加速康复外科理念在老年髋部骨折患者围手术期护理中的应用

目的观察加速康复外科(ERAS)理念在老年髋部骨折围手术期护理中的应用效果。方法采用临床随机对照实验设计,选择2015-01~2016-10老年髋部骨折患者80例,随机分为干预组(40例)和对照组(40例),对照组实施传统常规护理,干预组在加速康复外科的理念指导下进行护理管理,干预时间从围手术期至出院后6个月。内容包括疼痛管理、感染管理、血栓管理、饮食管理、康复管理、随访管理。结果术后干预组舒适度评分较对照组均有提高,疼痛评分较对照组降低,治疗后6个月髋关节功能优于对照组,干预组手术后总并发症发生率较对照组明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用ERAS理念可以提高老年髋部骨折患者康复效果及满意度,缓解疼痛,提高髋关节功能。     

渐进性抗阻训练对老年骨质疏松性髋部周围骨折患者骨密度及疼痛评分的影响

目的 探讨渐进性抗阻训练对老年骨质疏松性髋部周围骨折患者骨密度及疼痛评分的影响。方法 120例老年骨质疏松性髋部周围骨折患者根据治疗方法随机分为观察组和对照组各60例。对照组接受常规下肢功能锻炼指导,观察组在此基础上联合进行渐进性下肢抗阻训练。结果 治疗后两组股骨颈骨密度、Ward三角骨密度及大转子骨密度均明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、Ⅰ型原胶原分子N-端前肽(PINP)及尿羟脯氨酸(HOP)水平明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组疼痛评分明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.001);两组跌倒次数明显减少,且观察组明显少于对照组(P<0.001)。结论 渐进性抗阻训练对老年骨质疏松性髋部周围骨折患者可明显增加骨密度,降低患者疼痛感,是治疗老年骨质疏松的有效方案。     

老年高血压患者髋部骨折围手术期的护理对策

目的研究老年高血压患者髋部骨折围手术期的护理对策。方法取2015年10月-2018年11月我院髋部骨折并老年高血压患者94例作为研究对象,随机分研究组(围手术期护理)与对照组(常规护理)各47例,评估两组血压控制情况与护理有效率。结果护理前两组舒张压与收缩压指标无差异,P0.05;护理后研究组较对照组的舒张压与收缩压低,研究组护理有效率(97.87%)高于对照组(87.23%),P0.05(具统计学差异)。结论对髋部骨折并老年高血压患者采用围手术期护理能有效控制其血压水平,显著提高手术效果,改善其预后效果,提高患者生活质量与护理质量,值得借鉴。     

老年高血压患者髋部骨折围手术期血压的护理对策分析

目的分析髋部骨折老年高血压患者围术期接受血压针对性护理干预的效果。方法纳入2019年2月至2020年10月在我院进行手术治疗的髋部骨折老年高血压患者94例,通过系统随机化法实施随机分组,分别为常规组及干预组患者实施常规护理及常规护理联合围术期血压针对性护理。结果术后两组对比,干预组Harris评分及BI评分均显著更高,组间差异有统计学意义(P0.05)。两组对比,干预组感染等并发症发生率均显著更低,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论髋部骨折老年高血压患者围术期应用血压护理干预有助于促进其髋部功能及生活自理能力改善,对于控制术后并发症也可发挥重要作用。     

老年人髋部骨折周围神经阻滞应用的研究进展

老年髋部骨折患者常经历中到重度的疼痛, 疼痛增加围术期并发症的风险、不利于患者术后早期活动和康复。周围神经阻滞被推荐用于老年髋部骨折患者的围术期镇痛。本文概述了髋关节神经支配、相关周围神经阻滞技术及其对老年髋部骨折患者术后并发症和术后康复的影响。基于现有的证据, 周围神经阻滞对老年髋部骨折患者的预后有潜在的积极作用, 未来仍需要高质量的临床研究进一步验证。     

老年髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期综合护理干预分析

目的探讨老年髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期综合护理干预效果。方法选择2015年5月—2017年5月在该院接受治疗的老年髋部骨折合并糖尿病94例作为研究对象,以随机信封法将其分为对照组和观察组,每组患者47例,对照组实施常规护理干预措施,观察组实施综合护理干预,观察对比两组患者围手术期护理干预效果。结果就Harris评分优良率而言,观察组高于对照组且差异有统计学意义(P0.05);相较于对照组,观察组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)较低(P0.05)。结论针对老年髋部骨折合并糖尿病患者,在围手术期行综合护理干预效果理想,在改善患者关节功能的同时,确保患者血糖稳定,值得广泛推广。     

快速康复模式在老年髋部骨折术后的应用

目的探讨快速康复模式在老年髋部骨折术后的应用。方法选取髋部骨折手术患者112例,随机分为实验组及对照组各56例。应用拟定的康复措施对实验组进行快速康复治疗,其中男25例,女31例,平均年龄(72. 8±8. 9)岁;对照组应用传统康复理念治疗,其中男22例,女34例,平均年龄(71. 6±9. 1)岁,比较两组术后疼痛控制、住院天数、术后功能恢复及并发症发生率,并实施临床随访,统计分析相关指标,确定快速康复措施对老年髋部骨折术后髋关节功能恢复的影响。结果两组疼痛评分、住院天数、术后功能恢复率及并发症发生率差异有统计学意义(P<0. 05)。结论快速康复模式对老年髋部骨折术后应用有重要性。     

老年高血压患者髋部骨折围手术期的护理对策

目的探究高血压髋部骨折老年患者围手术期的护理对策。方法随机选取本院2014年4月至2016年6月收治的40例高血压髋部骨折老年患者做为研究对象,对所有患者给予护理措施,探究患者护理结果。结果所有高血压髋部骨折老年患者术后恢复良好。结论对于高血压髋部骨折老年患者,在术前、术后做好心理护理,采取积极的预防措施、及时处理高血压,密切观察血压变化,可减少围手术期心血管疾病的并发症发生,促进术后恢复。     

中医护理联合早期康复护理对老年股骨颈骨折患者的影响

目的探析中医护理联合早期康复护理对老年股骨颈骨折患者的影响。方法选取2014年12月~2015年12月我院收治的老年股骨颈骨折患者90例作为研究对象,随机分为两组,各45例,其中对照组采用常规护理,观察组采用中医护理+早期康复护理。对两组患者髋关节功能恢复情况进行对比。结果在髋关节功能评分上,对照组远不及观察组,其差异有统计学意义(P0.05)。结论通过为老年股骨颈骨折患者实施中医护理+早期康复护理的联合护理方式,可有效促进患者髋关节康复。     

老年髋部骨折围术期心力衰竭发生的危险因素分析

目的分析老年髋部骨折围术期心力衰竭发生的危险因素。方法从2017年4月至2019年5月期间在我院行手术治疗的老年髋部骨折患者中选择658例,根据其围术期是否发生心力衰竭分为两组,其中552例未发生心力衰竭的患者作为未发生心力衰竭组,而106例发生心力衰竭的患者作为心力衰竭组。对可能引起患者围术期发生心力衰竭的因素进行统计分析,据此分析引起老年髋部骨折围术期心力衰竭发生的危险因素。结果经单因素分析提示,老年髋部骨折患者围术期心力衰竭发生的危险因素主要有患者年龄较大、认知功能较差、合并冠心病、合并贫血、术中输血等。多因素logistic、回归分析提示,引起老年髋骨骨折患者围术期心力衰竭的独立高危因素包括合并贫血、合并认知功能障碍、合并冠心病。结论老年髋部骨折患者围术期心力衰竭的发生是由多种因素共同作用导致的结果,其中合并贫血、合并认知功能障碍、合并冠心病是老年髋部骨折患者围术期心力衰竭发生的独立危险因素。鉴于此,在老年髋部骨折患者手术治疗过程中,准确地评估患者的围术期风险评估,积极治疗患者的基础疾病、控制并发症,降低手术风险,是降低围术期心力衰竭发生率的有效手段。     

预见性护理对老年髋部骨折合并糖尿病患者下肢静脉血栓形成预防效果的影响

目的讨论在老年髋部骨折合并糖尿病患者的护理过程中运用预见性护理模式进行干预对下肢静脉血栓形成的预防效果。方法筛选出2018年3月—2019年4月于该院实施诊治处理的老年髋部骨折合并糖尿病患者98例,应用数字随机表对患者进行分组,即参照组与观察组,两组分别运用基础性的护理干预模式及预见性护理干预模式。结果进行干预后,相较于参照组,观察组的D-二聚体水平均值、葡萄糖数值均呈现明显的下降趋势(P0.05);观察组的下肢静脉血栓发生率明显下降32.66%(P0.05)。结论在老年髋部骨折合并糖尿病患者的护理过程中运用预见性护理模式进行干预,护理结局甚佳,能够有效预防下肢静脉血栓形成。     

基于BCW理论的围手术期护理在老年髋部骨折患者中的应用效果观察

目的 探讨行为改变轮（BCW）理论在老年髋部骨折患者围手术期的应用效果。方法 选取2021年11月—2023年11月就诊于安徽中医药大学第一附属医院骨伤科的老年髋部骨折患者100例作为研究对象。所有患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组接受传统护理模式,观察组在此基础上应用以BCW理论为核心的围手术期护理干预,包括综合护理干预和信息化健康教育。比较两组患者在住院时间、住院期间中度以上疼痛发生率、住院期间并发症（静脉血栓栓塞症、压力性损伤、谵妄）发生率、出院时护理满意度以及患者出院后生活质量方面的差异。结果 与对照组相比,观察组的住院时间短,中度以上疼痛发生情况少,并发症（静脉血栓栓塞症、压力性损伤、谵妄）发生率低（P均<0.05）。观察组患者的护理满意度,出院后、出院后2周、出院后3个月的生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论 以BCW理论为基础的围手术期护理干预措施可以缩短患者的住院时间,降低疼痛感,减少并发症的发生率,提高患者的护理满意度和出院后生活质量。     

非药物护理干预在老年患者术后疼痛处理中的作用

目的探讨非药物护理干预在老年患者术后疼痛处理中的作用。方法采用视觉模拟评分法（VAS）对32名老年髋关节周围骨折患者术后疼痛进行评分。根据镇痛处理方法的不同，随机分为药物镇痛组、单纯护理干预组及药物镇痛联合护理干预组（联合组），观察三组患者术后不同时间疼痛评分的变化情况。结果三组患者术后4h的平均VAS评分基本相同。联合组术后8h的VAS评分明显低于其他两组，三组间的VAS疼痛评分具有显著性差异（P〈0.05）。结论护理干预联合药物镇痛治疗能有效地减轻老年患者术后疼痛，提高老年患者术后早期生理、心理舒适度。     

髋部骨折并老年高血压患者围手术期护理

目的研究分析髋部骨折并老年高血压患者围手术期护理。方法选取2012年3月~2015年7月我院收治的髋部骨折并老年高血压患者90例作为研究对象,并总结相关的护理要点。结果经过相应护理工作后,90例髋部骨折并老年高血压患者均未出现心血管系统的疾病,血压均处于稳定的状态。其中,治疗无效10例,有效28例,治疗显效42例,总有效例数为80例,有效率为88.9%。结论对髋部骨折并老年高血压患者进行合理的护理操作,进行积极的处理和预防,密切关注患者的血压变化,注意饮食护理,能够在很大程度上降低患者在围手术期相关并发症的出现,提高疗效。     

延伸服务对老年骨质疏松性髋部骨折患者术后康复的影响

目的探讨延伸护理服务对老年骨质疏松性髋部骨折患者术后疗效的影响。方法将80例老年骨质疏松性髋部骨折患者随机分为试验组（n=40）和对照组（n=40）;两组患者行单侧人工髋关节置换、康复、抗骨质疏松治疗和护理一体化服务。试验组在出院后加入骨质疏松俱乐部,接受系统、规范的延伸服务观察两组患者术后12个月髋关节功能的恢复（Harris评分）和骨密度改善的情况。结果实验组患者髋关节功能恢复程度明显高于对照组（P〈0.01）.12个月后两组骨密度均较治疗的明显提高（P〈0.05）,两组间L_2～L_4骨密度有差异（P〈0.05）结论对老年骨质疏松性髋部骨折术后患行的延伸服务可促进髋关节功能的恢复和骨密度的改善     

老年髋部骨折术后患者的渐进式康复护理

2009年1月~2010年12月,我们对23例老年髋部骨折术后患者实施渐进式康复护理,收到良好效果。现报告如下。临床资料：45例髋部骨折患者,男23例、女22例,年龄〉65岁。随机分为观察组23例,对照组22例。两组均在腰硬联合麻醉下行单侧全髋关节置换术。     

老年糖尿病合并髋部骨折患者围手术期的护理要点分析

目的分析老年糖尿病合并髋部骨折患者围手术期的护理要点。方法选取该院2012年2月—2015年1月收治的60例老年糖尿病合并髋部骨折患者作为研究对象,对其围手术期的护理作回顾性分析。结果 60例患者经过围手术期的护理后,骨折治愈率为96.67%,并发症发生率为45.00%,总护理满意度为93.33%。结论对老年糖尿病合并髋部骨折患者实施围手术期护理,可以有效地治疗患者骨折,减少临床并发症的发生,改善患者生活质量,提高护理满意度,其临床应用价值高。     

合并糖尿病髋部骨折老年患者的围手术期护理效果观察

目的观察合并糖尿病髋部骨折老年患者的围手术期护理效果。方法从该院在2015年12月—2016年12月期间,接收的合并糖尿病髋部骨折老年患者中随机抽取100例参与研究。将100例合并糖尿病髋部骨折老年患者采取奇偶数法分成两组,对照组给予常规护理,观察组患者给予围手术期护理。比较两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、并发症发生率。结果经过护理后,两组患者的SAS、SDS评分均优于得到明显改善,但是观察组患者的改善情况更佳,差异有统计学意义(P0.05);对照组患者的并发症发生率为28.00%(14例患者发生不良反应),而观察组患者的并发症发生率仅为2.00%(并发症仅为1例),差异有统计学意义(P0.05)。结论合并糖尿病髋关节骨折老年患者中,应用围手术期护理有助于降低并发症的发生,并将患者的血糖控制在正常水平,改善患者的生活质量,值得应用。     

老年髋部骨折术后深静脉血栓形成预防及护理

目的探讨老年髋部骨折术后深静脉血栓形成预防及护理。方法选择2011年1月~2014年12月我院收治的老年髋部骨折患者72例,将其随机分为观察组和对照组,各36例。所有患者均给予手术治疗,对照组配合骨折常规护理方法干预,观察组配合综合护理措施干预。观察两组患者护理效果。结果经手术治疗和护理后,观察组下肢深静脉血栓发生率为5.56%,平均住院时间(50.6±4.7)天;对照组下肢深静脉血栓发生率为19.44%,平均住院时间(79.3±5.6)天。观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对老年髋部骨折患者,在围手术期给予综合性预防及护理措施干预,对于降低下肢深静脉血栓的发生率、缩短住院时间具有重要作用。     

预见性护理对老年髋部骨折合并糖尿病患者下肢静脉血栓形成的预防分析

目的探究预见性护理对老年髋部骨折合并糖尿病患者下肢静脉血栓形成预防的影响。方法选取2013年5月—2015年5月在该院接受治疗的老年髋部骨折合并糖尿病患者120例,将其随机分为两组,各60例。对照组给予常规护理,观察组给予预见性护理。于治疗后第21天给予患肢多普勒超声检查和Glu、D-二聚体实验室检测,对比分析两组患者DVT发生率及平均Glu、D-二聚体实验检测值。结果观察组第21天DVT发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组第21天平均Glu、D-二聚体实验检测值明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论预见性护理对老年髋部骨折合并糖尿病患者下肢静脉血栓的形成具有积极预防作用。