Mini-CEX在实习医师临床诊断思维培训中的应用与评价

目的 探讨迷你临床操作评估（mini-clinical evaluation exercise, Mini-CEX）在实习医师临床诊断思维训练中的应用和效果评价。方法 将2015年6月来院的实习医师按照学生来源分成实验组（45人）和对照组（38人）。除实验组需要参加Mini-CEX训练外,两组实习医师接受完全相同的临床带教,均按照五年制临床医学专业实习大纲要求完成实习。以临床诊断思维量表中文版测量两组实习医师在实习开始、结束时的得分情况。数据采用SPSS21.0进行处理,计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用t检验。结果 实习结束时,实验组的诊断思维总分、记忆结构得分和思维灵活性得分均明显高于实习开始时的得分,且实验组记忆结构得分明显高于对照组[(69.36±4.28)vs.(66.95±4.78),P=0.018]。结论 通过Mini-CEX训练可以改善实习医师记忆结构增强其临床诊断思维能力。     

疑探导练教学模式结合Mini-CEX评价模式在临床护理实习教学中的应用研究

目的 探讨疑探导练教学模式结合迷你临床演练评估（Mini-CEX）评价模式在临床护理实习教学中的应用效果,为提高护理实习生自主学习能力和核心能力提供参考。方法 选取2022年10月至2023年6月在我科实习的79名护理专业学生作为研究对象,按照实习轮转名单随机分为实验组和对照组,其中实验组39人,对照组40人。对照组采用常规教学及评价模式,实验组在对照组的基础上采用疑探导练教学模式结合Mini-CEX评价模式。结果 干预后,实验组自主学习能力评价量表得分、核心能力测评量表得分、出科成绩、教学满意度均高于对照组,差异具有统计学意义。结论 疑探导练教学模式结合Mini-CEX评价模式有助于提高护理实习生自主学习能力、核心能力、教学满意度及出科成绩,值得推广应用。     

迷你临床演练(Mini-cex)评估量表在普外科的临床运用

目的　探讨分析基于迷你临床演练评估量表（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）的临床教学在普外科的应用效果。方法　选择2016年6月到2018年6月在普外科实习的护生共82名,其中2016年实习的本科生41名为对照组,2017年实习的本科生41名为干预组,对照组护生采用传统实习带教,实验组护生采用基于Mini-CEX构建的临床教学进行带教,比较分析两组护生实习出科考核成绩、Mini-CEX得分、临床护理带教质量评估表得分,采用SPSS 23.0进行卡方检验和t检验。结果　实验组护生出科考核成绩[（96.56±4.23）分]明显高于对照组[（90.42±5.12）分];Mini-CEX总得分,实验组[（5.22±0.45）分]高于对照组[（4.01±1.03）分],实验组护生优秀率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;临床护理带教质量评估表,实验组[（98.34±6.12）分]高于对照组[（92.45±5.16）分]。结论　基于Mini-CEX的临床教学能够提高普外科带教质量,提高教师临床带教技能,进而提升护生的临床技能和综合素质。     

CBL融入BOPPPS模式在神经内科实习中的应用与探索

目的 探究CBL融入BOPPPS模式教学方法在神经科实习教学中的应用效果,从而找到一种有效的、适合在神经内科实习教学中推广的方法。方法 选择2021—2022年轮转神内一科进行实习的15名临床专业学生作为实验组,选取同期轮转神经内二科的15名临床专业的学生为对照组。实验组予以CBL融入BOPPPS模式教学法进行实习教学,对照组予以传统教学模式进行实习教学。神经内科实习结束时,对轮转两个科室的同学进行考核,考核内容包括针对神经内科常见病的理论知识和实习需要掌握的临床技能进行评估,理论考试为笔答形式,技能为床旁考核形式,同时对两组学生采用问卷调查的方法对实习带教效果进行评价。结果 与对照组相比,实验组的理论考核得分(92.53±2.0)分、临床技能考核得分(94.80±2.52)分,均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。针对教学效果而言,同对照组相比,实验组的学生解决问题的能力(87.53±5.6)分、团队合作能力(85.8±6.81)分、临床思维能力(90.13±5.60)分、自主学习能力(85.6±1.62)分、临床实践能力(92±2.97)分,均明显高于对照组...     

迷你临床演练在骨科实习教学中的应用研究

目的　探讨迷你临床演练（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）在骨科实习教学中的应用效果。方法　选择2017年1至7月在仁济医院骨科实习的60名学生,随机分为实验组和对照组（每组30人）。实验组在实习期间按照Mini-CEX方案进行带教,总共4学时;对照组采用传统的临床实习带教方法,同样为4学时。实习结束后,对两组学生进行问卷调查及统一考核并记录相关结果。采用SPSS 21.0软件进行独立样本t检验和卡方检验。结果　除沟通技能外,实验组学生在医疗面谈技能、体格检查技能、人文关怀、临床判断、组织效能和整体临床胜任力方面均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组学生在提高分析病情的能力（ χ2=6.674,P=0.036）、增强专业知识和技能（ χ2=6.455,P=0.040）、提高临床实践技能（ χ2=6.673,P=0.036）以及教学满意度（ χ2=6.881,P=0.032）均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;而在激发学习兴趣（ χ2=4.025,P=0.134）、增强语言表达能力（ χ2=4.993,P=0.085）、增强病史采集能力（ χ2=1.564,P=0.458）、提高人文素质及意识（ χ2=2.982,P=0.255）和增强团队合作能力（ χ2=2.651,P=0.266）方面,两组差异无统计学意义。结论　使用Mini-CEX教学不仅能获得更高的满意度,还有助于增强学生专业知识和技能,提高学生分析病情的能力和临床实践技能。在骨科实习教学中使用迷你临床演练教学及考核方案,可以提高教学质量和学生的满意度。     

nursing Mini-CEX 在胃肠外科护理临床带教中的应用对提升学生学习质量的价值分析

目的：探讨nursing Mini-CEX在胃肠外科护理临床带教中的应用对提升学生学习质量的作用。方法：选择2020年7月至2021年3月我院肠外科一病区、胃肠外科二病区实习的100名2017级护理实习生作为研究对象,根据学生学历不同将其分为对照组(n=50)和试验组(n=50)。对照组实习护生安排传统教学方法进行护理临床带教,试验组实习护生安排采用nursing Mini-CEX指导教学,比较两组实习护生带教结束后的nursing Mini-CEX得分及出科考核成绩合格率。结果：两组nursing Mini-CEX各维度得分及出科考核成绩合格率比较,对照组均显著低于试验组(P均<0.05)。结论：在胃肠外科护理临床带教中,基于nursing Mini-CEX为指导临床教学不仅可以有效提高临床带教质量,还有利于进一步提升学生的学习质量,对其临床护理技能以及综合素质的提高具有积极意义。     

教师标准化患者联合迷你临床演练评估在心血管内科临床教学中的应用

目的探讨教师标准化患者(TSP)联合迷你临床演练评估(Mini-CEX)在心血管内科临床教学中的应用价值。方法选择2016年9月至2017年5月在新乡医学院第三临床学院心血管内科实习的5年制本科医学生共78人为研究对象,按照随机数字表法将学生随机分为实验组(n=40)和对照组(n=38)。对照组学生采用传统教学方式教学,实验组学生在对照组教学方式的基础上采用TSP联合Mini-CEX教学,并进行2次测评,测评后由指导教师提出反馈意见。对2组学生医疗面谈技能、体格检查技能、专业态度、临床判断、沟通技能、组织效能、整体临床胜任能力及出科考核分数进行比较。结果实验组学生第2次测评医疗面谈技能、体格检查技能、专业态度、临床判断、沟通技能、组织效能、整体临床胜任能力得分高于第1次测评(P <0. 05)。2组学生理论考核分数比较差异无统计学意义(P> 0. 05);实验组学生临床技能考核成绩及病史采集、体格检查、心电图操作成绩均显著高于对照组(P <0. 05)。结论 TSP联合Mini-CEX教学有利于医学生对临床综合能力的掌握和提升。     

操作技能直接观察评估在全科医学科毕业实习中的应用效果研究

背景　操作技能直接观察评估（DOPS）是评估者通过直接观察学生技能操作的过程即时给予评估和反馈,是一种具有教学功能的形成性评价工具,能够客观、全面地评估学生的学习过程。将DOPS引入全科医学专业教学评价具有重要意义。目的　探讨在全科医学科毕业实习中应用DOPS进行形成性评价的意义和效果。方法　于2018年9-10月,采用整群抽样方法选择中国医科大学2013级七年制临床医学专业学生72例为研究对象。采用随机数字表法将72例学生随机分为试验组和对照组,每组36例。试验组和对照组学生均安排在中国医科大学附属第一医院全科医学科病房参加为期1周的实习;实习结束后,进行为期1周的临床实践。对照组的临床实践操作技能培训采用传统带教方法,试验组在1周的临床实践过程中开展2次DOPS形成性评价,两组由相同教师授课。轮转结束时,应用小型临床评价演练（Mini-CEX）、临床技能操作评分、理论考试及问卷调查法进行教学评价。结果　试验组学生的理论考试成绩与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组和对照组学生的临床技能操作得分分别为（76.67±6.20）、（72.50±7.66）分,组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组Mini-CEX成绩比较：试验组学生体格检查、人文关怀、沟通技巧、整体表现得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。DOPS临床操作时间为（11.32±1.76）min,反馈时间为（13.14±2.21）min,合计时间为（24.46±1.97）min。>80%的学生认为DOPS有利于发现自身操作中的小问题、有助于感受到教师的重视和关怀、可行性强、可以提高操作技能、培养人文素养和交流沟通能力。结论　在全科医学科毕业实习中开展DOPS作为形成性评价可以有效提高学生临床技能操作和Mini-CEX成绩,改善教学效果。     

基于OBE理念的任务驱动教学法在小儿外科护生带教中的应用

目的:探讨基于OBE理念的任务驱动教学法在小儿外科护生中应用效果.方法:选择50名实习护生,摸球将其分为对照组和实验组,分别采用传统教学法和基于OBE理念的任务驱动教学法.比较两组考核成绩、实习效果.结果:实习结束后,实验组护生理论和操作考核成绩、实习效果自我评估得分均高于对照组(P＜0.05).结论:基于OBE理念的...     

Mini-CEX在中医儿科学临床教学中的应用与效果评价

目的　评价迷你临床演练评估（mini-clinical exercise assessment,Mini-CEX）在中医儿科学临床教学中的应用效果,进一步优化具有中医儿科学特色的Mini-CEX量表,提高教师对其内涵的理解。方法　选择儿科临床实习本科生50名,随机分为Mini-CEX组和对照组,每组各25人。总共实习4周。通过临床综合能力考核评价Mini-CEX应用效果;通过对Mini-CEX量表中各项内容的认可度、优势及存在问题进行问卷调查,以了解学生对临床教学中引入Mini-CEX的评价。采用ＳＰＳＳ 17.0软件进行t检验和卡方检验。结果　Mini-CEX组实习生临床综合能力考核总成绩及各分项成绩均高于对照组（P＜0.05）,同时对教学的满意度高于对照组（P＜0.05）。通过问卷发现,学生对改进后的Mini-CEX量表中项目的认可度较高,尤其是临床沟通技能、人文关怀这一类“软能力”,认为其适合中医儿科的实习学习及效果评价。结论　Mini-CEX具有提升本科生临床综合能力、教学方法灵活、评价方式客观及注重医患沟通交流等技能培养的优势,值得在临床推广。     

以执业医师资格考试为导向构建Mini-CEX联合DOPS模式教学在急诊医学应用的探索研究

目的：探究以执业医师资格考试为导向构建迷你临床演练评估（Mini-CEX）联合操作技能直接观察评估（DOPS）模式教学在急诊医学教学中的应用效果。方法：以2021年广西中医药大学附属瑞康医院急诊科医师规范化培训实施以执业医师资格考试为导向构建Mini-CEX联合DOPS模式教学为分界线,将2020年7月～2020年9月间急诊科参加传统模式教学的32名实习医师纳为对照组,将2021年7月～2021年9月间急诊科参加以执业医师资格考试为导向构建Mini-CEX联合DOPS模式教学的32名实习医师纳为观察组,两组均进行12周培训,比较两组Mini-CEX评分、DOPS评分、综合急救技能测评得分、执业医师资格考试通过率及综合教学质量。结果：培训3个月后,观察组Mini-CEX、DOPS、综合急救技能测评各项评分均显著高于对照组（P<0.05）;两组执业医师资格考试理论和实践通过率比较差异均无统计学意义（P>0.05）,观察组总通过率显著高于对照组（P<0.05）;观察组综合教学质量各项评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论：以执业医师资格考试为导向构建Mini-CEX联合DOPS模式教学有助于提高急诊医学规范化培训效果,在提升实习医师综合技能、急诊专业技能方面效果显著,执业医师资格考试通过率较高,有利于提高实习医师的岗位胜任能力,值得推荐。     

基于OBE理念的医学生麻醉课间实习教学模式改革的研究

目的 探讨基于成果导向教育（outcomes-based education,OBE）理念的医学生麻醉课间实习教学模式改革。方法 选取2019级和2020级外科学麻醉见习的长学制医学生为研究对象。2019级医学生64名纳入对照组,2020级医学生64名纳入实验组。以剖宫产手术椎管内麻醉为例,对照组采用传统教学模式带教;实验组采用基于OBE理念的教学模式带教。比较两组学生的理论和实习操作考核成绩、对教学的满意度及个人能力提升的效果。结果 实验组学生的理论成绩、实习操作成绩及总成绩均显著高于对照组（P<0.05）;实验组学生在提高学习兴趣、自学能力、沟通能力、麻醉思维能力、归纳总结能力、临床实践能力、理解能力等方面的评分均显著高于对照组（P<0.05）;实验组学生对教学的总满意率显著高于对照组（χ2=8.957,P=0.003）。结论 基于OBE理念的教学模式可改善教学质量,提高学生的学习成绩及临床综合能力,对教学的满意度更高。     

对ICU实习护生采用Mini-CEX联合多维度互动教学模式进行护理带教的效果探究

目的：分析Mini-CEX联合多维度互动教学模式在ICU实习护生临床带教中的效果。方法：取2019年1月至2022年1月的50名实习护生,分为实验组(n=25)和对照组(n=25),分别采用Mini-CEX+多维度互动教学模式和传统教学进行带教。对比两组护生Mini-CEX成绩、理论知识及操作技能成绩。结果：实验组护生Mini-CEX成绩、理论知识及操作技能成绩明显高于对照组(P<0.05)。结论：Mini-CEX联合多维度互动教学模式可提高ICU实习护生理论知识及操作技能。     

创建血液科教学示范病区在实习教学改革中的研究

目的探讨创建血液科教学示范病区在实习教学改革中的应用效果。方法选择2015年9月~2017年9月在温州医科大学附属黄岩医院进行毕业实习的本专科毕业生100例为研究对象,按随机数字表法分为实验组(n=50)和对照组(n=50)。实验组采用按示范病区教学进行带教,对照组采用既往传统教学。两组学生内科出科时进行学习效果的评估,通过临床技能考核、学生对问题解答论述情况等进行综合评价比较。结果 (1)实验组学生理论知识考核得分、临床技能考核得分、临床思维能力得分分别为(86.41±10.95)分、(88.89±8.31)分、(84.23±9.26)分,分别高于对照组的(78.57±12.46)分、(80.82±9.19)分、(77.47±10.02)分,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。(2)实验组学生对教师教学效果评价指标包括教学大纲完成率、课堂时间运用恰当率、问题指导、技能教学、人文教学得分分别为96.00%(48/50)、92.00%(46/50)、(83.82±9.03)分、(86.31±8.83)分、(89.09±8.46)分,分别高于对照组的82.00%(41/50)、74.00%(37/50)、(75.56±10.54)分、(78.34±11.26)分、(80.30±10.67)分,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论创建血液科教学示范病区在实习教学中的应用效果良好,可提高实习生的理论、实践、沟通能力及团队精神。同时可提高教师的教学能力,在学生中获得更高的评价。在实习教学改革中应用前景良好,可为临床各科室的实践教学提供参考。     

O2O培训模式在实习护生临床实习中的应用

目的设计并评价基于O2O培训模式对护生临床实习过程中的理论、技能以及对临床教学质量评价的应用效果。方法将2017届、2018届实习生分为对照组(364名),实验组(462名)。对照组采用传统临床实习培训模式;实验组采用O2O培训模式。临床实习结束后比较2组护生的理论、技能以及对临床教学质量评价的差异性。结果临床实习前实验组与对照组理论与技能水平基线无差异性,临床实习结束实验组理论、技能以及对临床护理教学质量评价(教学态度、方法、内容方面)得分均高于对照组(P<0.01)。结论护生临床实习过程中采用O2O培训模式可促进护生理论、技能的提升,提高对于临床护理教学质量满意度。     

Mini-CEX在神经内科临床实习生医患沟通能力培养中的应用

目的　探讨迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）在神经内科临床实习生医患沟通能力培养中的应用效果。方法　对2016年1月至2017年6月在陆军军医大学第三附属医院神经内科实习的60名临床实习生,在入科时进行医患沟通障碍问卷调查,分析沟通障碍发生的主要原因,通过Mini-CEX教学有针对性地进行沟通能力培训,并评价其应用效果。采用SPSS 23.0进行t检验和卡方检验。结果　培训结束时（1个月后）临床实习生在主动参与医患沟通次数、病史采集完整度、体格检查技能、患者满意度的中位数及合格率均高于培训前（P＜0.05）,带教教师及临床实习生对Mini-CEX的满意度高达95%以上。结论　通过Mini-CEX有针对性进行沟通能力培训,能提高神经内科临床实习医生医患沟通能力,兼具教学功能,值得在实习生带教中进行推广。     

项目教学法在高职护理专业《健康评估》教学中的应用

目的探讨项目教学法在护理专业《健康评估》实践教学中的应用效果。方法将2010级高职护理专业2个教学班分为实验组和对照组,对照组（n=50）采用传统教学法授课,实验组（n=50）采用项目教学法授课。课程结束后,比较两组学生课程考试成绩,并采用自制问卷调查实验组学生对教学效果的评价。结果实验组学生理论及技能考试成绩明显高于对照组（P〈0.01、P〈0.001）;问卷调查结果,项目教学法激发了学生的学习兴趣,使学生获得了必需的专业理论知识和专业技能,且使学生在自学能力、语言沟通能力、分析问题和解决问题能力及创新能力等方面得到了充分的提高。结论项目教学法应用于高职护理专业《健康评估》教学中能显著提高学生的学习效果。     

Mini-CEX在心内科实习医师临床教学中的应用

目的 应用Mini-CEX评估体系进行心内科实习医师临床教学培训,快速有效提升实习医师的临床技能。方法 将2020年4—12月进入医院心内科实习的180名实习医师随机分为两组,其中观察组应用Mini-CEX辅助开展培训,对照组采取传统方式培训,两组均在不同阶段进行Mini-CEX量表评价,并利用SPSS统计软件对评价结果进行分析。结果 应用Mini-CEX辅助教学的观察组在医疗面谈技能、体格检查技能、人文关怀、临床判断、沟通技能、组织效能、整体表现方面明显高于对照组,差异有统计意义（P <0.05）。结论 Mini-CEX评估体系应用于实际培训工作,能够有效提高培训效率,达到事半功倍的效果。     

“思政育人”在神经病学实习教学中的实践探讨

目的 探讨如何以“立德树人”的教育理念,通过加强医学高校实习教学中的课程思政建设来培养“德医双修、仁心仁术”的卓越医生。方法 文章以临床医学专业本科实习医生为研究对象,实习时间段为2022年1—7月,结合神经病学教与学中的专业特点,将课程思政与入科教育、调查问卷、教学查房、临床技能、临床专题讲座、病例讨论、出科考试各实习教学环节相融合。通过迷你临床演练评估（mini-clinical exercise evaluation,Mini-CEX）、临床操作技能直接观察评估（direct observation of procedural skills,DOPS）、病例汇报评估（subjective-objective-assessment-plan,SOAP）3种形成性评价方式来观察思政培养在临床实习中的教学效果,并以调查问卷的形式统计师生对教学体验的满意度。结果 研究结果显示,通过Mini-CEX测评,高达95%以上的实习医生在各项目中均符合要求,且50%以上的学生达到优秀标准;病例汇报中采用SOAP评估,总体得分均在90分左右。以DOPS来评价实习医生的技能操作,同样可见95%以上学生...     

Mini-CEX联合DOPS在胸外科住院医师规范化培训中的应用

目的：探究Mini-CEX联合DOPS的形成性评价在胸外科住院医师规范化培训中的应用。方法：选取2019年3月至2020年3月在胸外科规培的100名学员,按照入科的先后顺序分为对照组(n=50)和实验组(n=50),对照组采用终结性评价,实验组采用Mini-CEX联合DOPS的形成性评价,比较两组出科理论成绩与操作成绩、教学满意度及带教老师对学员的满意度评分。结果：实验组住培学员出科理论成绩、操作成绩高于对照组(P<0.05);实验组住培学员在自主学习能力、技能操作规范、临床思维能力、教学方法评价方面的评分高于对照组(P<0.05)。带教老师对实验组住培学员的满意度在自主学习能力、技能操作规范、临床思维能力方面的评分高于对照组(P<0.05)。结论：Mini-CEX联合DOPS的形成性评价强调评价的反馈,注重学习过程的改进,应用于胸外科住培中可提高培训效果及教学质量。