脓毒症患儿血清Ang2水平变化与病情严重程度的研究

目的:探讨血管生成素2(Ang2)水平在评估儿童脓毒症病情严重程度中的意义。方法:将64名感染患儿按脓毒症分级标准分为3组:脓毒症组(A组)22例、感染不伴全身炎症反应综合征组(B组)24例、重症脓毒症组(C组)18例,同时以同期门诊体检儿童21例作对照组。通过ELISA法测试患儿血清Ang2水平,同时检测外周血降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平,最终形成ROC曲线,分析并比较Ang2、PCT、WBC、CRP在脓毒症诊断中的敏感度、特异度。结果:各研究组血清Ang2水平比较提示,严重脓毒症组儿童血清Ang2水平显著高于对照组、感染不伴SIRS组及脓毒症组,4组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。当血清Ang-2的截断水平为163.4ng/L时,预测儿童严重脓毒症的敏感度达到100%,特异度达98.5%,ROC曲线下面积为0.998(95%CI:0.946-1.00)。结论:严重脓毒症患儿血清Ang2水平明显升高,血清Ang2水平可用于辅助判断儿童脓毒症病情的严重程度。     

PCT联合SOFA评分对脓毒性休克患者预后的评估价值

目的研究PCT联合SOFA评分对脓毒性休克患者预后的评估价值。方法选择本院重症医学科接受治疗的脓毒性休克患者作为本次研究对象,对其随访28天后根据其预后情况进行分组,主要包括两组,其中观察组为存活组;对照组为死亡组,将两组入院时CRP、乳酸、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分、不同时间段PCT水平进行对比。结果观察组脓毒性休克患者CRP(58.23±1.23)mg/L、乳酸(4.02±1.09)mmol/L、SOFA(6.23±1.02)分、APACHE Ⅱ(17.54±1.25)分与对照组相比较,具有差异(P 0.05)。观察组35例患者和对照组25例脓毒性休克患者不同时间段PCT水平相比较,前者更低,P0.05。结论 PCT联合SOFA评分对脓毒性休克患者预后具有较高评估价值,若患者PCT水平呈持续升高,则表示患者预后不佳,值得研究和推广。     

CRP、PCT诊断新生儿细菌感染性疾病的临床价值

目的探究C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)对于新生儿细菌感染性疾病诊断的临床价值。方法从2018年10月—2019年10月在我院诊治的细菌性感染疾病的新生儿中选取200例,按照病情程度分为重度感染组(n=60)和局部感染组(n=140),将同期未发生感染的新生儿作为对照组(n=60),比较出生后第2 d感染组和对照组血清CRP、PCT水平、阳性率以及感染组治疗前后CRP、PCT水平、CRP阳性率、PCT阳性率。结果重度感染组和局部感染组血清CRP、PCT水平及阳性率明显高于对照组(P<0.05);感染组治疗后血清CRP、PCT水平及阳性率显著低于治疗前(P<0.05)。结论血清CRP、PCT水平可作为新生儿细菌感染性疾病诊断的重要指标。     

降钙素原与C反应蛋白联合检测在老年人感染性疾病中的应用

目的:分析降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)联合检测对老年人感染性疾病的应用。方法:比较分析重度细菌性感染39例、一般细菌性感染52例、病毒性感染48例及非感性疾病60例的PCT、CRP检测结果的差异。结果:重度细菌性感染(Ⅰ组)、一般细菌性感染(Ⅱ组)的PCT水平均比病毒性感染(Ⅲ组)和非感染性疾病(对照组,Ⅳ组)明显增高,差异均有统计学意义(P0.05);CRP在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组上的水平均比IV组高,差异均有统计学意义(P0.05),但这三组两两之间的CRP比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:PCT和CRP均与老年人感染性疾病密切相关,联合检测有更大的临床应用价值。     

降钙素原检测在婴幼儿脓毒症早期诊断中的价值

目的:探讨降钙素原检测在婴幼儿脓毒症早期诊断中的价值。方法:选取38例脓毒症患儿为观察组,25例危重症非脓毒症患儿为对照组,比较两组患儿入院时血清降钙素原(PCT)与死亡率关系,将观察组患儿进行血培养,比较血培养阴性脓毒症和血培养阳性脓毒症患儿的PCT、CRP、WBC异常情况。结果:入院时观察组PCT为(6.09±3.83)μg/L,死亡率为26.31%,对照组PCT为(0.42±0.28)μg/L,死亡率为4.00%,入院时PCT与死亡率有密切关系。血培养阴性脓毒症和血培养阳性脓毒症患儿的CRP、WBC计数比较,差异均无统计学意义(P0.05),而血培养阴性脓毒症和血培养阳性脓毒症的PCT比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:降钙素原对婴幼儿脓毒症早期诊断具有重要的参考价值,对病情判断和预后均有一定的临床应用价值。     

Presepsin、PCT和CRP对老年人脓毒症的早期诊断价值

目的探讨血清Presepsin、降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对老年人脓毒症的早期诊断价值。方法对86例脓毒症患者(分为较轻脓毒症患者48例和严重脓毒症患者38例)、30例非感染全身炎症反应综合征(SIRS)患者、50例肺部细菌感染非SIRS患者及50例健康人血清Presepsin、PCT和CRP进行定量测定。结果 Presepsin、PCT和CRP诊断老年人脓毒症的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.86、0.82和0.73。Presepsin诊断老年人脓毒症的灵敏度(SEN)和特异性(SPE)分别为84.9%和83.8%。PCT诊断老年人脓毒症的SEN和SPE分别为75.6%和86.9%。CRP诊断老年人脓毒症的SEN和SPE分别为82.6%和70.8%。Presepsin、PCT和CRP并联试验诊断脓毒症的灵敏度和特异度分别为90.7%和63.8%。Presepsin、PCT和CRP串联试验诊断脓毒症的灵敏度和特异度分别为69.8%和90.8%。结论血清Presepsin、PCT和CRP对老年人脓毒症都有中等诊断价值,但Presepsin的诊断准确度优于PCT和CRP。     

化脓性脑膜炎新生儿脑脊液PCT、CRP、IL-6水平变化及临床意义

目的分析化脓性脑膜炎新生儿脑脊液降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化及临床意义。方法抽取2020年2月至2023年2月安阳市妇幼保健院收治的48例化脓性脑膜炎新生儿作为化脓性脑膜炎组, 另抽取同期48例入院后排除中枢神经系统感染的新生儿为对照组。比较两组脑脊液PCT、CRP、IL-6水平, 比较化脓性脑膜炎组中不同病情程度、不同病情时期、不同预后患儿三项脑脊液指标, 应用Pearson分析探讨三项脑脊液指标与病情程度、病情时期、预后的相关性。结果化脓性脑膜炎组脑脊液PCT、CRP、IL-6水平高于对照组(P<0.05)。重度患儿脑脊液PCT、CRP、IL-6水平高于轻度患儿和中度患儿(P<0.05)。化脓性脑膜炎组患儿急性期脑脊液PCT、CRP、IL-6水平高于恢复期(P<0.05)。化脓性脑膜炎组中预后不良患儿脑脊液PCT、CRP、IL-6水平高于预后良好患儿(P<0.05)。Pearson结果显示, 脑脊液PCT、CRP、IL-6水平与病情程度呈正相关, 与疾病恢复期、预后呈负相关(P<0.05)。结论化脓性脑膜...     

血清降钙素原、胆碱酯酶、肌钙蛋白Ⅰ水平对脓毒症患者病情和预后的评估价值

目的探讨血清降钙素原、胆碱酯酶及肌钙蛋白Ⅰ水平对脓毒症患者病情和预后的评估价值。方法抽取南阳市中心医院2020年1月至2022年10月收治的80例脓毒症患者作为研究对象, 根据病情程度分为脓毒症组44例和脓毒性休克组36例, 根据预后结果分为存活组60例和死亡组20例。所有患者均接受血清降钙素原、胆碱酯酶及肌钙蛋白Ⅰ水平检测。比较脓毒症组与脓毒性休克组、存活组与死亡组血清降钙素原、胆碱酯酶及肌钙蛋白Ⅰ水平。结果入院后1、3、5 d, 脓毒症组血清降钙素原、肌钙蛋白Ⅰ水平均低于脓毒性休克组, 血清胆碱酯酶水平均高于脓毒症休克组, 差异有统计学意义(P<0.05);死亡组血清降钙素原、肌钙蛋白Ⅰ水平均高于存活组, 而血清胆碱酯酶水平均低于存活组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测脓毒症患者的血清降钙素原、胆碱酯酶及肌钙蛋白Ⅰ水平, 对其病情程度和预后的评估价值较高。     

降钙素原、C反应蛋白、白细胞联合检测对早期脓毒症的诊断价值

目的对早期脓毒症患者行降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)检测,研究降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数联合检测对早期脓毒症诊断的应用价值。方法选择我院ICU病房脓毒症患者(50例)作为研究组,时间:2017年1—12月,并同期选择非感染全身炎症反应综合征患者50例作为对照组,对所有患者的PCT、CRP、WBC数据指标进行记录和对比分析。结果研究组患者的PCT(7.65±1.36)ng/ml、CRP(76.62±15.77)mg/l、WBC(15.06±8.56)×109/L数据指标经过SPSS21.0统计软件分析发现均高于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论降钙素原、C反应蛋白、白细胞联合检测对早期脓毒症的诊断价值十分显著,可以作为疾病判断的炎性指标。     

腹腔镜手术治疗小儿穿孔性阑尾炎对血清C反应蛋白及降钙素原水平的影响探析

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗小儿穿孔性阑尾炎对血清C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)水平的影响。方法将本院收治的穿孔性阑尾炎患儿214例采用随机数表法分为对照组与试验组,对照组患儿采用开腹手术治疗,试验组患儿采用腹腔镜手术治疗,观察两组患儿手术结果,测定并比较两组患儿术前24小时、术后24小时、术后48小时血清CRP与PCT水平。结果两组患儿均顺利完成手术,试验组患儿手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后感染率及住院时间均少于对照组(P<0.05)。两组患儿术前24小时血清CRP与PCT水平比较差异均无显著性(P>0.05),术后24小时两组患儿血清CRP、PCT水平均较术前升高(P<0.05),对照组患儿血清CRP水平升高更明显(P<0.05);术后48小时试验组患儿血清PCT已恢复至术前水平(P>0.05),试验组患儿血清CRP与对照组患儿血清CRP、PCT水平均高于术前(P<0.05),对照组显著高于试验组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗小儿穿孔性阑尾炎对机体CRP及PCT的变化影响较小,术后炎性反应轻,且具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优势,值得临床推广应用。     

CRP、PCT和IL-8对治疗儿童肺炎支原体肺炎并发胸腔积液的指导价值

目的探讨C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)和白介素-8(interleukin-8,IL-8)在指导儿童肺炎支原体肺炎并发胸腔积液治疗中的临床意义。方法选取2014年6月至2018年6月本院收治的92例肺炎支原体肺炎并发胸腔积液患儿为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组(46例)和观察组(46例),对照组患儿给予阿奇霉素治疗,观察组患儿给予阿奇霉素联合拉氧头孢钠治疗,比较两组患儿治疗前后CRP、PCT、IL-8水平及临床疗效。结果治疗7 d和12 d后,两组患儿PCT、CRP和IL-8水平均显著低于本组治疗前(均P <0.001),且观察组患儿PCT水平均显著低于同期对照组(均P <0.05),但两组患儿IL-8水平比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。治疗12 d后,观察组患儿CRP水平显著低于同期对照组(P <0.05)。观察组患儿应用拉氧头孢钠3 d后,发热和痉挛性咳嗽发生率均显著低于同期对照组(均P <0.05)。结论相较于CRP、IL-8,早期复查PCT能够更加及时地指导儿童肺炎支原体肺炎并发胸腔积液的用药,具有一定临床价值。     

脓毒症患者血浆白介素-33的变化规律及其临床价值

目的分析脓毒症患者血浆白介素(interleukin,IL)-33的变化规律及临床价值。方法选取本院2013年12月至2015年12月住院治疗的脓毒症患者45例为研究对象,根据感染严重程度和器官功能,将其分为一般脓毒症组(15例)、严重脓毒症组(16例)和感染性休克组(14例)。分析三组患者入ICU后不同时间点降钙素原(procalcitonin,PCT)、炎性细胞因子水平和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分的变化情况。比较三组患者入ICU后3小时的PCT、IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和APACHEⅡ评分及预后。分析IL-33与其他炎性细胞因子及预后之间的关系。结果入ICU后3小时、24小时和5天,脓毒症患者PCT、IL-33、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及APACHEⅡ评分均呈下降趋势(P<0.05)。入ICU后3小时,三组患者PCT、IL-33、IL-1β、IL-6、TNF-α水平、APACHEⅡ评分、机械通气时间及ICU住院时间组间比较依次为:一般脓毒症组<严重脓毒症组<感染性休克组(P<0.05)。脓毒症患者入ICU 3小时内,IL-33水平与PCT、TNF-α、IL-1β、IL-6水平及APACHEⅡ评分、机械通气时间、ICU住院时间均呈正相关(P<0.05)。入ICU后3小时、24小时和5天,死亡患者的IL-33水平显著高于同期存活患者(P<0.05)。结论脓毒症的严重程度和血浆IL-33水平具有相关性,IL-33对于脓毒症患者的预后具有一定的预测价值。     

降钙素原、C反应蛋白对泌尿结石合并感染病情的评估作用

目的:探讨降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对泌尿结石合并感染病情严重程度及预后评估的价值。方法:研究对象为泌尿结石合并感染患者100例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。其中研究组采用微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗,对照组采用经尿道输尿管取石术(URL)治疗。应用PCT、CRP为尿路结石合并感染的检测与评估指标、分阶段检测外周血中PCT、CRP的变化。结果:泌尿结石合并感染患者PCT、CRP水平明显高于未合并感染者,两组比较差异均有统计学意义(P0.01)。两组患者治疗前PCT、CRP水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后PCT、CRP水平与治疗前比较明显降低,比较差异均有统计学意义(P0.01);两组患者治疗后PCT、CRP水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:联合检测PCT和CRP可反映泌尿结石合并感染患者的病情严重程度,对其预后评估有一定价值,为正确地抗感染治疗提供理论依据。     

降钙素原与C反应蛋白水平在新生儿病理性黄疸中的变化及其临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)水平在新生儿黄疸(PNJ)中的变化及临床意义。方法随机选取近年来收治的高胆红素血症新生儿共94例,将94例高胆红素血症新生儿(NHB)根据总胆红素水平分为轻度者(39例)、中度者(32例)、重度者(23例)。将同期的30例健康新生儿作为对照组。对他们的降钙素原与C反应蛋白水平变化进行观察和对比。结果 4组新生儿血清PCT、CRP水平比较差异有统计学意义(P0.05),从高到低顺序依次为:重度组中度组轻度组对照组;治疗后中度组、重度组患者血清PCT和CRP均较治疗前显著下降(P0.05)。结论血清PCT、CRP的表达水平与NHB患儿病情程度有显著关系,可作为NHB患儿治疗监测评价中的指标。     

C反应蛋白和降钙素原检测在诊断早期宫内感染中的意义分析

目的探讨降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)检测在诊断早期宫内感染中的临床价值及准确性,为临床及时诊断胎儿宫内感染并及时治疗赢得时间。方法选取2013年5月至2014年5月于本院产科就诊的宫内感染患者100例作为病例组,根据实验室检查和临床症状将病例组患者分为细菌感染组(38例)和病毒感染组(62例)。选取同期正常妊娠进行产前检查的孕妇100例作为对照组,比较三组研究对象CRP、PCT、白细胞(WBC)、白细胞介素(IL)-6水平及预后差异。比较CRP、PCT诊断宫内感染的灵敏度、特异度、诊断指数、Youden指数、阳性似然比、阴性似然比、ROC曲线下面积并观察引起宫内感染主要病原体情况。结果三组研究对象WBC、CRP、PCT及IL-6水平组间两两比较差异均具有显著性(P<0.05),细菌感染组患者上述指标水平均明显高于病毒感染组和对照组,病毒感染组各指标均高于对照组,差异均具有显著性(P<0.05)。采用CRP诊断的灵敏度为85%,特异度为93.33%,诊断指数为1.783>1.7,Youden指数为0.783,阳性似然比为6.67%,阴性似然比为15%,ROC曲线下面积Az为0.917>0.7。采用PCT诊断的灵敏度为82%,特异度为89.17%,诊断指数为1.712>1.7,阳性似然比为10.83%,阴性似然比为18%,Youden指数为0.712,ROC曲线下面积Az为0.873>0.7。表明采用CRP和PTC检测宫内感染均具有较高价值,CRP曲线下面积略大于PCT曲线下面积,说明CRP诊断价值高于PCT。病例组胎膜早破48例,明显多于对照组(34例),差异具有显著性(P<0.05)。检查结果显示引起宫内感染的主要病原体为粪大肠菌群、金黄色葡萄球菌、B族链球菌。结论采用CRP和PCT对宫内早期感染进行诊断具有较高价值,CRP相较于PCT更优。     

白细胞、降钙素原联合C-反应蛋白在COPD患者细菌感染中的诊断价值

目的探析联合检测WBC计数、降钙素原及C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病细菌感染中的诊断价值。方法选择我院73例COPD患者作为研究对象,按是否存在细菌感染,将其分为细菌感染组(n=33)和非细菌感染组(n=40),另选同期35例健康体检者为正常对照组,均进行白细胞、降钙素原以及C-反应蛋白检测。结果细菌感染组WBC、PCT、CRP水平高于非细菌感染组和正常对照组,差异具有统计学意义(P0.05);且非细菌感染组PCT、CRP值高于正常对照组,差异具有统计学意义(P0.05);在细菌感染组中,WBC、PCT、CRP联合检测的敏感度为93.94%、特异度为90.91%,均优于WBC、PCT、CRP单一检测,差异具有统计学意义(P0.05)。结论WBC、PCT、CRP联合检测应用于COPD细菌感染中具有较高的临床诊断价值。     

新生儿脓毒症临床诊断标准研究

目的研究新生儿脓毒症临床诊断标准。方法选取2015年1月~2016年1月在本院就诊治疗的疑似新生儿脓毒症的患儿80例,其中有40例新生儿被确诊为脓毒症,40例新生儿为非脓毒症,分为脓毒症组和非脓毒症组两组。使用回顾性分析方法对两组新生儿的临床治疗资料进行有效的分析。两组新生儿感染中毒症状、I/T、CRP、病理性黄疽、心率异常、TLC异常、PLT、CKMB值作为临床观察指标,比较两组患儿的各项临床观察指标,同时使用计算机软件对统计学数据进行分析与处理。结果两组患儿在感染中毒症状、I/T、CRP、病理性黄疽、心率异常等几项指标间差异具有统计学意义(P0.05);其他指标差异无统计学意义(P0.05)。结论新生儿脓毒症临床诊断研究的价值是通过感染中毒症状、I/T、CRP、病理性黄疽、心率异常等来实现的,对新生儿脓毒症临床诊断具有重要意义。     

血液中25-(OH)D3水平与患儿急性感染性疾病的关系

目的 探讨血液中25羟维生素D₃[25-(OH)D₃]水平与患儿急性感染性疾病的关系。方法 选取我院2021年10月—2022年5月收治的急性感染性疾病患儿114例,根据患儿感染程度分为一般感染组71例和脓毒血症组43例,同时选取我院小儿外科同期收治的非感染性疾病患儿71例作为对照组。每组患儿再分为婴儿期(<1岁)、幼儿期(1～3岁)、学龄前期(4～6岁)、学龄期(7～14岁)不同年龄段,比较各组不同年龄段患儿血液中25-(OH)D₃水平。结果 脓毒血症组患儿血清中25-(OH)D₃不足及缺乏者显著高于一般感染组和对照组(χ²=22.843,P<0.05),一般感染组与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。一般感染组、对照组学龄前期、学龄期患儿血清中25-(OH)D₃水平显著低于婴儿期、幼儿期(P<0.05),学龄前期与学龄期、婴儿期与幼儿期之间进行比较,差异均无显著性(P>0.05)。脓毒血症组各年龄段患儿血清25-(OH...     

CRP、PA及血常规检验在小儿细菌性感染中的诊断价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)、血清前白蛋白(PA)、血常规联合检验在小儿细菌性感染诊断中的应用价值。方法选择我院2015年1月—2017年10月共50例细菌性感染患儿、50例病毒性感染患儿、50例健康体检儿童设置为细菌性感染组、病毒性感染组、对照组,所有儿童均接受CRP、PA、血常规测定,比较其CRP、PA、白细胞计数(WBC)。结果细菌性感染组的CRP、WBC均高于病毒性感染组、对照组,差异具有统计学意义(P0.05),其PA低于病毒性感染组、对照组,差异具有统计学意义(P0.05),CRP、WBC与细菌性感染呈正相关,PA与细菌性感染呈负相关。结论在小儿细菌性感染疾病诊断中,CRP、PA、WBC检测可对患儿机体内炎症状态予以反映,可作为辅助诊断指标。     

消旋卡多曲治疗轮状病毒性肠炎患儿的效果

目的：探讨消旋卡多曲治疗轮状病毒性肠炎患儿的效果。方法：选取东莞市儿童医院2020年2月-2021年2月收治的60例轮状病毒性肠炎患儿作为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。两组均给予常规治疗,对照组给予布拉氏酵母菌散治疗,观察组在对照组的基础上给予消旋卡多曲治疗。观察两组治疗效果、治疗前后炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]及心肌酶[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]水平。结果：治疗后,观察组总有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组的63.33%(19/30)(P<0.05);治疗后,两组CRP、IL-6、PCT水平较治疗前均下降,观察组CRP、IL-6、PCT水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组CK、CK-MB、LDH水平较治疗前均下降,观察组CK、CK-MB、LDH水平均低于对照组(P<0.05)。结论：消旋卡多曲治疗儿童轮状病毒性肠炎可改善心肌酶水平,缓解炎症反应,提高治疗效果。