超声引导下激光消融术治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进的近期疗效

目的探析超声引导下激光消融术(laser ablation,LA)治疗难治性继发性甲状腺旁功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的近期疗效和对血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(βC-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTX)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(total procollagen type I N-propeptide,TP1NP)水平的影响。方法选择2019年1月至2020年12月,难治性SHPT患者60例,按照随机数表法分为LA组和甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)组,每组患者各30例。其中,LA组采用激光消融术,激光单点最低能量50 J,单点最高能量1000 J;PTX组采用传统手术治疗。记录两组患者手术时间、住院时间。分别于术前、术后1周、1个月、3个月、6个月,利用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对患者的主要症状进行评估。并分别于术前、术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月,测定两组患者血清全段iPTH、β-CTX、TP1NP、钙(Ca)及磷(P)浓度。同时,观察两组神经损伤、低钙血症等并发症发生情况。结果治疗后两组患者主要症状VAS评分与治疗前比较均明显下降,其中PTX组术后1周和1个月,皮肤瘙痒、骨痛评分较LA组下降更明显(P<0.05)。术后各时间点,两组患者血清iPTH、TP1NP、β-CTX、Ca、P水平均较术前明显降低;与术前相比,PTX组术后1 d、1周血清Ca、P、iPTH、TP1NP的下降幅度较LA组更明显(P<0.05)。LA组手术时间、住院时间和术后低钙血症发生率明显少于PTX组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下LA治疗SHPT短期疗效与PTX相当,均能有效改善患者的临床症状和有关实验室指标,但LA住院时间更短,术后并发症更少,其长期疗效有待进一步观察。     

PFNA与PFNAⅡ治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的疗效比较

目的探讨股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)与其亚洲改进型(PFNAⅡ)在治疗老年不稳定性股骨转子间骨折中的近期疗效差异。方法随访2009年1月～2010年12月间完成的53例65岁以上不稳定性股骨转子间骨折病例,随访14～36个月,平均24.5个月。PFNA治疗组22例,PFNAⅡ组31例。记录并比较其年龄,骨折类型(AO分型),术前合并症,手术持续时间,术中出血量,围术期输血量,术后首次行走时间,测量术后初次X线片检查的尖顶距(TAD)并记录术后2周Harris评分;随访记录术后内固定有否切出股骨头,骨折愈合时间,术后12个月大腿疼痛情况及Harris评分等。结果两组病例术前差异不具有统计学意义(P>0.05);所有病例随访时间内未发现感染及骨折不愈合,无刀片切出股骨头;PFNAⅡ组手术持续时间低于PFNA组,术中出血量少于PFNA组,术后12个月大腿疼痛明显低于PFNA组,术后12个月Harris评分高于PFNA组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组病例其余各项差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA和PFNAⅡ均可实现老年不稳定性股骨转子间骨折的良好固定;PFNAⅡ操作更为顺畅,可有效降低术后大腿疼痛发生率,更适合身材相对瘦小的亚洲老年不稳定性股骨转子间骨折患者。     

两种内固定手术治疗老年股骨转子间骨折的隐性失血量及预后比较

目的比较动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)、股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PF NA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法收集我院骨科收治的68例老年股骨转子间骨折患者,其中DHS内固定治疗32例(DHS组),PFNA内固定36例(PFNA组),患者术后均完成1年随访,统计2组患者手术时间、住院时间、术后完全负重时间、骨折愈合时间、隐性失血量,监测髋关节功能变化,比较2组预后。结果 1DHS组总有效率为93.75%,与PFNA组的94.44%对比,差异无统计学意义(P>0.05);2PFNA组手术时间、住院时间、术后完全负重时间、骨折愈合时间均短于DHS组(P<0.05);3PFNA组术后1、2~3、4~5 d隐性失血量均少于DHS组(P<0.05);4术后,2组Harris评分均上升,与术前对比差异有统计学意义(P<0.05),PFNA组术后3、6、12个月后评分上升幅度均高于DHS组(P<0.05);5术后3、6、12个月PFNA组日常生活活动力表(activies of daihy living,ADL)评分均高于DHS组(P<0.05)。结论 PFNA内固定术治疗老年股骨转子间骨折,整体效果好,患者隐性失血量少,术后髋关节功能恢复快,预后好。     

PFNA置入位点设计对股骨粗隆间骨折患者疗效及安全性的影响

目的 探讨不同置入位点对股骨粗隆间骨折(IFF)患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术有效性及安全性的影响.方法 回顾性分析2015年3月—2018年11月常州市金坛区人民医院收治IFF患者122例,男性85例,女性37例;年龄60～79岁,平均70.1岁.按手术方式不同分为定位点内移组(63例)和PFNA组(59例).PFNA组行传统PFNA进针点置入髓内钉,定位点内移组则由传统PFNA定位点内移0.5～0.8cm置入髓内钉.比较两组患者围手术期指标、髓内钉一次置入成功率、术中透视次数,随访6个月采用Harris髋关节功能评分评价两组患者髋关节功能,并记录并发症情况.结果 两组患者住院时间和首次负重时间比较差异无统计学意义(P>0.05);定位点内移组手术时间、术中出血量、术中透视次数、骨折愈合时间均显著少于PFNA组[(63.55±17.81)min vs.(82.74±20.66)min、(41.22±12.69)mL vs.(63.58±14.59)mL、(5.13±1.77)次vs.(7.26±1.58)次、(4.12±1.33)个月vs.(5.14±1.27)个月,P<0.05].定位点内移组导针一次性置入成功率显著高于PFNA组(96.83％vs.84.75％),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).随访6个月,两组患者髋关节Harris评分优良率(93.65％vs.94.92％)比较差异无统计学意义(P>0.05).定位点内移组出现内固定物松动、断裂、螺旋刀片切割股骨头、髋内翻、骨折移位等并发症比例与PFNA组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在PFNA术中将传统定位点内移0.5～0.8cm能够提高髓内钉一次性置入成功率,缩短手术时间,减少出血,避免术中多次透视,安全可靠.     

髓内固定与髋关节置换治疗高龄逆转子间骨折的临床效果对比

目的对比髓内固定与髋关节置换治疗高龄逆转子间骨折使的临床疗效。方法回顾性分析2014年6月—2016年4月因逆转子间骨折于河南省许昌市中心医院行手术治疗的132例高龄患者,男性39例,女性93例;平均年龄81.36±7.8岁。根据手术方式分髋关节置换组(A组,72例)和股骨近端髓内钉(PFNA)组(B组,60例),对比两组患者手术时间、术中失血量、术后下地完全负重时间、住院时间、术后不同时间的Harris评分和相关并发症,随访6个月并观察两组患者的生活质量。结果 A、B组患者术前平均Hgb值差异均无统计学意义(P0.05),术后A组Hgb值为(82.49±6.52)g/L显著低于B组的(91.52±7.41)g/L(P0.05);B组平均手术时间为(67.23±6.42)min,明显少于A组的(82.12±8.56)min(P0.05),A组患者平均下地完全负重时间为(21.52±3.54)d,显著低于B组的(38.41±7.68)d(P0.05)。A组患者在术后2周和3个月Harris评分显著高于B组(P0.05),随访6个月,两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力活力、社会功能、情感职能和精神健康等各项评分比较差异均无统计学意义(P0.05),两组并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。结论髓内固定对比髋关节置换治疗高龄逆转子间骨折早期临床效果相当,具有术中失血少、手术时间少的优点,更适合高龄逆转子间骨折患者。     

腹腔镜卵巢囊肿剔除术后行不同止血方案的临床对比

目的 比较腹腔镜卵巢囊肿剔除术后行不同止血方案的临床效果。方法 纳入2019年10月-2021年10月接受腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗的80例卵巢囊肿患者,将患者随机分成A组(40例)和B组(40例),A组给予电凝止血,B组给予缝合止血。记录两组手术时间、术中出血量;比较两组术前、术后3个月性激素水平[雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]和彩超指标[窦卵泡数(AFC)、卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)];比较两组术后12 h、48 h、72h疼痛程度[参考视觉模拟评分法(VAS)];记录术后6个月两组发生的并发症。结果 B组手术时间长于A组,术中出血量多于A组(P<0.05);术后3个月,B组E2、AFC、PSV水平均高于A组,FSH和LH水平低于A组(P<0.05);两组术后72 h的VAS评分低于术后48 h、12 h(P<0.05),两组术后48 h的VAS评分低于术后12 h(P<0.05);但组间各时间比较差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月,B组并发症低于A组(P<0.05)。结论 与电凝止血相比,腹腔镜卵...     

人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折的临床疗效观察

目的 研究人工股骨头置换术以及全髋关节置换术,对老年移位股骨颈骨折(femoral neck fracture, FNF)的治疗效果分析。方法 将2019年1月-2021年1月救治的62例老年移位股骨颈骨折患者进行研究,按患者手术治疗差异分为两组,其中A组31例采取人工股骨头置换术,B组31例采取全髋关节置换术,观察两组围术期相关、Harris、VAS评分、并发症再手术率、生活质量。结果 术后1个月两组之间Harris、VAS、生活质量评分无差异,P>0.05;术后6个月Harris评分高于A组,VAS评分低于A组,A组出血量、引流量均高于B组,手术、住院时间均短于B组,并发症6.45%、再手术率0.00%低于A组19.35%、12.90%,研究组术后6个月生活质量评分提升,与对照组存在直接差异,P<0.05。结论 人工股骨头置换术相比全髋关节置换术,手术时间更短,手术出血量较低,住院时间短,对机体造成的创伤较小,全髋关节置换术并发症发生率及再手术率较低,术后髋关节恢复良好,生活质量获得直接提升,应用效果理想。     

两种术式治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的比较髋关节置换(HR)术与近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗对老年股骨转子间骨折(IFF)患者的效果。方法 2013年6月—2016年6月汾阳市人民医院收治老年IFF患者100例,其中男性60例,女性40例;年龄60~80岁,平均71.27岁。致伤原因:道路交通伤31例,高处坠落伤46例,摔伤23例。依据随机数字表法分为HR组和PFNA组,每组50例。HR组给予HR术治疗,PFNA组给予PFNA内固定术治疗。比较患者下床时间、住院时间、负重锻炼时间、切口长度、术中出血量、手术时间、并发症发生率以及关节优良率。结果 PFNA组下床、住院、负重锻炼时间明显高于HR组,PFNA组切口长度、术中出血量、手术时间、并发症发生率明显低于HR组,差异有统计学意义(P0.05);两组均无髋内翻、骨不愈等严重并发症;HR组术后6个月髋关节功能优良率明显高于PFNA组,差异有统计学意义(P0.05);HR组和PFNA组术后12个月髋关节功能优良率,基本相同,差异无统计意义(P0.05)。结论 HR术有利于老年IFF患者早期活动和髋关节功能恢复,PFNA内固定术有利于减少患者手术创伤和并发症,两种术式均具有良好的远期髋关节功能恢复效果。     

小骨窗经侧裂入路与传统大骨窗治疗高血压脑出血临床效果观察

目的 探讨小骨窗经侧裂入路与传统大骨窗治疗高血压脑出血的临床效果。方法 选取北部战区总医院自2019年10月至2022年9月收治的76例脑出血开颅手术患者为研究对象。根据不同手术方式将其分为A组与B组,每组各38例。A组患者应用传统大骨窗治疗术进行治疗,B组患者选择小骨窗经侧裂入路手术进行治疗。记录并比较两组患者手术指标、治疗效果与并发症发生情况。比较两组患者术后不同时间纳维亚卒中量表(SSS)评分、格拉斯哥(GCS)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分。记录并比较两组患者治疗前后血清炎症指标,包括白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果 B组患者手术时间、术中出血量、手术创口大小均小于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者术后4周GCS评分与SSS评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者术后24 h、48 h、1周、1个月的NIHSS评分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者治疗的总有效率为92.11%(35/38),优于A组的78.95%(30/38),差异...     

鲑鱼降钙素在老年患者全髋关节置换术中的应用分析

目的：观察鲑鱼降钙素对老年患者全髋关节置换术中骨代谢、关节功能恢复及生活质量的影响,评价其临床价值。方法对沈阳市骨科医院134例60岁以上行全髋关节置换术的老年患者随机分为观察组（67例）和对照组（67例）,观察组给予鲑鱼降钙素干预,随访6个月,检测骨代谢指标血清骨钙素（osteocalcin,OC）、骨碱性磷酸酶（bone alkaline phosphatase, BALP）、Ⅰ型胶原交联C端肽（C-terminal telopeptides of typeⅠ collagen,β-CTX）、Ca2+水平及骨密度（bone mineral density, BMD）,疼痛强度差（pain intensity difference,PID）关节功能及生活质量评分。结果术后1、3、6个月血清OC观察组均高于对照组（P＜0.05）;血清β-CTX观察组在3、6个月低于对照组（P＜0.05);血清BALP在术后1、3、6个月对比观察组均低于对照组（P＜0.05);血清Ca2+术后3、6个月观察组高于对照组（P＜0.05);BMD术后1、3、6个月观察组高于对照组（P＜0.05);观察组早期疼痛PID评分在3、6个月高于对照组（P＜0.05);直腿抬高30°时间观察组短于对照组（P＜0.05);髋关节外展45°观察组短于对照组（P＜0.01);Harris评分观察组高于对照组（P＜0.05);SF-36平均分观察组高于对照组（P＜0.05)。结论鲑鱼降钙素在老年人全髋关节置换术中应用可促进成骨过程,抑制破骨过程,减轻患者早期疼痛,促进关节功能恢复及改善生活质量。     

PFNA与人工股骨头置换术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效分析

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与人工股骨头置换术(ATBA)治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效及安全性。方法回顾性分析笔者医院63例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者临床资料,其中35例采用PFNA治疗(PFNA组),28例采用ATBA治疗(ATBA组),比较两组患者平均手术时间、术中出血量、输血量、术后引流量、术后开始部分负重时间及末次随访Harris评分。结果 PFNA组平均手术时间、术中出血量、输血量、术后引流量、术后开始部分负重时间及末次随访Harris评分分别为(42.9±11.8)min、(84.2±27.5)mL、(85.3±20.6)mL、(65.3±21.6)mL、(28.7±10.3)d、(80.9±12.5)分;ATBA组分别为(101.1±18.7)min、(311.3±105.4)mL、(273.1±45.5)mL、(217.4±35.2)mL、(5.9±3.2)d、(77.2±14.1)分,PFNA组平均手术时间、术中出血量、输血量及术后引流量均显著少于ATBA组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);而PFNA组术后开始部分负重时间方面明显长于ATBA组,且组间比较差异具有统计学意义(P0.05);PFNA组与ATBA组末次随访Harris评分比较,PFNA组高于ATBA组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA可作为老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者的首选治疗方式,但对于有早期下地负重需求的患者而言ATBA更为适宜。     

双能X线骨密度仪测定股骨假体周围骨密度水平对患者术后治疗效果的评估

【摘要】目的：探讨双能X线骨密度仪测定股骨假体周围骨密度(BMD)水平对患者术后治疗效果的影响。方法：选取2019年10月-2021年4月本院收治的148例髋关节置换术患者为研究对象,据患者术后12个月的髋关节功能Harris评分将其分为疗效良好组102例(≥80分)、疗效不良组46例(＜80分)。采用双能X线骨密度仪对两组患者置换术后1个月和术后12个月的股骨假体周围BMD进行检测,计算并比较两组患者的BMD变化率,分析BMD变化率与Harris评分变化值之间的相关性。结果：两组患者术后1个月和术后12个月ROI2～ROI6的BMD差异无统计学意义(P＞0.05);疗效不良组术后12个月ROI1的BMD相较于术后1个月和疗效良好组的术后12个月显著升高(P＜0.05);两组患者术后12个月的ROI7的BMD相较于术后1个月均明显下降,但疗效不良组下降程度更低(P＜0.05)。疗效良好组ROI1、ROI5以及ROI6的骨量升高率低于疗效不良组,ROI2、ROI3、ROI4、ROI7的骨量降低率均低于疗效不良组(P＜0.05）。术后1个月的Harris评分（54.67±5.12）分,术后12个月（80.58±8.46）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关性分析显示,Harris评分变化值与ROI2～6的骨密度变化率无相关性（P>0.05）,而与ROI1的骨密度变化率呈负相关性,与ROI7的骨密度变化率呈正相关性（P<0.05）。结论：髋关节置换术患者手术后股骨假体周围BMD的变化程度越低则术后疗效越佳。     

反向微创内固定系统与股骨近端防旋髓内钉修复股骨粗隆外侧壁破裂回顾性研究

目的探讨反向倒置股骨远端微创内固定系统(LISS)及股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆外侧壁破裂的临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2015年1月中国医科大学附属第四医院骨科采用反向LISS和PFNA治疗的36例股骨粗隆骨折患者的临床资料。根据治疗方法将患者分为PFNA组20例,反向LISS组16例。比较两组患者的术前美国麻醉学会(ASA)评分、手术时间、术中出血量、骨折复位质量、住院日,术前、术后及术后10个月随访颈干角角度、术后并发症以及术后10个月髋关节Harris评分等。结果所有患者获得随访时间10~12个月,平均11.1个月。全部患者均骨折愈合,无伤口感染、内固定切出。两组患者手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05);Harris髋关节评分、术后颈干角、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访10个月后,两组患者颈干角比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论反向LISS及PFNA治疗老年复杂股骨粗隆间粉碎性骨折,临床疗效都比较理想,均为较好的内固定物。     

防旋型股骨近端髓内钉与人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨转子间骨折疗效对比研究

目的对比分析防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与人工股骨头置换(FHR)治疗老年患者股骨转子间骨折的疗效。方法对2012年1月—2016年12月重庆市渝北区人民医院收治的86例老年股骨转子间骨折患者进行回顾性分析。按治疗方式分为PFNA组(52例)、FHR组(34例),对两组患者的手术时间、手术出血量、隐性失血量、围手术期并发症及髋关节功能进行比较。结果 86例患者平均随访时间13.5个月,平均手术时间PFNA组(54.4±12.2)min,FHR组(63.1±13.5)min,差异有统计学意义(P0.05)。手术出血量PFNA组(124±36)m L明显少于FHR组(232±63)m L,隐性失血量PFNA组(523±264)m L明显少于FHR组(668±282)m L,差异有统计学意义(P0.05)。术后1、3个月髋关节Harris评分,FHR组(术后1个月64.78±7.14,术后3个月76.36±8.35)均优于PFNA组(术后1个月47.25±10.24,术后3个月64.43±8.76),差异有统计学意义(P0.05)。两组术后6、12个月髋关节Harris评分的差异无统计学意义(P0.05),PFNA组并发症发生率为15.3%,FHR组并发症发生率为8.8%。结论 PFNA是近年来治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的有效方式,人工股骨头置换也是一种良好的补充治疗手段。     

人工股骨头置换术与防旋型股骨近端髓内钉术治疗EvansⅠ型老年股骨粗隆间骨折的临床对比研究

目的比较人工股骨头置换术(AFHR)与防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗EvansⅠ型老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法前瞻性研究2016年12月—2018年1月新疆医科大学第一附属医院创伤科收治EvansⅠ型老年股骨粗隆间骨折101例,按照手术方法不同将患者分为AFHR组(n=50,采用AFHR术式)和PFNA组(n=51,采用PFNA术式)。比较两组的临床疗效、髋关节功能恢复情况、临床相关指标,观察并比较两组术后并发症。结果两组临床疗效(86.0%vs. 80.4%)比较差异无统计学意义(χ~2=0.567,P=0.451)。PFNA组手术时间(53.2±20.4)min、切口长度(5.0±0.9)cm均短于AFHR组的(67.2±16.2)min、(13.2±1.1)cm,术中出血量(123.4±42.2)mL少于AFHR组的(198.2±54.4)mL;而AFHR组平均住院时间(14.3±2.5)d短于PFNA组的(18.5±3.3)d,下床活动时间(6.1±1.5)d早于PFNA组的(15.2±2.0)d(t=3.839,19.741,7.729,7.291,18.299;均P0.001);术后3个月,AFHR组髋关节功能Harris评分(79.4±10.5)分优于PFNA组的(66.2±11.5)分(P0.05),而术后6、12个月AFHR组髋关节功能Harris评分(83.7±9.5)分、(87.5±11.0)分与PFNA组(82.4±12.0)分、(86.5±13.4)分比较差异无统计学意义(P0.05);术后3个月内随访,两组患者术后并发症发生率(6.0%vs. 7.8%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 AFHR和PFNA均能有效治疗EvansⅠ型股骨粗隆间骨折,PFNA具有术中出血量少、切口小、手术时间短等优点,而AFHR可减少患者平均住院时间、促进早期负重锻炼等,因此,临床治疗需综合考虑患者病情、骨折情况等因素以选择合适的手术方式。     

三种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床价值对比分析

研究股骨近端防旋交锁髓内钉(PFNA)、股骨近端解剖型锁定钢板(LPFP)、动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床价值。对125例老年股骨粗隆间骨折患者41例用PFNA法治疗(PFNA组),42例用LPFP(LPFP组)治疗,42例用DHS治疗(DHS组),回顾性分析对比三组患者的术中及术后情况、手术时间、切口大小、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、髋关节Harris评分。认为PFNA手术时间短、切口小、术中出血量少,住院时间短,骨折愈合快,髋关节Harris评分佳,恢复好,术后疼痛程度轻,具有较高的临床应用及推广价值。     

宫腔镜手术与阴式手术治疗子宫瘢痕妊娠效果比较观察

目的:观察比较宫腔镜手术与阴式手术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的效果。方法:选择CSP 68例,根据治疗方法分为宫腔镜CSP病灶切除术组(A组)38例和阴式CSP病灶切除术组(B组)30例。比较两组手术时间、术中出血量、手术成功率、住院时间、住院费用及β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间等指标。结果:B组手术成功29例,占96.7%;A组为30例,占79.0%;两组比较,差异显著(P<0.05)。B组手术时间、β-HCG转阴时间,显著短于A组(P<0.05);住院时间、术中出血量及住院费用,非常显著短于或少于A组(P<0.01)。结论:阴式手术治疗CSP的效果显著优于宫腔镜手术,且手术时间短、术后恢复快。     

行为护理干预联合抗阻训练在脑梗死恢复期患者中的应用

目的 探讨行为护理干预联合抗阻训练在脑梗死恢复期患者中的应用效果。方法 选取2019年4月-2021年3月收治的74例脑梗死恢复期患者,依据随机抽签法分为对照组(n=37)和观察组(n=37);对照组接受行为护理干预;观察组接受行为护理联合抗阻训练干预,持续干预3个月;对比两组干预前、干预3个月时的肢体运动功能[中文版Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)]、日常生活能力[日常生活活动能力量表(ADL)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]及生活质量[健康调查简表(SF-36)]。结果 相较于干预前,两组干预3个月的FMA评分较高,且相较于对照组,观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05);相较于干预前,两组干预3个月的ADL评分较高,且相较于对照组,观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05);相较于干预前,两组干预3个月的NIHSS评分较低,且相较于对照组,观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);相较于干预前,两组干预3个月的SF-36各维度评分较高,且相较于对照组,观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在脑梗死恢...     

PFNA和人工双极股骨头置换术治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、人工双极股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾分析84例手术治疗老年股骨粗隆间骨折,其中男性39例,女性45例;年龄65~96岁,平均69.2岁。致伤原因:摔伤65例,高处坠落伤9例,道路交通伤及其他意外伤10例。其中,PFNA内固定治疗33例(PFNA组),人工双极股骨头置换术51例(关节置换组)。比较两组手术时间、术中出血量、术中X线暴露次数、住院时间、Harris评分、髋关节功能和并发症发生率。结果 PFNA组在手术时间、术中出血量方面明显优于关节置换组(P0.05),术中X线暴露次数、住院时间方面,前者明显多于后者(P0.05)。关节置换组术后3个月内Harris评分明显优于PFNA组(P0.05),术后6个月两组髋关节功能与并发症发生率比较无显著差异(P0.05)。结论两种手术方式各有利弊,术式选择上应根据患者自身状况及骨折类型决定。     

两种术式治疗良性前列腺增生的临床观察

目的 对比良性前列腺增生患者应用经尿道双极等离子前列腺剜除术与经尿道双极等离子前列腺电切术治疗的临床效果.方法 采集2019年1月-2020年12月行经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗的42例前列腺增生患者临床资料,将其纳入A组;另采集医院同期行经尿道双极等离子前列腺电切术治疗的42例前列腺增生患者临床资料,将其纳入B组.对比两组手术指标、前列腺症状评分(IPSS)以及术后并发症发生情况.结果 与B组相比,A组手术时间、膀胱冲洗时间更短,切除前列腺质量重,差异有统计学意义(P＜0.05);与术前相比,两组术后6个月IPSS评分均降低,且A组降低幅度比B组显著,差异有统计学意义(P＜0.05);与B组相比,A组并发症总发生率低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道双极等离子前列腺剜除术、经尿道双极等离子前列腺电切术均可将良性前列腺增生患者病变腺体有效切除,但与经尿道双极等离子前列腺电切术相比,经尿道双极等离子前列腺剜除术手术时间及膀胱冲洗时间更短,且术后并发症较少,安全性更高.