系统性红斑狼疮患者抗双链DNA抗体检测及其与免疫学指标的相关性

目的探讨系统性红斑狼疮患者抗双链DNA（dsDNA）抗体与免疫学指标的相关性。方法收集77例系统性红斑狼疮患者血清,采用短膜虫间接免疫荧光法（CLIFT）及酶联免疫吸附测定（ELISA）检测血清抗dsDNA抗体、总补体、补体C3、补体C4水平。结果 77例系统性红斑狼疮患者50例抗dsDNA抗体阳性,27例抗dsDNA抗体阴性。抗dsDNA抗体阳性组和阴性组患者血清IgG、IgM、IgA水平的差异没有统计学意义（P〉0.05）,抗dsDNA抗体阳性组患者血清总补体、补体C3、补体C4水平明显低于阴性患者（P〈0.05）。抗dsDNA抗体阳性患者血清抗dsDNA抗体水平与总补体、补体C3显著相关（P〈0.05）。结论抗dsDNA抗体可能通过补体旁路途径而非经典途径抑制补体生成。     

C3降低与系统性红斑狼疮患者肾脏及血液活动性升高相关性研究

目的 :确定C3水平在用 5种方法 (PGA、M SLEDAI、M LAI、SLAM和M BILAG)定义的狼疮活动之前或同时变化的程度 ,以及与狼疮特异性器官活动的相关性。方法 :对随访 1年的 5 3例患者每月检测抗C3水平并判定活动性 ,1个月内PGA≥ 1 0 ,M SLEDAI≥ 3、M LAI≥ 0 1、SLAM≥ 3和M BILAG≥ 4定义为复发 ,计算出C3水平之前变化或同时变化时的复发率 ,用Logistic回归确定C3水平近期变化与狼疮复发的相关性 ,以及与狼疮特异性器官活动的相关性。结果 :根据PGA、M SLEDAI、M LAI、SLAM和M BILAG定义的复发率依次为 12 %、19%、2 5 %、13%和 12 % ,C3水平与 3种方法定义的复发不相关 ,C3水平同时降低常常出现于M LAI定义的复发 ,C3水平之前变化与SLAM确定的复发相关 ,C3水平的同时降低与肾脏活动性计分升高相关。C3水平降低也与红细胞比容、血小板和白细胞同时降低相关 ,C3水平之前降低与血小板降低相关。结论 :补体水平的降低并不一定总是与狼疮活动相关 ,但C3降低与狼疮肾脏和血液活动相关     

补体C1q的功能及其与系统性红斑狼疮的相关性

目的探究补体C1q的功能与系统性红斑狼疮(SLE)活动性的关系。方法随机选择2014年1月至2016年12月该院风湿免疫科进行治疗的SLE患者100例、非SLE患者100例及健康人群100例分别作为观察组、阳性对照组和对照组,观察3组研究对象补体C1q水平,阳性率,以及观察组稳定期与活动期补体C1q水平。结果观察组患者的补体C1q水平明显低于对照组,而阳性对照组的补体C1q水平明显高于对照组,且均差异有统计学意义(P0.05),观察组补体C1q的阳性率为56.00%,阳性对照组阳性率为18.00%,对照组阳性率为3.00%。观察组阳性率高于阳性对照组和对照组,且差异有统计学意义(P0.05);观察组患者活动期C1q水平为(171.33±16.81)mg/L,明显低于稳定期(202.44±26.31)mg/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论 SLE患者的补体C1q会明显降低,且随着病情的变化而变化,补体C1q的水平能够作为SLE患者疾病诊断和疗效评估的可靠依据。     

女性系统性红斑狼疮患者骨密度与疾病活动性关系研究

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者骨密度与疾病活动性关系.方法 选择92例SLE患者和92例健康对照,均为女性.检测所有纳入对象血清25（OH）D水平.采用SLE疾病活动指数（SLEDAI）评价SLE患者病情活动性,并根据SLEADI评分分为非活动组（n=26）、轻度活动组（n=35）、中度活动组（n=26）、重度活动组（n=5）,采用骨密度仪测量SLE患者双侧股骨颈、股骨大转子、全髋、腰椎L1-L4的骨密度,并进行统计分析.结果 SLE患者血清25（OH）D水平为23.82±5.92 ng/ml,健康对照者为44.82±7.92 ng/ml,存在显著差异（P〈0.001）;重度活动组血清25（OH）D水平显著低于轻度活动组和非活动组（P均〈0.05）.重度活动组患者左右侧股骨颈、左右侧大转子显著低于非活动组和轻度活动组.重度活动组左右侧全髋关节骨密度显著低于非活动组（P均〈0.05）.相关分析发现左右侧股骨颈、左右侧大转子、全髋关节骨密度与SLEDAI评分具有较好的相关性.结论 女性SLE患者维生素D水平降低及骨密度降低与SLE疾病活动性存在关联.应积极防治SLE患者骨密度降低及骨质疏松的发生.     

系统性红斑狼疮循环免疫复合物的观察

七十年代末期,人们通过实验及临床研究表明,免疫复合物损伤可以引起许多疾病。免疫复合物的检出,除了对各种免疫复合物病提供有价值的诊断及疗效评价外,还对免疫复合物的致病机理的研究具有一定的意义。目前,测定循环免疫复合物ＣＩＣ的方法很多［２］。但具有一定敏感性和特异性的方法常需特殊的实验条件。为此,笔者采用ＰＥＧ沉淀联合单扩散法对２１例系统性红斑狼疮患者作了可溶性循环免疫复合物中ＩｇＧ、ＩｇＭ型及Ｃ３成分测定,结果报道如下。 资料和方法 １．一般资料２１例ＳＬＥ,符合美国风湿病协会（１９８２）ＳＬＥ诊断…     

系统性红斑狼疮患者合并结核感染后免疫指标的变化分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者感染结核后各项免疫指标的变化。方法对2001～2010年我院风湿科所收治的感染结核的SLE患者,与在性别及年龄构成上相匹配的未发生过感染的SLE患者进行比较,观察两组自身抗体及活动性的变化。结果感染结核菌的SLE患者ANA、抗Sm、抗-SSA及抗-SSB阳性率均较对照组明显降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。SLE患者感染结核后补体C3、C4的水平均高于对照组。血液系统(主要为血小板)的损害较未感染结核的SLE患者减轻(P<0.05)。SLE患者感染结核后与对照组相比较,IgG、IgM、IgA无统计学差异(P>0.05)。结论 SLE患者感染结核后,机体的免疫功能发生了变化,SLE的活动性受到了抑制,血液系统(主要为血小板)的损害有所减轻。     

系统性红斑狼疮患者抗核小体抗体与疾病活动的关系

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中抗核小体抗体的发生与补体含量及SLE疾病活动的关系。方法用ELISA法检测抗核小体抗体及抗双链DNA(ds鄄DNA)抗体,用全自动特种蛋白仪检测免疫球蛋白及补体。根据抗核小体抗体的含量将46例患者分成抗核小体抗体阳性组(A组)和抗核小体抗体阴性组(B组),同时分别对这两组进行各实验指标分析。结果两组结果显示,A组中抗ds鄄DNA抗体、C3、C4、IgG、SLE积分与B组相比较差异均有显著性(P<0.05),而红细胞沉降率(ESR)、Hb、IgA、IgM两组相比较差异无显著性(P>0.05)。抗核小体抗体含量与补体C3呈显著负相关(P<0.001),与补体C4呈显著负相关(P<0.05),与SLE积分呈显著正相关(P<0.05)。结论抗核小体抗体在SLE的发生、发展及诊断中起着重要作用,有望成为标志SLE活动的新指标。     

系统性红斑狼疮患者血清IL-31水平的表达

目的检测系统性红斑狼疮（SLE）患者血清IL-31水平,分析探讨其表达与疾病活动度的关系。方法选择40例SLE患者为试验组[根据整体SLE疾病活动指数（SLEDAI）评分是否≥5分,分为活动组28例及稳定组12例],另选取同期门诊体检中心健康人群20例为对照组。ELISA法检测各组人群血清IL-31水平的表达,并分析IL-31与疾病活动指标（SLEDAI评分,补体C3、C4,血白细胞、血小板、血红蛋白,ANA、ANCA、IgG抗体、血沉、CRP等）的相关性。结果试验组40例SLE患者中活动组与稳定组2组之间血清IL-31表达水平相比差异有统计学意义[（78.5±12.4）pg·mL-1比（67.1±10.9）pg·mL-1,P=0.008)];2组血清IL-31表达水平与对照组[（32.8±8.7）pg·mL-1]相比差异均有统计学意义（均P<0.001）。试验组患者血清IL-31水平与SLEDAI评分（r=0.447,P=0.004）、补休C3水平（r=-0.431,P=0.002）呈明显相关关系。结论 SLE患者血清IL-31水平表达增加,且与狼疮疾病活动有关。     

补体C1q的功能及其与系统性红斑狼疮的相关性

补体分子C1q是补体经典激活途径中的启动蛋白,具有调节各种免疫细胞反应的能力。它不但启动了机体防御病原体的第一道防线,而且参与清除自身衰老和凋亡细胞等在体内的堆积,在调控炎性反应、维持自身免疫耐受等方面发挥重要作用。现将补体C1q的功能及其与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的相关性作一综述。     

系统性红斑狼疮肾病中的实验室指标观察

目的：探讨相关指标的联合检测在系统性红斑狼疮（SLE）肾功能损伤诊断中的临床价值。方法：采用酶标，液相免疫沉淀散射比浊等方法检测SLE患者和健康者的3项早期肾功能损伤指标（TRf/Cr,mAlb/Cr和NAG／Cr)，选择性蛋白尿指标（SPI）、24h尿微量白蛋白（mAlb)和尿补体C3、α1－微球蛋白（α1M）。结果：68例SLE患者中有12例尿蛋白定性为阴性，其肾功能早期损伤3项指标已有较高的阳性率，尿mAlb和C3的结果和阳性率也较高，用尿mAlb定量分组时发现，＜30mg／天组的各项指标除C3外均为阴性或很低的阳性率，说明用该指标作为肾功能早期损伤的判别较尿蛋白定性更为客观；随着肾损害进一步加重，各项检测结果和阳性率均呈增高趋势，早期损伤中的2项肾小球指标（TRf/Cr和mAlb／Cr）在损害较重的患者中更是非常显著地增高（P＜0．01）。阳性率几乎都在100％；与22例正常组相比，有12例SLE患者的SPI于阳性，其TRf/Cr，mAlb／Cr和尿C3明显高于阴性组（P＜0．05），阳性率也有升高，结论：临床上应定期对SLE患者进行尿液蛋白定性常规检查，阴性者做肾功能早期损伤3项测定以便及早发现肾损害；阳性者特别是2＋以上的患者建议加做SPI，对损伤情况作出明确判断。     

抗ds-DNA定量检测在系统性红斑狼疮诊断和治疗中的应用观察

目的探讨定量检测抗双链脱氧核糖核酸(ds-DNA)在系统性红斑狼疮(SLE)诊断和治疗中的应用价值。方法 77例SLE患者(活动期37例、缓解期40例)、74例其他结缔组织病患者和68例体检健康者血清用间接酶联免疫吸附试验定量检测抗ds-DNA,以观察比较各组差异;另对其中36例接受免疫治疗的活动期SLE住院治疗患者于治疗前和治疗后第3、7、14、20天各抽血检测抗ds-DNA、补体C3、C4、红细胞沉降率(ESR)等,以比较各指标的变化敏感性。结果活动期和缓解期SLE患者抗ds-DNA浓度与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),其他结缔组织病患者与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);36例活动期SLE患者接受免疫治疗后的第3天抗ds-DNA含量较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),C3和ESR治疗后第14天较治疗前有明显差别,差异有统计学意义(P<0.05),C4在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗ds-DNA对SLE的诊断具有较高的敏感性和特异性,有效治疗时其下降比C3、C4和ESR等非特异性炎性指标恢复快而明显,定量检测抗ds-DNA更能显示其临床应用价值。     

多项指标检测系统性红斑狼疮的临床意义

目的 探讨可提取核抗原(ENA)多肽抗体谱、抗双链DNA(dsDNA)抗体、免疫球蛋白和补体对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值.方法 测定84例SLE患者及90例健康人血清自身抗体、补体和免疫球蛋白;测定45例经4个月治疗后SLE患者的自身抗体、补体和免疫球蛋白水平.结果 84例SLE患者的抗dsDNA、抗Sm-D1、抗Ro/SS-A60、抗Ro/SS-A52、抗SSB、抗U1-SnRNP、抗Histon、抗Po 和抗Nucle检测阳性率分别为73.8%、84.8%、83.3%、61.9%、45.2%、42.9%、33.3%、30.9%和9.5%;SLE 患者免疫球蛋白值明显高于健康对照组,补体C3 、C4 明显低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).45例SLE患者治疗4个月后血清抗dsDNA、抗Sm-D1、抗Ro/SS-A60、抗Ro/SS-A52、抗SSB、抗U1-SnRNP、抗Histon、抗Po 和抗Nucle检测阳性率分别为55.6%、55.6%、88.9%、55.6%、55.6%、22.2%、22.2%、11.1%和33.3%.结论 自身抗体、免疫球蛋白及补体联合检测有助于SLE的诊断分型和预后评估.     

系统性红斑狼疮患者血清免疫球蛋白及补体C3检测结果

目的通过对系统性红斑狼疮(SLE)患者血清免疫球蛋白及补体C3的检测,分析其与SLE的关系.方法采用免疫比浊法检测临床确诊的78例SLE患者及70例正常对照血清IgG、IgA、IgM及补体C3水平.结果SLE患者血清IgG为(14.82±6.72)g/L,IgA为(2.46±0.89)g/L,IgM为(1.58±0.59)g/L,C3为(0.91±0.37)g/L;SLE患者血清IgG、IgA水平与正常对照组比较有显著增高(P＜0.05),血清IgM及补体C3水平与正常对照组比较有显著降低(P＜0.01).结论SLE患者的病情变化与其血清IgG、IgA、IgM及补体C3指标变化之间存在一定的关系,可为SLE患者的诊治提供帮助.     

系统性红斑狼疮肾病中的实验室指标观察

目的探讨相关指标的联合检测在系统性红斑狼疮(SLE)肾功能损伤诊断中的临床价值.方法采用酶标、液相免疫沉淀散射比浊等方法检测SLE患者和健康者的3项早期肾功能损伤指标(TRf/Cr、mAlb/Cr和NAG/Cr)、选择性蛋白尿指标(SPI)、24 h尿微量白蛋白(mAlb)和尿补体C3、α1-微球蛋白(α1M).结果 68例SLE患者中有12例尿蛋白定性为阴性,其肾功能早期损伤3项指标已有较高的阳性率,尿mAlb和C3的结果和阳性率也较高;用尿mAlb定量分组时发现,<30 mg/天组的各项指标除C3外均为阴性或很低的阳性率,说明用该指标作为肾功能早期损伤的判别较尿蛋白定性更为客观;随着肾损害进一步加重,各项检测结果和阳性率均呈增高趋势,早期损伤中的2项肾小球指标(TRf/Cr和mAlb/Cr)在损害较重的患者中更是非常显著地增高(P<0.01),阳性率几乎都在100%;与22例正常组相比,有12例SLE患者的SPI呈阳性,其TRf/Cr、mAlb/Cr和尿C3明显高于阴性组(P<0.05),阳性率也有升高.结论临床上应定期对SLE患者进行尿液蛋白定性常规检查,阴性者做肾功能早期损伤3项测定以便及早发现肾损害;阳性者特别是2+以上的患者建议加做SPI,对损伤情况作出明确判断.     

系统性红斑狼疮患者免疫球蛋白及补体检测结果分析

目的 探讨血清免疫球蛋白(Ig)及补体(C)水平与系统性红斑狼疮(SLE)的关系和意义.方法 采用速率散射免疫比浊法对临床确诊的40例SLE患者和36例健康对照者的血清IgG、IgA、IgM及补体C3、C4 进行检测并比较其结果.结果 40例SLE患者血清IgG、IgA 水平与健康对照者比较显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);血清IgM水平与健康对照者比较差异无统计学意义(P>0.05);血清补体C3、C4水平与健康对照者比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SLE患者血清IgG、IgA 及补体水平检测对疾病的诊断有一定的临床意义,但IgM未见相关性.     

细胞结合补体活化产物在系统性红斑狼疮诊断中的价值

目的检测外周血T、B淋巴细胞和红细胞结合补体活化片段C3d、C4d水平,评价细胞结合补体活化产物在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的价值。方法随机收集68例SLE患者、70例非SLE的自身免疫性疾病患者和68例体检健康者外周血样本,采用流式细胞术检测细胞结合补体活化产物T-C4d、B-C4d、E-C4d、T-C3d、B-C3d、E-C3d的表达水平,同时检测抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(anti-dsDNA)、外周血细胞计数等相关指标,应用受试者工作曲线、非参数检验、敏感性、特异性等统计学方法分析3组间细胞结合补体活化产物的分布差异。结果 T-C4d、B-C4d、E-C4d、T-C3d、B-C3d、E-C3d在SLE患者中的特异性中位荧光强度(SMFI)均高于非SLE的自免性疾病患者和正常对照,差异有统计学意义(P均0.05),T-C4d、B-C4d和E-C4d在SLE患者中的表达水平最高,分别为3.8(1.2,13.1)、22.1(6.2,67.9)和19.6(1.8,52.4); T-C4d、B-C4d和E-C4d在红细胞和/或淋巴细胞减少患者中的水平也显著高于无红细胞和/或淋巴细胞减少患者(P均0.05); T-C4d、B-C4d、E-C4d、T-C3d、B-C3d、E-C3d ROC曲线下面积分别为0.711、0.763、0.663、0.631、0.611、0.615(P均0.05)。T-C4d、B-C4d联合诊断SLE的敏感性为73.5%,优于anti-dsDNA的36.8%。结论外周血细胞结合补体活化产物在SLE患者中特异性高表达,联合检测不同系细胞补体活化产物有助于SLE诊断。     

系统性红斑狼疮患者体液免疫功能分析

目的探讨体液免疫功能在系统性红斑狼疮fSLE）中的作用。方法选取53例SLE患者及50例健康对照者,应用速率散射比浊法检测外周血中的IgG、IgA、IgM、C3、C4、K、入．应用流式细胞术检测外周血中的CD19。结果SLE组IgG、IgA、k、λ及CD19均升高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。SLE组C3、C4、k/λ降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。SLE组IgM虽有降低,但与对照组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论检测SLE患者体液免疫功能,有助于SLE疾病的诊断、治疗及监测。     

高血压与系统性红斑狼疮的相关性

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统的自身免疫性疾病,临床表现为多器官损害,高血压也是常见的临床表现之一,是影响SLE生存率的重要因素,引起SLE患者高血压的原因多样,临床表现各异,治疗效果不同。我们通过对60例SLE患者的临床分析,以探讨SLE与高血压的发病关系。     

结核与系统性红斑狼疮相关性探讨

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病.近年发现与感染有一定关系.4年来我们发现入院治疗的SLE患者多数合并结核,因此对结核与SLE的相关性及发病因素进行了探讨.