氯丙嗪与安坦并用的商讨

吩噻嗪类药物(以氯丙嗪为例)常见的反应,以巴金森氏综合征为主,临床常以抗震颤麻痹药安坦对抗这些副作用。大部分病例收到一定疗效。因此,临床上氯丙嗪和安坦的联用就非常普遍,有的甚至把安坦作为预防上述不良反应的常规合并用药。然而,这种常规联用是存在一定盲目性的。我们曾抽查了五十份以氯丙嗪为主要治疗药物的病     

抗精神病药物与糖尿病

糖尿病在精神病人中发生率较高，可能与抗精神病药物尤其是最新型抗精神病药物有关。本文就其发生率、与抗精神病药物的关系，可能的机制以及防治对策作一简单综述。     

传统抗精神病药物与新型抗精神病药物死亡危险相似

2005年4月,美国食品与药品管理局(FDA)提醒医生非经典抗精神病药物会增加老年患者死亡风险。但根据近期的研究发现,传统的抗精神病药物也有同样的危险。通过对宾夕法尼亚州老年患者处方药的详细数据分析发现,22890例65岁以上老年患者在1994年至2003年间开始服用抗精神病药物。治疗180天后,服用传统抗精神病药物和服用非经典抗精神病药物死亡率分别为18%和15%(相对危险度为1.37,95%可信区间为1.27～1.49)。与传统药物如氯丙嗪、硫利哒嗪、氟哌啶醇相关的风险在治疗的最初40天最高(相对危险度为1.56,95%可信区间为1.37～1.78),这一结果独立…     

抗精神病药物与体重增加

目的 :抗精神病药物常引起体重增加和肥胖 ,尤其是非典型抗精神病药。这可能与抗精神病药物与不同受体的亲和性有关 ,同时体内内分泌代谢可能也参与其中。现对抗精神病药物与体重增加的关系、可能的机制及防治对策进行了综述     

抗精神病药物与糖尿病

糖尿病在精神病人中发生率较高,可能与抗精神病药物尤其是新型抗精神病药物有关。本文就其发生率、与抗精神病药物的关系、可能的机制以及防治对策作一简单综述。     

早产儿预防应用抗菌药物指征探讨

目的：探讨住院早产儿预防应用抗菌药物指征,使早产儿预防应用抗菌药物更规范,避免抗菌药物滥用。方法：选择2011年1月至2012年12月广东省东莞市石排医院新生儿科住院的早产儿,其中2011年收治早产儿136例设为对照组,为普遍预防应用抗菌药物组;2012年收治早产儿150例设为观察组,为严格按用药指征预防应用抗菌药物组。分别调查2011年、2012年住院早产儿抗菌药物使用率、不良反应发生率、实际发生感染率、医院感染发生率、人均预防应用抗菌药物费用及人均预防应用抗菌药物时间。结果：观察组预防应用抗菌药物使用率28.7%,对照组预防应用抗菌药物使用率70.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组实际感染发生率11.0%,观察照组实际感染发生率8.0%,两组比较差异无统计学意义（χ2=0.77,P〉0.05）;观察组院内感染发生率5.3%,对照组发生率12.5%,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.37,P〈0.05）。两组患儿人均预防应用抗菌药物费用、人均预防应用抗菌药物时间比较差异有统计学意义（t分别20.92、20.78,P〈0.01）。对照组不良反应发生率21.3%,观察组不良反应发生率12.0%,两组比较差异有统计学意义（χ2=5.27,P〈0.01）。结论：严格掌握早产儿预防应用抗菌药物指征,可减少实际感染发生率,同时降低院内感染发生率及抗菌药物不良反应发生率,降低使用抗菌药物费用,减轻了患儿家长的经济负担。     

精神药品与抗精神病药物

目前不仅社会上许多人，甚至不少医务人员不能正确区分精神药品与抗精神病药物，常常将二者混为一谈。为临床合理用药，减少医疗差错，有必要将精神药品与抗精神病药物的相关知识加以介绍。     

抗精神病药物Remoxipride

为了研究具有选择性的多巴胺(DA)受体拮抗剂,合成了一系列N-(1-乙基-2-哌咯烷基甲基)苯甲酰胺类新化合物。其中若干化合物具有比舒必利更强的阻滞DA受体的作用,呈现活性的化合物大多是S-构象的左旋体,如本文介绍的remoxipride。合成 2,6-二甲氧基苯甲酸经溴化后生成3-溴-2,6-二甲氧基苯甲酸,再与二氯亚砜回流,得到相应的酰氯化物,最后与(一)-     

抗精神病药物Ziprasidone

Ziprasidone盐酸盐是用于治疗精神分裂症的药物,该产品于2001年初经美国FDA批准上市.值得一提的是,该药的使用说明书上不需标注要求使用者接受心电图监测的有关提醒.     

非典型抗精神病药物与体重增加

查阅国内外有关非典型抗精神病药物与体重增加的临床试验资料和文献,并进行整理、分析。结果发现,非典型抗精神病药物氯氮平、奥氮平、奎硫平、左替平、利培酮均不同程度地引起体重增加,而齐哌西酮对体重的影响较小;体重增加一般发生于用药6～12周。本文对非典型抗精神病药物致体重增加的药理学机制及药物的顺应性等问题进行介绍。     

新型抗精神病药物与糖尿病

目前认为精神分裂症患者糖尿病发生率的不断增高除了与患者的不良生活习惯及疾病本身有关外,抗精神病药物尤其是新型抗精神病药物的应用在其中也可能起着一定作用。本文对该现象可能的生物学机制及防治作一综述。     

正确区分精神药品与抗精神病药物

现如今很多社会中的人,甚至是在医院中有部分医护人员都不能够正确的区分精神药品和抗精神药物,很多情况下会将这两者相混,为了让药物得到合理的应用,减少在临床用药的时候出现错误,在本文中将注重讲述精神药品与抗精神的相关内容。     

剖宫产指征的探讨

剖宫产是用于解决各种难产及妊娠分娩过程中并发症的有效方法之一,随着围产医学的发展,为保障母体健康及降低围产儿死亡率和病残儿发生率,由于医疗技术的发展,手术安全性的提高,剖宫产率亦逐渐升高(孕妇剖宫产死亡率已低至1～2‰以下),但剖宫产毕竟是一种较大的手术,且有一定的并发症,甚至危及母婴生命。在产科工作者中往往有两种倾向,一种是认为剖宫产手术可以取代一切难产手术,轻率地决定手术,再加上社会因素,有些人认为剖宫产胎头不受产道挤压,婴儿将来智力发育好以及麻醉后无产痛,患者及家属要求手术,医生怕担风险迁就家属,因此滥用剖宫产     

典型抗精神病药物与非典型抗精神病药物对精神分裂症患者心电图的影响

精神分裂症患者549例服用典型与非典型抗精神病药物,二者对心电图的影响报道如下。1资料与方法1.1临床资料2011年在我院住院的精神分裂症患者共549例,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版(CCMD-3)和国际疾病分类第10版(ICD-10)中精神分裂症诊断标准。     

抗精神病药物的新进展

精神分裂症是一种严重的、致残性的精神疾病。其症状主要表现为阳性症状即思维障碍(如幻觉与妄想)及怪异行为;由于正常心理功能的缺失所致的阴性症状(如反应迟钝、情感淡漠等)以及由于思维及推理能力出现损害所致的认知症状,有的患者也可能出现情感症状(尤其是抑郁)。作为多巴胺D2受体拮抗剂的传统的抗精神病药物如氟哌啶醇、氯丙嗪等治疗对阴性症状几乎无作用,还由于过度镇静和抗胆碱能作用常可能使认知症状加重,有些患者甚至连阳性症状也不能完全缓解。此外,该类药物的不良反应也较突出,其中包括锥体外系副作用(EPS)、迟发性运动障碍(T…     

精神药品与抗精神病药物的区别

目前不仅社会上许多人，甚至不少医务人员不能正确区分精神药品与抗精神病药物，常常将二者混为一谈。为临床合理用药，减少医疗差错，现将精神药品与抗精神病药物的相关知识加以介绍。     

典型抗精神病药物与其他药物的相互作用

典型的抗精神病药物如氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、氟哌啶醇、珠氯噻醇、硫利达嗪等,由于不良反应多,锥体外系反应大,现已逐渐被非典型抗精神病药物,如氯氮平、利培酮、奥氮平等取代。然而与非典型抗精神病药物相比,典型抗精神病药物价格便宜,因而在下级医院中仍被广泛使用。抗精神病药物常与抗抑郁药或其他药物合用,鉴于它们自身的不良反应大,与其他药物合用时常产生药物间的相互作用,故了解此类药物相关的相互作用对指导临床合理用药具有重要意义。     

住院精神病患者猝死与抗精神病药物的关系

猝死是指直至死前24小时仍无死亡迹象的非预期突然死亡[1].据国内外有关报道,精神科住院患者的猝死率明显高于综合医院住院病人的猝死率[2],住院精神患者猝死发生率约为7‰[3].精神科住院患者猝死情况比较复杂,猝死的原因与抗精神病药物及躯体因素等有关[4].本文仅就住院精神病患者猝死与抗精神病药物的关系作一阐述.     

住院精神病患者猝死与抗精神病药物的关系

猝死是指直至死前 2 4小时仍无死亡迹象的非预期突然死亡[1] 。据国内外有关报道 ,精神科住院患者的猝死率明显高于综合医院住院病人的猝死率[2 ] ,住院精神患者猝死发生率约为 7‰[3] 。精神科住院患者猝死情况比较复杂 ,猝死的原因与抗精神病药物及躯体因素等有关[4 ] 。本文仅就住院精神病患者猝死与抗精神病药物的关系作一阐述。1　猝死与抗精神病药物的关系目前猝死与抗精神病药物的关系尚无定论 ,与之有关的猝死发生率亦无报道。有报道表明药源性猝死者占精神科猝死者的 77 96 % [5] 。各类抗精神病药治疗特点不同 ,其不良反应也比较…