瑞马唑仑与丙泊酚用于胃肠镜检查中的镇静效果随机对照研究

目的 探讨瑞马唑仑与丙泊酚对进行无痛胃肠镜检查患者的镇静效果,以及对患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)水平的影响。方法 选取2022年1月至4月于衢州市第二人民医院进行无痛胃肠镜检查的患者80例,开展前瞻性研究,依据随机数字表法将患者分为B组、R组,各40例。B组患者采用丙泊酚+舒芬太尼麻醉,R组患者采用瑞马唑仑+舒芬太尼麻醉。比较两组患者麻醉起效时间、苏醒时间、操作时间、苏醒后达离室标准时间,麻醉开始前(T₀)、麻醉后操作前(T₁)、胃肠镜开始操作3 min(T₂)、胃肠镜检查结束(T₃)、完全苏醒时(T₄)的血流动力学指标及脑电双频指数(BIS)值,以及两组患者镇静效果、各种不良事件的发生情况。结果 相比B组,R组患者麻醉起效时间均显著延长,苏醒时间显著缩短,低血压、低氧饱和度、呼吸暂停、注射痛等不良事件发生率显著降低(均P<0.05);与T₀时比,T₁～T₄     

神经阻滞麻醉联合气管插管全麻用于老年髋部手术患者的临床效果

目的 分析老年髋部手术患者实施神经阻滞麻醉联合气管插管全麻的临床效果,为确保临床麻醉的安全性提供依据。方法 选取松滋市第三人民医院2021年9月至2023年9月收治的68例行髋部手术的老年患者,按照麻醉方法不同分为两组,各34例。对照组患者实施气管插管全麻,观察组患者在对照组基础上联合神经阻滞麻醉。比较两组患者围术期相关指标,麻醉前(T₀)、切皮时(T₁)、切皮后30 min(T₂)、拔管时(T₃)血流动力学指标水平,术后2、4、12、24 h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,以及不良反应发生情况。结果 观察组患者麻醉起效、苏醒、拔管、术后留观、下床活动的时间均短于对照组;与T₀时比,T₁～T₃时两组患者心率(HR)均呈降低后升高又降低趋势,平均动脉压(MAP)均呈逐渐升高趋势,但观察组均低于对照组;较术后2 h,两组患者术后4～24 h VAS疼痛评分均呈逐渐降低趋势,且观察组低于对照组;观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P<...     

喉罩全身麻醉联合超声引导下胸壁神经阻滞用于乳腺癌根治术的临床研究

目的 观察喉罩全身麻醉联合超声引导下胸壁神经阻滞应用于乳腺癌根治术的麻醉效果及对患者免疫功能、血流动力学指标的影响,为临床麻醉提供参考。方法 选择2020年3月至2021年3月赤峰松山医院收治的70例行乳腺癌根治术的患者,以随机数字表法将其分成两组。术中给予对照组(35例)患者喉罩全身麻醉,给予试验组(35例)患者喉罩全身麻醉联合超声引导下胸壁神经阻滞。对比两组患者置入喉罩即刻(T₀)、手术切皮时(T₁)、拔除喉罩后5 min(T₂)血流动力学指标,术前及术后24 h免疫功能指标,苏醒即刻、术后12、24 h视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,以及围手术期不良反应发生情况。结果 与T₀时比,T₁～T₂时两组患者平均动脉压(MAP)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)水平均呈先降低后升高趋势,但试验组波动幅度均小于对照组;两组患者术后24 h CD4⁺百分比、CD4⁺/CD8⁺比值较术前均降低,试...     

超声引导星状神经节阻滞对患者全身麻醉期间血流动力学的影响

目的 探讨超声引导星状神经节阻滞对患者全身麻醉期间血流动力学的影响。方法 选择2020年10月至2021年10月在福建医科大学附属肿瘤医院·福建省肿瘤医院行全身麻醉手术治疗的118例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组59例。两组采用的麻醉药物、剂量等完全相同,对照组行静脉复合麻醉诱导,试验组行超声引导星状神经节阻滞,比较两组术前(T₀)、全身麻醉诱导后(T₁)、插管后即刻(T₂)、手术开始时(T₃)、拔管时(T₄)的血流动力学指标和围手术期血管活性药(去甲肾上腺素)使用量及不良反应发生情况。结果 两组T₀时的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率、血氧饱和度(Sp O₂)及平均动脉压(MAP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组T₁时的DBP、SBP、心率、MAP较T₀时均降低,但试验组降低幅度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两...     

脑电双频谱指数指导麻醉深度管理对老年骨科手术患者炎症应激反应及认知功能的影响

目的 分析脑电双频谱指数(BIS)指导麻醉深度管理对老年骨科手术患者术后恢复指标、认知功能及血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-6(IL-6)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的影响。方法 选取2020年2月至2023年3月锡林郭勒盟中心医院收治的47例老年骨科手术患者,根据不同麻醉深度管理方案将其分为对照组(23例)和观察组(24例)。对照组患者的麻醉深度由麻醉医师根据自身临床经验及患者具体的表现进行调整,观察组患者的麻醉深度则根据监测的BIS值进行调整。比较两组患者术后恢复情况,麻醉诱导前(T₀)、术后2 h(T₁)、术后24 h(T₂)时炎症应激反应指标,T₂、术后48 h(T₃)、术后72 h(T₄)时认知功能评分,以及术后并发症发生情况。结果 相比对照组,观察组患者苏醒时间、拔管时间、术后自主呼吸恢复时间均缩短;与T₀时比,T₁、T₂时两组患者血清HMGB1水平逐渐升...     

基于Cite Space文献分析并观察不同剂量艾司氯胺酮在无痛人工流产术应用效果

目的：运用Cite Space对中国知网(CNKI)数据库主题词“无痛人工流产”和“艾司氯胺酮”的文献进行分析,寻找无痛人工流产研究热点,探讨不同剂量艾司氯胺酮在无痛人工流产术中应用效果。方法：分别以“无痛人工流产”“艾司氯胺酮”为主题词,检索CNKI数据库,将检索得到文献导入CiteSpace软件,荟聚分析2012年1月-2023年1月国内外无痛人工流产研究的前沿热点。选取2023年3-6月本院门诊行无痛人工流产者160例,采用队列分组,艾司氯胺酮(0.1mg/kg)+丙泊酚(E1组),艾司氯胺酮(0.2mg/kg)+丙泊酚(E2组),艾司氯胺酮(0.3mg/kg)+丙泊酚(E3组),芬太尼(1ug/kg)+丙泊酚(F组)。观察各组诱导前(T1)、宫口扩张时(T2)及手术结束(T3)时的心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SPO₂)。记录受术者术后苏醒时间、丙泊酚用量、苏醒后15minVAS评分、麻醉效果以及不良反应发生率。结果：纳入分析的中文文献2210篇,热点变迁分析显示艾司氯胺酮关临床研究文献增多,为无痛人工流产研究热点。临床观察显示,E1组、E2组、...     

艾司氯胺酮预处理臂丛神经阻滞在老年粉碎性肱骨近端骨折手术患者中的应用

目的 探讨艾司氯胺酮预处理臂丛神经阻滞在老年粉碎性肱骨近端骨折手术患者中的应用效果。方法 76例老年粉碎性肱骨近端骨折手术患者随机分为两组。两组均接受臂丛神经阻滞麻醉,A组予以艾司氯胺酮预处理,B组予以同等容量生理盐水预处理。比较两组的围手术期指标、术后疼痛程度及不良反应。结果 A组的麻醉药物使用剂量低于B组,定向力恢复时间、苏醒时间均短于B组,术后VAS评分、不良反应总发生率均低于B组（P <0.05）。结论 艾司氯胺酮预处理臂丛神经阻滞可显著减少老年粉碎性肱骨近端骨折手术患者的麻醉药物使用剂量,缩短苏醒时间,缓解术后疼痛,降低不良反应发生率。     

舒芬太尼、瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于腹腔镜下子宫切除术中的效果对比

目的 探究舒芬太尼、瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜下子宫切除术患者的麻醉效果,以及对患者术中血流动力学与术后麻醉恢复情况的影响。方法 选取2021年5月至2022年6月期间北京美中爱瑞肿瘤医院收治的需要行腹腔镜下子宫切除术的100例患者,按照随机数字表法分为对照组(50例,术中使用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉)和观察组(50例,术中使用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉)。观察对比两组患者麻醉情况,术后1、2、3 h视觉模拟疼痛量表(VAS)评分及麻醉前(T₀)、气管插管前(T₁)、气管插管后即刻(T₂)、气管插管2 min后(T₃)、手术完成时(T₄)、气管拔管后(T5)的血流动力学指标变化。结果 与术后1 h比,术后2、3 h两组患者VAS评分均呈升高趋势,但各时间点观察组VAS评分较对照组更低;与T₀时比,两组患者T₁～T5时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平均波动显著,但观察组T₁～T₄...     

七氟烷对小儿短小手术麻醉效果

目的 探讨七氟烷在小儿短小手术麻醉中的应用效果，为小儿短小手术的麻醉提供参考方案。方法 选取2020年2月—2021年12月在山东省聊城市退役军人医院接受短小手术治疗的68例患儿为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组患儿给予氯胺酮麻醉，观察组患儿给予七氟烷麻醉。比较两组不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)，苏醒时间，麻醉诱导时间及不良反应发生率。结果 T₁时刻，两组MAP、HR和SpO₂比较，差异无统计学意义(P>0.05);T₂、T₃时刻，观察组MAP和HR均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组SpO₂比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组苏醒时间、麻醉诱导时间短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.88%，低于对照组的23.53%，差异有统计学意义(χ²=4.221,P<0.05)。结论 ...     

右美托咪定对胃肠术患者血流动力学及术后恢复的影响

目的 探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对全麻胃肠术患者血流动力学和术后恢复的影响。方法 将2022年1月—2023年5月在梅州市人民医院行胃肠手术的61例患者纳入观察中,通过随机数字法分为研究组和对照组,分别为30例、31例。所有患者均行全麻,对照组麻醉诱导后静滴盐水,研究组则泵注Dex。比较术中不同节点的血流动力学变化,并分析术后苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间,应用拉姆齐(Ramsay)镇静评分量表评估术后15、30 min的躁动情况。结果 研究组T₁～T₅时SBP均低于T₀,T₃、T₅均低于T₁～T₂,差异有统计学意义(P<0.05);T₁、T₂时DPB低于T₀、T₃、T₄、T₅(P<0.05);T₁～T₅时HR均低于...     

瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟醚在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟醚在腹腔镜阑尾切除术(LA)中的应用效果。方法 回顾性分析 2019 年 10 月至 2021 年 9 月在医院行 LA 治疗的 97 例阑尾炎患者的临床资料,根据术中麻醉方案的不同分为对照组(53 例,瑞芬太尼复合丙泊酚)与试验组(44 例,瑞芬太尼复合七氟醚),比较两组术后苏醒质量、不同时间点 [ 诱导前 5 min(T₀)、插管后 5 min(T₁)、手术结束时(T₂)] 的血流动力学指标 [ 心率(HR)、平均动脉压(MAP)]水平及术后不良反应发生情况。结果 试验组术后睁眼时间、清醒时间及拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组 T₁、T₂的 HR、MAP 与 T₀比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组 T₁、T₂的 HR、MAP 均高于 T₀,差异有统计学意义(P<0.05);试验组 HR、MAP ...     

右美托咪定在重症颅脑损伤患者中的应用研究

目的 探讨右美托咪定对重症颅脑损伤患者生命体征与镇静效果的影响。方法 按照随机数字表法将2020年1月至2021年5月马山县人民医院收治的120例重症颅脑损伤患者分为对照组和观察组,各60例。两组患者均接受颅脑损伤综合治疗,待患者生命体征稳定后,行去骨瓣减压术或颅内血肿清除术,术后给予对照组患者咪达唑仑注射液麻醉,给予观察组患者盐酸右美托咪定注射液麻醉,两组患者均观察至出院。比较两组患者麻醉相关指标,术后即刻(T0)、术后6 h(T₁)、术后12 h(T₂)、术后24 h(T₃)、术后48 h(T₄)生命体征指标、Ramsay镇静评分、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分变化,以及不良反应发生情况、死亡率。结果 观察组患者拔管时间、达到最佳镇静时间均显著短于对照组,需要丙泊酚的人均用量显著少于对照组;与T₀时比,T₁～T₄时两组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)水平、Ramsay评分均呈降低趋势,且T₁     

布托啡诺及芬太尼联合丙泊酚在无痛肠镜肠息肉切除中的麻醉效果研究

目的比较布托啡诺及芬太尼联合丙泊酚在无痛肠镜肠息肉切除中的麻醉效果。方法选取我院2018年1月至2018年10月行无痛肠镜肠息肉切除的患者122例,根据麻醉方式分为两组各61例。对照组采用芬太尼联合丙泊酚麻醉,研究组实施布托啡诺联合丙泊酚麻醉。对比两组患者麻醉期间相关指标与麻醉前后的相关生命体征。结果研究组的麻醉苏醒时间、疼痛时间短于对照组,药物用量少于对照组(P均<0.05)。麻醉前,两组患者的MAP、 HR、 PETCO2和PAW水平比较均无统计学差异(P>0.05)。肠镜进入肛门时,研究组的MAP、 HR水平低于对照组(P <0.05)。麻醉后,研究组的PETCO2和PAW水平低于对照组(P <0.05)。结论对行无痛肠镜肠息肉切除的患者实施布托啡诺联合丙泊酚麻醉,麻醉期间患者的生命体征较为平稳,镇痛效果良好,值得临床应用。     

依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃肠镜检查患者中的麻醉效果及对呼吸循环系统的影响

目的：探讨依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃肠镜检查患者中的麻醉效果及对呼吸循环系统的影响。方法：选择2019年10月至2021年9月于本院进行无痛胃肠镜检查的92例患者,按随机数字表法将其分为丙泊酚组及联合用药组,各46例。丙泊酚组采用丙泊酚静脉麻醉,联合用药组采用依托咪酯+丙泊酚静脉麻醉。比较两组麻醉效果、呼吸循环系统指标、不良反应及满意度。结果：联合用药组麻醉诱导时间短于丙泊酚组,有统计学差异(P<0.05);两组操作时间、苏醒时间比较,无统计学差异(P>0.05);麻醉诱导后5 min(T1)时联合用药组血氧饱和度(SpO₂)、平均动脉压(MAP)高于丙泊酚组,心率(HR)低于丙泊酚组,有统计学差异(P<0.05);T1、检查结束即刻(T2)时联合用药组SBP、DBP高于丙泊酚组,有统计学差异(P<0.05);T1时两组SpO₂、MAP低于检查前10 min(T0),T1时丙泊酚组HR高于T0,T2时丙泊酚组MAP低于T0,有统计学差异(P<0.05);T1联合用药组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)低于...     

七氟醚复合氯胺酮麻醉在小儿疝修补术中的应用

目的:探讨七氟醚复合氯胺酮麻醉在小儿疝气修补术中的麻醉效果。方法:48例行疝气修补术的患儿随机均分为两组。A组给予七氟醚联合氯胺酮麻醉,B组仅给予氯胺酮。比较两组患者手术前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)变化情况及术中、术后不良反应发生情况。结果:A组的起效时间、麻醉时间、苏醒时间、定向力恢复时间均明显短于B组(P0.05);A组麻醉后、手术切皮时MAP明显低于B组(P0.05或P0.01);A组手术切皮时HR明显低于B组(P0.01)。结论:七氟醚联合氯胺酮对于小儿疝气修补术麻醉在临床上为一种安全、有效的麻醉方式。     

臂丛阻滞复合喉罩全身麻醉在肱骨干骨折患者中的应用

目的探讨臂丛阻滞复合喉罩全身麻醉在肱骨干骨折患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年12月于天津市滨海新区大港医院接受治疗的82例肱骨干骨折患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与试验组,各41例。对照组采用臂丛阻滞麻醉,试验组采用臂丛阻滞复合喉罩全身麻醉,观察两组麻醉前(T₀)、手术进行10 min时(T₁)、手术结束时(T₂)的生命体征,并比较两组的不良反应发生情况。结果T0时,两组收缩压、舒张压及心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T₁、T₂时,两组收缩压、舒张压及心率不断升高,但试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肱骨干骨折患者行臂丛阻滞复合喉罩全身麻醉有助于维持患者的生命体征平稳,且不会增加不良反应发生风险。     

酒石酸布托啡诺在无痛肠镜检查患者中的应用效果

目的探讨酒石酸布托啡诺在无痛肠镜检查患者中的应用效果。方法选择2019年1—10月南昌三三四医院收治的120例进行无痛肠镜检查的患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各60例。对照组使用芬太尼联合丙泊酚麻醉,试验组使用酒石酸布托啡诺联合丙泊酚麻醉,比较两组的麻醉起效时间和苏醒时间、血流动力学指标、视觉模拟评分法(VAS)评分以及呼吸抑制和肠痉挛发生情况。结果试验组麻醉起效时间和苏醒时间均短于对照组,血压、心率和血氧饱和度均优于对照组,VAS评分低于对照组,呼吸抑制和肠痉挛的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对进行无痛肠镜检查的患者采用酒石酸布托啡诺联合丙泊酚麻醉,麻醉起效时间快,苏醒时间短,血压、心率和血氧饱和度无明显异常,有助于减少呼吸抑制和肠痉挛情况的发生,且镇痛效果明显。     

超声引导下椎管内麻醉在老年患者髋关节置换术有效性及安全性探讨

目的 探讨右美托咪定辅助椎管内麻醉在老年患者髋关节置换术中的有效性及安全性。方法 选取2020-07-01-2021-07-01南阳张仲景医院收治的老年髋关节置换术患者98例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=49)和联合组(n=49)。对照组给予椎管内麻醉,联合组给予椎管内麻醉+右美托咪定辅助麻醉。对比2组手术指标、血流动力学指标[心率(HR)、平均脉动圧(MAP)]、脑氧代谢情况[颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO₂)、脑氧含量(CjvO₂)、脑氧摄取率(CERO₂)]、应激反应指标[总抗氧化能力(T-AOC)、脂质过氧化氢(LHP)、超氧化物歧化酶(SOD)]及不良反应发生率。结果 联合组术后麻醉留观时间为(12.71±1.97) min,短于对照组的(28.52±3.41) min,差异有统计学意义t=28.102,P<0.05。联合组麻醉后(T₁)MAP为(85.91±6.85) mmHg、术中30 min(T₂)为(82.71±5.41) mmHg、术...     

微量泵持续给药硬膜外麻醉应用于高龄全髋关节置换术患者的临床疗效分析

目的 对比微量泵持续给药和分次给药硬膜外麻醉在行全髋关节置换术的高龄患者中的应用效果,为提升麻醉有效性和安全性提供依据。方法 选取2022年3月至12月南京市高淳人民医院收治的60例行全髋关节置换术的高龄患者,按照随机数字表法分为对照组(分次给药硬膜外麻醉)和观察组(微量泵持续给药硬膜外麻醉),各30例。比较两组患者入室时(T₀)、注药后30 min(T₁)、手术60 min(T₂)、术后即刻(T₃)的心率、平均动脉压、血氧饱和度;比较两组患者麻醉效果及麻醉期间多巴胺的用量;比较两组患者术前及术后1周简明健康状况量表(SF-36)评分。结果 与T₀时比,T₁～T₃时两组患者平均动脉压、血氧饱和度及心率出现逐渐降低趋势;但相比对照组,T₁～T₃时观察组患者的平均动脉压、血氧饱和度更高,心率更低;观察组患者麻醉总优良率高于对照组,多巴胺用量少于对照组;两组患者术后1周生活质量各项评分均较术前升高...     

喉罩快通道麻醉联合BIS监测在钬激光碎石术快速康复的应用研究

目的 探讨喉罩快通道麻醉联合脑电双频指数(BIS)监测在钬激光碎石术快速康复中的应用效果。方法 选取2021年2月-2022年2月江门巿五邑中医院收治的74例行钬激光碎石术治疗患者为研究对象,随机分为对照组(n=37)和实验组(n=37),对照组采用常规气管插管麻醉,实验组联合应用喉罩快通道麻醉及BIS监测,比较两组麻醉开始前(T₁)、插管后即刻(T₂)、手术开始时(T₃)、手术结束(T₄)等不同时间节点血压(Bp)、心率(HR)、呼吸(R)、血氧饱和度(SpO₂)的变化,记录比较两组拔管时间、完全清醒时间、出PACU时间,比较两组患者丙泊酚、舒芬太尼、瑞芬太尼、七氟醚的用量及不良反应。结果 两组T₁、T₂时间节点的Bp、HR、R、SpO₂水平比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组T₃、T₄时间节点的Bp、HR、R水平明显优于对照组(P<0.05),两...