垂体瘤误诊为球后视神经炎12例临床分析

垂体瘤压迫视交叉会出现视力及视野的异常 ,病人往往以视功能障碍而首诊于眼科 ,易导致误诊。本文对 1994年以来首诊于眼科 ,后经内分泌激素测定 ,影像学检查及手术证实的 12例垂体瘤误诊为球后视神经炎作回顾性分析 ,以提高对本病的早期诊断能力。1　临床资料1 1　一般资料　 12例患者 ,男 5例 ,女 7例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 3 2 5± 7 5岁。均以视物模糊为主诉首诊于眼科。眼科检查 :视力 0 0 6～ 0 12者 5眼 ,0 15～ 0 5者 11眼 ,0 6～ 1 0者 8眼。全部病例均常规裂隙灯及眼底检查。视野检查 :双颞侧偏盲者 3例 ,双颞上象限偏盲…     

垂体瘤误诊为球后视神经炎12例临床分析

垂体瘤压迫视交叉会出现视力及视野的异常 ,患者往往以视功能障碍首诊于眼科 ,易于误诊。我院 1994～1998年以来共收治垂体瘤 2 5例 ,误诊 2 0例 ,误诊率80 %。误诊病例中有 12例首诊于眼科诊为球后视神经炎 ,现对此 12例误诊情况作一回顾性分析 ,以提高对本病的早期诊断能力。1　临床资料1.1　一般资料　 12例中男 5例 ,女 7例 ;年龄 2 0～ 50岁 ,平均 32 .5± 7.5岁。1.2　临床表现　 12例均以视物模糊为主诉首诊于眼科。视力 :3.95～ 4 .1者 5眼 ,4 .2～ 4 .7者 11眼 ,4 .8～ 5.0者 8眼。全部病例均常规行裂隙灯及眼底检查。视野 :双颞侧…     

青光眼20例误诊漏诊分析

青光眼是眼科常见病，常可造成视力不可逆损害。因此，正确诊断青光眼直接关系到治疗的效果和视功能的预后。现将我院1987年以来所遇20例青光眼误诊漏诊原因分析如下。1临床资料1．1一般资料本组20例（22只眼）患者中，男性8例（8只眼），女性12例（14只眼）。年龄45～78岁，平均59岁。初诊视力：0．1～0．34只眼，0.02～0．086只眼，眼前指数5只眼，眼前手动3只眼，光感2只眼，黑2只眼。类型：急性闭角型青光眼9例11只眼，慢性闭角型青光眼6例6只眼，原发性开角型青光眼5例5只眼。1．2误诊情况20例（22只眼）中，误诊为内科疾病8例（10只眼…     

首诊于眼科的蝶鞍区肿瘤误诊分析(附六例报告)

我院 1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月收治以眼部症状首诊于眼科的蝶鞍区肿瘤 6例 ,均误诊。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例中 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 8～6 4岁 ,平均 30岁。误诊时间 5天～ 3年。1 2　临床表现及误诊情况　以视力下降就诊 5例 (8眼 ) ,复视就诊 1例。伴头痛 2例 ,2例 (年龄分别为 16岁、2 0岁 )表现为外生殖器发育不良 ,闭经提前 1例 ,外伤史 (以复视就诊 ) 1例。本组均意识清楚 ,常规行裂隙灯、眼底检查 ,4例 (7眼 )有眼底改变 ,3例 (6眼 )行视野检查 ,2例因无中心视力 ,未能行视野检查。误诊为视神经萎缩 2…     

儿童歪头注视与屈光不正的关系

近几年来有相当部分儿童，特别是学龄前儿童，由于歪头注视而引起家长注意并带来眼科就诊共68例136眼。现将结果分析如下。1临床资料1．1一般资料：共68例，136眼，男38例，女30例。年龄4～12岁。向右歪头40例，向左歪头28例。1．2检查方法：（1）视力检查；0．1～0．4有12眼占8．87％，0．5～0．9有48眼占35．3％，1．0以上有66眼占48．5％。（2）斜视度检查：角膜反光法加调节视标检查均未发现斜视，眼球运动无异常。（3）眼前段检查未发现异常。（4）眼底检查：高度远视可见视乳头小而圆，色红，边界欠清，散光可见视乳头不圆，偏斜，边…     

首诊于眼科的2型糖尿病88例分析

目的:分析2型糖尿病患者早期眼部症状和体征,为糖尿病早期诊断提供参考。方法:因视物模糊、干涩、眼红、畏光、流泪、复视等眼部不适就诊拟诊2型糖尿病患者88例(136眼),均行眼科检查,并检测空腹血糖和餐后2 h血糖。结果:88例患者均确诊为2型糖尿病。眼科诊断白内障21例(31眼),视网膜病变36例(53眼),葡萄膜炎5例(8眼),眼外肌麻痹4例(6眼),视神经病变2例(3眼),屈光不正12例(21眼),干眼症8例(14眼)。结论:2型糖尿病患者可因眼部不适为首发症状而就诊于眼科,临床应高度重视,及时排查,以免延误诊治。     

青年人胃癌20例分析

我院内窥镜室1990年12月～1997年12月共发现35岁以下的胃癌患者20例，占同期确诊胃癌（875例）的229％，现报告如下。l临床资料本组20例中年龄24～35岁，平均29．5岁。男8例，女12例，男女之比为1：1．5。从出现自觉症状到入院检查6个月者11例（55％），6个月～l年者5例（25％），Thl年者4例（20％）。临床表现为上腹部疼痛15例（75％），纳差、反酸、呕吐6例（3O％），上腹部压痛、包块2例（0％），黑匣5例（25％），呕血3例（5％），恶病质4例（20％），幽l'7梗阻1例（5％）。上消化道钡餐检查8例，诊断为胃癌4例，新生物1例，误诊为溃疡…     

首诊于眼科的2型糖尿病88例分析

目的:分析2型糖尿病患者早期眼部症状和体征,为糖尿病早期诊断提供参考.方法:因视物模糊、干涩、眼红、畏光、流泪、复视等眼部不适就诊拟诊2型糖尿病患者88例(136眼),均行眼科检查,并检测空腹血糖和餐后2 h血糖.结果:88例患者均确诊为2型糖尿病.眼科诊断白内障21例(31眼),视网膜痛变36例(53眼),葡萄膜炎5例(8眼),眼外肌麻痹4例(6眼),视神经病变2例(3眼).屈光不正12例(21眼),干眼症8例(14眼).结论:2型糖尿病患者可因眼部不适为首发症状而就诊于眼科,临床应高度重视,及时排查,以免延误诊治.     

小儿卵巢急腹症12例误诊分析

我院1980～1996年手术治疗儿小卵巢疾病29例,12例为误诊的小儿卵巢急腹症,误诊率达41％,其中8例为卵巢囊肿蒂扭伤,4例为卵巢黄体破裂出血,现分析如下。1临床资料12例患儿年龄3～14岁,其中＜5岁2例;8～12岁4例;＞12岁6例。误诊时间1h～1年余。12例均有腹痛,其中下腹痛11例,部位不定1例;阵发性腹痛8例,持续性腹痛4例,伴恶心呕吐7例,发热5例,有腹膜炎体征6例。辅助检查：WBC＜10．0X109／L者9例,＞10．0X109／L者3例。血小板出凝血时间正常。12例中仅4例术前作B超检查,均有卵巢囊肿征象。所有病例均未作腹腔诊断性穿刺。1…     

糖尿病与非糖尿病白内障病人术后视力比较

[目的]比较糖尿病与非糖尿病白内障病人术后视力。[方法]选择白内障合并糖尿病病人和非糖尿病病人各60例（60只眼），采取超声乳化联合人工晶体植入术，术后第1天查术眼视力。[结果]糖尿病组视力〉0．8者18例（30．0％），0．4～0．8者21例（35．0％），视力0．2～0．4者16例（26．7％），〈0．2者5例（8．3％）。非糖尿病组视力〉0．8者36例（60．0％），0．4～0．8者21例（35．0％），视力0．2～0．4者2例（3．3％），〈0．2者1例（1．7％）。[结论]糖尿病病人术后视力相对低于非糖尿病病人。     

糖尿病患者白内障摘除人工晶体植入38例体会

我院 1996年 6月～ 1998年 3月为糖尿病合并白内障患者施行人工晶体植入术 38例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 38例中 ,男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 42～ 78岁。单眼 34例 ,双眼 4例。术前均根据糖尿病诊断标准确诊为Ⅱ型糖尿病。术前尽可能将血糖控制在正常水平。术前视力 0 .0 8及 0 .1者各 4只眼 ,眼前指数者 2 2只眼 ,手动或光感者 12只眼。全部病例光定位光色觉检查均正常。眼压均在正常范围。无手术禁忌症。42只眼术后视力有不同程度恢复 ,裸眼视力≥ 0 3者17只眼 ,≥ 0 5者 12只眼 ,≥ 1 0者 3只眼。术后并发虹膜后粘连者 …     

3～6岁儿童弱视的调查分析及护理干预

目的了解3～6岁儿童弱视的患病状况，从而对弱视儿童采取相应的护理措施。方法采用国际标准视力表对珠海市10所幼儿园的2800名3～6岁儿童，在自然光线下以5m距离进行视力检查，并用角膜映光法，遮盖去遮盖法查眼位，将远视力低于1．0列为视力低常，对视力低常和斜视者给予0．5％阿托品眼药水/膏，3次/d，连用3d，于第4天行验光检查，并用国际标准视力表查矫正视力，同时做眼科常规检查。结果受检儿童患弱视69例（2．46％），以屈光不正性弱视（52．17％）居首位。其次是斜视性弱视（24．64％）和屈光参差性弱视（15．94％）。结论儿童弱视形成的主要原因是屈光不正。儿童弱视的漏诊、漏治率较高，需加强儿童眼保健工作，早查早治及有效的护理干预是促进视功能恢复的重要因素。     

青光眼首诊误诊26例分析

自 1992～ 1999年在眼科门诊连续收集到他院眼科及他科首诊青光眼误诊患者 2 6例 34眼 ,青光眼为常见主要致盲眼病 ,为此就误诊原因及如何避免误诊进行探讨。1　临床资料本组女 2 1例 (2 4眼 ) ,男 5例 (10眼 ) ,年龄最大 76岁 ,最小18岁。双眼 8例 ,单眼 18例。 2 6例中第 1主诉为夜间突发剧烈头痛、恶心、呕吐、全身不适去内科急诊 8例 (占 30 .76 % ) ,另 1主诉为雾视者 18例 (占 6 9.2 3% )。误诊情况 ,以来本科诊疗前的最后诊断为依据 ,误诊为感冒及胃肠道疾病 8例 ,白内障 16例 ,屈光不正 2例。误诊 1次者 8例 ,被 2个医院误诊 2次以…     

43例儿童屈光性弱视疗效分析

在儿童的弱视中，以屈光不正所致的弱视为多。现将我院1994～1996年中资料较为完整的43例儿童屈光不正性弱视治疗效果进行总结统计．其总有效率为93％，现报道如下。l临床资料1．l一般资料43例中，男18例．女25例。3岁6个月～6岁3O例，7～8岁10例，9～11岁3例。屈光状态见表1。治疗前全部进行眼位、眼球运动、眼底、注视性质等检查，排除眼球其他器质性病变。所有病例均采用1％阿托品散瞳验光，矫正视力低于国际标准视力表0．9以下为弱视，弱视分类按1987年9月5日中华医学会眼科学会全国儿童弱视斜视防治组第二次工作会议确定的标准为准。…     

中西医结合治疗前部缺血性视神经病变62例分析

对我院1999-2004年中西医结合治疗前部缺血性视神经病变（AION）62例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组62例72只眼，男58例，女14例，年龄55～82（平均68．5）岁。病程2d～0．5a。首发59例，复发3例。1．2眼部情况（1）视力：数指／眼前～0．027只眼（9．8％），0．04～0．0810只眼（15．3％），0．1～0．323只眼（31．9％），0．4～0．829只眼（40．3％），0．9～1.03只眼（4．2％）。（2）病因：高血压54只眼（75％），动脉硬化9只眼（12．5％），糖尿病6只眼（8．3％），颞动脉炎2只眼（2．6％），白血病1只眼（1．3％）。     

一次性人工负压吸引包的研制与临床应用

2005年9月～2007年8月，我们为200例（200眼）白内障“复明工程”患者实施白内障超生乳化吸出联合人工晶体植入手术，并给予全面、系统的健康教育，效果满意。现报告如下。1临床资料本组200例，男91例（91眼），女109例（109眼），年龄46—91岁，平均68．3岁。文化程度：中专以上12例，初中、高中57例，小学及以下131例。术后视力：裸眼视力0．5—1．2者161眼，占80．5％；〈0．5者39限，占19．5％。其中〈0．05者1眼（2．6％），0．05～0．25者8眼（20．5％）。脱盲率为99．5％，脱残率为95．5％。     

巩膜环扎加压术对眼球屈光状态的影响

巩膜环扎加压术是治疗简单视网膜脱离的最常用术式 ,也是复杂性视网膜脱离的常用联合术式。巩膜环扎加压可造成眼轴长度和眼内容物位置的改变 ,引起眼球屈光状态的改变。我们对资料完整的 36例巩膜环扎加压术后引起的眼球屈光状态改变进行了分析 ,报告如下。1　对象和方法本组视网膜脱离患者 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 12～ 6 6岁 ,平均 37岁 ,就诊时间 5 d～ 0 .5 a。视网膜变性造成者 2 4例 ,玻璃体牵拉造成 9例 ,其他原因造成者 3例。本组均行巩膜坏扎加压术 ,巩膜环扎压带宽度约 2 .5 mm,长度为 6 0～ 6 5 mm,固定于赤道部及近赤道部 ,…     

防范急性视网膜坏死误诊方法的初步研究

目的：提高对急性视网膜坏死的认识水平,避免误诊。方法：回顾性分析我院1989年1月～2004年12月所接诊8例11眼急性视网膜坏死首诊误诊的情况及采取干预措施后的情况。结果：本组8例全部误诊,其中在我院误诊4例6眼,外院误诊4例5眼。误诊为葡萄膜炎6例8眼,视网膜血管炎1例2眼,青光眼-睫状体炎综合征1例1眼。误诊时间0～23天,平均5．88天。在2000年以前误诊4倒6眼,其中我院首诊误诊3例5眼,外院首诊误诊1例1眼,平均误诊时间10．75天;2000年以后误诊4例5眼,我院误诊1例1眼,外院误诊3例4眼,平均误诊时间1天。结论：急性视网膜坏死误诊的主要原因是其发病率低,眼科医师尤其是基层医生对本病认识不足。经过系统的理论培训可降低误诊率。     

肺癌误诊为肺结核25例分析

肺癌与肺结核常因临床症状、X线表现有相似之处而导致误诊。我院1985～1996年经细胞学、病理学证实25例肺癌误诊为肺结核，现就其误诊原因分析如下：1临床资料1．1一股资料25例中男20例，女5例。年龄27～78岁，40岁以上者20例，占80．0％。1．2误诊时间＜1个月者4例，1～2个月者6例，3～4个月9例，5～6个月5例，6个月以上1例。1．3确诊依据细胞学（痰、胸水、纤维支气管镜刷检）检查阳性者10例，病理学（手术切除、淋巴结活俭，肺、胸膜活俭，纤维支气管镜活俭、尸检）检查阳性者15例。1．4病变部位中央型7例，周围型18例。1．5组织类型鳞…     

薄角膜瓣下准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视疗效观察

目的评价薄角膜瓣下准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗高度近视的疗效。方法对82例（145眼）薄角膜高度近视患者采用薄角膜瓣LASIK治疗，随访6个月，观察术前、术后患者视力、屈光度等的变化。结果薄角膜瓣下LASIK术后反应轻，术后第1天患者裸眼视力均明显提高。术后6个月裸眼视力在1．0以上者112眼，占77．2％；0．5～0．8者29眼，占20．0％；小于0．5者4眼，占2．8％。屈光度数稳定在±1．0D以下者118眼（81．4％）。术中、术后未发生严重并发症，并发症主要为角膜瓣细微皱褶。结论薄角膜瓣下LASIK治疗高度近视眼的安全性及疗效均较高。