痔上黏膜环切术治疗直肠前突所致出口梗阻型便秘的疗效观察

目的探讨痔上黏膜环切术(PPH)治疗中重度直肠前突所引起的梗阻型便秘的临床疗效。方法 对48例中重度直肠前突患者采用痔上黏膜环切术治疗,随访4~6个月,对比分析手术前后肛管直肠测压参数。结果患者术后每天1~2次软便,自觉排便梗阻感明显缓解,手术前后患者直肠静息压、肛管静息压、各项感觉阈值变化差异均无统计学意义(P0.05),直肠力排压与肛管舒张压力值降低差异有统计学意义(P0.05)。结论 PPH术是一种治疗直肠前突所致出口梗阻型便秘的有效方法 。     

痔上黏膜环切术治疗女性出口梗阻型便秘36例

为观察痔上黏膜环切术（PPH）治疗女性出口梗阻型便秘的临床疗效．回顾性分析PPH治疗直肠前突以及合并直肠黏膜内脱垂的出口梗阻型便秘36例临床资料．随访6个月至1年。结果显示,治愈26例,好转8例．治愈率72．2％,有效率94．4%。结果表明．PPH操作简便．创伤小．对治疗女性出口梗阻型便秘安全有效。远期效果有待进一步观察。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗直肠前突以及直肠黏膜脱垂的效果观察

目的:观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗直肠前突以及直肠黏膜脱垂患者的效果.方法:将直肠前突以及直肠黏膜脱垂患者92例随机分为观察组和对照组,每组46例.观察组患者采用PPH治疗,对照组患者采用传统手术治疗,观察2组患者术中出血量、疼痛评分、住院时间、手术前后Longo ODS评分、排便造影以及术后并发症发生情况....     

吻合器痔上黏膜环切钉合术联合直肠黏膜套扎治疗直肠前突效果观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)联合直肠黏膜套扎治疗直肠前突的效果及安全性。方法根据不同手术方案将92例直肠前突患者分为2组,各46例。单一组采取PPH,联合组行PPH联合直肠黏膜套扎。结果 2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。术后1个月联合组的直肠前突评分(Long-ODS)低于单一组、前突深度小于单一组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PPH联合直肠黏膜套扎治疗直肠前突,可有效减小直肠前突深度,且不会增加并发症发生风险,效果显著,安全性好。     

改良吻合器痔上黏膜环切术联合直肠黏膜塔状缝合术在直肠前突中的应用

目的探究改良吻合器痔上黏膜环切术（PPH）联合直肠黏膜塔状缝合术治疗直肠前突的应用疗效。 方法选择2013年5月至2017年8月在邯郸市中心医院和邯郸市第三医院确诊并接受治疗的直肠前突女性患者60例,将其随机分成两组,各30例。试验组进行改良PPH术联合直肠黏膜塔状缝合术治疗,对照组仅采用经肛门直肠黏膜塔状缝合术治疗。观察患者便秘改善状况,比较两种手术方法的治疗效果差异和Longo ODS评分。 结果两组患者术后便秘状况都有一定改善,术后1个月内疗效以及Longo ODS评分差异无统计学意义;术后3个月试验组的疗效显著优于对照组（Uc=10.469,P<0.05）,Longo ODS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（5.23±1.56 vs 7.35±2.23,t=4.267,P<0.05）。随访期间试验组患者无一例复发,对照组复发5例（16.7%）,两组复发率差异无统计学意义（χ²=3.491,P=0.062）。试验组的并发症发生率为13.3%（4/30）,显著低于对照组的53.3%（16/30）,差异有统计学意义（χ²=10.800,P=0.001）。 结论改良PPH术联合直肠黏膜塔状缝合术治疗直肠前突更具有优势,在临床上可用于治疗出口梗塞性便秘。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗出口梗阻型便秘心理与生物动力学分析

目的探讨出口梗阻型便秘可能的发病机制,为PPH手术治疗出口梗阻型便秘寻找理论依据。方法19例诊断为出口梗阻型便秘的患者为病例组．同时选择9例健康志愿者作为对照组。患者手术前后以及对照组均接受抑郁汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和肛门直肠动力学检测。结果各组肛管功能长度的差异无统计学意义（P=0．41）;病例组术后15d最低感知阈值、最大耐受阈值、直肠排粪阈值均明显低于术前及对照组（P〈0．05）。术后90d最低感知阈值、最大耐受阈值、直肠排粪阈值显著回升。精神评价方面,HAMA及HAMD总分术后均呈现先降后升的改变。结论出口梗阻性便秘患者存在肛门直肠动力学障碍和精神心理障碍．PPH手术治疗可改善上述情况。     

吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠前突的临床研究

目的观察和评价吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠前突所致出口梗阻型便秘的临床疗效。方法将100例经排粪造影检查证实直肠前突深度≥30mm的患者随机分为观察组和对照组,其中观察组50例,采用吻合器直肠黏膜环切术;对照组50例,采用经直肠切开前突修补术。比较观察两组患者的手术用时、术中出血量情况,并根据疗效评分标准进行评价。结果两组临床疗效比较,观察组明显优于对照组(P0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组术中出血量比较,观察组明显优于对照组(P0.05)。两组均无直肠阴道瘘、直肠周围感染、直肠狭窄等并发症发生。结论吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠前突操作简单、安全,具有疗效好、微创、并发症少等优点,值得临床推广。     

痔上黏膜环切术加芍倍注射术治疗中重度直肠前突的疗效观察

目的评价痔上黏膜环切术(PPH)加芍倍注射术治疗中重度(排粪造影检查提示突出深度大于16 mm)直肠前突的疗效。方法回顾性分析我院2006年12月至2010年9月期间应用PPH加芍倍注射术治疗的45例中重度直肠前突患者的临床资料,分析其手术时间、住院时间及复发和并发症发生情况。结果本组患者手术时间为(18.8±2.2)min(15~25 min),住院时间为(7.2±0.6)d(6~8 d)。术后随访(12.3±6.6)个月(6~30个月)。34例(75.6%)排便费力、肛门堵塞、下坠等不适症状完全缓解;10例(22.2%)症状明显缓解,有轻度肛门下坠感,可忍受;1例(2.2%)术后排便困难症状缓解,但肛门下坠感明显,6个月后缓解。1例(2.2%)于术后25个月再次出现排便费力症状,排粪造影检查提示直肠前突深度为17 mm(术前34 mm)。45例患者术中及术后均未发生大出血、直肠狭窄、直肠阴道瘘等并发症。结论 PPH加芍倍注射术治疗中重度直肠前突具有创伤小、术后恢复快、疗效显著、并发症少等优点,但是患者术后养成良好的排便习惯很重要。     

PPH治疗直肠粘膜脱垂及直肠前突所致出口梗阻型便秘

目的 探讨利用吻合器切除脱垂直肠粘膜、修补直肠前突、治疗因直肠粘膜脱垂及直肠前突所致出口梗阻型便秘的可行性。方法 利用该术式治疗25例由直肠粘膜脱垂合并直肠前突病人,对手术前后临床症状行排粪造影进行对比。结果 痊愈16例,明显好转3例,2例术后直肠粘膜脱垂改善不明显,4例直肠前突改善不满意。结论 痔上粘膜环切术(Produce of prolapse and hemorrhiods,PPH)治疗直肠粘膜脱垂及直肠前突疗效显著,术后并发症少,恢复时间短,安全性高,但治疗直肠前突其远期疗效尚有待进一步观察。     

改良痔上黏膜环切术治疗出口梗阻型便秘 50 例

目的：探讨改良痔上黏膜环切术对出口梗阻型便秘患者肛肠动力学的影响。方法：将 100 例出口梗阻性便秘患者随机分为对照组和治疗组各 50 例，对照组予常规痔上黏膜环切术治疗，治疗组予改良痔上黏膜环切术治疗。观察两组临床疗效、手术一般情况、并发症及复发率，比较肛肠动力学 [ 肛管高压区长度 (HPZ)、静息压 (ARP)、最大收缩压 (MSP)] 的变化。结果：治疗组和对照组术中出血量、创面愈合时间、住院时间、并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05），治疗组手术时间明显较对照组延长 [(35.72±3.95) min vs (30.24±3.56) min]（P<0.05）；治疗组和对照组术后 HPZ、ARP、MSP 明显较术前升高，治疗组术后 HPZ[(4.26±0.45) cm vs (3.68±0.38) cm]、ARP[(45.21±4.21) mmHg vs (36.72±3.69) mmHg]、MSP[(130.45±14.27) mmHg vs (116.45±12.82) mmHg] 明显高于对照组（P<0.05）；治疗组有效率 (100% vs 88%) 明显高于对照组（P<0.05）；随访 12 个月，治疗组复发率 (4% vs 8%) 明显低于对照组（P<0.05）。结论：改良 PPH 可有效改善出口梗阻型便秘患者肛肠动力学，有利于提高近远期疗效，且具有良好的安全性。     

PPH治疗直肠前突所致出口梗阻型便秘的临床研究

为观察痔上黏膜环切术（PPH）冶疗直肠前突所致出口梗阻型便秘的临床疗效,将25例直肠前突所致出口梗阻型便秘分为治疗组15例,采用PPH治疗;对照组10例,采用经直肠切开修补术（Sehapayah法）治疗,观察两组患者治愈率及术后并发症。结果显示．治疗组与对照组愈显率分别为67％和60％（P〉0．05）．但两组间的术后疼痛程度、创口愈合天数存在显著性差异（P〈0.01）。结果表明,在治疗直肠前突所致出口梗阻型使秘时,PPH与传统经直肠切开前突修补术相比,具有手术操作简单、术后并发症少、恢复时间短、安全性高等优点,但治疗直肠前突其远期疗效有待于进一步观察。     

痔上黏膜切除钉合术加直肠前壁修补术治疗直肠前突56例体会

目的 探讨选择性痔上黏膜切除钉合术（TST）加直肠前壁修补术治疗中重度直肠前突的临床效果.方法 回顾性分析2011年1月至2013年6月我院采用TST加直肠前壁修补术治疗直肠前突56例临床资料.结果 随访6～24个月,痊愈45例（80.36％）,显效8例（14.29％）,有效3例（5.35％）,总有效率100％.结论 TST加直肠前壁修补术治疗重度直肠前突具有创伤小、操作简单,并发症少、恢复快、复发率低、安全经济的优点.     

改良选择性痔上黏膜切除术联合直肠前壁柱状缝合术治疗女性出口梗阻型便秘的临床研究

目的 探讨改良选择性痔上黏膜切除术(tissue selective therapy,TST)联合直肠前壁柱状缝合术治疗女性出口梗阻型便秘的效果.方法 回顾性分析2019年2月～2020年8月我院肛肠科收治的86例女性出口梗阻型便秘患者的临床资料.根据手术方式分为两组:观察组43例,采用改良TST术联合直肠前壁柱状缝合...     

直肠黏膜多点结扎加吻合器痔上黏膜环切术治疗女性直肠前突合并直肠黏膜内脱垂(附40例报告)

直肠前突(rectocele,RC)也称直肠前膨出,主要是直肠阴道膈薄弱,直肠前壁突入阴道内。直肠黏膜内脱垂是指直肠黏膜松弛、下垂套入直肠内,但不脱出肛门外。两者都是排便困难的主要因素,常同时出现并引起排便困难。笔者对我院2010年1月至2015年6月期间40例RC合并直肠黏膜内脱垂的病人行直肠黏膜多点结扎加吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoid,PPH)治疗,效果     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔及直肠黏膜内脱垂

2002年2月至2003年8月我科采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗了142例重度痔及直肠黏膜内脱垂病人，疗效满意，现报告如下。     

双联PPH治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂所致便秘（附38例报告）

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）结合手缝PPH（简称双联PPH）治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂所致便秘的疗效,回顾性分析采用双联PPH治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂所致便秘患者38例的临床资料。结果显示,手术有效率100％,其中治愈率47．4％,显效好转率52．6％。随访6个月至3年有1例复发,复发率为2．6％。结果表明,严格掌握手术适应症,双联PPH治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂所致便秘是一种安全、有效的新技术,具有手术疗效好、方法简便、后遗症少、复发率低等优点,近期疗效肯定。     

吻合器痔上粘膜环切术联合直肠粘膜折叠治疗I度直肠脱垂的研究

【摘要】 目的 观察吻合器痔上粘膜环切吻合器术(PPH)联合直肠粘膜折叠术治疗I度直肠脱垂的临床疗效。方法〓选择2010年10月至2014年10月间于我科确诊患有I度直肠脱垂并首次行手术治疗的50例患者,其中25例患者采用传统手术设为对照组,25例患者采用吻合器痔上粘膜环切术联合直肠粘膜折叠术设为观察组。结果〓采用吻合器痔上粘膜环切术联合直肠粘膜折叠术治疗的I度直肠脱垂患者的平均手术时间、住院时间、术后72小时疼痛情况、术后并发症、术后肛门功能恢复情况、远期复发均明显优于传统手术治疗(P<0.05)。结论〓吻合器痔上粘膜环切术联合直肠粘膜折叠术对I度直肠脱垂具有操作简单、疗效确切以及痛苦小等优势,值得推广和应用。     

经阴道后壁上下和左右折叠缝合术治疗直肠前突性便秘

直肠前突是指直肠壁经阴道后壁向阴道内突出，中、重度前突的患者多需手术治疗。目前手术多经肛门进行，并发症多，远期疗效欠佳。我们设计经阴道后壁上下、左右折叠缝合术，直肠前壁黏膜下作支撑性硬化剂注射的方法治疗４２例，取得满意疗效，报告如下。临床资料４２例全部为已婚经产妇女。年龄２９～６３（平均４７．３）岁。病程０．５～１２（平均５．８）年。均有便秘史，排便时间２～９（平均３．５）d１次。长期服泻药者２２例，经常用开塞露或灌肠排便者１８例，经常手掏排便者１４例，半年内基本靠手掏排便者４例。直肠指检：肛管…     

直肠黏膜柱状缝合联合PPH治疗直肠前突的疗效观察

为探讨直肠黏膜柱状缝合（Block术）联合吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗直肠前突（RC）的疗效,将58例Rc患者随机分为治疗组和对照组各29例,治疗组行Block术加PPH治疗,对照组行单纯Block术治疗。比较两组手术情况及术后第1次、1周、1个月、3个月排便情况及LongoODS评分。结果显示,治疗组手术情况均优于对照组。随访结果,两组术后第1次、术后1周和术后1个月排便情况差异无统计学意义（P〉0．05）;两组术后3个月排便情况差异有统计学意义（P〈0．05）。I．ongoODS评分比较,两组术后1个月和术后3个月与术前比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组术后1个月和术后3个月比较差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组术后3个月比术后1个月高,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组术后1个月比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组术后3个月低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结果表明,Block术加PPH治疗RC可明显改善患者术后排便情况,提高患者生活质量,且该术式的手术情况和远期疗效较单纯行Block术效果更好。     

改良双PPH治疗女性出口梗阻型便秘40例

为观察改良双PPH治疗女性出口梗阻型便秘的临床疗效,回顾分析采肘改良双PPH治疗以直肠前突和（或）直肠黏膜内脱垂为主的出口梗阻型便秘40例的临床资料。结果显示．奉组治愈36例,好转4例,治愈率为90％,有效率为100％。随访6个月至1年．均无复发．无肛门失禁、直肠狭窄及直肠阴道瘘发生。结果表明．改良双PPH治疗女性出口梗阻型便秘安全、有效,具有操作简便、创伤小等优点。远期效果有待进一步观察。