2型糖尿病合并慢性乙型肝炎患者胰岛素抵抗水平与肝纤维化指标的关系

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）合并慢性乙型肝炎（CHB）患者胰岛素抵抗水平与肝纤维化的关系。方法：选取2021年1月—2022年1月福建医科大学孟超肝胆医院收治的1 096例CHB患者;根据是否合并T2DM分为T2DM合并CHB组（n=66）和单纯CHB组（n=1 030）。检测两组肝纤维化指标[Ⅲ型原胶原氨基端肽（PⅢP）、Ⅳ型胶原C端原肽（CⅣ）、层黏蛋白（LN）、透明质酸（HA）]、血糖指标[糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FCP）];采用稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估两组胰岛素抵抗水平;分析HOMA-IR与肝纤维化指标的相关性。结果：T2DM合并CHB组HOMA-IR及HbA1c、FBG、FINS、FCP均高于单纯CHB组,差异有统计学意义（P<0.05）。T2DM合并CHB组PⅢP、CⅣ、LN、HA均高于单纯CHB组,差异有统计学意义（P<0.05）。T2DM合并CHB患者HOMA-IR与PⅢP、CⅣ、LN、HA均呈正相关（P<0.05）。结论：合并T2DM会提高CHB患者胰岛素抵抗水平及加重...     

不同方案胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床效果观察

目的对比不同胰岛素强化治疗方案治疗2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法 126例T2DM患者随机分为A、B、C三组,A组患者给予门冬胰岛素以胰岛素泵强化治疗,B组患者每日三餐前予以门冬胰岛素+睡前甘精胰岛素皮下注射治疗,C组患者三餐前予以门冬胰岛素30皮下注射治疗,对比三组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及三组患者血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率。结果三组患者治疗前FPG、2h PG水平比较差异均无显著性(P>0.05);治疗后FPG及2h PG水平均较治疗前显著降低,A组低于B、C组(P<0.05)。三组患者治疗前Hb A1c、HOMA-IR比较差异均无显著性(P>0.05),治疗后上述指标较治疗前均显著降低(P<0.05),但三组间比较差异均无显著性(P>0.05)。三组患者血糖达标时间及胰岛素用量比较差异均具有显著性(P<0.01)。三组间低血糖发生率比较差异无显著性(χ2=0.392,P=0.072)。结论门冬胰岛素基础剂量与餐前剂量1︰1注射的胰岛素泵强化治疗方案能够更加迅速地控制血糖水平达标,减少胰岛素用量,值得临床推广应用。     

德谷门冬双胰岛素注射液对2型糖尿病患者血糖及胰岛素水平的影响

目的：探讨德谷门冬双胰岛素注射液对2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者血糖及胰岛素水平的影响。方法：选取2020年6月—2022年3月于晋江市医院晋南分院内分泌科接受治疗的68例T2DM患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组34例与研究组34例。两组入院后均接受基础治疗,合理安排饮食,按标准摄入营养,对照组在基础治疗上口服盐酸二甲双胍缓释片和阿卡波糖片,研究组在对照组基础上皮下注射德谷门冬双胰岛素注射液。治疗3个月后,对比两组治疗效果、糖代谢功能、血脂情况、胰岛功能及相关不良反应发生情况。结果：治疗3个月后,研究组有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3个月后,两组空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、餐后2 h血糖（2 h postprandial blood glucose,2 h PBG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）、糖化血清蛋白（glycosylated serum protein,GSP）、总胆固醇（total cholestero...     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与血脂异常、胰岛素抵抗的关系研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFL)与血脂异常、胰岛素抵抗的关系。方法:选择57例T2DM合并NAFL患者和55例单纯T2DM患者分别作为观察组和对照组,比较两组患者血脂指标、血糖指标、胰岛素抵抗情况,并进行Logistic多元回归分析。结果:观察组患者TG、FIns、2 h Ins、HOMA-IR均高于对照组,HDL-C则低于对照组(P0.05)。两组TC、LDL-C、FPG、2 h PG、Hb A1c等比较差异均无统计学意义(P0.05)。NAFL与TG、HDL-C、HOMA-IR独立相关。结论:T2DM合并NAFL存在明显血脂异常和胰岛素抵抗情况。     

甘精胰岛素联合用药控制初发2型糖尿病血糖

目的观察不同药物方案对初发2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动的影响。方法选择2019年1月—2020年2月收治的90例初发T2DM患者,随机分为Ⅰ、Ⅱ组,均给予甘精胰岛素治疗,在此基础上分别联合沙格列汀、阿卡波糖,比较两组临床疗效。结果治疗后,治疗后,两组患者BMI、FBG、2 hPG、HbA1c水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05),和Ⅰ组相比较,Ⅱ组患者HbA1c、MAGE、MODD、高血糖AUC及NGE均低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P0.05);低血糖AUC水平差异无统计学意义(P0.05);解读72 h动态血糖监测结果,治疗后各组均有2例患者发生低血糖。结论阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗初发T2DM,能更有效的改善血糖波动状态,降低HbA1c水平,稳定性较好。     

西格列汀治疗2型糖尿病的效果观察

目的探讨西格列汀治疗2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法抽取2020年10月至2022年1月泰安荣军医院收治的T2DM患者73例, 按照随机数字表法将其分为阿卡波糖组(36例)与西格列汀组(37例), 比较两组血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛功能指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与胰岛素分泌指数(HOMA-β)]、炎症指标[血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)]、氧自由基[3-硝基酪氨酸(3-NT)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]及不良反应发生情况。结果治疗后, 西格列汀组FPG、2hPG、HbA1c均低于阿卡波糖组(t=2.46、2.09、2.37, P均<0.05);西格列汀组HOMA-IR低于阿卡波糖组(t=2.58, P<0.05), HOMA-β高于阿卡波糖组(t=2.56, P<0.05);西格列汀组SAA、CRP、IL-6水平均低于阿卡波糖组(t=6.23、4.11、4.42, P均<0.05);西格列汀组3-NT、MDA水平均低于...     

2型糖尿病人群胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能缺陷的评估

目的分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能的影响因素。方法统计T2DM患者行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)和胰岛素释放试验的结果,按照患者的年龄、病程、体重指数(body mass index,BMI)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平、民族等因素分组,分析HbA1c、BMI、胰岛素释放量、胰岛B细胞功能、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)在各组间的差异。结果 HOMA-IR、胰岛素释放量、胰岛B细胞功能随着病程进展呈逐渐下降趋势;胰岛素释放量、HOMA-IR、胰岛B细胞功能随着BMI的增加而逐渐升高;胰岛素释放量和胰岛B细胞功能随着HbA1c水平的升高而逐渐降低;维吾尔族患者胰岛素释放量和HOMA-IR偏高。HOMA-IR与T2DM患者的年龄、病程、HbA1c水平无关(P>0.05),与BMI相关(P<0.01)。胰岛B细胞功能与年龄、病程无关(P>0.05),与HbA1c水平和BMI相关(P<0.01)。结论 T2DM患者胰岛素抵抗与BMI相关,胰岛B细胞功能可能与BMI、HbA1c水平及民族有关。     

利格列汀联合二甲双胍治疗T2DM合并NAFLD的效果观察

目的探讨利格列汀联合二甲双胍(MET)治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床效果。方法抽取济南市第二人民医院2020年1月至2020年12月收治的T2DM合并NAFLD患者80例, 根据随机数字表法分为对照组和观察组, 每组40例。对照组给予MET治疗, 观察组在对照组治疗基础上联合利格列汀治疗, 连续治疗3个月。比较两组血糖指标、肝功能、肝脏弹性测量值(LSM)及血清组织蛋白酶D(CTSD)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)水平, 并统计不良反应发生情况。结果治疗后, 两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、LSM、CTSD、ANGPTL4水平均较治疗前下降, 且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(7.50%, 3/40)与对照组(5.00%, 2/40)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 T2DM合并NAFLD患者应用利格列汀联合二甲双胍治疗, 能有效控制患者血糖, 改善肝功...     

称重饮食在新诊断2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中的应用

目的：观察称重饮食在新诊断2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素泵强化治疗中的应用。方法：选取2018年10月—2020年11月深圳市宝安人民医院(集团)收治的92例新诊断T2DM患者为研究对象。根据随机数表法将其分为观察组和对照组,各46例。两组均给予胰岛素泵强化治疗,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予称重饮食。比较两组护理前后血糖指标、胰岛功能,低血糖发生率及护理满意度。结果：护理后,观察组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组,胰岛素分泌指数(HOMA-β)高于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间低血糖发生率低于对照组(χ²=4.929,P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论：新诊断T2DM患者胰岛素泵强化治疗中应用称重饮食,能够较好地改善血糖水平、胰岛功能,在早期起到一定的逆转效果,低血糖发生率较低,护理满意度高。     

吡格列酮与格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的对比研究

目的比较吡格列酮或格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)患者的疗效与安全性。方法选取我院2013年2月—2017年1月收治的T2DM患者140例,随机分为A组(吡格列酮+二甲双胍)和B组(格列美脲+二甲双胍),两组均治疗3个月,对比两组治疗效果。结果治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均下降,胰岛素敏感指数上升,两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。B组BMI、血糖达标时间、低血糖发生率均低于A组(P0.05)。结论格列美脲或吡格列酮联合二甲双胍治疗T2DM疗效相近,但格列美脲联合二甲双胍体对重控制更优,血糖达标时间更短,低血糖发生率更低。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂联合检测的临床意义

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂检测对2型糖尿病(T2DM)的诊断价值。方法选取本院门诊体检疑似T2DM患者218例作为研究对象,所有患者均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),根据2008年美国糖尿病学会(ADA)诊断标准分为糖耐量正常组(NGT)28例、糖调节受损(IGR)组66例,T2DM组124例,并测定三组患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、HbA1c、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果 1 HbA1c、FPG、2hPG、TC、TG和LDL-C水平在NGT组、IGR组和T2DM组逐渐升高,三组比较差异具有显著性(P<0.05);2当HbA1c≥6.1%时,诊断糖尿病的灵敏度和特异度之和最大;3Spearman相关分析显示,HbA1c与FPG(r=0.732,P<0.05)及2hPG呈正相关(r=0.583,P<0.05)。T2DM组患者HbA1c与FPG(r=0.376,P<0.05)、2hPG(r=0.572,P<0.05)、TC(r=0.372,P<0.05)、TG(r=0.373,P<0.05)、LDL-C(r=0.366,P<0.05)均呈正相关。NGT组及IGR组患者HbA1c水平与上述指标无明显相关性。结论 T2DM患者HbA1c、血脂水平均明显升高,与血糖水平相关,通过对患者HbA1c和血脂水平的检测可为T2DM的诊断和防治提供参考依据。     

利拉鲁肽联合达格列净对糖尿病肾病患者的影响

目的：探究利拉鲁肽联合达格列净对糖尿病肾病（DN）患者的影响。方法：选取2020年11月—2022年10月在莆田学院附属医院内分泌科治疗的120例DN患者。根据随机数表法将其分为达格列净组（DAPA组）、利拉鲁肽组（LIR组）、联合组,各40例。三组均给予基础降糖方案。DAPA组给予达格列净片,LIR组给予利拉鲁肽注射液,联合组给予利拉鲁肽联合达格列净治疗。比较三组治疗前、治疗12周后血糖指标、心肾功能指标、氧化应激指标及安全性。结果：治疗12周后,三组糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）及餐后2 h血糖（2 h PG）水平均降低,联合组2 h PG水平低于DAPA组和LIR组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗12周后,三组左室射血分数（LVEF）、左室舒张早期充盈峰/舒张末期充盈峰（E/A）均升高,左室舒张末期内径（LVEDD）、左室后壁厚度（LVPWT）均降低,差异有统计学意义（P<0.05）,三组LVEF、E/A、LVEDD、LVPWT比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗12周后,三组血肌酐（Scr）、尿微量白蛋白/尿肌酐（ACR）水平均...     

格列喹酮治疗2型糖尿病肾病30例临床研究

目的分析格列喹酮在2型糖尿病肾病中的治疗效果。方法选取60例2型糖尿病肾病,按照随机数字法分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组采用格列苯脲治疗,观察组采用格列喹酮治疗,对比两组临床疗效。结果两组24 h尿白蛋白定量、BUN、SCr、FPG差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率、不良反应发生率优于对照组(P0.05)。结论对2型糖尿病肾病患者采用格列喹酮治疗,效果较好。     

达格列净治疗糖尿病合并高尿酸血症老年患者的效果及对血糖、尿酸的影响

目的：探讨达格列净治疗糖尿病合并高尿酸血症（HUA）老年患者的效果及对血糖、尿酸的影响。方法：选取2021年1—9月重庆市长寿区人民医院收治的80例2型糖尿病（T2DM）合并HUA老年患者。根据随机数表法将其分为对照组及试验组,各40例。对照组于入院后给予常规治疗,试验组在此基础上给予达格列净片。比较两组治疗前及治疗4周、8周及12周血糖指标、尿酸、血脂指标、炎症因子。结果：治疗8周及12周,试验组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗8周及12周,试验组血尿酸（SUA）水平均低于对照组,24 h尿尿酸（24 h UUA）水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗8周及12周,试验组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗8周及12周,试验组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意...     

以自我管理为导向的5A护理联合人文关怀在老年2型糖尿病患者中的实施效果

目的：探析以自我管理为导向的5A护理联合人文关怀在老年2型糖尿病（T2DM）患者中的实施效果。方法：选取2021年1月—2022年12月福建中医药大学附属人民医院收治的84例T2DM患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组给予常规护理,观察组实施以自我管理为导向的5A护理联合人文关怀,比较两组血糖水平、自我管理能力及护理满意度。结果：护理前,两组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,两组FBG、2 h PG水平低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理前,两组糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）各维度评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,两组SDSCA量表各维度评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理总满意度为95.24%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年T2DM患者实施以自我管理为导向的5A护理联合人文关怀,可更好地控制血糖水平,且能有效提升...     

门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果观察

目的研究门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床效果。方法抽取2019年3月至2021年2月南阳市第一人民医院收治的妊娠期糖尿病患者102例, 按照随机数字表法分为单一组和联合组, 每组51例。单一组采用门冬胰岛素治疗, 联合组在单一组基础上采用地特胰岛素治疗。比较两组治疗效果、血糖达标时间, 比较两组治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平、血清胆固醇(TC)、尿微量蛋白(mA1b)、总胆红素(TBil)水平, 比较两组妊娠并发症发生率。结果联合组总有效率(94.12%, 48/51)高于单一组(72.55%, 37/51), P<0.05。联合组FPG达标时间、2hPG达标时间短于单一组(P<0.05)。治疗后, 联合组FPG、2hPG、HbA1c水平低于单一组(P<0.05);治疗后, 联合组TC、mA1b水平低于单一组, TBil水平高于单一组(P<0.05)。联合组妊娠并发症发生率(5.88%, 3/51)低于单一组(23.53%, 12/51), P<0.05。结论门冬胰岛素联合地特胰...     

黄连人参对治疗T2DM胰岛素抵抗机制的实验研究

目的研究运用黄连人参进行2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗的治疗机制。方法选取80只SD大鼠,依照抽样方式将其分为4组,即正常组、模型组、黄连组及吡格列酮组。制造出T2DM胰岛素抵抗大鼠模型进行研究。结果黄连及吡格列酮组与模型组相比,各项观察指标差异有统计学意义(P0.05),胰腺改善状况良好。而将黄连组与吡格列酮组对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论黄连人参用药方式能够对T2DM的胰岛素抵抗进行有效改善,且其作用机制与胰岛素增敏剂毗格列酮较为相符。因此黄连人参在胰岛素抵抗中的应用价值较高。     

不同剂量叶酸在肥胖型多囊卵巢综合征伴高同型半胱氨酸血症患者中的应用效果

目的：分析不同剂量叶酸在肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）伴高同型半胱氨酸血症（HHcy）患者中的应用效果。方法：回顾性选取2020年2月—2022年2月佛山市南海区妇幼保健院门诊治疗的88例肥胖型PCOS伴HHcy患者。根据叶酸口服剂量的不同将其分成低剂量组和高剂量组,各44例。低剂量组给予1 mg/d叶酸口服,高剂量组给予3.5 mg/d叶酸口服。比较两组治疗前和治疗12周后糖代谢指标、脂代谢指标、炎症指标及不良反应。结果：治疗12周后,两组空腹血糖（FPG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、空腹胰岛素（FINS）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）和高剂量组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均较治疗前下降,高剂量组FPG、HOMA-IR、TC、FINS、hs-CRP、Hcy、LDL-C均明显低于低剂量组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组治疗期间均无脱落病例,未见明显不良反应。结论：短期口服高剂量（3.5 mg/d）叶酸治疗,可改善肥胖型PCOS伴HHcy患者的糖脂代谢、机体微炎症状态,降低Hcy水平。     

2型糖尿病合并骨质疏松患者骨密度、25-羟基维生素D与生化指标的相关性研究

目的：分析2型糖尿病合并骨质疏松患者骨密度（BMD）、25-羟基维生素D与生化指标的相关性。方法：回顾性分析遵义市第一人民医院2020年1月—2022年1月收治的100例2型糖尿病患者,以临床确诊结果为金标准,将2型糖尿病合并骨质疏松患者纳入观察组,将单纯2型糖尿病患者纳入对照组,各50例。收集两组住院期间相关实验室指标,建立数据库,比较两组的BMD、25-羟基维生素D与生化指标水平,采用Pearson相关系数分析BMD、25-羟基维生素D与生化指标的相关性。结果：观察组的BMD、25-羟基维生素D水平均明显低于对照组,而空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、肌酐水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关系数显示,2型糖尿病合并骨质疏松患者的BMD与25-羟基维生素D呈正相关（P<0.05）,2型糖尿病合并骨质疏松患者的BMD、25-羟基维生素D与FBG、2 h PG、HbA1c、肌酐均呈负相关（P<0.05）。结论：2型糖尿病合并骨质疏松患者的BMD与25-羟基维生素D呈正相关,BMD、25-羟...     

沙格列汀联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性研究

目的观察沙格列汀联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性。方法将60例年龄≥60岁、糖化血红蛋白(Hb A1c)为8%~11%、单独使用甘精胰岛素或联合口服二甲双胍血糖控制欠佳的老年2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组。观察组患者给予沙格列汀+甘精胰岛素(Sax+Gla)治疗,对照组患者给予阿卡波糖+甘精胰岛素(Aca+Gla)治疗,观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h BG)、Hb A1c、胰岛素用量及不良反应发生情况。结果治疗后24周,两组患者FBG、2h BG、Hb A1c水平均较基线水平降低(P<0.05),低血糖和其他不良反应发生率比较均无显著差异(P>0.05)。观察组患者胰岛素用量和体重增加明显低于对照组(P<0.05)。结论沙格列汀联合甘精胰岛素可明显改善老年2型糖尿病患者的血糖水平,且具有较好的安全性。