颈动脉-海绵窦血管瘘致突眼二例

颈动脉-海绵窦血管瘘是一种较为少见的神经眼科综合征，80％以上的患者首发眼部症状和体征，而就诊于眼科，易误诊误治。我科在2003年9月～2003年10月间先后收治2例因颈动脉-海绵窦血管瘘而致突眼的患者。报告如下。     

自发性颈动脉海绵窦瘘眼部表现的临床分析

目的:探讨自发性颈动脉海绵窦瘘眼部表现特点及诊断要点,提高对该病的认识,减少临床漏诊、误诊。方法:回顾分析14例就诊于我院的自发性颈动脉海绵窦瘘患者的眼部症状及体征、影像学检查、治疗方法等。结果:所选14例病例中最常见的眼部表现为眼球突出(100%)、结膜及浅层巩膜充血扩张(93%)。行CT或MRI检查的12例病例中,眼上静脉增粗者9例,海绵窦增宽或高信号者6例。4例行栓塞治疗者眼部症状和体征得到明显改善。结论:自发性颈动脉海绵窦瘘的眼部临床谱广泛多样,特征性眼部表现结合影像学检查可有效提高诊断。栓塞治疗对改善眼部表现效果明显。     

颈动脉一海绵窦瘘

目的：探讨31例TCCF及5例SCCF的临床特点与疗效。方法：回顾性地分析该病的诊断和治疗方法。结果：24例TCCF经血管内栓塞治疗后有22例。症状及体征消退，瘘口消失(治愈率91．7％)。好转2例(8．3％)，症状和体征减轻，瘘口基本闭塞。5例SCCF经保守治疗。效果良好。结论：DSA检查及血管内栓塞技术是较理想的诊断及治疗方法。     

外伤性颈动脉-海绵窦瘘诊断及血管内栓治疗

目的：探讨利用介入神经放射技术对外伤性颈动脉－海绵窦瘘在眼科的诊断和治疗的应用价值。方法：对外伤性颈动脉－海绵窦瘘高度怀疑的病人,利用德国产MULTISTAR PLUS／TOP数字减影血管造影仪,经股动脉插管选择性全脑血管造影,明确诊断及瘘口部位,行血管内可脱性球囊栓塞治疗。结果：眼部及颅内血管杂音消失,眼部充血明显好转,突眼恢复正常,眼球运动功能明显改善,眼底视盘清晰,例一视神经萎缩视力无提高,例二视力无进一步损害。结论：明确的颅脑外伤史,特征性的眼部表现,先进的介入神经放射技术的利用,是眼科诊断和治疗外伤性颈动脉－海绵窦瘘的有效的方法。     

外伤性颈动脉海绵窦瘘致搏动性眼球突出24例的治疗体会

目的探讨创伤性TCCF所致搏动性眼球突出最佳治疗方法。方法分别采用开颅行颈部颈内动脉结扎和颅内动脉结扎;开颅行海绵窦内铜丝堵塞瘘口术;用介入治疗方法行微弹簧圈TCCF栓塞术。结果颈内动脉,海绵窦瘘孤立手术2例治愈,但术后眼球回缩迟缓。铜丝血栓凝固术2例,术后出现严重头痛月余。微弹簧圈栓塞20例,搏动性突眼立即或逐渐消失。结论微弹簧圈栓塞是治疗TCCF致搏动性突眼的有效方法。     

首诊于眼科的颈动脉海绵窦瘘36例临床分析

目的 探讨首诊于眼科的颈动脉海绵窦瘘(CCF)的临床特征,提高眼科医生的认识水平。方法回顾性病例研究。收集2014年3月至2020年11月在四川大学华西医院眼科首诊的36例(37只眼) CCF患者的临床资料,分析其眼部表现、辅助检查、诊断、治疗及预后。结果 36例患者中,眼部表现以结膜充血水肿、眼球突出、眼睑肿胀和血管鸣多见,分别为33例、24例、18例和16例。首诊于眼科门诊时诊断CCF 16例,误诊20例,包括结膜炎(7例)、甲状腺相关眼病(6例)、青光眼(5例)等。本组病例均于我院或外院神经外科行DSA检查确诊,其中选择行CCF介入栓塞术23例,随访4～10个月,病情好转22例,术后复发1例,因费用、年龄等原因选择保守治疗或观察共13例。结论 CCF可因眼部症状首诊于眼科,结膜血管充盈扩张是其特征。对可疑患者应及时行影像检查,转神经外科行DSA检查进一步确诊和治疗。     

自发性颈动脉海绵窦瘘临床特征分析

对我科门诊诊断为自发性颈动脉海绵窦瘘(spontaneous carotid cavernous fistula,SCCF)的8例病例进行回顾分析,总结临床特征,报告如下。1资料与方法1.1资料1998年1月～2010年6月,我科确诊SCCF病例     

颈动脉海绵窦瘘介入治疗观察

目的探讨颈动脉海绵窦瘘介入治疗效果。方法对8眼(8例)颈动脉海绵窦瘘采用介入治疗并随访分析。结果7例经颈内动脉置入成功。1例经颈内动脉失败后，经眼上静脉置入成功。术后症状逐渐减轻，1～6月随访观察症状体征消失，瘘口消失，血管造影证实颈内动脉通畅，海绵窦不显影。结论颈动脉海绵窦瘘介入治疗安全性高，创伤轻，恢复快，并发症少。是一种较为理想的治疗方法。     

颈动脉海绵窦瘘的眼部表现与血管内治疗

目的 分析颈动脉海绵窦瘘的临床特点。评价血管内治疗的效果。方法 回顾分析１２例经全盘离血管造影证实为颈内动态海绵窦瘘患者的病史、眼部表现、临床检查的特点及进行可脱性球囊栓塞的疗效。结果 １２例患者１次栓塞成功者１０例（８３．３％）,２例行２次栓塞,术后无并发症,１例术前失明,术后１ｗｋ视力恢复至眼前手动。１０例视力较术前提高１～４行（Ｓｎｅｌｌｅｎ表）。术后眼部瘀血肿胀、眼球突出度均明显减轻或消失。眼球运动恢复正常,复视消失,视网膜出血吸收,眼部血管杂音全部消失。术后全脑血管造影复查,瘘口均封闭。结论 对于颈内动脉海绵窦瘘应及时治疗,尽快恢复视功能。彩色多普勒超声、ＣＴ、ＤＳＡ是诊断本病的常用手段。血管内栓塞是目前治疗颈动脉海绵窦瘘最为理想的方法。     

16排CT血管造影对颈动脉海绵窦瘘的诊断价值探讨

颈动脉海绵窦瘘（carotid cavernous fistula，CCF）是颈动脉及其分支与海绵窦之间形成异常的动、静脉交通所致的一组临床综合征，发病形式分为外伤性和自发性，轻度外伤性和自发性者临床诊断较困难，     

颈动脉海绵窦瘘2例

颈动脉海绵窦瘘又称海绵窦动静脉短路综合征 ,是一种少见的以眼部症状为突出表现的颅内血管疾病 ,现将我们遇到的 2例报告如下。例 1,男 ,32岁。因右眼球突出 ,视力下降伴复视 1周 ,于1999年 11月 2 1日入院 ,患者于 2个月前不慎从 4米高处摔下 ,昏迷半小时 ,当时诊断为“脑震荡”。入院检查 :视力右0 .2 ,左 1.5 ;眼压 :右 31.3mm Hg(1mm Hg =0 .133k Pa) ,左14.7m m Hg,右眼球结膜水肿 ,血管充盈 ,扩张 ;前房轴深2 .6 5 m m,虹膜、瞳孔、晶状体以及眼底未见异常改变。Schlemm管充血 ;眼球突出 ,眼眶部可闻及与脉搏跳动一致性的吹风样杂…     

颈动脉—海绵窦瘘血管造影诊断与栓塞治疗

颈动脉—海绵窦瘘是由于颈内动脉或颈外动脉分支与海绵窦之间的异常交通而引起的神经—眼科综合征。其病因多为外伤性，也可为自发性或先天性。由于其瘘口部位特殊，治疗方法颇多，最佳的治疗方法是既能可靠地封闭瘘口，又能保持颈内动脉的通畅，而血管内栓塞是较理想的治...     

颈动脉海绵窦瘘致继发性青光眼分析

目的 :探讨颈动脉海绵窦瘘引起继发性青光眼的机制。方法 :对 80例颈动脉海绵窦瘘中 2 4例继发性青光眼患者从临床资料及各种特殊检查方面进行回顾性分析。结果 :本组继发性青光眼 2 4例占 30 %。其中 16例为低流瘘 ,8例为高流瘘 ,1例合并脉络膜脱离。结论 :青光眼是颈动脉海绵窦瘘的常见并发症 ,主要机制是由于上巩膜静脉压升高导致眼压升高。     

外伤性颈动脉海绵窦瘘1例

1病例报告男,27岁,因车祸致左眼视力下降16d,于2003-02-20入院,初诊为“眼球钝挫伤(左),视神经挫伤(左)”。检查:视力右1.2,左N LP。左眼红绿色不可辨,光定位消失,眼球轻度突出。眼位正,眼球运动不受限。结膜血肿,角膜透明,瞳孔圆,直径5m m,对光反射消失,晶状体、玻璃体透明,眼     

颈内动脉海绵窦瘘性突眼

王×　男　2 7岁　因右眼突出伴耳鸣10余天于2 0 0 2年10月12日入院。否认外伤史及其它疾病史。全身体格检查,生命体征及颈、胸、腹、四肢等均正常。右眼视力0 8,左眼1 0。右眼睑启闭自如,颞侧球结膜见一粗大纡曲紫红色血管,角膜、前房、虹膜均正常。瞳孔3×3mm ,直、间接对光反应存在。晶状体、玻璃体透明。眼底正常。右眼突出度2 0mm ,左眼突出度14mm。眼球外转明显受限,上、下、内转轻度受限。低头试验右眼阳性,听诊器于右眼眶上缘及右额部、耳后可闻及较弱风吹样与脉搏搏动一致的血管杂音。左眼正常。三维CT :三维图像冠状位动脉期见…     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘临床观察

目的 分析6例外伤性颈内动脉海绵窦瘘的临床特点。诊断，鉴别诊断和治疗，方法 回顾性地对外伤性颈内动脉海绵窦瘘的致伤原因，致伤物，就诊时间，临床特点，诊断，鉴别诊断及治疗效果进行讨论。结果 本文2例行股动脉插管可脱球囊栓塞术后第二天杂音消失，眼球突出明显好转。结论 早期诊断，及时治疗愈后较好。     

颈动脉海绵窦瘘二例

颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous sinus fistula,CCF)也称之为搏动性眼球突出(pulsating exophthalmos,PE)是眼科的少见病。我们遇到2例CCF,现报告如下。1病例例1:患者男,37岁。左眼球突出2月余。患者于2000年2月23日因车祸头部受伤,昏迷,在当地医院诊治,诊断为脑挫裂伤,次日     

海绵窦动静脉瘘眼部表现6例

海绵窦动静脉笑是颈内动脉与海绵窦异常吻合的结果。本病常是突然发生，为单侧性，有自发性搏动，因为颈内动脉破裂，与海绵窦相通，塞内静脉便充满动脉血液，血液流量大增而逆转，大量血液冲回眼静脉，故当动脉收缩时，眼球做冲动性突出，动脉舒张时则压力略下降，由于动脉压降低和静脉压升高并存，引起眼眶和眼的缺氧和静脉充血综合征[1]，海绵窦动静脉瘘一旦发生，则有明显的眼部症状和体征[2]。我院1982年～1993年收治6例，报告如下：临床资料回顾性连续观察1982－1993年间海绵窦动静脉瘘6例6眼。均为男性，年龄20～37岁。右眼、左眼各3…     

外伤性颈动脉-海绵窦瘘4例的超声特征

目的:评价B型超声波探查对外伤性颈动脉-海绵窦瘘的诊断价值。方法:回顾性分析4例4眼由外伤(头部车祸伤或跌倒头部着地伤)导致的颈动脉-海绵窦瘘患者的B型超声波扫查的声像特征。结果:超声探查发现4例患者球后脂肪垫内见B型超声声像图为眼上静脉为圆形或椭圆形回声区,内界为弱或无回声,边界清晰。眼眶压迫试验为阳性,如果压迫试验用的压力大时,无回声区将消失,眼眶肌肉回声有增粗。结论:B型超声波探查特征性声像图结合患者头部外伤,眼球充血,球结膜及结膜下血管怒张,呈深红色,眼底视网膜静脉血管扩张、眼球突出、复视等典型临床表现,对外伤性颈动脉-海绵窦瘘提供临床有用的诊断价值。