标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床应用

目的 探讨应用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的疗效.方法 采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗的92例重型颅脑损伤进行分析,其中GCS评分:6～8分52例,3～5分40例.结果 本组患者存活74例(80 4%),根据ADL(日常生活能力)分级:Ⅰ级29例(31 5%),Ⅱ级25例(27 2%),Ⅲ级18例(19 6%),Ⅳ级2例(2 2%),死亡18例(19 6%).结论 标准外伤大骨瓣开颅减压术在重型颅脑损伤救治中具有明显优越性,可降低病死率.     

标准外伤大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤126例体会

目的总结标准外伤大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤的经验。方法回顾性地分析手术治疗126例重型颅脑损伤患者的临床资料,全部患者均采用标准外伤大骨瓣减压术。结果按GOS分级评估疗效：死亡29例（23%）,植物生存8例（6%）,重残18例（14%）,中残25例（20%）,良好46例（37%）。结论标准外伤大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤患者的效果良好,能明显降低重型颅脑损伤患者的死亡率和致残率。     

标准外伤大骨瓣开颅术救治重型颅脑损伤

重型颅脑伤合并严重脑挫裂伤、脑水肿、恶性颅内高压伤是致残、死亡的主要原因。本院自2004年1月～2007年1月采用标准外伤大骨瓣开颅减压救治重型颅脑损伤25例，取得良好疗效，现报告如下。     

标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的有效性探究

目的：探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术在临床救治重型颅脑损伤患者中的应用价值。方法将2008年6月-2013年6月我院收治的89例重型颅脑损伤患者按不同手术治疗方案随机分为对照组（42例,行常规骨瓣开颅减压术）和观察组（47例,行标准大骨瓣开颅减压术）,对两组患者预后效果、术后 GCS 评分及并发症情况进行综合比较。结果①观察组患者预后良好率（63.83%）高于对照组（35.71%）（P ﹤0.01）;②术后7d,观察组患者GCS 评分为（9.76±1.14）分,高于对照组的（7.54±1.07）分（P ﹤0.01）;③观察组术后并发症发生率（14.89%）明显低于对照组（35.71%）（P ﹤0.05）。结论采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤疗效确切,能够明显改善患者预后。     

标准外伤大骨瓣减压术治疗额颞顶部重型颅脑损伤预后分析

目的评价标准外伤大骨瓣减压手术治疗额颞顶部重型颅脑损伤的疗效。方法 38例重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣开颅减压手术治疗,并与同期收治的32例常规骨瓣开颅手术组进行比较,分析其疗效。结果标准外伤大骨瓣减压手术治疗组38例中,恢复良好25例(65.8%),死亡6例(15.8%);常规骨瓣开颅手术组32例中,恢复良好12例(37.5%),死亡13例(40.6%),2组恢复良好率和病死率差异有统计学意义(P<0.05),标准外伤大骨瓣减压手术治疗组预后明显优于常规骨瓣开颅手术组。结论标准外伤性大骨瓣内外减压手术能明显改善额颞顶部重型颅脑损伤患者的预后,并降低病死率。     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤28例

目的 提高重型颅脑损伤的抢救成功率。方法对我院近4年来标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤28例进行临床分析总结。结果随访0．5-1年,按Gcs评分法,良好20例(71．43％)。中残3例(10．71％),重残2例(7．14％),死亡3例(10．71)。结论采用标准外伤大骨瓣减压术是救治重型颅脑损伤的重要措施。     

标准外伤大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤126例体会

目的总结标准外伤大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤的经验。方法回顾性地分析手术治疗126例重型颅脑损伤患者的临床资料,全部患者均采用标准外伤大骨瓣减压术。结果按GOS分级评估疗效:死亡29例(23%),植物生存8例(6%),重残18例(14%),中残25例(20%),良好46例(37%)。结论标准外伤大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤患者的效果良好,能明显降低重型颅脑损伤患者的死亡率和致残率。     

标准外伤大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤

目的评价标准外伤大骨瓣开颅减压对重型颅脑损伤的治疗效果。方法将60例颅内多发性血肿、已形成脑疝需要手术的病人分成标准组和常规组各30例。标准组给予标准外伤大骨瓣开颅减压,常规组采用常规额颞顶骨瓣开颅减压,术后两组采用的综合治疗相同。观察:两组术后3d、5d、7d、9d颅内压变化;两组意识恢复时间;术后3个月GCS评分。结果标准组术后3d、5d、7d、9d的颅内压较常规组显著降低(P均<0.05);标准组意识恢复时间平均为(5.5±2.0)d,显著少于常规组的(7.5±2.5)d(P<0.05);术后3个月标准组恢复良好率为56.67%和中残率20.0%,均显著高于常规组30.0%和3.33%(P<0.05);而死亡率标准组为16.67%,显著低于常规组的43.33%(P<0.05)。结论除颞后顶枕部颅内血肿或脑挫裂伤外,几乎所有幕上颅内血肿或脑挫裂伤都适用标准外伤大骨瓣开颅减压,它具有显露充分、操作方便、减压彻底等优点,可显著提高重型颅脑损伤的治疗效果。     

标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤56例临床分析

目的 探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 对56例重型颅脑损伤患者均采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗并观察其治疗效果.结果 术后6～24个月,采用GOS标准评估:良好23例(41.0%),中残10例(17.7%),重残7例(12.5%),植物生存1例(2%),死亡15例(26.8%).结论 标准外伤大骨瓣减压术血肿清除彻底,使脑组织得到充分减压,有效保护脑功能,能显著减少并发症,降低死亡率.     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤

①目的探讨标准外伤大骨瓣开颅术在治疗重型颅脑损伤并发严重脑挫裂伤脑水肿的疗效。②方法采用标准组和常规组的两种不同类型术式,治疗83例重型颅脑损伤的患者。③结果根据GCS评级术后6个月随访:标准外伤大骨瓣组恢复良好18例,中残9例,重残7例,植物状态2例,死亡13例;常规骨瓣组恢复良好8例,中残4例,重残3例,植物状态4例,死亡15例。④结论标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗严重脑挫伤脑水肿、恶性颅内高压患者,疗效优于常规骨瓣开颅术。     

高压氧结合标准外伤大骨瓣减压手术对重型颅脑外伤患者临床疗效及预后的影响研究

目的：分析对重型颅脑外伤患者实施高压氧结合大骨瓣减压手术的临床效果以及对预后的影响。方法：选取我院收治的需行开颅手术的重型颅脑外伤患者84例作为研究对象,按照就诊顺序分成观察组(高压氧结合大骨瓣减压手术治疗)和对照组(单纯大骨瓣减压手术治疗),每组42例,观察两组患者治疗结果和治疗结束半年后的恢复效果。结果：治疗后,两组格拉斯哥昏迷评分均高于治疗前(均P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05),观察组半年以后恢复效果显著优于对照组(P<0.05)。结论：对重型颅脑外伤患者实施高压氧结合大骨瓣减压手术有利于患者降低昏迷指数,提高预后效果。     

标准外伤大骨瓣减压术治疗额颞顶部重型颅脑损伤预后分析

目的 评价标准外伤大骨瓣减压手术治疗严重对冲性颅脑损伤的疗效.方法 38例重型额顶部重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣开颅减压手术治疗,并与同期收治的32例常规骨辩开颅手术组进行比较,分析其疗效.结果 标准外伤大骨瓣减压手术治疗组38例中,恢复良好25例(65.78%),死亡6例(15.79%);常规骨瓣开颅手术组32例中,恢复良好12例(37.50%),死亡13例(40.62%),两组恢复良好率和死亡率差异有显著性(P<0.05),标准外伤大骨瓣减压手术治疗组预后明显优于常规骨瓣开颅手术组.结论 标准外伤大骨瓣内外减压手术能明显改善额颞顶部重型颅脑损伤患者的预后,并降低死亡率.     

标准外伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤

重型颅脑损伤合并严重脑挫裂伤脑水肿，导致恶性颅高压的病人仍是导致死残的主要原因。重型颅脑损伤不仅原发性损伤严重，继发性损伤也很严重。开颅减压在减轻脑损伤方面起着重要的作用，而标准外伤大骨瓣开颅术治疗严重脑挫裂伤脑水肿得到广泛的认可与开展。我科自2000年3月～2006年5月间采用此方法治疗重型颅脑损伤141例，获得较好的疗效。现报告如下：     

标准外伤大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤

目的标准外伤大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤。方法对156例重型颅脑损伤应用标准外伤大骨瓣开颅术治疗并进行分析。结果实施标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤（GCS评分3～8分）156例，根据GOS预后评定，患者术后治愈33例，恢复良好70例，轻、中度残疾14例，植物生存17例，死亡22例。结论标准外伤大骨瓣开颅术能有效缓解颅内高压，清除颅内血肿，提高抢救成功率，降低死亡率和残疾率，可作为重型颅脑损伤首选的手术方法。     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤分析

目的:分析标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法:将42例重型颅脑损伤病例均分为两组,每组各21例。对照组行常规骨瓣开颅减压处理,观察组则采取标准外伤大骨瓣开颅处理。观察两组治疗效果以及并发症情况。结果:观察组患者的治疗良好率38.1%,明显优于对照组的19.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为14.3%,明显低于对照组的42.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在重型颅脑损伤病例的临床救治方案中,标准大骨瓣减压术能够将幕上坏死脑组织以及颅内血肿予以彻底清除,可实现充分减压,从而缓解脑干受压情况,有利于提高救治成功率并改善患者预后,值得予以推广。     

大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤156例

目的探讨大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤的临床疗效。方法156例重型颅脑外伤病人均行大骨瓣减压术治疗,并按格拉斯哥预后分级（GOS）判断预后。结果156例病人术后随访3-6个月,5级52例,4级32例,3级27例,2级11例,1级34例。结论早期彻底的大骨瓣减压术可以明显改善重型颅脑外伤病人的预后,提高疗效,降低病死率及伤残率。     

标准外伤大骨瓣开颅术联合高压氧救治重型颅脑损伤分析

目的 探讨标准外伤大骨瓣开颅术联合高压氧救治重型颅脑损伤的临床应用价值。方法 随机选取2000～2006年采用标准外伤大骨瓣开颅术联合高压氧进行救治的60例重型颅脑损伤患者进行分析,伤后3个月采用格拉斯哥预后分级标准行疗效评定。结果 恢复良好22例（36．6％）,中残12例（20％）,重残10例（16．6％）,植物生存3例（5％）,死亡13例（21．6％）。结论 标准外伤大骨瓣开颅术联合高压氧救治重型颅脑损伤机制清楚、疗效肯定。治疗细节值得互相探讨借鉴。