2014年12月期间发生的26起护理不良事件,进行讨论分析发现护理工作中的不安全因素,探讨有效防范措施,将护理不良事件的发生率降到最低,保障患者安全,是病区护理管理中的重要组成部分。