哮喘发作毋需抗生素

支气管哮喘发作期是否有必要给予抗生素治疗？这是一个值得讨论的现实问题。在一些基层医疗单位和个体诊所,几乎无一例外地对哮喘发作患者给予抗生素静脉滴注,将其作为必备药物来用。然而,按照医学理论和研究结果来说,在支气管哮喘的治疗中,很少有抗生素的“一席之地”,也就是说,绝大多数患者没有必要服用抗生素,抗生素对这些哮喘发作患者于事无补。     

无创通气对中重度支气管哮喘的治疗效果

目的探讨无创通气在中重度支气管哮喘急性发作时的治疗效果。方法将48例中重度支气管哮喘患者随机分为2组,即对照组(药物治疗组)和实验组(药物治疗加无创通气组)各24例,比较治疗3d后2组患者动脉血气中PH,PaO2,PaCO2变化。结果无创通气组在治疗后PH,PaO2值的升高和PaCO2的降低较对照组明显,两组比较差异有显著性(P<0·05)结论无创通气是支气管哮喘急性发作时的有效治疗方法之一。     

无创通气治疗哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的:对支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者进行确诊并对部分患者在常规治疗的基础上进行无创呼吸机治疗,进一步探讨无创呼吸机对支气管哮喘合并OSAHS患者的疗效。方法:哮喘患者366例进行临床诊断及临床分级(ACT评分、肺通气功能检查),对入选患者进行睡眠监测(PSG)后,将76例哮喘合并OSAHS患者随机分为组1(38例)和组2(38)例,单纯支气管哮喘患者为组3(38例)。三组患者进行常规药物治疗。组2同时给予夜间无创通气(CPAP)(经压力滴定后)治疗共12周,再对以上三组患者行ACT评分及肺功能测定。结果:哮喘合并OSAHS发病率高达56.01%,治疗前哮喘合并OSAHS患者的相关指标:BMI、ACT评分及PEF、FEV1/FVC%均较支气管哮喘患者重(P<0.05)。哮喘合并OSAHS患者在常规用药的同时进行CPAP治疗有效(P<0.05)。结论:哮喘合并OSAHS的重叠综合征在临床中的发病率高,且OSAHS是支气管哮喘控制不佳的重要因素之一。而支气管哮喘合并OSAHS患者在常规治疗同时联合CPAP治疗能有效控制哮喘发作。     

季节性和夜间哮喘的临床分析

根据2003年全球支气管哮喘防治创议(GINA)和我国哮喘防治指南的定义，支气管哮喘主要表现为反复发作性喘息、胸闷、气急、咳嗽等，常在夜间及清晨发作或加剧，部分患者哮喘发作有明显季节性。根据发作的频率可分为急性发作期、慢性持续期和缓解期。临床上大多数哮喘患者属于所谓慢性持续期，指在相当长的时间内，     

中医防治支气管哮喘的临床与实验研究

支气管哮喘属中医“哮证”和“喘证”范畴(以下称哮喘 )。该病反复发作 ,有相当部分患者发展为阻塞性肺气肿、乃至肺心病。该病是世界范围内严重威胁公众健康的一种主要慢性病 ,其发病机制及防治研究一直是医学界研究的热点 ,临床观察结合实验研究的报道也渐趋多 ,且取得重大进展 ,现就近年中医对本病研究概况综述如下。1　改善肺通气功能　　哮喘患者多项肺通气指标皆受影响 ,为气道高反应性特征之一 ,因而改善肺通气功能是治疗哮喘的重要机理之一 ,反映肺通气功能的指标较多 ,其中重要的有一秒钟用力呼气量 ( FEV1)、最大呼气流量 ( PE…     

125例支气管哮喘患者哮喘急性发作的病因及防治措施分析

分析导致支气管哮喘急性发作的原因及防治方案。方法：对2010年7月至2012年12月我院收治的125例支气管哮喘急性发病患者的病例资料进行统计分析,探讨其病情发作的原因及相关的防治对策。结果：哮喘急性发作的原因见表1。在本组患者中,因接触新过敏原而导致哮喘急性发作的患者有18例,占14.4%;因发生过敏性鼻炎而导致哮喘急性发作的患者有28例,占22.4%;在月经期哮喘急性发作的患者有9例,占7.2%;因发生呼吸道感染而导致哮喘急性发作的患者18例,占14.4%;因不遵医嘱用药而导致哮喘急性发作的患者有12例,占9.6%。在本组患者中,有8%的患者最终没有在我院接受治疗。结论：支气管哮喘患者病情急性发作的原因与摄入过敏原及刺激性气体粉尘、处于月经期、不遵照医嘱用药、发生过敏性鼻炎和呼吸道感染有密切的关系。为了减少病情急性发作的次数,此病患者应尽可能减少与过敏原及刺激性物质的接触,积极防治过敏性鼻炎及呼吸道感染等疾病。     

支气管哮喘社区综合防治干预效果评价

目的 探讨社区支气管哮喘综合防治干预的效果.方法 通过上门宣教、资料发放、双向转诊等方法,对20名支气管哮喘患者或患儿家长进行支气管哮喘知识的知晓率、自我护理、自我评估及药物调整等方面综合干预的疗效观察.结果 干预后患者(患儿家长)在哮喘知识知晓率、自我评估及合理用药方面、生活质量方面明显提高,干预前后差异有统计学意义.结论 社区综合防治干预能提高患者的知晓率自我护理、自我评估及合理用药方面、生活质量等,减少哮喘发作率.值得在社区卫生服务中推广.     

5例濒死性支气管哮喘的临床特征及死因分析

目的探讨濒死性支气管哮喘的临床特征并分析其死因．方法回顾性分析我科自1998年以来收治的5例接受有创机械通气并死亡的濒死性支气管哮喘患者的临床资料，结果5例病人均在接受机械通气4～12d后死亡。结论濒死性支气管哮喘呈超急性发作特征；加强支气管哮喘的日常管理是降低濒死性哮喘发作的重要手段；积极控制动力性肺膨胀过度、缩短机械通气时间是濒死性支气管哮喘有创通气成功的保证。     

机械通气治疗危重哮喘的临床应用

支气管哮喘重度急性发作时可危及生命,发生猝死,药物常常不能缓解控制.及时人工机械通气是抢救危重型哮喘唯一有效方法,本文应用机械通气抢救了18例常规治疗无效的重症哮喘发作患者,总结如下.     

早期应用无创正压通气救治重症支气管哮喘

目的　探讨早期应用无创正压通气(NPPV) 救治重症支气管哮喘的临床效果。方法 60例重症支气管哮喘急性发作收治ICU的患者随机分为通气组、对照组各30例,两组均予常规药物治疗,通气组在常规治疗的基础上,早期采用无创正压通气(NPPV)通气,监测两组治疗前、治疗后4、24、48 h生命体征、临床表现及血气分析结果。结果　通气组在行NPPV后4 h即出现临床症状、心率、呼吸频率、PaCO2、PaO2的明显改善,且在治疗后4、24、48 h与对照组相比较,差异均有统计学意义。结论　早期应用NPPV配合常规药物治疗是抢救重症支气管哮喘的有效方法。     

临床药师对精神分裂症伴躯体疾病患者的药学监护

目的：通过参与精神障碍伴躯体疾病患者的诊疗,探讨开展患者教育和用药监护的方法。方法：临床药师对1例精神分裂症伴重症支气管哮喘疾病在住院期间治疗、用药进行全程监护,重点针对药物选择适宜性、药品不良反应以及心理状态,进行具体化药学服务和制定个体化监护计划。结果：向临床提出合理化用药建议,有针对性地进行患者教育,提高患者的依从性和治疗效果。结论：有针对性的患者教育是临床药师有效的工作模式。     

沙美特罗替卡松粉剂治疗支气管哮喘的疗效观察

目的：观察沙美特罗替卡松粉剂吸入后对支气管哮喘的治疗效果、安全性。方法：46例支气管哮喘患者随机分为两组,沙美特罗替卡松粉剂吸入治疗组及对照组,两组基础用药相同,对两组肺功能变化进行比较。结果：沙美特罗替卡松粉剂明显改善哮喘病状。结论：沙美特罗替卡松粉剂是一种支气管哮喘完全控制和良好控制的有效药物。     

沙美特罗替卡松联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床疗效

目的:探讨沙美特罗替卡松联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:将我院收治的80例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予沙美特罗替卡松联合孟鲁司特治疗,对照组仅给予沙美特罗替卡松治疗,比较2组患者的临床疗效。结果:治疗组的总有效率为100%,对照组的总有效率为75%,治疗组的总有效率显著优于对照组,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:沙美特罗替卡松联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床效果显著,能有效改善患者的临床症状和呼吸功能,其用药安全可靠,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

顺尔宁治疗小儿哮喘50例

目的：研究小儿支气管哮喘的临床特点及采用顺尔宁治疗的临床疗效。方法将我院50例患有支气管哮喘的儿童作为观察组,采用常规治疗联合顺尔宁的治疗方案。再选取同期该院50例支气管哮喘的儿童作为对照组,采用常规治疗方案,7 d后对比2组患者的临床疗效,症状缓解时间及治疗前后的肺功能变化。结果观察组的临床症状恢复时间及住院时间均明显短于对照组;对照组中显效15例,有效25例,无效10例,总有效率80%,治疗组中显效35例,有效13例,无效2例,总有效率96％,两组相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论顺尔宁用于临床上治疗小儿支气管哮喘具有较好的疗效,加用在常规治疗的基础上具有见效快、疗效好、肺功能缓解明显和不良反应少等特点,值得临床广泛应用。     

雾化吸入普米克令舒对84例支气管哮喘患儿肺功能的疗效观察

目的：探讨普米克令舒雾化吸人对支气管哮喘患儿肺功能的影响。方法：将84例支气管哮喘患儿用普米克令舒雾化吸入,2次／d,共治疗14d。观察治疗前后支气管哮喘患儿肺功能的变化。结果：治疗后患儿的肺功能各项指标均有明显好转,以FEV1和FEF50％更为显著。经统计学分析治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：普米克令舒雾化吸入治疗支气管哮喘患儿的疗效显著,可以作为主要措施在临床中推广应扇。     

抗反流药物治疗对支气管哮喘伴胃食管反流患者哮喘症状影响的荟萃分析

目的：研究分析抗反流药物西咪替丁联合莫沙必利对支气管哮喘伴胃食管反流患者哮喘症状的影响。方法选取支气管哮喘伴胃食管反流患者92例为研究对象，使用随机数字表的方法将患者随机分为两组。对照组仅给予哮喘治疗方法，实验组患者在对照组基础上使用抗反流药物西咪替丁联合莫沙必利，对比观察两组患者的治疗效果和哮喘症状。结果实验组患者治疗后胃食管反流症状控制效果更好，优于对照组（P＜0.05）；实验组治疗后PEF、FEV1测定结果优于对照组（P＜0.05）。结论在支气管哮喘伴胃食管反流患者治疗过程中使用西咪替丁联合莫沙必利具有较好的效果，可以更好地减轻患者的哮喘症状，值得应用。     

支气管哮喘患者轻松疗法的概念内容评定方法及效果探讨

目的 探讨支气管哮喘(哮喘)患者轻松疗法的概念、内容、评定方法及对患者的影响.方法 根据临床观察的结果等自行定义、设计和总结.结果 患者在哮喘未发作前及发作后的短时间内实施有效的控制治疗的方法及其它的方法和改变认知是轻松疗法,其内容及评定方法总结为轻松疗法评分量表,量表共包括23项,5级评分制,对患者有影响.结论 轻松疗法是控制哮喘发作的一种有效方法.     

支气管哮喘患者轻松疗法的概念 内容 评定方法及效果探讨

目的探讨支气管哮喘（哮喘）患者轻松疗法的概念、内容、评定方法及时患者的影响。方法根据临床观察的结果等自行定义、设计和总结。结果患者在哮喘未发作前及发作后的短时间内实施有效的控制治疗的方法及其它的方法和改变认知是轻松疗法，其内容及评定方法总结为轻松疗法评分量表，量表共包括23项，5级评分制，对患者有影响。结论轻松疗法是控制哮喘发作的一种有效方法。     

中药敷贴、穴位注射预防支气管哮喘发作

目的　预防支气管哮喘的季节性发作。方法　对 43例支气管哮喘患者 ,在夏季哮喘发作的间歇期于定喘、肺俞、天突穴位进行中药敷贴 ,足三里穴位注射黄芪针剂 ,每疗程 3个月。并统计用药前后一年的发病率。结果　用药前的发病率为 10 0 % ,其中发作 1次的发病率为 3 3 .49%、2次为 3 2 .5 6% ,3次为 13 .95 % ;用药后的发病率分别为 2 7.91%、2 0 .93 %、4.65 %、2 .3 3 % (P分别 <0 .0 1,0 .0 1,0 .0 1、>0 .0 5 ) ,且发作程度明显减轻。结论　中药敷贴、穴位注射对支气管哮喘发作有显著的预防作用     

基于《支气管哮喘基层诊疗指南（实践版·2018）》构建支气管哮喘个体化用药知识库

支气管哮喘是一种气道慢性炎性、高度异质性、多基因遗传性疾病，病因复杂，合并症多，防治效果常取决于是否进行了个体化的健康管理。为了与国际接轨，更新的《支气管哮喘基层诊疗指南（实践版·2018年版）》提出了哮喘早期干预思路，优化了哮喘用药方案，强化了哮喘规范化管理理念。为了推进基层哮喘个体化用药管理，本研究参照新版指南中的药物治疗路径"初始治疗、长期治疗方案、降级治疗原则"，以"一厂、一品、一规"个性化说明书为基础，通过信息技术数字化采集用药知识，构建了"预判、预警、预知"功能的搜索引擎，为医师提供诊前、诊中、诊后的线上服务，实现为社区患者提供哮喘个体化用药监测与管理。