非酮症高渗性糖尿病昏迷21例临床观察

非酮症高渗性糖尿病昏迷是糖尿病的急性并发症之一,多发生于老年糖尿病患者和既往无糖尿病者。我院自2002年以来共收治该类患者21例,笔者总结治疗经过和临床特点,报道如下：     

糖尿病高渗性昏迷的护理

高渗性非酮症糖尿病昏迷（简称糖尿病高渗性昏迷）是一种因严重高血糖、高血钠、高渗透压所致的脱水但无酮症的综合征,多发生于老年,起病慢,有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等临床症状,是糖尿病最严重的并发症。临床表现为烦渴、多饮、恶心、厌食乃至昏迷。此病病情危重、病死率较高,可达40％～70％。该病及时抢救与护理至关重要,2006年1月～2009年1月,我们抢救糖尿病高渗性昏迷16例取得了满意的疗效,现将对糖尿病高渗性昏迷的护理体会报道如下。     

老年糖尿病非酮症高渗昏迷的临床探讨

目的探讨老年病人糖尿病非酮症高渗昏迷的临床特点。方法回顾分析32例老年糖尿病非酮症高渗昏迷的病历资料，了解血糖、治疗和病死率等情况。结果其中血糖高于80mmol／L病人有5例，7例死亡，病死率21．9%。结论老年糖尿病非酮症高渗昏迷治疗难度大，死亡率高，血糖越高，死亡率越大。处理的关键是必须早期作出诊断并积极抢救。     

非酮症高渗性糖尿病昏迷肾病综合征患者的护理

<正>非酮症性高渗性糖尿病昏迷是肾病综合征患者少见的并发症之一,病情凶险,病死率高达60%～75%。如果能够给予及时的治疗和护理,可降低病死率。本文总结笔者所在医院1993-06～2001-10对7例非酮症高渗性糖尿病昏迷肾病     

高血糖高渗状态诊治1例

糖尿病非酮症高渗性昏迷（DNHC）,近年多称为高血糖高渗状态（HHS）,是糖尿病少见而较为严重的急性并发症。临床表现以严重脱水、高血糖、高血浆渗透压、无明显酮症、伴不同程度的神经精神表现为特征。本文对一高龄老年患者进行病例报告并文献复习。     

糖尿病性非酮症高渗综合征21例疗效分析

<正>糖尿病性非酮症高渗综合征(DNKHS)是糖尿病的严重急性并发症,本病死亡率极高,国内几组报告死亡率为50%～70%。本文回顾性总结我院近5年(2003年至2008年)间所收治的21例糖尿病性非酮症高渗综合征的临床资料,结合复习文献就如何进一步提高其疗效作一初步探讨。     

血液滤过治疗重症糖尿病非酮症性高渗综合症

目的 分析血液滤过治疗重症糖尿病非酮症性高渗综合症的效果.方法 对我院21例使用血液滤过治疗的重症糖尿病非酮症性高渗综合症患者(实验组)与28例使用常规治疗的重症糖尿病非酮症性高渗综合症患者(对照组)进行比较.比较两组间血糖下降至8 mmol/L的时间、渗透压恢复至320 mOsm/L的时间,抢救成功率、病死率.结果 实验组患者血糖及渗透压能够更快地恢复正常,其抢救成功率更高,病死率更低,与对照组患者比较差异有显著性,P＜0.05.结论 使用血液滤过治疗重症糖尿病非酮症性高渗综合症的效果更好,值得在临床应用.     

糖尿病非酮症高渗性综合征的临床护理观察

目的对糖尿病非酮症高渗性综合征的临床护理工作进行研究。方法本次研究共纳入患者24例,患者经临床观察及相关检查确定为糖尿病非酮症高渗性综合征,给予补液、胰岛素等治疗,进行环境护理、呼吸道护理、补液护理、口腔护理、皮肤护理等,观察护理效果。结果本组24例患者经过积极的补液、胰岛素治疗和精心的护理工作,有23例患者好转,好转率为95.8%,1例患者因高渗状态未得到纠正死亡,好转患者住院时间在10¹2 d。结论加强对糖尿病非酮症高渗性综合征的临床护理,能有效降低患者病死率,减少患者住院时间。     

胰岛素泵与微量泵在糖尿病急性并发症中的应用

糖尿病酮症酸中毒和糖尿病非酮症性高渗综合征是糖尿病的严重并发症,不及时抢救或治疗不当可导致生命危险,而降低血糖、纠正酮症酸中毒、补充水盐电解质、维持血浆渗透压治疗是关键。现将我们工作中较常用的治疗方法进行比较,供临床医师参考。1对象与方法     

非酮症性高血糖性癫痫20例临床分析

糖尿病的并发症常见的有低血糖昏迷、非酮症高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒、周围神经病变等,但糖尿病非酮症性非高渗时只是由于高血糖引起抽搐发作临床较少见,且常以癫痫为首发症状就诊神经科,容易误诊。本院自2000年1月至2008年3月收治了20例患者,报告如下。     

糖尿病酮症酸中毒合并高渗综合征的诊治分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒合并高渗综合征的诊断与治疗方法。方法选择糖尿病酮症酸中毒合并高渗综合征患者100例。对患者进行补液、胰岛素治疗、补钾、防治及并发症治疗。结果治疗72h后患者的各项生化指标均较入院时明显好转。结论及时的进行相关生化检查,确诊后通过小剂量胰岛素配合补液、补钾等治疗,同时积极治疗诱因,预防并发症,可以使患者尽快脱离危险,挽救患者的性命。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷并多脏器衰竭──附10例分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷并多脏器衰竭──附１０例分析王慧君（河南省郑州市第五人民医院郑州市４５０００３）高渗性非酮症糖尿病昏迷（ＮＨＤＣ）是糖尿病的严重并发症，多见于老年患者，且多数并发多脏器功能衰竭（ＭＯＦ），死亡率较高。本文分析我院收治的１０例临床...     

12例老年糖尿病非酮症性高渗综合征的临床分析

糖尿病非酮症性高渗综合征(DNHS)是糖尿病的一种少见而严重的急性并发症，也是糖尿病昏迷的一种特殊类型。主要表现为严重的高血糖、高血浆渗透压、严重脱水、无明显酮症伴进行性意识障碍。现将我院1998年1月～2003年5月收治的12例DNHS患者分析如下。     

糖尿病高渗性昏迷的诊断及抢救

糖尿病高渗性昏迷又称高渗性非酮症性糖尿病昏迷。是糖尿病的一种少而又严重的急性并发症，是糖尿病昏迷的一个特殊类型。以严重失水、高血糖、高渗透压、高血纳、较轻或无酮症，伴有不同程度的神经精神系表现，低血压，脑血管意外，肾功能不全等为特征，多见于老年非胰岛素依赖型病人，发生率约为糖尿病酮症酸中1／6-1／10，死亡率为50％-80％，对此应引起高度重视，必须及早抢救，本重点讲述了糖尿病高渗性昏迷的临床表现及治疗。     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷的诊治

高渗性非酮症性糖尿病昏迷(NHDC)是糖尿病严重并发症之一.临床主要表现为:重度脱水、意识障碍、血糖及血浆渗透压明显增高.如不及时抢救,病死率极高,可达40%～70%.下面将近4 a来收治的15例高渗性非酮症性糖尿病昏迷患者的诊断和治疗分析如下:     

神经外科术后并发高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的治疗体会

<正>神经外科术后并发高渗性非酮症糖尿病昏迷的发生概率较低,容易被原发症状所掩盖,且患者多无糖尿病史。故较难及时发现,一旦出现,病死率极高[1]。白城市医院于2005年5月至2010年1月收治的患者中共发生高渗性非酮症糖尿病昏迷患者10例,现将治疗体会报道如下。     

国外胰岛素小良反应报告综述

胰岛素临床应用广泛，适用于1型糖尿病；2型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重情况，以及合并心血管或脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等；糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性糖尿病昏迷；血浆胰岛素水平确实较低的长病程2型糖尿病患者，经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者；2型糖尿病具有口服降糖药禁忌时，如妊娠、哺乳等；成年或老年糖尿病患者发病急、体重显著减轻伴明显消瘦；妊娠糖尿病；继发于严重胰腺疾病的糖尿病等。     

糖尿病的急性并发症

糖尿病的急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷和乳酸酸中毒昏迷,如不早期治疗,病人会在短期内死亡,病死率很高。     

糖尿病酮症酸中毒并高渗状态21例诊治体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高血糖高渗状态（HHS）是糖尿病的急性严重并发症。DKA-HHS是指在糖尿病基础上出现酮症酸中毒及高渗透压。临床上不少DKA患者可合并高血糖-HHS,有学者认为其是DKA和高渗性非酮症性糖尿病昏迷（NHDC）的中间型,其表现兼有两者的特点[1]。DKA的病死率为4%～10%,而HHS的病死率高于DKA,达10%～50%,     

16例高渗性非酮症糖尿病昏迷抢救体会

高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)简称高渗性昏迷，是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型。多见于老年人。好发年龄为50～70岁，病死率高。笔者于2002～2003年共收治HNDC16例，现将抢救体会报道如下。