动脉灌注化疗致急性肺栓塞死亡1例

动脉灌注化疗是将导管经股动脉选择性的插入靶动脉后先行造影,了解病变的性质、大小、血供等情况,然后进行超选择性插管即可开始化疗.高浓度抗癌药直接注入肿瘤供血动脉,明显提高癌灶局部药物浓度,加之对肿瘤供血动脉的栓塞,使血流量明显减少,处长药物在癌区停流时间,此法外周血药浓度低,毒副作用小,有利于提高疗效,缩短疗程[1].     

介入法动脉灌注化疗结合放疗治疗中、晚期食管癌

目的：探讨放疗结合动脉灌注化疗治疗中、晚期食管癌的临床应用价值，并发症的预防及治疗效果的评价。方法：对30例中、晚期食管癌患者行放疗加超选择性食管供血动脉灌注化疗并随访3-24个月，观察临床及放射学改善情况，评价治疗效果。结果：治疗后大部分患者临床指标明显改善，其中10例行术前放疗加灌注化疗致肿瘤缩小后再行手术治疗，病检示癌巢中心明显坏死，间质纤维化和炎症细胞浸润等。结论：放疗结合经导管直接向肿瘤供血动脉灌注化疗药物，能增加局部的药物浓度和药物效应，减轻全身毒性反应，有效缩小局部肿块，是一种行之有效的综合治疗中、晚期食管癌的方法。     

大肠癌术前选择性动脉灌注化疗的近期疗效观察

用三联化疗药物（ＦＡＶ或ＦＡＣ）对２９例大肠癌行术前选择性肿瘤供血动脉灌注化疗，１１例行术前一般化疗。结果显示：经动脉灌注治疗的临床症状改善明显，总有效率为９１．７％，而对照组有效率仅１８．２％。作者认为术前选择性动脉灌注化疗在短期内即可使病人症状明显改善，肿瘤缩小，提高手术切除率。是治疗大肠癌的有效方法之一。     

原发性肝癌介入治疗的护理体会

肿瘤的介入治疗分为动脉灌注化疗及肿瘤血管栓塞治疗。前者是采用股动脉穿刺选择性插管，将导管选择性插入靶器官的供血动脉内灌注化疗药物；后者指的是将导管选择性插入病变器官的供血动脉内，将栓塞剂注入以阻断肿瘤供血，切断营养来源，使肿瘤坏死缩小，达到治疗目的。江苏省江都市人民医院2005年1月～2006年8月对24例不能切除的原发性肝癌患者进行介入治疗41次，取得良好疗效，现将护理体会总结如下。     

原发性肝癌介入治疗的护理体会

肿瘤的介入治疗分为动脉灌注化疗及肿瘤血管栓塞治疗.前者是采用股动脉穿刺选择性插管,将导管选择性插入靶器官的供血动脉内灌注化疗药物;后者指的是将导管选择性插入病变器官的供血动脉内,将栓塞剂注入以阻断肿瘤供血,切断营养来源,使肿瘤坏死缩小,达到治疗目的[1].江苏省江都市人民医院2005年1月～2006年8月对24例不能切除的原发性肝癌患者进行介入治疗41次,取得良好疗效,现将护理体会总结如下.……     

超选择性髂内动脉插管化疗在妇科恶性肿瘤应用探讨

目的 :探讨术前超选择性髂内动脉插管化疗对妇科恶性肿瘤的效果。方法 :经皮股动脉穿刺插管 ,在数字减影血管造影下 (DSA) ,对 5 5例 (6 6例次 )妇科恶性晚期肿瘤进行超选择性髂内动脉及肿瘤供血动脉插管化疗。结果 :近期有效率为 78.1% ,症状缓解有效率为 89.1% ,手术治疗 35     

介入化疗在妇科恶性肿瘤中的应用

肿瘤化疗的疗效不仅取决于肿瘤对药物的敏感性,也取于药物在肿瘤部位的浓度及作用时间。位于盆腔的妇科恶性肿瘤的血供多来自髂内动脉的分支,经髂内动脉灌注化疗药有利于提高疗效,同时又可减轻药物对全身的不良反应。复旦大学医学院附属肿瘤医院１９９８年１月～１９９８年１２月对７７例妇科恶性肿瘤进行介入化疗,现报告如下。１资料与方法１．１对象 ７７例患者均为复旦大学医学院附属肿瘤医院１９９８年间妇科住院病人,共中卵巢癌３６例,宫颈癌２８例,其他１３例（包括它体癌,外阴癌、阴道癌等）。年龄１３～７２岁,平均５０．…     

中晚期宫颈癌血管内介入治疗的体会

目的：回顾性总结双侧超选择性化疗栓塞对中晚期宫颈癌的疗效。方法：经右侧股动脉行Seldinger技术插管，在血管造影下对12例中晚期宫颈癌患者进行双侧髂内动脉及肿瘤供血动脉灌注化疗及栓塞术。对于侵犯直肠的患者加肠系膜下动脉灌注。结果：全部病例经随访均达到临床有效，完全缓解8例，部分缓解4例。治疗后出现的副反应主要是发热、恶心、呕吐及白细胞减少症等，还有1例出现臀部皮肤组织溃疡，坏死。结论：中晚期癌颈癌经超选择性灌注化疗及栓塞术从而获得根治手术的机会明显增加，且明显提高宫颈癌患者的生命质量。超选择性灌注化疗及栓塞术为一种微创、可重复进行、安全、有效的治疗措施。     

盆腔动脉化疗及栓塞联合治疗恶性滋养细胞肿瘤

目的　经盆腔动脉内灌注化疗及栓塞术对恶性滋养细胞肿瘤疗效观察。方法　对 2 1例妇科恶性滋养细胞肿瘤患者实施了选择性盆腔动脉造影和动脉内化学药物灌注及栓塞术。参照WHO标准评价肿瘤的变化。结果　 7例肿瘤完全消失 ,8例肿瘤缩小 5 0 %以上 ,3例肿瘤缩小 2 5 %～ 5 0 % ,3例肿瘤缩小 2 5 %以下。结论　动脉内化学药物灌注及栓塞治疗妇科恶性滋养细胞肿瘤有明显疗效 ,化疗药物的副作用小。     

肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌破裂出血的护理

肝癌破裂出血是肝癌的严重并发症之一。随着介入技术的不断发展,近20年来,介入治疗在临床领域内逐步普及,肝动脉化疗栓塞术在肝癌破裂出血治疗中的运用越来越多。肝动脉栓塞化疗术（TACE）是选择性地将导管插入肝固有动脉或肿瘤供血分支,然后经导管注入栓塞剂和化疗药物的治疗方法。由于癌组织血液供应主要来自肝动脉,肝动脉栓塞后癌组织缺血坏死,因此TACE可有效地提高中晚期肝癌患者的平均生存期和手术切除率。我科于2008年1～12月共对10例肝癌破裂出血患者行TACE术,效果显著,现将护理体会报道如下。     

选择性动脉内药物灌注化疗治疗中晚期肿瘤患者的护理

选择性动脉内药物灌注化疗治疗中晚期肿瘤患者的护理２３９０００安徽省滁州市二院齐莲英我院近年来，对中晚期肿瘤病人采用选择性动脉内药物灌注化疗，可使药物直接作用于肿瘤组织内，提高局部的药物浓度，减少全身的副作用，杀灭癌细胞使瘤体缩小，这对减轻病人的痛苦，...     

支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌的疗效观察

目的探讨支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌的临床疗效及应用价值.方法 46例肺癌患者,行支气管动脉造影明确其分支及肿瘤血管情况,超选插管至肿瘤供血动脉,先行局部化疗药物灌注,后以碘油加化疗药物混合乳剂进行栓塞.结果 46例大多血供丰富,二次介入治疗者肿瘤血管减少.完全缓解2例,部分缓解35例,稳定8例,进展1例.有效率80.4%.症状缓解率51.4%.结论支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌近期疗效较好,可以明显缓解症状,提高患者的生存质量.     

胰头癌动脉造影表现及介入治疗的短期疗效探讨

目的探讨胰头癌DSA表现及介入治疗的短期疗效.方法分析14例胰头癌患者超选择动脉造影表现及经胰十二指肠上动脉灌注化疗的短期临床疗效.结果经胰十二脂肠上动脉造影显示肿瘤染色、肿瘤供血动脉及血管受侵率高于经腹腔干或胰十二指肠下动脉造影.经胰十二指肠上动脉灌注化疗后患者临床症状不同程度缓解,大部分患者肿瘤缩小.结论胰头癌经胰十二指肠上动脉造影肿瘤染色、肿瘤供血动脉及血管受侵显示率高,经胰十二指肠上动脉灌注化疗短期疗效好.     

选择性动脉化疗灌注及栓塞在晚期胃癌治疗中的应用40例分析

目的探讨经动脉选择性灌注化疗及栓塞治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法40例经病理证实不能手术的胃癌患者,经肿瘤供血动脉注入化疗药物后再进行化学栓塞。化疗药物为丝裂霉素、5-FU、顺铂,栓塞剂选用乙碘油。结果完全缓解7例,部分缓解21例,稳定5例,进展7例。近期总有效率70.0%,中位生存期为13.1个月,1、2、3 a生存率分别为77.0%,50.5%,10.5%。结论肿瘤供血动脉化疗灌注及栓塞治疗晚期胃癌不良反应轻,有较好的临床应用价值。     

晚期胰腺癌患者的肿瘤血供来源:218例患者的DSA评价

目的:探讨晚期胰腺癌患者的肿瘤血供来源。方法:对接受经导管动脉内灌注化疗(transcatheter arterial infusion chemotherapy,TAI)的218例晚期胰腺癌患者行数字减影血管造影(digital subtract angiography,DSA),以显示肿瘤血供来源。结果:晚期胰腺癌患者DSA造影可见血供来源146例(67.0%):其中,胰头颈部癌患者61例,其前3位供血动脉来源依次为:胰十二指肠动脉前上、后上弓(50例,82.0%),胰十二指肠动脉前下、后下弓(31例,50.8%),胰背动脉(14例,23.0%);胰体癌患者48例,主要供血动脉为:胰背动脉(35例,72.3%),肠系膜上动脉(9例,18.9%),胰大动脉(7例,14.6%);胰尾部癌患者37例,主要供血动脉为:胰尾动脉(29例,78.4%),胰大动脉(14例,38.8%),胰背动脉(3例,8.1%)。其中61例胰头颈部癌患者中有34例(55.7%)行DSA可见两支动脉血供。结论:胰腺癌患者的肿瘤血供与肿瘤位置相关:胰头颈部癌肿瘤血供大多来源于胰十二指肠动脉,胰体癌肿瘤血供多来源于胰背动脉,胰尾癌肿瘤血供多来源于胰尾动脉。     

双道微量注射泵在妇科恶性肿瘤介入治疗中的应用及护理

妇科恶性肿瘤病灶位于盆腔。由于其对周围组织器官的浸润 ,常导致手术困难或无法手术及术后复发。常规的静脉化疗因癌组织局部抗癌药物的浓度低 ,无法有效地杀灭癌细胞。由于妇科恶性肿瘤血供大部分来自髂内动脉 ,所以 ,经髂内动脉灌注化疗药物后 ,局部药物浓度为外周血的 89倍     

盆腔肿瘤介入置管化疗术的护理

介入置管化疗术是治疗盆腔肿瘤的新方法，它能使化疗药直接注入肿瘤供血动脉，既可提高局部化疗药物的浓度和治疗效果，又减轻了化疗药造成的全身毒副反应，而手术及治疗的成功有赖于手术前后良好的护理，恰当的护理对于提高成功率、减少并发症具有重要意义。     

原发性肝癌的经导管治疗

原发性肝癌 (简称肝癌 )的经导管治疗包括肝动脉药物灌注和肝动脉化疗栓塞 ,是目前肝癌治疗中的一种重要手段。它是应用选择性血管造影 ,明确病变部位、性质及血管解剖后 ,利用插入的导管将抗癌药或混有抗癌药的人工栓塞物有目的地注入到肝癌供血动脉内 ,使肿瘤处于持续高浓度抗癌药中和 (或 )使肝癌供血动脉发生闭塞 ,中断供血 ,以期达到治疗肝癌的目的。1　理论根据正常肝脏具有双重血供 ,75%来自门静脉 ,2 5%来自肝动脉。肝癌血供的 90 %～ 95%来自肝动脉 ,因此阻断肝动脉后 ,肝癌血供减少 90 %以上 ,致使肿瘤坏死 ,而正常肝实质血供仅减…     

介入栓塞治疗原发性肝癌异常动脉供血28例临床分析

目的探讨原发性肝癌异常动脉供血的血管造影表现及肝癌介入栓塞治疗效果。方法28例原发性肝癌患者行介入治疗术中见癌肿异常动脉供血者,对其行选择性插管化疗栓塞治疗。结果本组肝动脉解剖变异6例;肝外营养动脉30支,其中肠系膜上动脉13支,右膈下动脉7支,胃左动脉5支,右肋间动脉2支,胃十二指肠动脉2支,脾动脉1支,2例同时有2支侧支动脉供血;30支异常供血动脉中28支成功行选择性插管化疗栓塞。结论原发性肝癌介入治疗中应重视肝动脉供血变异及肝外侧支供血动脉的存在,并行化疗药物栓塞治疗。     

Baxter化疗泵在持续性动脉插管中的应用及护理

经腋动脉将导管插入肿瘤的供血动脉持续应用化疗药物 ,已成为临床治疗恶性肿瘤的主要手段[1,2 ] 。将抗癌药物直接注入肿瘤组织 ,明显提高了局部疗效 ,减轻了全身毒性反应[3 ] ,用化疗泵持续给药 ,既减少了患者反复穿刺的痛苦 ,又能使患者在化疗期间可以自由活动 ,提高了患者的