不同麻醉深度对老年腹腔镜手术患者脑功能的影响

目的 分析不同麻醉深度对老年腹腔镜手术患者脑功能的影响.方法 回顾性分析接受腹腔镜手术治疗的老年患者103例临床完整资料,根据麻醉深度不同,将浅麻醉患者52例纳入A组,将深麻醉患者51例纳入B组.观察两组血流动力学、麻醉趋势指数(NTI)、脑功能、脑功能损伤标志物及不良反应情况.结果 两组麻醉诱导后(T2)、插管结束后(T3)平均动脉压均明显低于麻醉诱导前(T1)(P<0.05);两组T3心率明显高于T1(P<0.05);两组T1 NTI均明显高于T2、T3、手术1 h(T4)、术毕(T5),且A组明显高于B组(P<0.05);T2、T3、T4、T5组间NTI差异有统计学意义(P<0.05);A组认知功能障碍率(32.69%)明显高于B组(13.73%,P<0.05);两组T2、T3血清S100β蛋白水平均明显高于T1(P<0.05);B组T3、T4血清S100β 蛋白水平明显低于A组(P<0.05).结论 与浅度麻醉相比,深度麻醉可明显降低老年腹腔镜手术患者术中血清S100β蛋白水平,利于保护老年患者神经功能,预防术后神经功能障碍发生.     

老年心血管疾病患者腹腔镜手术的麻醉管理

目的 探讨老年心血管疾病患者腹腔镜手术的麻醉及围术期管理方式,提高此类手术的安全性.方法 收集该院76例患有心血管疾病且行腹腔镜手术的老年患者的麻醉资料,回顾麻醉方法、药物应用、围术期不良事件的发生情况以及处理方式.结果 76例老年患者术中出现血压超过基础值25％者16例,血压偏低7例,心率减慢4例,房颤或室上性心动过速5例,室性早搏3例,经积极处理后均顺利完成手术.诱导麻醉后(T2),老年患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)比诱导前(T1)降低(P＜0.05);气腹后(T3)HR、MAP迅速升高,甚至高于诱导前(T1)(P＜0.05),麻醉诱导后(T2)与气腹后(T3)血浆肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)水平持续上升,与麻醉诱导前(T1)相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重视术前手术风险评估,加强术中监测,维持术中循环系统稳定是提高老年心血管患者腹腔镜手术成功率的关键.     

老年高血压患者术中麻醉处理效果分析

目的探讨老年高血压患者术中麻醉的处理效果。方法选取2011年4月—2013年4月我院收治的需要择期行腹部手术的老年高血压患者92例,将其随机分为观察组和对照组,各46例。观察组进行硬膜外麻醉复合丙泊酚靶控输注全身麻醉,对照组进行丙泊酚靶控输注全身麻醉。记录两组患者麻醉前(T0)、拔除气管导管后即刻(T1)、术后6 h(T2)、术后24 h(T3)及术后48 h(T4)5个时间点的血压、心率;并对患者心肌肌钙蛋白-I(cTn-I)及心肌酶进行检测,包括肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、AST。结果观察组T1~T4时收缩压和舒张压均低于对照组,T4时心率低于对照组,T1和T3时cTn-I低于对照组,T2时CKMB和AST低于对照组,T3和T4时CK低于对照组(P0.05)。结论对老年高血压患者采取硬膜外麻醉复合丙泊酚靶控输注全身麻醉效果较好。     

雷米芬太尼复合丙泊酚对老年手术患者中性粒细胞凋亡及白介素-10水平的影响

目的 探讨雷米芬太尼复合丙泊酚对老年患者术中中性粒细胞(PMN)凋亡及白介素(IL)-10水平的影响.方法 选择2011年6月至2012年12月来我院手术治疗的老年患者64例,随机分为雷米芬太尼联合丙泊酚组(雷-酚)32例,雷米芬太尼联合七氟醚组(雷-醚)32例,分别于手术开始时(T1)、手术开始后2 h(T2)、手术开始后12 h(T3)、手术开始后24 h(T4)及手术开始后48 h(T5)抽取所有患者肘正中静脉血,检测PMN凋亡及IL-10水平.结果 两组老年患者手术开始后(T1～T4) PMN凋亡率均比术前(T0)低,差异有统计学意义(P＜0.05),雷-酚组老年患者在T2～T5时点PMN凋亡率高于雷-醚组,差异有统计学意义(P＜0.05)；手术开始后(T1～ T4) IL-10水平呈升高趋势,雷-酚组老年患者在T2 ～T5时点IL-10水平高于雷-醚组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雷米芬太尼联合丙泊酚能够抑制老年患者术中及术后PMN凋亡和提高IL-10水平.     

后循环缺血性卒中颅内动脉粥样硬化的高分辨率磁共振成像特征分析

目的利用3. 0 T高分辨率MRI探讨后循环缺血性卒中患者的颅内动脉粥样硬化特点。方法回顾性分析于2016年12月至2018年12月河北省人民医院神经内科连续收治的具有后循环缺血症状的21例患者(70个斑块)的颅内动脉粥样硬化影像学及临床特点。将纳入患者依据临床症状、体征及相关影像学表现,分为后循环缺血性卒中组(10例45个斑块)和非卒中组(11例25个斑块)。采集患者完整的临床资料,应用高分辨率全脑三维时间飞跃法MR血管成像评价血管狭窄程度,应用高分辨率T1加权成像轴面计数斑块负荷、斑块强化、斑块高信号、斑块形态等并进行组间比较。结果两组糖尿病患者占比差异有统计学意义(P=0. 024),年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压病、高尿酸血症、高脂血症、高同型半胱氨酸症、卒中史、冠状动脉粥样硬化性心脏病史等差异均无统计学意义(均P 0. 05)。后循环缺血性卒中组斑块负荷高于非卒中组[(4. 5±1. 6)个比(2. 3±1. 6)个; t=3. 190,P=0. 005];两组间斑块强化差异有统计学意义[40. 0%(18/45)比16. 0%(4/25);χ~2=4. 295,P=0. 038];两组间斑块高信号、斑块形态差异均无统计学意义(均P0. 05)。结论后循环缺血性卒中患者糖尿病患者占比较高,颅内动脉粥样硬化斑块负荷及斑块强化较常见,提示后循环缺血性卒中患者斑块易损性较高。     

老年股骨颈骨折患者血清SDF-1、CRP/ALB水平及Th1/Th2变化与术后感染的关系

目的 动态观察老年股骨颈骨折(FNF)血清基质细胞衍生因子1(SDF-1)、C反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)水平及辅助T细胞(Th)1/Th2变化,分析其与术后感染的关系.方法 选取老年FNF术后感染患者50例为感染组,术后未感染患者50例为未感染组.分别于术前及术后1、3、5 d测算血清SDF-1、CRP/AL...     

腕踝针配合耳穴贴压对老年胃肠癌患者术后疼痛和肠胃功能的影响

目的 观察腕踝针配合耳穴贴压对老年胃肠癌患者术后恢复的影响。方法 选取2021年6月—2023年6月于江苏省中医院拟进行手术的老年胃肠癌患者70例，按照数字表法随机分为观察组(n=35)及对照组(n=35)。术后，对照组给予耳穴贴压治疗，观察组行腕踝针联合耳穴贴压治疗，2组均连续治疗7 d。观察并比较2组患者治疗效果、疼痛程度[术前(T0)、术后24 h(T1)、术后48 h(T2)及术后72 h(T3)采用疼痛视觉模拟量表(VAS)进行评分]、疼痛介质[血清β-内啡肽(β-ep)、 P物质(SP)和5-羟色胺(5-HT)]水平变化、胃癌及肠癌患者肠胃功能恢复时间及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组治疗总有效率高于对照组(94.29%vs 80.00%,P<0.05);与T0相比，2组T1～T3的VAS评分均明显降低(P<0.05),且在T2和T3时，观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗前，2组血清SP、 β-ep及5-HT水平差异均无统计学意义(P>0.05);与同组治疗前比较，治疗后2组血清SP水平均降低(P<0.05),且治疗后观察组...     

限制性与开放性输血对老年围术期患者脑氧代谢及认知功能的影响

目的探讨限制性与开放性输血对老年围术期患者脑氧代谢及认知功能的影响。方法 126例老年围术期患者随机分为限制性输血组(观察组)及开放性输血组(对照组),每组63例。比较两组患者麻醉诱导后(T1)、术中输血前(T2)、手术结束前(T3)血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)水平及脑氧耗〔C(a-jv)O_2〕、脑氧摄取率(CEO_2)和乳酸(Lac)含量,并在术前、术后1、7 d采用简易智力状况检查法(MMSE)评估两组患者认知功能。结果与对照组比较,观察组患者的Hb在T2、T3均降低明显,Hct在T3降低明显(P0.05),观察组患者在T2时间点的C(a-jv)O_2、CEO_2均升高明显(P0.05)。两组患者在术前、术后1、7 d的认知功能比较均无统计学差异(P0.05)。结论限制性输血可较好地改善老年围术期患者的脑氧代谢,维持脑氧供需平衡,但对术后认知功能无影响。     

右美托咪定对老年白内障手术球后神经阻滞患者镇静效果的最佳维持剂量

目的探讨右美托咪定对老年白内障手术球后神经阻滞患者镇静效果的最佳维持剂量。方法白内障手术的90例老年患者随机分为3组各30例。由同一位医生行球后神经阻滞麻醉,麻醉完毕10 min内,3组分别以0.2、0.4、0.6μg·kg~(-1)·h~(-1)的速率静脉维持给予右美托咪定。记录并比较3组入室时(T0)、神经阻滞完毕即刻(T1)、用药后10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)、60 min(T5)时的心率(HR)、呼吸频率(BR)、平均动脉压(MAP)、Ramsay镇静评分(RSS)及口述评分法(VRS)。评价并比较3组手术前后焦虑自评量表(SAS)评分及术后患者、医生满意度评分。结果 3组在T2~T5时间点时的RSS均明显大于T0时,HR水平均明显小于T0时,并且观察3组在T3~T5时间点时的RSS均明显大于观察1组和观察2组、HR水平均明显小于观察1组和观察2组(P<0.05);3组在各时间点时的VRS、BR、MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察1组和观察2组的患者满意度均明显高于观察3组(P<0.05);3组术前SAS评分、术后SAS评分及医生满意度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定对老年白内障手术球后神经阻滞患者镇静效果的最佳维持剂量为0.2~0.4μg·kg~(-1)·h~(-1)。     

地佐辛对老年肛肠手术腰硬联合麻醉患者镇痛镇静及细胞免疫功能、血清炎症因子的影响

目的 观察地佐辛结合腰硬联合麻醉用于老年肛肠手术的镇痛镇静效果,以及对细胞免疫功能和血清炎症因子的影响.方法 选取老年肛肠手术患者82例,随机分为观察组和对照组各41例.对照组采用腰硬联合麻醉,观察组采用地佐辛结合腰硬联合麻醉.观察两组麻醉前(T0)、切皮后5 min(T1)、术毕时(T2)、术后1 h(T3)的血流动...     

术后早期自控镇痛对老年患者血液流变性的影响

目的 以老年患者为观察对象,探讨术后48 h内病人自控镇痛(PCA)对老年患者血液流变性的影响.方法 选择年龄60～75岁、ASAⅠ～Ⅱ级、全麻下行胸腹部手术患者20例,随机分为老年PCA组(Ep)和老年对照组(En),每组10例.选择30～50岁同类手术患者20例,随机分为中青年PCA组(Yp)和中青年对照组(Yn).Ep、Yp组患者术毕即刻进行48 h PCA.检测指标:麻醉前5 min(T1)、术后1 h(T2)、术后6 h(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)高切变率全血黏度(Hηb)、低切变率全血黏度(Lηb)、血浆黏度(ηp)、全血还原黏度(ηr)、红细胞聚集指数(EAI)、红细胞变形指数(EDI)、红细胞刚性指数(ERI)、红细胞压积(HCT)、红细胞沉降率(ESR)、红细胞电泳时间(EET),T1～T5无创血压、心率,T2～5VAS评分.结果 (1)Ep组Hηb、Lηb、ηp、ηr、EET在T3、T4、T5时点,EAI、ERI在T5时点低于T1(P<0.05).(2)En组Hηb、Lηb、ηp、ηr、EAI、EDI、ERI在T4、T5时点高于T1,仅EDI的T5显著高于T1(P<0.05).(3)Ep组Hηb、Lηb、ηr、EAI,ERI在T5时点低于En组(P<0.05).结论 术后早期疼痛可增加老年患者血液黏度,主要表现为血浆黏度、红细胞聚集性和刚性增高;术后早期PCA可改善老年患者血液流变性.     

盐酸氟西汀对老年缺血性脑卒中患者运动及认知功能的影响

目的研究氟西汀对老年缺血性脑卒中患者运动及认知功能的影响。方法选取2013年6月至2014年10月我院收治的老年缺血性脑卒中患者160例,随机分为观察组和对照组各80例,其中对照组采取常规治疗和常规护理,观察组在对照组的基础上采用氟西汀治疗。对2组老年患者治疗后的运动及认知功能进行比较分析。结果治疗不同时间后对老年患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智能状态检查量表(MMSE)和中文版蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分,2组老年患者间入院48 h内、卒中后治疗7 d、卒中后治疗1月后,MMSE及Mo CA评分、NIHSS评分差异均无统计学意义(P0.05)。治疗3月后,在NIHSS评分、Mo CA评分、时间定向、注意计算、延迟记忆和结构能力方面,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论氟西汀在老年缺血性脑卒中患者中的治疗效果显著,能够明显改善老年患者在治疗期间的认知障碍以及运动障碍。     

右美托咪定对老年心房颤动患者麻醉诱导期血流动力学及心血管事件的作用探讨

目的对老年心房颤动患者在麻醉诱导期应用右美托咪定后,其血流动力学及心血管事件受到的影响情况展开探究。方法选取2015年4月~2016年2月我院收治的老年心房颤动患者64例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各32例。对照组给予常规麻醉,观察组在麻醉诱导前应用右美托咪定,对两组患者的麻醉效果进行评价与比较。结果与麻醉诱导期入室后(T0)时段相比,观察组患者输注右美托咪定停止即刻(T1)、气管插管前即刻(T2)、插管后的1 min(T3)时段的心率发生显著下降,舒张压及收缩压则明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。在T1至T3时段,观察组患者的心率水平明显高于同时段的对照组,舒张压及收缩压则明显下降(P0.05)。在插管后的5 min(T4),两组患者上述指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。此外,观察组心血管事件发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论通过对老年心房颤动患者应用右美托咪定,可促进其麻醉诱导期各项血流动力学指标的稳定,有效减少心血管事件的发生。     

Supreme喉罩对老年结肠癌腹腔镜手术患者血流动力学及气道阻力的影响

目的观察Supreme喉罩对结肠癌腹腔镜手术老年患者血流动力学及气道阻力的影响及安全性和有效性。方法择期行腹腔镜下结肠癌手术老年患者40例,随机分为气管插管组(Ⅰ组)和喉罩组(Ⅱ组),Ⅱ组术前嘱口服亚甲蓝胶囊。观察并记录插入气管导管/喉罩时(T1)、气腹后30 min(T2)、气腹后1 h(T3)及拔出气管导管/喉罩时(T4)患者的血压(BP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)、气道峰压(Ppeak)及术后咽痛、反流误吸的发生率。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组T1、T4时间点BP、HR明显降低(P<0.05);与T1时间点相比,两组T2、T3时间点PETCO_2、Ppeak明显增加(P<0.05);Ⅱ组术后咽痛发生率明显低于Ⅰ组(P<0.05);两组均无反流误吸。结论 Supreme喉罩可安全地应用于老年结肠癌腹腔镜手术患者,并更好地维持其血流动力学稳定,减少术后咽痛的发生率。     

利多卡因咽喉表面麻醉对老年患者麻醉诱导中血流动力学的影响

目的探讨利多卡因咽喉表面麻醉对老年患者麻醉诱导血流动力学的影响。方法选择2014年10月至2015年6月在该院行上腹部手术的老年患者50例,符合美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级的标准,按照随机数字表法分为观察组和对照组各25例。均经麻醉诱导,观察组行2%盐酸利多卡因3 ml咽喉表面麻醉,对照组不接受咽喉表面麻醉。观察麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)以及气管插管后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)患者的平均动脉血压、心率等血流动力学指标的变化。结果观察组T2、T3时间点血压、心率均低于对照组(P<0.05),而T0、T1、T4时间点与对照组比较无差异(P>0.05);两组均在T2、T3时间点的血压、心率高于同组T1(P<0.05),T0、T4时间点与同组T1时间点比较无差异(P>0.05)。观察组在气管插管后呛咳有效控制率显著高于对照组(P<0.05),而苏醒时效比较无差异(P>0.05)。结论 2%盐酸利多卡因咽喉表面麻醉能明显减轻老年患者全身麻醉气管插管引起的血流动力学变化,有效抑制气管插管诱发的心血管的应激反应。     

乌司他丁治疗老年肝部分切除术患者的疗效及对应激性高血糖和胰岛素抵抗的影响

目的探讨乌司他丁治疗老年肝部分切除术患者的疗效及对应激性高血糖和胰岛素抵抗的影响。方法选择92例行肝部分切除术的老年患者,按随机数表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。在麻醉诱导前,观察组给予乌司他丁静脉注射,对照组给予等量的生理盐水。比较两组围术期情况,对比T1(手术前)、T1(切肝后20 min)、T3(术毕)、T4(术后1 d)各时点血糖和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化,并比较高血糖及并发症发生率。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P0. 05),观察组术中出血量明显少于对照组、苏醒时间明显比对照组短(P0. 05)。两组T2、T3、T4时点血糖、HOMA-IR均明显高于T1时点(P0. 05),观察组T2、T3、T4时点血糖、HOMA-IR均明显低于对照组(P0. 05);观察组在T3、T4时点高血糖发生率明显低于对照组[15. 21%(7/46)vs 39. 13%(18/46),8. 69%(4/46)vs 30. 43%(14/46)],差异均有统计学意义(P0. 05)。两组术后腹水、胆漏发生率比较差异无统计学意义(P0. 05),观察组急性低血糖、酮症酸中毒发生率明显低于对照组(4. 34%vs 21. 74%,2. 17%vs17. 39%),差异均有统计学意义(P0. 05)。结论老年肝部分切除术患者术中应用乌司他丁效果显著,有助于缓解围术期应激性高血糖及胰岛素抵抗,降低术后并发症。     

老年高血压合并缺血性卒中患者冠状动脉微血管功能障碍及与心脑血管事件的关系

目的 评估老年高血压合并缺血性卒中患者冠状动脉微血管功能障碍(CMD)发生情况及其与不良心脑血管事件(MACCE)风险的关系。方法 纵向队列研究。纳入2018年1月至2021年12月在张家口市第二医院住院的老年高血压合并缺血性卒中患者108例为卒中组,按照倾向性评分匹配法,依据1∶3选择基线资料匹配的未合并缺血性卒中的324例老年高血压患者为对照组。比较两组的基线临床资料。超声心动图计算冠状动脉血流速度储备(CFVR),将CFVR<2.5 cm/s定义为CMD。随访截至2023年2月,主要观察MACCE情况,包括全因死亡、非致死性急性冠状动脉综合征、心力衰竭入院和非致死性卒中。Pearson相关性分析评估CFVR与心功能的关系,Kaplanmeier生存分析评估两组的MACCE发生风险,Cox风险比例回归分析评估CFVR与发生MACCE的相关性。结果 432例老年高血压患者,女性207例(47.9%),年龄平均为(70.3±10.9)岁。两组的基线资料相似,具有可比性(均为P>0.05)。但卒中组患者的CMD更常见,表现为CFVR更低,CFVR<2.5 cm/s比例更...     

老年维持性血液透析患者症状困扰的纵向研究

目的 探讨老年维持性血液透析(MHD)患者症状潜在类别随时间变化的模式。方法 2021年6月—2022年6月，选取122例于复旦大学附属华山医院行MHD治疗的老年患者。2021年6月(T1)进行基线调查，2021年12月(T2)及2022年6月(T3)进行随访。收集受试者的人口学资料及临床资料，评估患者的透析症状指数(DSI)。对发生率≥20%的症状建立潜类别模型，通过潜类别分析，对T1～T3的症状测量条目进行潜在转换分析，以logistic回归分析潜在类别转换的影响因素。结果 122例老年MHD患者年龄60～93岁，平均(68.6±8.1)岁，其中男性65例、女性57例。T1、 T2及T3时所有患者DSI得分为13.00(6.00, 24.00)分、16.00(8.00, 28.00)分、18.00(11.00, 32.00)分。21个症状发生率≥20%,分别为便秘、食欲减退、肌肉痉挛、呼吸短促、头晕、足麻或刺痛、疲乏、咳嗽、口干、骨或关节痛、头痛、肌肉痛、注意力难以集中、皮肤干燥、瘙痒、忧虑、入睡困难、难以熟睡、易怒、性欲减退以及性冲动困难。T1～T3时入睡困难为中度困扰2.00(...     

高原低氧环境下胸椎旁神经阻滞对老年开胸患者应激反应、循环功能及术后镇痛的影响

目的探讨胸椎旁神经阻滞(TPVB)对高原低氧环境下老年开胸患者应激反应、循环功能及术后镇痛效果的影响。方法选择2013年4月至2015年4月拟行开胸手术的老年患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例,均给予全身麻醉,对照组术后采用静脉自控镇痛,观察组采用超声引导下胸椎旁神经阻滞,比较两组不同时点应激反应、循环功能、疼痛程度及不良反应。结果气管插管即刻(T1)、气管插管后30 min(T2)、手术结束时(T3)观察组血清肾上腺素(E)、去肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)含量均明显低于对照组(P<0.001);T1、T2、T3时点,观察组心率(HR)明显高于对照组,平均动脉血压(MAP)明显低于对照组(P<0.05);术后1、6、24、48 h,观察组静止和咳嗽、活动状态时疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05或P<0.001);术后恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应明显低于对照组(20.93%vs 73.71%,9.30%vs 25.58%,2.33%vs27.91%)(χ~2=3.957~10.965,P<0.05,P<0.001)。结论超声引导下TPVB麻醉有助于减轻高原地区低氧环境下老年开胸手术患者应激反应,维持血流动力学相对稳定,缓解术后疼痛程度,减少术后并发症的发生。     

依托咪酯对老年外科手术患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及炎症状态的影响

目的探讨依托咪酯对老年外科手术患者免疫指标CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及炎症状态的影响。方法全身麻醉(全麻)老年手术患者125例随机单盲法分为观察组63例给予依托咪酯麻醉,对照组62例给予丙泊酚麻醉,观察两组手术一般情况,入室(T0)、诱导后(T1)、手术开始后10 min(T2)、术毕(T3)、术后24 h(T4)时免疫指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比值)及炎症指标肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10水平变化。结果两组手术一般资料无统计学差异(P>0.05),两组T0各项免疫指标差异无统计学意义(P>0.05),观察组T3免疫指标CD3~+、CD4~+均显著高于对照组(P<0.05),T1、T2、T3免疫指标CD3~+、CD4~+、CD8~+均显著高于对照组(P<0.05),两组T0各项炎症指标差异均无统计学意义(P>0.05),观察组T1、T2、T3各项炎症指标均显著高于T0(P<0.05),T4炎症指标IL-6、IL-8、IL-10显著高于T0(P<0.05),T2、T3各项炎症指标均显著高于对照组(P<0.05),T1炎症指标IL-6、IL-8显著高于对照组(P<0.05),T4炎症指标IL-8显著高于对照组(P<0.05),T4炎症指标IL-6、IL-8、IL-10显著高于同组T0(P<0.05)。结论依托咪酯对老年外科手术患者免疫功能影响较小,对炎症状态表现为抗炎状态。