外科手术大量成分输血对凝血功能的影响（附16例分析）

目的探讨成分输血在大量输血中的合理应用,以提高临床输血安全性。方法回顾性分析我院2011年1-12月手术大量输血（〉5000m1）16例的临床资料,输血前后检测凝血功能,并统计输血剂量和血液制品种类。结果16例中13例术前凝血功能正常,3例行肝移植术由于肝脏功能异常导致术前凝血功能差。16例平均输血（6404．38±1973．60）ml,其中输注红细胞悬液平均（17．75±6．95）单位,冰冻血浆平均（25．63±7．67）单位,机采血小板平均（1．31±1．25）单位。输血后8h与输血前比较,16例凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）均延长,而纤维蛋白原（FIB）和血小板水平皆下降,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论外科于术大量输血会导致患者凝血功能紊乱,临床医生应根据实际病情需要和实验室检查结果合理选择各种血液成分,以减轻大量输血带来的不良后果,加强手术安全性。     

成分输血对口腔癌患者红细胞免疫功能的影响

恶性肿瘤围手术期同种异体输血可能降低机体免疫能力,增加术后感染或复发转移的风险[1].红细胞免疫是机体免疫功能的重要组成部分,其功能减弱或缺失在恶性肿瘤的发生发展中起重要作用,作者近年对38例口腔癌患者采用不同成分输血方式,评价其对红细胞免疫功能的影响.     

新生儿成分输血

新生儿处于生长发育阶段，包括输血疗法在内的各种治疗手段均具独特性，尤其是早产儿神经、呼吸、循环、免疫系统发育尚不成熟，造血系统更是因胎龄、出生体重和日龄不同而变化，且易受多种生理、病理因素影响，令新生儿输血治疗中不确定因素增多，临床操作更复杂。下面，笔者就新生儿血液系统生理病理，血液成分输注、输血技术做一介绍。     

成分输血对口腔癌患者红细胞免疫功能的影响

恶性肿瘤围手术期同种异体输血可能降低机体免疫能力,增加术后感染或复发转移的风险。红细胞免疫是机体免疫功能的重要组成部分,其功能减弱或缺失在恶性肿瘤的发生发展中起重要作用,作者近年对38例口腔癌患者采用不同成分输血方式,评价其对红细胞免疫功能的影响。     

胸科手术控制性血液稀释与成分输血

<正> 近代输血已迅速进入成分输血的新时代。外科成分输血旨在维持机体的循环血容量、红细胞带氧能力、胶体渗透压和凝血功能的前提下,合理使用各种血液成分,提高输血的实际效果,提高有限生物资源的利用率。1984年以来,我院成分输血比例达90%以上,胸部手术的全血用量明显下降。本文重点报导157例     

输血技术的发展与现时期成分输血

1998—10—01《献血法》施行后,对采血、献血、供血都有严格的要求,是临床用血更加安全,下面谈一下输血技术的发展与成分输血的临床应用。     

成分输血的合理应用体会

输血可以补充患者血容量,还可能引起输血不良反应及传播传染病,必须提倡合理输血和成分输血,即只给必须输血的患者输其需要的血液成分,避免滥用而使患者冒不必要的风险,这已经成为保证输血安全的重要措施,也是输血现代化的重要标志之一.成分输血即单用血液的某种成分进行输注.具体说,将全血用物理化学方法把各种成分(如细胞、血浆、血浆蛋白、血小板等)进行分离、浓缩和纯化,制成不同成分,按不同的需求输给患者[1,2].     

浅谈成分输血的优点及不足

输血在临床上作为一种特殊的治疗手段，拯救了无数患者。不过，在具体施行输血疗法时，输血的绝大多数患者只需要某种或某几种血液成分，但是传统的输血方法是不管患者需要什么血液成分都一律输全血。随着临床医学、生物化学、免疫学、遗传学、病毒学、低温生物学、医用高分子学、细胞生物学和分子生物学等多学科的迅速发展，临床输血已进入了成分输血的时代。现将成分输血的优点及不足浅谈如下。     

反复感染患儿血清锌含量与免疫功能相关性分析

目的：探讨反复呼吸道感染（RRI）患儿血清锌含量与免疫功能的关系。方法：检测48例RRI患儿和20例健康儿血清锌含量及其免疫功能。结果：RRI患儿血清锌显著低于正常组（P〈0.01）,RRI患儿CD3、CD4、CD4/CD8、IgA、INF显著低于正常组（P〈0.05-0.01）,CD8却显著高于正常组（P〈0.01）,RRI患儿血清锌CD3、CD4、CD4/CD8、INF正相关,与CD8负相关。结论：RRI患儿存在免疫功能低下、紊乱,这种变化可能与机体缺锌有关。     

输血对食管癌手术患者免疫功能的影响

目的探讨输血对食管癌手术患者免疫功能的影响。方法140例食管癌患者，随机分为手术中输血组（64例）和未输血组（76例），分别于手术前第1天及手术后第3、14天采取静脉血，采用EHSA法测定患者血清中CD4、CD8的含量；采用郭峰法测定血液中红细胞C3b受体花环率（RBC-C3bRR）、红细胞免疫复合物花环率（RBC-ICR）、肿瘤细胞花环率（TRR）水平。结果与正常人相比，食管癌患者手术中输血组与未输血组相比血清中CD4水平降低，CD8水平升高，CD4／CD8比值降低（P〈0．01）；输血组RBC-ICR较未输血组升高，RBC-C3bRR和TRR均较未输血组降低（P〈0．01）。结论手术中输血可使食管癌患者手术后淋巴细胞和红细胞免疫功能减低。     

某市1998～2005年临床成分输血分析

为了解汕头市临床成分输血情况,提高临床成分品种的配备,更好地满足临床医院成分输血的需要。笔者对1998年2月12日-2005年12月31日的供血情况进行回顾性调查分析,现报告如下。     

不同血液储存时间对红细胞免疫功能和输血安全性的影响分析

分析不同血液储存时间对红细胞免疫功能和输血安全性的影响。随机选取进行无偿献血的83例健康人群作为研究对象,分别抽取血液采集标本,并在采集的第1、1530d对标本的RBC-C3b、RBC-SOD、RBC-IC及IL-8进行检测,对比变化情况。血液储存第15d与第30d的RBC-C3b与RBC-SOD水平均明显比第1d低,RBC-IC与IL-8水平明显比第1d高(P0.05);且血液储存第30d的RBC-C3b与RBC-SOD水平均明显比第15d低,RBC-IC与IL-8水平明显比第15d高(P0.05)。血液储存时间越长,红细胞免疫功能越低,为了提高临床输血的安全性,应尽量为患者输入储存时间在半个月以内的血液。     

轮状病毒肠炎患儿免疫功能变化分析

目的探讨患儿在轮状病毒急性感染期免疫应答的特点。方法 T淋巴细胞亚群的检测采用AP-AAP法,免疫球蛋白的检测采用单项琼脂扩散法。结果轮状病毒肠炎（RVE）患儿急性期CD3、CD4明显下降,CD8明显升高,导致CD4/CD8比值显著下降。体液免疫中IgG无明显变化,而IgA血清含量明显下降,IgM血清含量明显升高。结论 RVE患儿既存在细胞免疫功能缺陷,免疫功能调节紊乱,又存在体液免疫功能缺陷。     

成分输血的推广与输血安全性的探讨

<正>临床输血是抢救生命、治疗疾病的重要医疗手段,但当前临床输血仍面临着风险以及难以预料的后果,如血液同种免疫、输血不良反应的发生、血源性疾病的传播等副作用,直接危及患者健康。随着现代科学技术的进步,传统输血的观念和手     

浅议加强和规范临床输血及成分输血

临床输血是现代医学中临床治疗的重要组成部分，是现代医疗抢救和治疗疾病必不可少的手段之一。但临床输血也有一定的危险性，如输注不当，可引起非常严重的不良反应乃至危及患者的生命。在实际工作中如何做好临床输血及成分输血的规范化尤其重要。现根据《临床输血规范》并结合本院工作实践作一探讨。     

回收式自体输血对骨科患者血液流变学和免疫功能的影响

目的评估回收式自体输血对骨科患者血液流变学和免疫功能的影响及相应护理干预的效果。方法选择骨科就诊的患者67例,分为异体输血组（A组）和自体输血组（B组）,分别为31例和36例。A组采用异体输血并常规护理,B组采用回收式自体输血加用预见性护理。输血前及输血后分别检查两组患者的血液流变学、免疫功能及护理效果。结果两组输血后红细胞计数、血细胞比客较输血前明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。比较输血后红细胞聚集性、红细胞刚性,两组输血后与输血前差异均无统计学意义（P〉0．05）,但B组红细胞聚集性较A组表现出下降趋势。A组异体输血后CD4＋、cD4＋／CD8＋、NK细胞较术前明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,CD8＋较输血前明显增加,差异有统计学意义（P〈0．05）。B组输血后与输血前无明显变化,差异无统计学意义（P〉0．05）。比较两组输血后免疫功能变化,B组CD4＋、CD4＋／CD8＋、NK细胞较A组明显增高（P〈0．05）,CD8＋明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。B组采用循证护理及预见性护理后,术后并发症发生率明显降低,两组发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论回收式自体输血可维持血液流变学的稳定并维持正常免疫功能,配合预见性护理可减少并发症的发生。