硬膜外麻醉在初产妇分娩镇痛中的效果及对产程、分娩结局和新生儿的影响

目的 探讨初产妇分娩期间实施硬膜外麻醉对分娩镇痛的效果及对产程、分娩结局及新生儿结局的影响。方法 便利选取2021年5月—2023年5月于南京市六合区人民医院分娩的85例初产妇作为研究对象。按照手环编号单双数分为对照组（43例）观察组（42例）,对照组产妇实施常规分娩,观察组产妇实施硬膜外麻醉分娩镇痛;比较两组产妇分娩各个产程疼痛程度、分娩产程所用时间、分娩结局及新生儿结局情况。结果 观察组产妇第一、二、三产程疼痛评分均低于对照组,同时观察组产妇分娩第一、二、三及总产程所用时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组产妇自然分娩率高于对照组,观察组剖宫产及术后产褥感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组分娩新生儿宫内窘迫、新生儿窒息的总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 初产妇分娩期间通过硬膜外麻醉分娩镇痛可有效减轻分娩期间痛感,促进产程进展,改善分娩及新生儿结局。     

哌卡因在腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛中的应用效果及对母婴安全的影响分析

目的 探讨罗哌卡因用于腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛的效果及对母婴安全的影响。方法将2016年1月~2018年1月120例分娩产妇按随机数字表法分组。对照组未开展任何的分娩镇痛,观察组进行罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛。比较两组分娩疼痛程度;新生儿窒息等并发症发生率;干预前后产妇疼痛VAS评分;新生儿Apgar评分、缩宫素使用总量、产后出血量、第二产程时间。结果 观察组分娩疼痛程度低于对照组（P＜0.05）;观察组新生儿窒息等并发症发生率与对照组之间无显著差异（P＞0.05）;镇痛前两组疼痛VAS评分相近（P＞0.05）;宫口全开时观察组疼痛VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。观察组新生儿Apgar评分、缩宫素使用总量、产后出血量、第二产程时间和对照组之间无显著差异（P＞0.05）。结论 罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛在分娩麻醉中的效果确切,可有效维持生命体征稳定的同时,减轻产妇的产痛程度,且对于妊娠结局无明显不良影响。     

持续椎管内分娩镇痛联合无保护会阴技术在第二产程的应用

目的 探讨持续椎管内分娩镇痛联合无保护会阴技术在产妇第二产程分娩过程中的应用效果。方法 选取2021年1—12月抚州市第一人民医院收治的60例产妇,按随机数字表法分为2组,各30例。对照组采取传统助产术,观察组采用持续椎管内分娩镇痛联合无保护会阴接生技术,比较2组产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分、会阴情况、不良分娩结局发生率和产妇满意度。结果 观察组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间均短于对照组,产后出血量少于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,会阴感染、会阴水肿总发生率低于对照组,有统计学差异（P<0.05）;观察组不良分娩结局发生率低于对照组,有统计学差异（P<0.05）;观察组产妇满意度中操作技术、服务态度、舒适程度、健康指导评分均高于对照组,有统计学差异（P<0.05）。结论 持续椎管内分娩镇痛联合无保护会阴技术能够缩短产妇总产程时间,减少产后出血量,减轻会阴损伤,降低不良分娩结局发生,促进产妇满意度提升。     

静脉分娩镇痛初产妇全程导乐陪伴的效果研究

目的 比较全程导乐陪伴和常规助产护理对静脉分娩镇痛的初产妇分娩结局的影响。方法 收集2021年6月至2022年4月在浙江大学医学院附属儿童医院长兴分院行静脉分娩镇痛的80例初产妇，根据产妇意愿分为全程导乐陪伴助产护理组（观察组）和常规助产护理组（对照组），各40例。记录并比较两组产妇镇痛满意度评分、护理满意度评分、第一产程时间、第二产程时间、阴道分娩中转剖宫产率及麻醉不良反应的发生情况；记录并比较两组新生儿出生后1、5 min Apgar评分。结果 相比对照组，观察组产妇镇痛满意度、护理满意度评分均显著升高（均P<0.05），中转剖宫产率和产程中呼吸抑制发生率均显著降低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组间皮肤瘙痒、眩晕、恶心、呕吐等不良反应的发生率，第一产程时间、第二产程时间、新生儿1、5 min Apgar评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 相较于常规助产护理，全程导乐陪伴可以有效提高静脉分娩镇痛初产妇的镇痛、护理满意度，提高阴道分娩成功率，且不良反应少，值得临床推广。     

硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用

目的：探讨硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床效果及对产程、母婴分娩结局的影响。方法：选取自然分娩的产妇216例,全部足月、单胎、头位,无妊娠并发症,无麻醉禁忌证,评估经阴道分娩无困难者,随机分为观察组和对照组各108例,观察组采用硬膜外麻醉分娩镇痛,对照组采用非药物性分娩镇痛。观察2组产妇分娩疼痛的程度、第二产程和第三产程时间、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果：观察组产妇分娩期疼痛程度明显低于对照组（P〈0.01）,宫口扩张速度显著快于对照组（P〈0.01）,观察组均较对照组好,缩短硬膜外麻醉分娩镇痛活跃期和第三产程时间（P〈0.01）,2组产妇产后出血量和新生儿Apgar评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛是较为理想的方法,对母婴均有较高的安全性,可加速产程进展,值得推广。     

镇痛分娩配合体位护理的综合性护理效果分析

目的：探讨在产程中采用分娩镇痛配合体位护理对产妇分娩的影响。方法将2013年1月至2014年7月间在我院分娩的产妇216例随机分为对照组和观察组两组，两组产妇均行腰部硬膜外阻滞镇痛分娩，对照组产妇在镇痛分娩的基础上配合常规护理，观察组产妇配合体位护理，对两组的效果进行比较。结果观察组产妇的阴道分娩产程明显短于对照组产妇（P＜0．05）；观察组的镇痛效果明显优于对照组，并且产后2 h 出血量、剖宫产率以及新生儿并发症的发生率明显少于对照组（P ＜0．05）。结论在产妇镇痛分娩中配合体位护理可有效减轻产妇的疼痛、加快产程的进展、减少产后出血、降低剖宫产率和新生儿并发症的发生率，值得临床推广应用。     

腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用效果及对妊娠结局的影响

目的：观察比较腰硬联合在分娩镇痛中的应用效果及对妊娠结局的影响。方法选取自2015年1－5月于我院住院分娩的产妇200例作为研究对象,按不同治疗方法将其分2组,对照组（100例）,观察组（100例）。其中观察组行腰硬联合麻醉分娩镇痛,对照组行硬膜外分娩镇痛措施。观察比较2组产妇不同时期的分娩疼痛程度、镇痛起效时间、缩宫素使用率、产程、分娩方式、新生儿Apgar评分、满意度。结果对照组产妇不同时期的分娩疼痛评分明显高于观察组（ P＜0．05）。对照组产妇的镇痛起效时间明显慢于观察组（ P＜0．05）;观察组与对照组产妇的缩宫素使用率和术后出血量差异无统计学意义（P＞0．05）。2组产妇各产程无明显差异（P＞0．05）。观察组与对照组新生儿Apgar评分差异不显著（P＞0．05）。此外,观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组（P＞0．05）。对照组产妇的满意评分明显低于观察组（P＜0．05）;此外观察组产妇的满意度明显高于对照组（ P＜0．05）。结论腰硬联合麻醉分娩镇痛起效快、效果佳,可以显著提高自然分娩率和产妇满意度,安全有效,因此可以在临床工作中推广应用。     

潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响

目的：潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响。方法：选取2013年1月-2014年3月本院通过麻醉分娩镇痛的孕妇174例,依据随机分配原则分为潜伏组和对照组,两组孕妇均给予常规椎管内阻滞麻醉分娩镇痛治疗,对照组孕妇在宫口开大高于3 cm时给予实施,潜伏组孕妇在宫口扩张1~2 cm时给予实施,在孕妇宫口开始扩张时应用视觉模拟疼痛评分法（VAS）对孕妇进行疼痛评估,统计分析所有孕妇产程时间、疼痛情况、分娩结局和围产儿结局。结果：潜伏组产妇第一、第二产程时间明显短于对照组,宫口扩张60 min内各时点VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;潜伏组产妇分娩结局明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;潜伏组产妇产后围产儿结局明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛方式可有效缩短产妇产程时间,快速缓解产妇疼痛,有助于实现产程无痛分娩,增强产妇自然分娩的信心,对降低剖宫产率有积极作用。同时改善孕妇妊娠结局和围产儿结局,有利于提高新生儿预后水平,值得临床作进一步推广。     

信息管理系统在脉冲注入联合产妇自控硬膜外分娩镇痛护理中的应用

目的 探讨信息管理系统在程控硬膜外间歇脉冲注入联合产妇自控硬膜外分娩镇痛护理中的应用效果。方法 选择2018年6~12月在安徽省妇幼保健院拟实施分娩镇痛的单胎头位初产妇200例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各100例。观察组采用信息管理系统辅助护理模式,对照组采用常规护理模式。观察并记录两组产妇分娩结局、缩宫素使用情况、分娩各产程时间、新生儿指标、产妇分娩镇痛相关知识知晓程度及镇痛和护理满意度。结果 观察组分娩过程中产妇缩宫素使用率（43%）低于对照组（59%）、自然分娩成功率（79%）高于对照组（64%）,差异均有统计学意义（P均<0.05）。观察组第一产程及总产程时间分别为（423.3±94.5）min和（477.2±98.1）min,均短于对照组的（456.2±111.7）min和（514.0±113.4）min,差异有统计学意义（P均<0.05）。观察组产妇分娩期间对自控硬膜外镇痛方法掌握、自我评估内容知晓程度及不良反应汇报情况均优于对照组,镇痛及护理满意度评分也高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 信息管理系统可加强产妇对分娩镇痛相关知识的掌握,有助于提高分娩镇痛护理质量,减少缩宫素使用率,缩短产程,促进产妇自然分娩,值得推广应用。     

麻醉护士产程调试在分娩镇痛中的应用价值

目的:探讨麻醉护士产程调试对分娩镇痛产妇的应用价值.方法 :将100例无痛分娩的产妇随机分为2组,对照组按照分娩镇痛常规护理,支持组给予产妇分娩镇痛围产程期麻醉护士的产程调试,记录并比较2组产妇的疼痛程度(宫口开全时)、静脉镇痛泵平均进药总量、按压次数及产程时间.结果 :支持组疼痛程度低于对照组(P<0.05);支持组静脉镇痛泵平均进药总量及按压次数均明显低于对照组(P<0.01);支持组第一产程、第二产程用时均短于对照组(P<0.01和P<0.05);而第三产程用时较对照组产程并未缩短,差异无统计学意义(P>0.05).结论 :麻醉护士对分娩镇痛产妇全程产程调试可以提高产妇分娩镇痛效果,减少静脉镇痛药物用药量,缩短产程时间,可广泛应用于临床.     

增加静脉输液预防椎管内阻滞分娩镇痛产时发热的效果观察

目的 探讨分娩过程中增加静脉输液预防椎管内阻滞分娩镇痛产时发热的临床效果及对分娩结局的影响.方法 纳入研究ASA Ⅰ～Ⅱ级的产妇780例,随机分为实验组388例和对照组392例,两组均于宫口开至2～3cm时实施椎管内阻滞分娩镇痛.实验组实施分娩镇痛后开放静脉增加输液,对照组仅补充生理需要量,并鼓励产妇进食进水等一般常规护理.观察记录两组产妇体温37.5 ～ 37.9℃及≥38℃例数和发生率,平均动脉压、心率及胎儿心率,疼痛评分,第1产程时间、缩宫素使用情况、分娩方式、产后出血量、输液后3h内总尿量及新生儿Apgar评分.结果 实验组产时体温37.5～37.9℃和≥38℃发生率均比对照组低（P＜0.05）;实验组第1产程时间缩短、出血量减少、剖宫产率降低,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组产妇尿量增多、平均动脉压及心率平稳（P＜0.05）.结论 分娩过程中增加静脉输液能降低椎管内阻滞分娩镇痛产时发热发生率,缩短产程、降低剖宫产率及改善分娩结局,同时稳定血流动力学,值得临床推广.     

椎管内麻醉镇痛对无保护会阴阴道分娩母婴结局的影响

目的研究椎管内麻醉镇痛对无保护会阴阴道分娩母婴结局的影响。方法选取310例产妇作为观察组,所有产妇均给予椎管内麻醉镇痛;选取同期收治的300例产妇作为对照组,所有产妇均未采用任何镇痛方法,比较分析2组产妇阴道裂伤率、产程与母婴结局的情况。结果观察组发生阴道裂伤的产妇人数显著少于对照组,中转剖宫产率显著低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;2组产后出血、胎儿窒息情况比较,差异没有统计学意义。结论椎管内麻醉镇痛应用在无保护会阴阴道分娩中,可有效地减少产妇阴道裂伤率,降低侧切率,同时可缩短产程,降低剖宫产率,且对母婴的不良影响小,值得临床推广应用。     

持续硬膜外麻醉在产科分娩镇痛中的临床疗效观察

目的：探讨持续硬膜外麻醉在产科分娩镇痛中的效果。方法：选择2015年6月至2016年7月来该院分娩的产妇60例为研究对象,采用随机数字表法,将所有产妇随机分为对照组（自然分娩）与观察组（给予持续硬膜外分娩镇痛）,比较两组产妇的镇痛效果及分娩结局。结果：观察组产妇的疼痛程度及自然分娩率均优于对照组（P＜0.05）,且两组产妇娩出新生儿Apgar评分无明显差异（P＞0.05）。结论：持续硬膜外麻醉能够有效患者产妇分娩过程中的疼痛程度,提高自然分娩率,值得在临床进行广泛应用。     

集束化镇痛护理在初产妇分娩中的应用效果

目的：观察集束化镇痛护理在初产妇分娩中的应用效果。方法：选取2020年2月至2021年5月于该院分娩的82例初产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予集束化镇痛护理,比较两组疼痛程度分级、产程时间、阴道分娩率、母婴结局及并发症发生率。结果：观察组疼痛程度分级0级、Ⅰ级占比均高于对照组,Ⅱ、Ⅲ级占比均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组第一、二、三产程时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组阴道分娩率为95.12%(39/41),高于对照组的78.05%(32/41),差异有统计学意义（P<0.05）;观察组胎儿窘迫发生率、产后2 h出血量均低于对照组,1 min新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为7.32%(3/41),低于对照组的26.83%(11/41),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：集束化镇痛护理应用于初产妇分娩,可减轻产妇分娩疼痛程度,缩短产程,提高阴道分娩率,改善母婴结局,降低并发症...     

分娩镇痛对母婴预后的影响研究

目的：探讨分娩镇痛对母婴预后的影响。方法：2011年11月～2012年11月在我院要求阴道自然分娩产妇309例,其中,实施分娩镇痛产妇169例（观察组）,未实施分娩镇痛产妇140例（对照组）,比较两组产妇剖宫产率、产后出血量、产后2h及24h血压、产后尿潴留情况、产后24h疼痛程度、产妇的满意度及新生儿情况。结果：观察组产妇产后出血量（236.4±71.13）ml,对照组产妇产后出血量（230.3±70.11）ml,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组产后2h及24h血压、产后尿潴留、产后24h疼痛程度及新生儿情况差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组产妇满意度96.45%,明显高于对照组的79.29%;观察组剖宫产率17.16%,明显低于对照组的32.14%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。讨论：分娩镇痛满足整个产程的镇痛需要,可降低剖宫产率,对母婴无不良影响,且大大提高产妇的满意度,值得临床推广使用。     

三种椎管内潜伏期分娩镇痛方法镇痛效果及分娩结局的比较

目的比较三种椎管内潜伏期分娩镇痛方法的镇痛效果及分娩结局。方法回顾性分析我院接受潜伏期分娩镇痛的单胎、足月、初产妇1 365例,采用三种镇痛方法将其分为A组（双管硬膜外阻滞,423例）、B组（单管硬膜外阻滞,436例）、C组（腰-硬联合阻滞,506例）。分析指标：①第一产程活跃期（T1）、第二产程（T2）、第三产程时间（T3）;②产妇疼痛视觉模拟（VAS）评分;③中转剖宫产率、缩宫素使用率、会阴侧切率、器械助产率;④出院6周复查时相关并发症。结果①A组较B、C组,T1、T2缩短（P〈0.05）,三者T3差异无统计学意义（P〉0.05）;②A组较B组及C组分娩时VAS评分明显降低（P〈0.05）,B、C两组差异无统计学意义（P〉0.05）;③剖宫产率、缩宫素使用率、会阴侧切率、器械助产率A组明显低于B、C组（P〈0.05）,而B、C两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;④三组产妇腰背痛发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,且无其他相关并发症。结论双管硬膜外阻滞用于分娩潜伏期镇痛的镇痛效果及对分娩结局的影响优于单管硬膜外阻滞及腰-硬联合阻滞。     

硬膜外镇痛分娩方式对初产妇妊娠结局的影响

目的探讨硬膜外镇痛分娩方式对初产妇妊娠结局的影响。方法回顾性分析436例初次分娩产妇。将其中184例采用硬膜外麻醉无痛分娩方式者纳入观察组;252例采用常规分娩方式者纳入对照组,比较2组分娩相关情况。结果观察组与对照组在第三产程、产后出血量、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组的第一产程时间、第二产程时间、疼痛程度、剖宫产率、住院时间、母婴并发症率均低于对照组（P＜0.05~P＜0.01）;观察组剖宫产率为5.98%,低于对照组的14.29%（P＜0.01）。结论硬膜外镇痛分娩方式能改善初产妇的分娩结局。     

椎管内阻滞联合导乐仪应用于分娩镇痛的疗效观察

目的 探讨椎管内阻滞和导乐仪联合应用于产妇分娩镇痛的临床效果.方法 将104例产妇随机分为观察组和对照组,各52例.2组产妇在分娩过程中均行导乐仪镇痛,观察组产妇在此基础上另给予椎管内阻滞麻醉,比较2组产妇的镇痛效果以及产程时间、分娩方式、产后2h出血量.结果 观察组产妇分娩疼痛主要表现为0级和I级,镇痛效果显著优于对照组(P<0.05);观察组产妇第一产程时间和总产程时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组产妇分娩方式比较差异无统计学意义;观察组产后2 h出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 椎管内阻滞麻醉联合导乐仪应用于分娩具有良好分娩镇痛效果,可明显缩短产程、减少产后出血,值得临床应用.     

全产程分娩镇痛与第一产程分娩镇痛对妊娠高血压综合征产妇产程的影响

目的：分析全产程分娩镇痛与第一产程分娩镇痛对妊娠高血压综合征(妊高征)产妇产程的影响。方法：选择2020年1-12月沈阳市妇婴医院研究生培养基地妇科收治的160例妊高征产妇作为研究对象,结合产妇的意愿进行分组,两组产妇均接受无痛分娩方式。观察组80例产妇采用全产程分娩镇痛方式,对照组80例产妇采用第一产程分娩镇痛方式,比较两组产妇产程、疼痛程度及患者满意度。结果：两组产妇在镇痛前、活跃期后期、第二产程及第三产程的疼痛程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组活跃期前期产妇的疼痛程度评分高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇第一产程、第二产程的时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇及家属的满意度评价高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：全产程分娩镇痛与第一产程分娩镇痛比较,前者的镇痛效果更佳,缩短产程可有效维持产妇血压平稳与机体平稳状态,其应用价值较高。     

镇痛分娩配合体位护理的综合性护理效果

目的：分析镇痛分娩与体位护理配合的综合性护理效果。方法回顾性分析64例产妇临床资料,按不同护理方法分为2组,各32例。对照组行常规护理,观察组加以镇痛分娩配合体位护理,观察并比较2组护理效果。结果观察组镇痛总有效率为96.87%,显著高于对照组的68.75%,观察组总产程时间（6.42±4.20）h比对照组（13.56±5.60）h少,且新生儿并发症总发生率3.13%比对照组28.13%低（P＜0.05）。结论于产程中行镇痛分娩与体位护理配合的综合性护理效果显著,能减轻疼痛,缩短产程时间,并减少新生儿并发症。